จังหวะการเต้นของหัวใจ

เช่น จังหวะการเต้นของหัวใจ หมายถึงลำดับการเต้นของหัวใจซ้ำ ๆ อย่างสมบูรณ์รวมถึงการกระตุ้นด้วยไฟฟ้าและการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจ ในคนที่มีระบบหัวใจและหลอดเลือดที่แข็งแรง atria จะหดตัวก่อนและสูบฉีดเลือดเข้าไปในห้องซึ่งจะหดตัวบังคับให้เลือดเข้าสู่ร่างกายและการไหลเวียนของปอด โดยปกติลำดับการเต้นของหัวใจที่สมบูรณ์จะเคลื่อนที่ในย่านความถี่ 60 ถึง 80 เฮิรตซ์โดยไม่มีความเครียดทางร่างกาย

จังหวะการเต้นของหัวใจคืออะไร?

หัวใจมีช่องว่างสี่ช่องห้องโถงสองห้อง (ห้องโถงใหญ่) และห้องสองห้อง (โพรง) เพื่อให้บรรลุภารกิจในการจัดหาเนื้อเยื่อของร่างกายด้วยเลือดที่อุดมด้วยออกซิเจนอย่างต่อเนื่องห้องโถงและห้องหดตัวและผ่อนคลายสลับกันในลำดับที่เฉพาะเจาะจงในจังหวะที่เฉพาะเจาะจง

ลำดับวงจรการกระแทกที่“ ถูกต้อง” ได้รับการควบคุมด้วยระบบไฟฟ้า หัวใจมีเครื่องกระตุ้นหัวใจของตัวเองที่เรียกว่าโหนดไซนัสซึ่งตั้งอยู่ในเอเทรียมด้านขวาใกล้กับจุดบรรจบของ vena cava ที่เหนือกว่า โหนดไซนัสแสดงถึงศูนย์กระตุ้นหลักและกำหนดอัตราการก้าว

เนื่องจากแรงกระตุ้นทางไฟฟ้าที่ส่งออกไป atria จะหดตัวในขณะที่ห้องผ่อนคลาย (diastole) และรับเลือดจาก atria ในโพรงของพวกเขาเมื่อวาล์วแผ่นพับเปิด จากนั้นแรงกระตุ้นไฟฟ้าจากโหนดไซนัสจะถูกดึงขึ้นมาโดยโหนด atrioventricular (โหนด AV) ซึ่งเป็นเครื่องกระตุ้นการเต้นของหัวใจทุติยภูมิซึ่งส่งต่อไปยังห้องทั้งสองในระบบการนำไฟฟ้าที่ซับซ้อน จากนั้นทั้งสองห้องจะหดตัว (systole) และกดเลือดเข้าสู่การไหลเวียนของร่างกายที่ดีหรือเข้าสู่การไหลเวียนของปอด

ฟังก์ชันและงาน

งานหลักและหน้าที่ของจังหวะการเต้นของหัวใจคือการปรับลำดับของการเต้นระหว่างห้องโถงและห้องให้เข้ากับความต้องการของร่างกายที่แตกต่างกัน สิ่งนี้ช่วยให้มั่นใจได้ว่ามีการจัดหาออกซิเจนไปยังเนื้อเยื่อของร่างกายอย่างยั่งยืนและเหมาะสมที่สุด ในขณะเดียวกันจังหวะการเต้นของหัวใจจะปรับให้เข้ากับความสามารถของกล้ามเนื้อหัวใจ (กล้ามเนื้อหัวใจ) เพื่อให้ร่างกายแข็งแรงและหลีกเลี่ยงความเสียหายที่เกิดจากความต้องการที่มากเกินไปในระยะยาว

โหนดไซนัสในเอเทรียมด้านขวาใกล้จุดบรรจบของ vena cava ที่เหนือกว่ามีหน้าที่หลักในการรักษาและปรับลำดับจังหวะและความถี่ของจังหวะที่เหมาะสมที่สุด ประกอบด้วยเครือข่ายของเส้นประสาทและสร้างสิ่งกระตุ้นไฟฟ้าเริ่มต้นซึ่งกระจายไปยังเซลล์กล้ามเนื้อเรียบของ atria และทำให้พวกมันหดตัว

สิ่งกระตุ้นการหดตัวและการหดตัวก็วิ่งจากบนลงล่างเพื่อให้เลือดถูกสูบฉีดผ่านวาล์วแผ่นพับที่เปิดเข้าไปในห้อง จากนั้นโหนด AV จะรวมตัวกระตุ้นไฟฟ้าและมีหน้าที่ในการส่งและกระจายแรงกระตุ้นไฟฟ้าช็อตไปยังกล้ามเนื้อกระเป๋าหน้าท้องผ่านผนังกั้น ที่นี่สิ่งกระตุ้นการหดตัวและการหดตัวก็วิ่งจากล่างขึ้นบนเพราะทางออกของห้องจะอยู่ด้านบนเสมอใกล้กับผนังกั้นไปยัง atria

ลำดับการหดตัวใน atria และ ventricles ค่อนข้างเทียบได้กับการสะท้อนการกลืนซึ่งช่วยให้มั่นใจได้ถึงลำดับการหดตัวที่เฉพาะเจาะจงในหลอดอาหารเพื่อให้อาหารถูกลำเลียงจากลำคอไปยังกระเพาะอาหารอย่างเป็นระเบียบ

ลำดับการเต้นที่เกิดขึ้นคือจังหวะการเต้นของหัวใจส่วนใหญ่เป็นอิสระ แต่ยังต้องอยู่ภายใต้ตัวเลือกการควบคุมโดยระบบประสาทอัตโนมัติเพื่อให้สามารถปรับความถี่ของจังหวะแรงของจังหวะและความดันโลหิตให้เข้ากับความต้องการในปัจจุบัน

ดังนั้นระบบประสาทที่เห็นอกเห็นใจสามารถมีอิทธิพลต่อโหนดไซนัส, atria, โหนด AV และโพรงและขับเคลื่อนหัวใจให้มีประสิทธิภาพสูงสุดผ่านสารส่งสาร norepinephrine และ adrenaline ซึ่งมีผลกระตุ้น

คู่อริคือเส้นประสาทวากัสซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของระบบประสาทพาราซิมพาเทติกมีอิทธิพลต่อโหนดไซนัส atria และโหนด AV แต่ไม่ใช่โพรง เส้นประสาทวากัสสามารถปล่อยสารอะซิติลโคลีนซึ่งส่งผลให้จังหวะการเต้นของหัวใจและความดันโลหิตสงบลง ในกรณีที่รุนแรงอาจทำให้ระบบไหลเวียนโลหิตล้มเหลว

ความเจ็บป่วยและความเจ็บป่วย

ปฏิสัมพันธ์ที่ซับซ้อนของศูนย์กระตุ้นของหัวใจกับสภาพร่างกายของหัวใจและอิทธิพลของระบบประสาทอัตโนมัติอาจถูกรบกวนและนำไปสู่อาการและข้อร้องเรียนทั่วไป

นอกเหนือจากอัตราการเต้นของหัวใจที่ค่อนข้างหายากแล้ว (อิศวร) ซึ่งไม่ได้เกิดจากความต้องการทางร่างกายที่เพิ่มขึ้นและอัตราการเต้นของหัวใจที่ต่ำผิดปกติ (หัวใจเต้นช้า) อาจเกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะหัวใจเต้นผิดจังหวะได้

มันเกี่ยวข้องกับการหยุดชะงักของลำดับจังหวะการเต้นของหัวใจปกติและเกิดจากความผิดปกติของการกระตุ้นหรือการนำไฟฟ้าในหัวใจ โดยทั่วไปแล้วรูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะเรียกว่าภาวะหัวใจห้องบนซึ่งเกี่ยวข้องกับการหดตัวของ atria ที่ไม่เป็นระเบียบและรวดเร็วโดยมีความถี่สูงกว่า 140 Hz ในทางตรงกันข้ามกับภาวะหัวใจห้องล่างภาวะหัวใจห้องบนไม่ได้เป็นอันตรายถึงชีวิตโดยตรง แต่อาจเกี่ยวข้องกับการสูญเสียสมรรถภาพที่เห็นได้ชัดเจนและไม่พึงประสงค์

หากโหนดไซนัสล้มเหลวในฐานะเครื่องกระตุ้นหัวใจหลักโหนด AV จะเข้ามาเป็นเครื่องกระตุ้นหัวใจและนาฬิกาสำรอง อย่างไรก็ตามอัตราการเต้นของหัวใจ 40-60 ครั้งต่อนาทีต่ำกว่าความถี่ของโหนดไซนัส สิ่งนี้ช่วยให้มั่นใจได้ว่าโหนดไซนัสโดยปกติจะ "แทนที่" โหนด AV เป็นนาฬิกาและไม่มีสิ่งเร้าที่หดตัวอิสระสองตัวติดกัน

หากโหนด AV ล้มเหลวในการเป็นตัวสร้างสัญญาณนาฬิกาเซลล์กล้ามเนื้อหัวใจของโพรงในช่องท้องจะสามารถแยกขั้ว (กระตุ้น) ได้เองที่ความถี่ต่ำ 20-40 เฮิรตซ์เพื่อที่จะเอาชนะอันตรายที่ใกล้จะถึงแก่ชีวิตได้

ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะซึ่งเกิดจากสิ่งที่เรียกว่า ventricular fibrillation ที่มีความถี่มากกว่า 300 Hz ทำให้ปริมาตรของเลือดลดลงซึ่งมีแนวโน้มที่จะเป็นศูนย์เพื่อให้สถานการณ์ที่คุกคามชีวิตเกิดขึ้นทันที