ตับ

แผนกอายุรกรรมของ ตับ เกี่ยวข้องกับความผิดปกติและโรคของตับ คำว่า hepar เป็นชื่อภาษากรีกสำหรับอวัยวะที่ทำหน้าที่สำคัญมากมายในการเผาผลาญการสร้างเลือดและการล้างพิษของสิ่งมีชีวิต

ตับคืออะไร?

โรคตับเป็นสาขาหนึ่งของระบบทางเดินอาหาร การทำงานของตับไม่สามารถดูแยกได้ เป็นปัจจัยสำคัญสำหรับการทำงานที่ดีต่อสุขภาพของอวัยวะย่อยอาหารและการเผาผลาญทั้งหมด ระบบทางเดินอาหารเกี่ยวข้องกับระบบย่อยอาหารจากกระเพาะอาหารผ่านตับและถุงน้ำดีไปยังส่วนของลำไส้แต่ละส่วน

แผนกตับจะดูแลสรีรวิทยาของตับและการวินิจฉัยและการรักษาความผิดปกติและโรคของตับน้ำดีและทางเดินน้ำดี ตับเป็นอวัยวะที่มีการเผาผลาญอาหารที่ใหญ่ที่สุด มันต้องผลิตโปรตีนของร่างกายจากโปรตีนจากต่างประเทศ ผลิตน้ำดีและเอนไซม์อื่น ๆ และสารส่งสารสำหรับกระบวนการย่อยอาหาร ใช้ส่วนประกอบของอาหารเก็บวิตามินและล้างพิษในร่างกาย ตับมีความแข็งแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการสร้างใหม่

ต่อมย่อยอาหารในผู้ใหญ่มีน้ำหนักประมาณ 1,500 กรัม โครงสร้างของตับนั้นประกอบขึ้นจากก้อนเนื้อตับที่แตกต่างกัน 4 ก้อนและมีหน้าที่ของตับที่แตกต่างกัน 8 ส่วน โครงสร้างของเนื้อเยื่อตับจะปรากฏเป็นก้อนตับจำนวนมาก สิ่งเหล่านี้เป็นเนื้อเยื่อที่ใช้งานได้จริงในการควบคุมการเผาผลาญกลูโคสไขมันและโปรตีน เซลล์ในตับเรียกว่า hepatocytes

ต่อมย่อยอาหารยังมีท่อน้ำดีภายในที่นำน้ำดีเข้าสู่ถุงน้ำดี นอกจากนี้เนื้อเยื่อตับยังสลับกับเขตรอบนอกซึ่งประกอบด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน หลอดเลือดที่สำคัญทำงานภายในโครงสร้างของตับ

การรักษาและบำบัด

โรคหลายชนิดสามารถทำลายเนื้อเยื่อตับและการทำงานของต่อมย่อยอาหาร สาเหตุส่วนใหญ่ของความเสียหายของตับคือการติดเชื้อที่เกิดจากไวรัส ควรพิจารณารูปแบบต่างๆของโรคดีซ่าน (ตับอักเสบ) ที่นี่

แบคทีเรียยังสามารถทำให้เกิดการติดเชื้อในตับ นอกจากนี้ยังมีปรสิตที่ทำลายเนื้อเยื่อตับและทำให้เกิดฝี ปรสิต ได้แก่ พยาธิตัวตืดสุนัขและสุนัขจิ้งจอกพยาธิใบไม้ในตับและอะมีบา โรคตับยังรวมถึงการอักเสบของตับซึ่งเกิดจากกระบวนการแพ้ภูมิตัวเอง ในโรคแพ้ภูมิตัวเองระบบภูมิคุ้มกันจะโจมตีเนื้อเยื่อและโครงสร้างของร่างกายและต่อสู้กับพวกมัน

อีกด้านหนึ่งของโรคตับคือโรคและความผิดปกติของน้ำดี การอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรังของถุงน้ำดีมักเกิดจากการสร้างหิน การดื่มแอลกอฮอล์ในทางที่ผิดและการใช้ยาบางชนิดอาจทำให้เกิดไขมันในตับและแม้แต่ตับแข็ง การอักเสบอย่างรุนแรงและสารพิษทำลายเนื้อเยื่อตับ เซลล์ตับไม่สามารถทำงานได้อย่างครอบคลุมอีกต่อไป เกิดภาวะตับวาย

พื้นที่ของตับยังรวมถึงการวินิจฉัยและการบำบัดการเปลี่ยนแปลงของเซลล์มะเร็งในเนื้อเยื่อตับ สาเหตุส่วนใหญ่ของเนื้องอกในตับคือมะเร็งเต้านมลำไส้มะเร็งต่อมลูกหมากและเนื้องอกมะเร็งอื่น ๆ นอกจากเนื้องอกหลักแล้วการแพร่กระจายยังสามารถก่อตัวได้ทุกที่ในร่างกาย ตับมักได้รับผลกระทบจากการแพร่กระจาย อย่างไรก็ตามยังมีมะเร็งที่เกิดในตับ ซึ่งรวมถึงมะเร็งตับและมะเร็งตับ มะเร็งยังสามารถก่อตัวในท่อน้ำดี

โรคตับรวมถึงความผิดปกติของการเผาผลาญที่เกิดจากการทำงานของตับ โรคเหล่านี้ค่อนข้างหายากเช่นโรค Wilson (โรคที่เก็บทองแดง), hemochromatosis (โรคที่เก็บธาตุเหล็ก) และ porphyrias (การหยุดชะงักในการผลิตเม็ดสีแดง) หากไม่มีตับที่ทำงานแล้วมนุษย์ก็ไม่สามารถดำรงอยู่ได้ การทำงานของตับไม่สามารถยึดครองโดยอวัยวะอื่นได้ แม้ว่าเนื้อเยื่อตับจะสามารถสร้างใหม่ได้ดีอย่างน่าประหลาดใจ แต่ก็มีบางกรณีที่ไม่สามารถทำได้อีกต่อไป จากนั้นแผนกตับจะพยายามทำให้ผู้ป่วยสามารถอยู่รอดได้ด้วยการปลูกถ่ายตับ

วิธีการวินิจฉัยและการตรวจ

มีตัวเลือกมากมายสำหรับโรคตับในการวินิจฉัยและเพื่อสนับสนุนผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการและขั้นตอนการถ่ายภาพ ค่าห้องปฏิบัติการเฉพาะตับที่สำคัญสามารถระบุได้ในเลือดและปัสสาวะ ซึ่งรวมถึงบิลิรูบินและเอนไซม์ตับทั้งทางตรงและทางอ้อมเช่น AST, ALT และ GLDH หากตับได้รับความเสียหายระดับเอนไซม์จะเปลี่ยนไปและบ่งบอกถึงการอักเสบ ความสามารถในการสังเคราะห์ของตับสามารถประเมินได้ว่าสามารถวัดความเบี่ยงเบนจากค่าปกติได้หรือไม่เมื่อตรวจสอบค่าด่วนหรือสัดส่วนของโปรตีนอัลบูมินที่เกิดขึ้นในตับ

การเปลี่ยนแปลงของระดับเอนไซม์ในตับเช่นγ-GT และ AP บ่งบอกถึงกระบวนการอักเสบในน้ำดี ปริมาณธาตุเหล็กหรือทองแดงในเลือดที่เปลี่ยนแปลงบ่งบอกถึงการเผาผลาญธาตุเหล็กและทองแดงทางพยาธิวิทยาซึ่งถูกควบคุมโดยตับ นอกจากค่าทางห้องปฏิบัติการแล้ววิธีการถ่ายภาพเช่นอัลตราซาวนด์การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) และการเอกซเรย์คลื่นสนามแม่เหล็ก (MRT) เป็นวิธีการตรวจที่สำคัญในการวินิจฉัย

การตรวจตับด้วยเครื่องไฟโบรสแกนเป็นเรื่องใหม่ วัดความยืดหยุ่นของเนื้อเยื่อตับ ถ้าตับแข็งแล้วตับจะซึมผ่านเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่ไม่ทำงาน ยิ่งกระบวนการนี้ดำเนินไปมากเท่าใดตับก็ยิ่งแข็งตัวมากขึ้นเท่านั้น การตรวจส่วนใหญ่ดำเนินการในคลินิก การตรวจชิ้นเนื้อตับจะดำเนินการโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อมะเร็ง ในระหว่างขั้นตอนการบุกรุกนี้เนื้อเยื่อตับจะถูกนำออกและตรวจหาเซลล์มะเร็งที่อาจมีอยู่

โรคตับทั่วไปและที่พบบ่อย

• ตับวาย
• cholestasis
• ถุงน้ำในตับ