ปลูกถ่ายผิวหนัง

ปลูกถ่ายผิวหนัง ใช้สำหรับแผลไฟไหม้สารเคมีหรือแผลเพื่อปกปิดผิวหนังที่เสียหาย ผิวหนังที่ใช้มาจากคนไข้คนเดียวกัน มักถ่ายจากต้นขาท้องหรือหลัง จุดมุ่งหมายคือการรักษาบาดแผลที่เนื่องจากขนาดของพวกเขาไม่สามารถรักษาได้ด้วยมาตรการอนุรักษ์นิยม

การปลูกถ่ายผิวหนังคืออะไร?

การปลูกถ่ายผิวหนังเป็นขั้นตอนการทำศัลยกรรมที่พบบ่อยที่สุด เพื่อให้แผลได้รับการรักษาด้วยวิธีนี้ในอีกด้านหนึ่งจะต้องปราศจากแบคทีเรียและเชื้อโรคอื่น ๆ ทั้งหมดและในทางกลับกันควรมีพื้นที่ผิวหนังที่เหมาะสมสำหรับการปลูกถ่าย เนื้อเยื่อที่ดีต่อสุขภาพเป็นสิ่งจำเป็น

การผ่าตัดจำนวนมากแสดงให้เห็นว่าผลลัพธ์ที่ได้รับความสวยงามมากที่สุดเมื่อผิวหนังที่ปลูกถ่ายใกล้เคียงกับการบาดเจ็บที่แท้จริงมากที่สุด หากการผ่าตัดและยาอื่น ๆ ไม่สามารถแก้ไขบาดแผลได้อีกต่อไปการปลูกถ่ายผิวหนังจะต้องดำเนินการภายในระยะเวลาอันสั้น วิธีนี้สามารถป้องกันไม่ให้เกิดการติดเชื้อ

โดยปกติร่างกายสามารถรักษาความเสียหายที่เกิดขึ้นกับผิวหนังได้ด้วยตัวเอง อย่างไรก็ตามเมื่อแผลมีขนาดที่กำหนดแล้วจะเป็นกระบวนการที่ใช้เวลานานและเสี่ยงต่อแบคทีเรีย ผิวหนังเป็นส่วนสำคัญของร่างกายมนุษย์ในแง่หนึ่งมันเป็นอวัยวะที่ใหญ่ที่สุดและในทางกลับกันก็ปกป้องสิ่งมีชีวิตจากความร้อนสิ่งสกปรกและแรงกดดัน

ฟังก์ชั่นผลและเป้าหมาย

มีวิธีการปลูกถ่ายผิวหนังที่แตกต่างกัน ผิวหนังที่มีความหนาเต็มและการปลูกถ่ายผิวหนังที่มีความหนาแตกต่างกันมักใช้บ่อยเป็นพิเศษ ทั้งสองอย่างเริ่มแรกขึ้นอยู่กับเนื้อเยื่อของผู้บริจาคจากบุคคลเดียวกันที่ได้รับบาดเจ็บขนาดใหญ่ หากไม่มีบริเวณที่มีสุขภาพดีของผิวหนังก็สามารถปลูกถ่ายเซลล์จากคนอื่นได้เช่นกัน

ในกรณีเช่นนี้เป็นคำถามของการปลูกถ่ายผิวหนังต่างประเทศ อย่างล่าสุดเมื่อ 70 เปอร์เซ็นต์ของพื้นผิวได้รับความเสียหายคุณจะไม่สามารถกำจัดบริเวณผิวหนังของคุณเองได้อีกต่อไป ผิวหนังมีหลายชั้น: ผิวหนังชั้นบน (หนังกำพร้า) หนังแท้ (หนังแท้) และเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง (ใต้ผิวหนัง) แพทย์เอาหนังกำพร้าและหนังแท้ออกเป็นส่วนหนึ่งของการปลูกถ่ายผิวหนังที่มีความหนาเต็ม อวัยวะของผิวหนังยังคงสมบูรณ์ ตัวอย่างเช่นรูขุมขนและต่อมเหงื่อ เมื่อเปรียบเทียบกับการปลูกถ่ายผิวหนังที่มีความหนาแตกต่างกันพื้นที่จะถูกลบออกที่ค่อนข้างหนา

หลังจากนำเนื้อเยื่อออกแล้วต้องปิดแผล ในกรณีส่วนใหญ่จะใช้การเย็บสำหรับสิ่งนี้ การรักษาบริเวณที่สกัดมักทำให้เกิดแผลเป็น ไม่เหมาะสำหรับการปลูกถ่ายผิวหนังเพิ่มเติมหลังจากการกำจัดครั้งแรก การปลูกถ่ายผิวหนังแบบเต็มความหนาใช้โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับบาดแผลที่มีขนาดเล็กและฝังลึก ผลลัพธ์ที่ได้รับการยอมรับว่าดีกว่าการปลูกถ่ายผิวหนังที่มีความหนาแตกต่างกันทั้งในแง่ความสวยงามและการใช้งาน การปลูกถ่ายผิวหนังที่มีความหนาแตกต่างกันนั้น จำกัด อยู่ที่ผิวหนังชั้นนอกและผิวหนังชั้นบน ความหนาประมาณ 0.25 ถึง 0.5 มม. ในกรณีของการปลูกถ่ายผิวหนังที่มีความหนาแยกส่วนบริเวณที่กำจัดมักจะหายภายใน 2 ถึง 3 สัปดาห์ สามารถใช้พื้นที่เดียวกันสำหรับการผ่าตัดหลายอย่างในเวลาเดียวกันไม่มีแผลเป็นที่เกิดขึ้นในกระบวนการรักษาต่อไป

แม้ว่าการปลูกถ่ายผิวหนังที่มีความหนาเต็มจะเหมาะสำหรับบาดแผลที่ปราศจากแบคทีเรียและมีปริมาณเลือดที่ดี แต่การมีอยู่ของข้อกำหนดดังกล่าวไม่ได้บังคับสำหรับการปลูกถ่ายผิวหนังที่มีความหนาแบบแยกส่วน อีกวิธีหนึ่งคือการปลูกผิวหนังของคุณเองเซลล์บางส่วนจะถูกนำมาจากผู้ป่วย บนพื้นฐานนี้สามารถปลูกผิวหนังได้ในห้องปฏิบัติการ ขั้นตอนดังกล่าวใช้เวลาประมาณ 2 ถึง 3 สัปดาห์ดังนั้นจึงไม่สามารถใช้กับอุบัติเหตุเฉียบพลันที่ต้องดำเนินการอย่างรวดเร็ว

ในระหว่างการผ่าตัดผิวหนังบริเวณที่มีสุขภาพดีจะได้รับการแก้ไขด้วยคลิปเย็บหรือกาวไฟบริน เพื่อให้การหลั่งของแผลระบายออกจำเป็นต้องตัดเนื้อเยื่อผ่านในบางแห่ง การดำเนินการจะสิ้นสุดลงด้วยการใช้ผ้าพันแผลบีบอัดและการตรึง นี่เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งในการทำให้ผิวหนังเติบโตไปพร้อมกันอย่างเหมาะสม

ความเสี่ยงผลข้างเคียงและอันตราย

การปลูกถ่ายที่ได้รับจากผู้รับไม่เสี่ยงต่อการถูกปฏิเสธ อย่างไรก็ตามมีความเสี่ยงบางอย่างที่ต้องพิจารณา หลังการผ่าตัดแบคทีเรียหรือเชื้อโรคอื่น ๆ สามารถสะสมในบริเวณที่เย็บใหม่และทำให้เกิดการติดเชื้อ การติดเชื้อสามารถเกิดขึ้นได้กับการปลูกถ่ายผิวหนังโดยอัตโนมัติและการปลูกถ่ายผิวหนังจากต่างประเทศ

เลือดออกระหว่างหรือหลังการผ่าตัดไม่สามารถตัดออกได้ นอกจากนี้อาจเกิดความผิดปกติในการรักษาหรือการเจริญเติบโตที่ล่าช้า สิ่งเหล่านี้มักเกิดขึ้นหากบาดแผลไม่ได้รับเลือดอย่างเพียงพอในระหว่างการผ่าตัด หากแพทย์ที่เข้ารับการรักษาไม่ได้ใช้หรือเย็บการปลูกถ่ายอย่างเหมาะสมอาจส่งผลให้เกิดความล่าช้าในการเจริญเติบโตต่อไปเนื่องจากการสัมผัสระหว่างผิวหนังและการปลูกถ่ายอาจขาดได้ หลังจากการรักษาเสร็จสิ้นแล้วจะไม่สามารถยกเว้นการเกิดอาการชาในบริเวณที่ปลูกถ่ายได้

หากมีการปลูกถ่ายในพื้นที่ขนาดใหญ่การเคลื่อนไหวของผู้ป่วยอาจถูก จำกัด โดยแผลเป็น นอกจากนี้การขาดการเจริญเติบโตของเส้นผมสามารถสังเกตได้ในบางกรณี ความเสี่ยงของแต่ละบุคคลสูงเพียงใดขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ สิ่งเหล่านี้รวมถึงอายุของผู้ป่วยเช่นเดียวกับโรคและเงื่อนไขทุติยภูมิทั้งหมดที่ทำให้การหายของแผลดีขึ้นหรือน้อยลง ดังนั้นความเสี่ยงจึงเพิ่มขึ้นโดยเฉพาะในผู้ที่มีอายุมากกว่า 60 ปีและเด็กเล็ก ข้อควรระวังเพิ่มเติมสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวานความผิดปกติของภูมิคุ้มกันโรคโลหิตจางและการติดเชื้อเรื้อรัง