ไลโปโปรตีนความหนาแน่นสูง

ไลโปโปรตีนความหนาแน่นสูง เป็นตัวแทนของโมเลกุลการขนส่งประเภทหนึ่งที่ขนส่งเอสเทอร์คอเลสเตอรอลและสารไลโปฟิลิกอื่น ๆ ในเลือด

HDLรับหน้าที่ขนส่งคอเลสเตอรอลส่วนเกินจากเนื้อเยื่อไปยังตับ ในทางตรงกันข้ามกับไลโปโปรตีนความหนาแน่นต่ำซึ่งมีหน้าที่ในการขนส่งคอเลสเตอรอลในทางตรงกันข้าม HDLs ยังเรียกว่าคอเลสเตอรอล "ดี" เนื่องจากประกอบด้วยเช่น B. ดูดซับคอเลสเตอรอลส่วนเกินจากผนังหลอดเลือดและเคลื่อนย้ายออกไป

ไลโปโปรตีนความหนาแน่นสูงคืออะไร?

ไลโปโปรตีนความหนาแน่นสูง (HDL) ประกอบด้วยโปรตีนประมาณครึ่งหนึ่งและอีกครึ่งหนึ่งของคอเลสเตอรอลเอสเทอร์ไตรกลีเซอไรด์และฟอสโฟลิปิด

พวกเขาสามารถแบ่งออกเป็นคลาสย่อยได้อีกสี่คลาส โปรตีนส่วนใหญ่ประกอบด้วยสิ่งที่เรียกว่าแอมฟิฟิลิกอะโพลิโปโปรตีน (ApoLp) ในฐานะที่เป็นไลโปโปรตีนที่มีความหนาแน่นสูงจึงรวมกันเป็นหนึ่งในห้าคลาส คลาสไลโปโปรตีนอื่น ๆ ได้แก่ ความหนาแน่นต่ำ (LDL) ความหนาแน่นต่ำมาก (VLDL) ไลโปโปรตีนความหนาแน่นระดับกลาง (IDL) Chylomicrons และไลโปโปรตีน a (Lp (a)) ไลโปโปรตีนของทุกชั้นในที่สุดเป็นโมเลกุลขนส่งที่ขนส่งสารไลโปฟิลิกที่ไม่ละลายน้ำเช่นคอเลสเตอรอลเอสเทอร์ในเลือดไปยังหรือจากอวัยวะเป้าหมาย ไลโปโปรตีนที่มีความหนาแน่น 1.063 ถึง 1.210 กรัม / ลิตรรวมอยู่ใน HDL โมเลกุลมีขนาดเพียง 5 ถึง 17 นาโนเมตร

โครงสร้างและขนาดของ HDL แตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับคอเลสเตอรอลไขมันและไตรกลีเซอไรด์ที่โมเลกุล HDL ขนส่ง ระดับ HDL ถือว่าเป็นประโยชน์จากมุมมองทางสรีรวิทยาและทางการแพทย์เนื่องจากคอเลสเตอรอลและสารอื่น ๆ ถูกดูดซึมจากเนื้อเยื่อบางชนิดและขนส่งไปยังตับเพื่อให้โล่ atherosclerotic (การกลายเป็นปูน) ในหลอดเลือดซึ่งส่วนใหญ่ประกอบด้วยคอเลสเตอรอลที่สะสมอยู่สามารถปรับปรุงได้ ในทางตรงกันข้าม LDL จะขนส่งคอเลสเตอรอลจากตับไปยังเนื้อเยื่อเป้าหมายรวมถึงผนังของหลอดเลือดด้วย โดยหลักการแล้ว HDL จึงถูกเรียกว่าเป็นสิ่งที่ดีทางสรีรวิทยาและ LDL เป็นสิ่งที่ไม่เอื้ออำนวยทางสรีรวิทยา (“ ไม่ดี”)

ฟังก์ชันเอฟเฟกต์และงาน

คอเลสเตอรอลมีความสำคัญอย่างมากและเป็นหัวใจสำคัญสำหรับการเผาผลาญของร่างกาย เป็นส่วนประกอบที่จำเป็นของเยื่อหุ้มเซลล์ทั้งหมดรวมถึงเยื่อบุผิวในหลอดเลือด

นอกจากนี้คอเลสเตอรอลยังมีหน้าที่สำคัญในสมอง คอเลสเตอรอลต่ำเกี่ยวข้องกับความบกพร่องทางความคิดและการทำงานของสมองอื่น ๆ อย่างไรก็ตามการบาดเจ็บเล็ก ๆ น้อย ๆ และน้ำตาในหลอดเลือดสามารถกระตุ้นกระบวนการซ่อมแซมที่มากเกินไปเพื่อให้คราบสกปรกเกิดขึ้นในหลอดเลือดซึ่งอาจนำไปสู่การตีบของหลอดเลือดและการสูญเสียความยืดหยุ่นในหลอดเลือดบางชนิด เนื่องจากคราบจุลินทรีย์ในหลอดเลือดในสัดส่วนที่สูงประกอบด้วยคอเลสเตอรอลจึงถือว่าระดับคอเลสเตอรอลสูงเป็นอันตรายต่อสุขภาพมานานหลายทศวรรษ

ในบริบทนี้ HDL มีบทบาทในเชิงบวกในฐานะโมเลกุลขนส่งเนื่องจากลำเลียงคอเลสเตอรอลส่วนเกินจากเนื้อเยื่อไปยังตับซึ่งจะถูกเผาผลาญต่อไปเช่นย่อยสลายหรือรีไซเคิล ในทางตรงกันข้ามงานหลักและหน้าที่ของส่วน LDL ของไลโปโปรตีนคือการขนส่งคอเลสเตอรอลจากตับไปยังเนื้อเยื่อเป้าหมาย การขนส่งกลับของคอเลสเตอรอลส่วนเกินที่ดำเนินการโดย HDL เรียกอีกอย่างว่าการขนส่งคอเลสเตอรอลแบบย้อนกลับ ระดับ HDL ที่สูงในซีรั่มในเลือดถือเป็นการลดความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดหัวใจ นอกจากนี้ atherosclerotic plaques ยังสามารถถดถอยได้และ HDL นั้นเกี่ยวข้องกับผลของ antipoptotic และ antithrombotic

การศึกษาการเกิดคุณสมบัติและค่าที่เหมาะสม

ความเข้มข้นของคอเลสเตอรอลในร่างกายไม่สามารถวัดได้โดยตรง แต่โดยทางอ้อมโดยการกำหนดไลโปโปรตีนและไตรกลีเซอไรด์ในซีรั่มในเลือด เนื่องจากความสำคัญหลักของคอเลสเตอรอลสำหรับกระบวนการเผาผลาญอาหารจำนวนมากร่างกายจึงสามารถควบคุมความเข้มข้นของชั้นไลโปโปรตีนแต่ละชนิดได้โดยใช้กระบวนการสังเคราะห์โดยส่วนใหญ่ไม่ขึ้นกับอาหารที่บริโภค

จุดเริ่มต้นของการสังเคราะห์ทางชีวภาพคือเส้นทางที่เรียกว่า mevalonate pathway ซึ่งสร้าง DMAPP (dimethylallyl pyrophosphate) DMAPP ส่วนใหญ่จะใช้ในตับ แต่ยังอยู่ในเยื่อบุผิวในลำไส้เพื่อสังเคราะห์คอเลสเตอรอลในกระบวนการ 18 ขั้นตอน เนื่องจากโมเลกุลของไลโปโปรตีนมีขนาดใหญ่เกินกว่าที่จะขวางกั้นเลือดสมองสมองจึงสามารถผลิตคอเลสเตอรอลที่ต้องการได้เอง ความเข้มข้นของ HDL ในซีรั่มในเลือดส่วนใหญ่เป็นไปตามความบกพร่องทางพันธุกรรมที่เกี่ยวข้องกับสภาพความเป็นอยู่

หลังจากหลายทศวรรษของการทำลายไลโปโปรตีนในระดับสูงการมุ่งเน้นไปที่ความเข้มข้นของ HDL มากขึ้นเรื่อย ๆ โดยสันนิษฐานว่า HDL จะขนส่งคอเลสเตอรอลส่วนเกินจากเยื่อหุ้มของหลอดเลือดไปยังตับและป้องกันการเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดในหลอดเลือดและความเสียหายที่ตามมาทั้งหมด อัตราส่วนของ LDL ต่อ HDL ก็มีความสำคัญเช่นกัน ผลหารที่ต่ำกว่าสามถือว่าเป็นค่าบวกในขณะที่ผลหารที่สูงกว่า 4 ถูกจัดว่าไม่เอื้ออำนวย โดยไม่คำนึงถึงอัตราส่วนของ LDL ต่อ HDL ความเข้มข้นของ HDL ที่ต่ำกว่า 40 มล. / ดลถือว่าไม่เอื้ออำนวยและค่าที่สูงกว่า 60 ก็อยู่ในเกณฑ์ดี

โรคและความผิดปกติ

ระดับ HDL ที่ต่ำในซีรั่มในเลือดที่น้อยกว่า 40 มล. / ดลจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดในหลอดเลือดเนื่องจาก HDL ไม่สามารถทำหน้าที่กำจัดคอเลสเตอรอลส่วนเกินได้อย่างเพียงพอ

ซึ่งจะเพิ่มความเสี่ยงต่อความเสียหายที่ตามมาเช่นความดันโลหิตสูงหัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมอง การสังเคราะห์ HDL ที่ลดลงด้านเดียวอาจเกิดจากโรคแทนเจียร์ที่หายาก ความบกพร่องทางพันธุกรรมขัดขวางโปรตีน apolipoprotein A1 (ApoA1) ซึ่งจำเป็นในการละลายคอเลสเตอรอลส่วนเกินออกจากเนื้อเยื่อและยึดเข้ากับ HDL โรคนี้ได้รับการถ่ายทอดทางพันธุกรรมในลักษณะถอยอัตโนมัติดังนั้นจึงมีผลต่อผู้ชายและผู้หญิงอย่างเท่าเทียมกัน โรคเช่นเบาหวานชนิดที่ 2 ยังทำให้ระดับ HDL ลดลง นอกเหนือจากความบกพร่องทางพันธุกรรมแล้วสภาพความเป็นอยู่ยังมีผลต่อความเข้มข้นของ HDL ในซีรั่มในเลือด

ด้านลบเช่นการลดลงมีอิทธิพลต่อระดับ HDL มีวิถีชีวิตอยู่ประจำการสูบบุหรี่และการมีน้ำหนักเกิน ซึ่งหมายความว่าหากความเข้มข้นของ HDL ต่ำเกินไปการทำให้น้ำหนักตัวเป็นปกติและการเพิ่มขึ้นของการออกกำลังกายจะมีผลในเชิงบวกเช่นการเพิ่มขึ้นจะส่งผลต่อความเข้มข้นของ HDL