ลากเส้น

ภายใต้ ลากเส้น, สมองขาดเลือดหรือ โรคหลอดเลือดสมองขาดเลือด เป็นโรคหลอดเลือดสมองชนิดที่พบบ่อยที่สุด มันขึ้นอยู่กับภาวะขาดเลือดนั่นคือการลดลงอย่างกะทันหันของการไหลเวียนของเลือดไปยังสมองซึ่งอาจนำไปสู่การตายของเซลล์ประสาทและสมอง

โรคสมองพิการคืออะไร?

คำว่า cerebral infarction ส่วนใหญ่จะใช้เมื่ออายุประมาณหนึ่ง โรคหลอดเลือดสมองขาดเลือด การกระทำ ส่งผลให้การไหลเวียนของเลือดไปเลี้ยงสมองลดลงซึ่งส่งผลให้ปริมาณกลูโคสและออกซิเจนไปเลี้ยงอวัยวะลดลง

ในทางการแพทย์การสูญเสียการไหลเวียนของเลือดเรียกว่าภาวะขาดเลือด การอุดกั้นหรือการตีบของหลอดเลือดแดงที่ไปเลี้ยงสมองมีส่วนทำให้การไหลเวียนของเลือดลดลง หากภาวะขาดเลือดไม่สามารถย้อนกลับได้จะนำไปสู่การตายของสมองและเซลล์ประสาทซึ่งจะทำให้เกิดภาวะสมองขาดเลือด

ภาวะสมองขาดเลือดจัดเป็นภาวะฉุกเฉินเร่งด่วนทางยา โรคหลอดเลือดสมองตีบเป็นหนึ่งในสาเหตุการเสียชีวิตอันดับต้น ๆ ในประเทศอุตสาหกรรม ผู้ที่มีอายุมากกว่า 70 ปีจะได้รับผลกระทบโดยเฉพาะ โรคหลอดเลือดสมองพบได้บ่อยในผู้ชายมากกว่าผู้หญิง

สาเหตุ

ในกรณีส่วนใหญ่ภาวะสมองขาดเลือดเกิดจากภาวะหลอดเลือดอุดตันหรือที่เรียกว่าหลอดเลือดแดงแข็งตัว ในคนส่วนใหญ่เกิดจากความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง) โรคเบาหวาน (โรคเบาหวาน) หรือการบริโภคยาสูบ สาเหตุหลักของการอุดตันของหลอดเลือดคือการแข็งตัวของหลอดเลือดแดง

เมื่อเวลาผ่านไปคราบจุลินทรีย์จะสะสมที่ผนังด้านในของหลอดเลือด ซึ่งหมายถึงการสะสมของไขมันและเซลล์ ขนาดของคราบจุลินทรีย์ที่ใหญ่ขึ้นหลอดเลือดที่ได้รับผลกระทบจะแคบลงผู้ที่เป็นโรคเบาหวานคอเลสเตอรอลสูงหรือความดันโลหิตสูงมีแนวโน้มที่จะเกิดคราบจุลินทรีย์

หากหลอดเลือดแดงตีบแคบลงเรื่อย ๆ เลือดที่อุดมด้วยออกซิเจนเพียงพอจะไม่สามารถเข้าถึงเนื้อเยื่อได้อีกต่อไป นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงของการแตกของคราบจุลินทรีย์ รอยแตกนี้สามารถนำไปสู่การก่อตัวของก้อนเลือด (ก้อนเลือด)

เป็นผลให้มีความเสี่ยงที่เรือจะปิดสนิท สิ่งนี้จะนำไปสู่ภาวะขาดเลือดซึ่งการส่งออกซิเจนไปยังเนื้อเยื่อถูกขัดจังหวะ จากนั้นผู้ป่วยจะเป็นโรคหลอดเลือดสมอง สาเหตุที่เป็นไปได้อีกประการหนึ่งของภาวะสมองขาดเลือดคือเส้นเลือดอุดตัน เส้นเลือดอุดตันที่เกิดขึ้นสามารถเคลื่อนไหวได้อย่างอิสระและสามารถติดตามกระแสเลือดของร่างกายได้

ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดหลอดเลือดในสมองอุดตันและทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมอง หลอดเลือดสมองอักเสบความผิดปกติของหัวใจหรือภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะส่วนใหญ่เป็นสาเหตุของเส้นเลือดอุดตัน นอกเหนือจากวัยชราแล้วปัจจัยเสี่ยงของภาวะสมองขาดเลือด ได้แก่ ความผิดปกติของการเผาผลาญไขมันการขาดการออกกำลังกายโรคพิษสุราเรื้อรังและการสูบบุหรี่

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

อาการต่างๆที่ปรากฏอย่างฉับพลันเป็นเรื่องปกติของโรคหลอดเลือดสมองตีบ ผู้ได้รับผลกระทบต้องทนทุกข์ทรมานจากความรู้สึกขุ่นมัว สิ่งนี้สามารถแสดงออกได้ว่าเป็นความเหนื่อยล้าหมดสติหรือโคม่า

ข้อร้องเรียนอื่น ๆ ที่เป็นไปได้ ได้แก่ ปวดศีรษะเวียนศีรษะการมองเห็นภาพซ้อนคลื่นไส้อาเจียนความผิดปกติของการกลืนและการพูดการสูญเสียลานสายตาอัมพาตครึ่งซีกหรือแขนขาเป็นอัมพาตและการสูญเสียความทรงจำ

การขาดดุลทางประสาทวิทยาเช่น apraxia ความผิดปกติของสมาธิสั้นและความผิดปกติทางปัญญาก็เกิดขึ้นได้เช่นกัน อาการใดที่จะบันทึกได้ขึ้นอยู่กับหลอดเลือดหรือบริเวณสมองที่ได้รับผลกระทบ นอกจากนี้ยังมีข้อร้องเรียนมากมายในชายและหญิง

การวินิจฉัยและหลักสูตรของโรค

หากผู้ป่วยแสดงสัญญาณเตือนล่วงหน้าเช่นความรู้สึกผิดปกติชั่วคราวอาการสั้น ๆ ของอัมพาตความผิดปกติในการพูดหรือปัญหาด้านความจำสิ่งสำคัญคือควรปรึกษาแพทย์ทันที แพทย์จะให้รายละเอียดเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์ของผู้ป่วยก่อนซึ่งตามด้วยการตรวจระบบประสาท

วิธีการถ่ายภาพเพื่อการวินิจฉัยเช่นการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRT) มีบทบาทสำคัญ การใช้พวกเขาสามารถแยกความแตกต่างได้อย่างรวดเร็วระหว่างภาวะสมองขาดเลือดและเลือดออกในสมองซึ่งเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการรักษาต่อไป

วิธีการตรวจที่เป็นไปได้ ได้แก่ การตรวจหลอดเลือด, การตรวจคลื่นเสียง Doppler, การตรวจคลื่นไฟฟ้าสมองเพื่อตรวจคลื่นสมอง, EKG เพื่อวินิจฉัยภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและการเจาะเอวเพื่อตรวจน้ำไขสันหลัง (สุรา) ระยะของกล้ามเนื้อสมองขึ้นอยู่กับว่าสมองส่วนใดได้รับความเสียหายและอยู่ในระดับใด

สำหรับการพยากรณ์โรคที่ดีการรักษาในระยะแรกมีความสำคัญอย่างยิ่ง ในขณะที่ผู้ป่วยบางรายมีอาการไม่รุนแรง แต่คนอื่น ๆ ต้องการการดูแลอย่างถาวรและล้มป่วย ไม่ใช่เรื่องแปลกที่จะมีความเสียหายเรื้อรังเช่นการมองเห็นความผิดปกติทางภาษาหรืออัมพาต ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดคือผู้ป่วยเสียชีวิตจากโรคหลอดเลือดสมอง

ภาวะแทรกซ้อน

แม้จะได้รับการรักษาภาวะสมองขาดเลือดอย่างรวดเร็วและเหมาะสม แต่ก็มีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนได้ สิ่งเหล่านี้สามารถทำให้ผลของโรคหลอดเลือดสมองแย่ลง ภาวะแทรกซ้อนที่น่ากลัวคือความดันในกะโหลกศีรษะที่เพิ่มขึ้น เกิดจากการสะสมของน้ำหรือเลือดออกในสมอง นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคลมชักหรือการเกิดลิ่มเลือด (ก้อนเลือด) จากโรคหลอดเลือดสมอง

เมื่อมีภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้นมีความสำคัญอย่างยิ่งที่สมองเกิดภาวะสมองขาดเลือด ตัวอย่างเช่นการมีกล้ามเนื้อมากขึ้นในบางพื้นที่บางครั้งอาจทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายเพียงเล็กน้อยในขณะที่กล้ามเนื้อขนาดเล็กในบริเวณอื่น ๆ ของสมองทำให้เกิดความพิการอย่างรุนแรง อย่างไรก็ตามโดยหลักการแล้วจะต้องคาดหวังผลกระทบร้ายแรงในกรณีที่สมองขาดเลือด

ต้องคำนึงถึงระยะของโรคในช่วงสองสามสัปดาห์แรกหลังเกิดโรคหลอดเลือดสมองด้วย ผลสืบเนื่องทั่วไปของภาวะสมองขาดเลือด ได้แก่ อัมพาตถาวรปัญหาในการกลืนซึ่งเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงต่อการสำลักและปอดบวม ความทะเยอทะยานคือเมื่ออาเจียนน้ำลายหรืออาหารไหลเข้าไปในทางเดินหายใจซึ่งจะทำให้เกิดโรคปอดบวม

ภาวะแทรกซ้อนหลายอย่างหลังสมองตายเกิดจากการล้มหมอนนอนเสื่อในภายหลัง ซึ่งรวมถึงอาการกดทับ (แผลกดทับ) ซึ่งเกิดขึ้นพร้อมกับความผิดปกติของความไว กิจกรรมที่ จำกัด ของกระเพาะปัสสาวะและไตในทางเดินปัสสาวะคุกคามการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ การวางตำแหน่งที่ไม่เหมาะสมของผู้ป่วยอาจทำให้ข้อตึงได้

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

ภาวะสมองขาดเลือดเป็นภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์ หากไม่มีการเตือนล่วงหน้าผู้ที่ได้รับผลกระทบจะสูญเสียการควบคุมระบบการทำงานต่างๆของสิ่งมีชีวิตและมักจะไม่ตอบสนองอีกต่อไป หากคุณหมดสติต้องได้รับการรักษาพยาบาลอย่างเข้มข้นโดยเร็วที่สุด เนื่องจากบุคคลที่เกี่ยวข้องถูกคุกคามด้วยการเสียชีวิตอย่างกะทันหันจึงต้องดำเนินการทันที ทุกนาทีก่อนให้การรักษาพยาบาลตัดสินใจเกี่ยวกับชีวิตของบุคคลที่เกี่ยวข้องและอาจเกิดความเสียหายตามมา

ดังนั้นจึงจำเป็นต้องมีบริการรถพยาบาลและต้องดำเนินมาตรการปฐมพยาบาลจนกว่าจะมาถึง ควรติดต่อแพทย์ฉุกเฉินทันทีที่เกิดความผิดปกติที่ไม่คาดคิดครั้งแรก หากผู้ป่วยรายงานอาการไม่สบายอย่างกะทันหันอ่อนแอหรือมองเห็นภาพซ้อนมีสาเหตุที่น่าเป็นห่วง จำเป็นต้องใช้แพทย์ในกรณีที่มีอาการคลื่นไส้อาเจียนเวียนศีรษะหรือพูดผิดปกติ หากมีความผิดปกติของสมาธิการปฐมนิเทศหรือความสนใจต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์ฉุกเฉิน ในกรณีที่มอเตอร์มีปัญหาหรือมีอาการอัมพาตผู้ที่ได้รับผลกระทบต้องการความช่วยเหลือทันที

ในกรณีที่สูญเสียความทรงจำความเหนื่อยล้าเฉียบพลันการเดินไม่มั่นคงหรือรู้สึกไม่สบายในครึ่งหนึ่งของร่างกายจำเป็นต้องไปพบแพทย์ หากบุคคลที่เกี่ยวข้องตกอยู่ในสภาวะโคม่าควรเรียกแพทย์ฉุกเฉิน หากมีอาการสับสนกลืนลำบากหรือมีข้อบกพร่องในลานสายตาจำเป็นต้องได้รับความช่วยเหลือจากแพทย์โดยเร็วที่สุด ผู้สังเกตการณ์เหตุการณ์จะต้องแน่ใจว่าบุคคลที่เกี่ยวข้องได้รับการระบายอากาศ

แพทย์และนักบำบัดในพื้นที่ของคุณ

การบำบัดและบำบัด

จำเป็นต้องได้รับการรักษาทันทีในกรณีที่มีภาวะสมองขาดเลือด สิ่งนี้ควรเกิดขึ้นในโรงพยาบาลในหน่วยโรคหลอดเลือดสมองที่เรียกว่า ผู้ป่วยจะได้รับการวินิจฉัยและการบำบัดที่เหมาะสมที่สุด เขายังได้รับการดูแลอย่างใกล้ชิด ตรวจสอบอุณหภูมิร่างกายชีพจรความดันโลหิตการหายใจและน้ำตาลในเลือด

นอกจากนี้สาขาวิชาทางการแพทย์หลายสาขาเช่นประสาทวิทยาศัลยกรรมประสาทรังสีวิทยาและอายุรศาสตร์ยังทำงานร่วมกันอย่างใกล้ชิด ทางเลือกในการรักษาที่เป็นไปได้สำหรับภาวะสมองขาดเลือดคือการบำบัดด้วยการสลายลิ่มเลือดซึ่งควรจะละลายลิ่มเลือด

นอกจากนี้ยังสามารถให้ยาลดความอ้วนในระยะเริ่มแรกของโรคหลอดเลือดสมองตีบ ซึ่งส่วนใหญ่รวมถึงกรดอะซิติลซาลิไซลิก (ASA) อย่างไรก็ตามไม่ควรรับประทานในระหว่างการบำบัดด้วยการฟอกเลือด ความอิ่มตัวของเลือดที่เพียงพอกับออกซิเจนและการป้องกันการเกิดลิ่มเลือดก็มีความสำคัญเช่นกัน

Outlook และการคาดการณ์

เวลาของการดูแลทางการแพทย์ครั้งแรกและตำแหน่งและขนาดของกล้ามเนื้อสมองเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการพยากรณ์โรค ภายหลังบุคคลที่เกี่ยวข้องได้รับการดูแลทางการแพทย์และการรักษาอย่างเข้มข้นโอกาสในการฟื้นตัวก็จะยิ่งแย่ลงในกรณีส่วนใหญ่ ในเวลาเดียวกันตำแหน่งของความเสียหายในสมองของมนุษย์มีความเกี่ยวข้องกับการพยากรณ์โรคที่ดี ด้วยการดูแลที่รวดเร็วและการฟื้นฟูที่ดีในภายหลังมีโอกาสที่ดีในการฟื้นตัว อย่างไรก็ตามในปัจจุบันผู้ป่วยที่มีภาวะสมองขาดเลือดทุก ๆ วินาทียังคงพิการพิการอย่างรุนแรงหรือต้องการการดูแลไปตลอดชีวิต

ขอบเขตของความเสียหายต่อสมองต้องได้รับการประเมินและจำแนกเป็นรายบุคคล หากบริเวณของเนื้อเยื่อสมองที่ควบคุมการทำงานที่สำคัญของสิ่งมีชีวิตเช่นการเคลื่อนไหวการคิดหรือการพูดได้รับผลกระทบคาดว่าจะมีความบกพร่องที่มีผลกระทบตลอดชีวิตต่อสภาวะสุขภาพ อาการจะดีขึ้น แต่ไม่น่าจะหายได้

นอกเหนือจากการเปลี่ยนแปลงทางร่างกายแล้วภาวะสมองขาดเลือดมักมีผลสืบเนื่อง เนื่องจากความเครียดทางจิตใจที่เกิดจากสภาพความเป็นอยู่ที่เปลี่ยนแปลงไปอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนทางจิตใจได้ สิ่งเหล่านี้มักจะทำให้ขั้นตอนการรักษาแย่ลงนำไปสู่ความล่าช้าหรือสามารถป้องกันการฟื้นตัวได้เกือบทั้งหมด ด้วยความเข้มแข็งทางจิตใจและแรงจูงใจที่ดีในผู้ป่วยการปรับปรุงร่างกายหลายอย่างสามารถทำได้ อย่างไรก็ตามหากเกิดอัมพาตจะเป็นแบบถาวรและไม่สามารถแก้ไขได้

การป้องกัน

เพื่อไม่ให้เกิดภาวะสมองฝ่อตั้งแต่แรกควรลดปัจจัยเสี่ยงของการแข็งตัวของหลอดเลือดแดง ซึ่งรวมถึงการตรวจสอบความดันโลหิตและน้ำตาลในเลือดเป็นประจำตลอดจนวิถีชีวิตที่รวมถึงการรับประทานอาหารที่มีไขมันต่ำและน้ำตาลต่ำและการออกกำลังกายอย่างเพียงพอ นอกจากนี้ควรหลีกเลี่ยงการบริโภคผลิตภัณฑ์ยาสูบเนื่องจากความเสี่ยงของภาวะสมองขาดเลือดเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ

aftercare

ภาวะสมองขาดเลือดมักส่งผลให้เกิดความผิดปกติในการพูดและการรับรู้หรือแม้แต่อัมพาต ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องเริ่มมาตรการฟื้นฟูโดยเร็วที่สุดในระหว่างการติดตามการดูแล การรับรู้และรักษาอาการกลืนลำบากควรทำโดยเร็วที่สุด ความเสียหายในระยะยาวสามารถลดลงได้ การศึกษาแสดงให้เห็นว่าสามเดือนแรกหลังจากสมองขาดเลือดมีความสำคัญต่อการฟื้นฟูสมอง

น่าเสียดายที่มันเป็นส่วนหนึ่งของภาพทางคลินิกที่ผู้ที่ได้รับผลกระทบอาจต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคหลอดเลือดสมองหลังจากการรักษาแบบเฉียบพลันสำหรับภาวะสมองขาดเลือด ดังนั้นผู้เชี่ยวชาญจึงแนะนำให้หาการบำบัดแบบผู้ป่วยใน การลดลงของประสิทธิภาพการทำงานของสมองนั้นยากที่จะวินิจฉัยในการบำบัดผู้ป่วยนอก อาการเหล่านี้อาจเป็นอาการต่างๆเช่นความผิดปกติของการรับรู้ความจำหรือความจำระยะสั้น

เป็นการยากที่จะให้คำชี้แจงทั่วไปเกี่ยวกับการติดตามการดูแลที่เหมาะสมสำหรับภาวะสมองขาดเลือด ต้องมีการตรวจสอบสาเหตุที่แน่นอนเพื่อเชื่อมต่อกับการดูแลหลังที่ดีที่สุด อย่างไรก็ตามเป็นการควบคุมและลดปัจจัยเสี่ยงอย่างแม่นยำที่ควรนำมาพิจารณาในระหว่างการดูแลติดตามผล

การสูบบุหรี่โรคอ้วนและวิถีชีวิตที่ไม่แข็งแรงโดยทั่วไปจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะสมองขาดเลือด การออกกำลังกายที่เพียงพอการรับประทานอาหารที่มีประโยชน์และผลิตภัณฑ์ที่มีแอลกอฮอล์และยาสูบเพียงเล็กน้อยจะช่วยให้มั่นใจได้ว่าอาการกล้ามเนื้อสมองส่วนอื่นจะไม่เกิดขึ้นอีกแม้จะอายุมาก

คุณสามารถทำเองได้

ภาวะสมองขาดเลือดเรียกอีกอย่างว่าโรคหลอดเลือดสมองซึ่งทุกนาทีจะถูกจดจำเช่นนี้ หากได้รับการรักษาโดยเร็วที่สุดการดูแลติดตามผลจะเป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ ยิ่งเลื่อนการวินิจฉัยออกไปนานเท่าไหร่ก็ยิ่งส่งผลเสียต่อผู้ป่วยได้มากเท่านั้น ในกรณีที่เกิดความเสียหายอันเป็นผลสืบเนื่องมาจากโรคเช่นอัมพาตข้างเดียวหรือปัญหาทางภาษาผู้ที่ได้รับผลกระทบจะต้องใช้มาตรการฟื้นฟูวิชาชีพ สิ่งเหล่านี้ควรดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญในการปฏิบัติของเขา ต้องใช้ความอดทนและความเอาใจใส่อย่างสูงเพื่อให้การฟื้นตัวมีประสิทธิภาพ ด้วยการตรวจหาและรักษาอย่างทันท่วงทีตลอดจนการบำบัดที่จำเป็นในหลาย ๆ กรณีผู้ป่วยจะหายขาดได้อีกครั้ง

เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะสมองขาดเลือดตามมาผู้ป่วยจะต้องเปลี่ยนวิถีชีวิตเลิกสูบบุหรี่และดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปและในบางสถานการณ์ให้เปลี่ยนอาหารเป็นอาหารเพื่อสุขภาพ หากมีเหตุการณ์อื่นเกิดขึ้นสิ่งสำคัญคือต้องดำเนินการทันที สิ่งเหล่านี้จะต้องนำส่งโรงพยาบาลทันทีหรือโทรติดต่อหน่วยบริการฉุกเฉินซึ่งได้รับแจ้งทางโทรศัพท์ว่ามีภาวะสมองฝ่อมาก่อนแล้ว สัญญาณเป็นสิ่งกีดขวางการเคลื่อนไหวด้านเดียวพูดลำบากการมองเห็นบกพร่องซึ่งสามารถรับรู้ได้