กลุ่มอาการหายใจลำบากเฉียบพลัน

ภายใต้ กลุ่มอาการหายใจลำบากเฉียบพลัน แพทย์เข้าใจปอดวายเฉียบพลันในผู้ป่วย อาการหายใจไม่ออกอย่างกะทันหันนี้เป็นที่รู้จักกันภายใต้ตัวย่อ ARDS โรคนี้ต้องมีสาเหตุที่ระบุได้และไม่ใช่โรคหัวใจ

Acute Respiratory Distress Syndrome คืออะไร?

ที่เรียกว่าปอดช็อกนี้เกิดจากการอักเสบของเนื้อเยื่อปอดซึ่งอาจเกิดจากปัจจัยต่างๆ ผลที่ตามมาของการรักษาไม่ทันท่วงที ได้แก่ ช็อกหมดสติจนถึงอวัยวะล้มเหลวและหัวใจล้มเหลว

Acute Respiratory Distress Syndrome อธิบายถึงปฏิกิริยาที่รุนแรงของปอดต่อปัจจัยที่สร้างความเสียหายต่างๆ โรค Acute Respiratory Distress Syndrome มีลักษณะของความเสียหายต่อปอดหลายปัจจัยด้วยการก่อตัวของอาการบวมน้ำในปอดและความผิดปกติของออกซิเจนในภายหลัง

ความล้มเหลวของปอดเฉียบพลันที่เรียกว่าปอดช็อตอธิบายถึงการหายใจถี่อย่างกะทันหันที่เกิดจากความเสียหายต่อปอด ผู้ได้รับผลกระทบได้รับอากาศที่ไม่ดีมากโดยที่ปริมาณก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ในเลือดจะเพิ่มขึ้นและปริมาณออกซิเจนจะลดลง ผลที่ตามมาของการรักษาก่อนเวลาอันควร ได้แก่ หมดสติช็อกหรือแม้กระทั่งความล้มเหลวของอวัยวะและหัวใจ

สาเหตุ

Acute Respiratory Distress Syndrome เกิดจากการอักเสบของเนื้อเยื่อปอดซึ่งอาจเกิดจากปัจจัยต่างๆ ความเจ็บป่วยก่อนหน้านี้อาจแตกต่างกันมากเช่นโรคปอดบวมการบาดเจ็บการเป็นพิษ สาเหตุหลัก ได้แก่ การสูดดมสารที่เป็นอันตรายเช่นควันหรือดูดสารต่างๆเช่นของเหลวในกระเพาะอาหาร

ผลทางอ้อมเช่นความผิดปกติในการแข็งตัวของเลือดหรือการบาดเจ็บอาจนำไปสู่โรคระบบทางเดินหายใจเฉียบพลัน ส่งผลให้เกิดอาการบวมน้ำในปอดเนื่องจากหลอดเลือดสามารถซึมผ่านได้มากขึ้นภายในถุงลม สิ่งนี้นำไปสู่ความดันลดลงในบริเวณหลอดเลือดบางส่วนของเนื้อเยื่อปอด ในขณะเดียวกันก็มีการเพิ่มขึ้นของความดันในส่วนอื่น ๆ นอกจากนี้โปรตีนจะหลบหนีซึ่งจะช่วยลดปริมาณออกซิเจนในเลือดและเพิ่มปริมาณก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์

คุณสามารถหายาของคุณได้ที่นี่

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

ในกรณีส่วนใหญ่โรคทางเดินหายใจเฉียบพลันจะเกิดขึ้นประมาณ 24 ถึง 48 ชั่วโมงหลังจากการบาดเจ็บหรือความเจ็บป่วยเกิดขึ้น บุคคลที่เกี่ยวข้องเริ่มมีอาการหายใจถี่ซึ่งมักมาพร้อมกับการหายใจเร็วและตื้น แพทย์อาจได้ยินเสียงแตกหรือหายใจไม่ออกในปอดด้วยเครื่องตรวจฟังเสียง

ผิวหนังอาจมีลักษณะเป็นตุ่มหรือสีน้ำเงิน (ตัวเขียว) เนื่องจากระดับออกซิเจนในเลือดต่ำ อวัยวะอื่น ๆ เช่นหัวใจและสมองอาจทำงานผิดปกติเช่นหัวใจเต้นเร็วหัวใจเต้นผิดปกติสับสนและง่วง

การวินิจฉัยและหลักสูตร

กลุ่มอาการทางเดินหายใจเฉียบพลันมักเริ่มต้นด้วยอาการต่อไปนี้: เนื่องจากเนื้อเยื่อปอดได้รับความเสียหายในขั้นต้นผู้ป่วยจะรู้สึกหายใจลำบาก เขาเริ่มหายใจเร็วขึ้นเพื่อที่จะตอบโต้สิ่งนี้ได้ สิ่งนี้นำไปสู่การระบายอากาศมากเกินไป

ริมฝีปากและเล็บสามารถเปลี่ยนเป็นสีน้ำเงินได้หลังจากนั้นสักครู่ แพทย์แยกความแตกต่างระหว่างสามขั้นตอน:

• ในระยะแรกกระบวนการทางชีวเคมีจะเกิดขึ้นเนื่องจากเนื้อเยื่อได้รับความเสียหาย

• ในระยะที่สองอาการแย่ลง เป็นผลให้ในระยะที่สามบุคคลที่เกี่ยวข้องมีปริมาตรปอดที่ตรงกับของทารกเท่านั้น

เนื้อเยื่อปอดส่วนใหญ่หยุดทำงานเนื่องจากการอักเสบ ปริมาณออกซิเจนที่ต่ำอาจมีผลหลายอย่างขึ้นอยู่กับขอบเขตซึ่งอาจมีได้ตั้งแต่หมดสติช็อกอวัยวะล้มเหลวและหัวใจล้มเหลว แพทย์มักจะทำการวินิจฉัย ARDS โดยพิจารณาจากความเจ็บป่วยก่อนหน้านี้

เมื่อฟังปอดสัญญาณแรกจะปรากฏชัดเพราะได้ยินเสียงรัว การตรวจเอ็กซเรย์ภายหลังสามารถให้การวินิจฉัยที่แม่นยำยิ่งขึ้น สิ่งนี้แสดงให้เห็นถึงการสะสมที่เป็นไปได้ในถุงลมซึ่งอาจเป็นข้อบ่งชี้ที่ชัดเจนของภาวะช็อกในปอด

ภาวะแทรกซ้อน

กลุ่มอาการของโรคทางเดินหายใจเฉียบพลันในผู้ใหญ่ซึ่งมักเรียกกันว่าปอดช็อตเกี่ยวข้องกับปฏิกิริยาการอักเสบที่รุนแรงของปอดและเนื้อเยื่อปอด สิ่งนี้ทำให้เกิดปฏิกิริยาต่อเนื่องทางพยาธิวิทยาที่นำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนต่างๆ

ในระยะแรกอาการบวมน้ำที่ปอดมักเกิดขึ้นเนื่องจากปอดถูกทำลายจากการอักเสบ สาเหตุคือการเพิ่มขึ้นของการซึมผ่านของเส้นเลือดฝอย การตอบสนองต่อการอักเสบนี้ยังนำไปสู่การอพยพของเซลล์เม็ดเลือดขาวบางชนิดซึ่งปล่อยเอนไซม์ไลติคและอนุมูลออกซิเจนซึ่งจะเพิ่มการอักเสบเดิม

หากผู้ป่วยไม่ได้รับการรักษาหรือไม่ประสบความสำเร็จผู้ไกล่เกลี่ยการอักเสบเหล่านี้จะทำให้ขั้นตอนต่อไปเพิ่มการซึมผ่านของเส้นเลือดฝอย ซึ่งมักส่งผลให้เกิดอาการบวมน้ำของถุงเช่นอาการบวมน้ำที่มีผลต่อถุงลม ในขั้นต่อไปสารลดแรงตึงผิวซึ่งเป็นสารป้องกันชนิดหนึ่งบนถุงลมจะถูกทำลาย

สิ่งนี้นำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงต่อไป ตามกฎแล้ว atelectasis คือการขาดการระบายอากาศในปอดหรือในแต่ละส่วนของปอดเป็นผล เป็นผลให้ออกซิเจนในเลือดและทำให้ออกซิเจนไปเลี้ยงสมองและอวัยวะอื่น ๆ เสื่อมลงอย่างมาก

ในระยะนี้กลุ่มอาการหายใจลำบากมักเป็นอันตรายถึงชีวิต หากผู้ป่วยรอดชีวิตมักจะมีภาวะแทรกซ้อนต่อไปในกระบวนการรักษา บ่อยครั้งที่ร่างกายสามารถแทนที่เนื้อเยื่อปอดที่ถูกทำลายได้ด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันเท่านั้น ออกซิเจนไปเลี้ยงร่างกายจะลดลงอย่างถาวร

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

ในกรณีของกลุ่มอาการ "หายใจลำบาก" เฉียบพลันเช่นหายใจถี่เฉียบพลันเนื่องจากปอดล้มเหลวควรไปพบแพทย์ทันทีหรือโทรหาแพทย์ฉุกเฉินทันที เป็นอาการปอดล้มเหลวที่ค่อนข้างกะทันหันซึ่งต้องได้รับการรักษาทันที ปอดที่เรียกว่าช็อกอาจทำให้เสียชีวิตได้ภายในเวลาอันสั้นหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา

Acute Respiratory Distress Syndrome เป็นภาวะฉุกเฉินอย่างมาก ผู้ที่ได้รับผลกระทบอาจจะหมดสติไปอย่างรวดเร็วเนื่องจากหายใจถี่ หากไม่มีความช่วยเหลือทางการแพทย์ผู้ป่วยจะไม่สามารถรอดชีวิตจากภาวะฉุกเฉินนี้ได้

ในแง่หนึ่งบุคคลที่เกี่ยวข้องต้องได้รับการระบายอากาศทันทีเพื่อให้ปริมาณก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ในเลือดลดลง ในทางกลับกันต้องพิจารณาสาเหตุของอาการหายใจลำบากเฉียบพลันโดยเร็วที่สุด วิธีนี้ทำได้ดีที่สุดในคลินิกโดยบุคคลที่เกี่ยวข้องจะได้รับความช่วยเหลือทางการแพทย์ทั้งหมดที่เขาต้องการ

แพทย์ที่เข้าร่วมอาจทราบถึงความเจ็บป่วยก่อนหน้านี้ที่อาจเป็นสาเหตุ มิฉะนั้นสิ่งสำคัญคือต้องมีคำบอกเล่าจากผู้ที่รู้ว่าเกิดอะไรขึ้นในช่วง 24-48 ชั่วโมงก่อนเริ่มมีอาการหายใจลำบากและปอดล้มเหลว การออกฤทธิ์อย่างรวดเร็วมีความสำคัญอย่างยิ่งในกลุ่มอาการระบบทางเดินหายใจเฉียบพลันเพื่อไม่ให้ปอดที่ล้มเหลวเสียหายแย่ลง ความล่าช้าคาดว่าจะส่งผลให้เกิดภาวะแทรกซ้อน

แพทย์และนักบำบัดในพื้นที่ของคุณ

การบำบัดและบำบัด

การบำบัดโรคระบบทางเดินหายใจเฉียบพลันเป็นทางการแพทย์ที่เข้มข้น ภายในไม่กี่ชั่วโมงโรคนี้สามารถนำไปสู่การสลายตัวของระบบทางเดินหายใจโดยต้องมีการช่วยหายใจ การสลายตัวเกิดขึ้นเมื่อร่างกายไม่สามารถชดเชยข้อบกพร่องที่เกิดขึ้นจากความเจ็บป่วยได้อีกต่อไป ก่อนอื่นสิ่งสำคัญคือต้องรักษาสาเหตุที่กระตุ้นและใช้เครื่องช่วยหายใจในระยะเริ่มต้น

เมื่อช่วยหายใจผู้ป่วยมักจะมีเพียงแอมพลิจูดความกดอากาศต่ำเพื่อเปลี่ยนปริมาณน้ำขึ้นน้ำลง Hypercapnia อาจเกิดขึ้นได้ ในแต่ละกรณีจะต้องยอมรับสิ่งนี้ อย่างไรก็ตามผู้ป่วยที่มีความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้นถือเป็นข้อห้ามโดยสิ้นเชิงทางเลือกในการรักษาเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะ hypercapnia ได้แก่ การสั่นความถี่สูงและการสนับสนุนปอดภายนอกด้วยเครื่องหัวใจและปอด

เนื่องจากความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการเกิดลิ่มเลือดในกรณีที่มีการตรึง ควรใช้ heparinization ขนาดต่ำ ถ้าเป็นไปได้ผู้ป่วยจะได้รับอาหารทางปากทางสายสวนหลอดเลือดดำส่วนกลางหรือท่อกระเพาะอาหาร มักจะต้องใช้โภชนาการทั้งสองรูปแบบ การบำบัดต้องใช้ความพยายามทางการแพทย์อย่างเข้มข้น ในช่วงปลายในระยะการรักษาการให้กลูโคคอร์ติคอยด์สามารถลดการเกิดพังผืดในปอดได้

Outlook และการคาดการณ์

กลุ่มอาการทางเดินหายใจเฉียบพลันเป็นภาวะที่ร้ายแรงและเป็นอันตรายต่อผู้ป่วยและมักนำไปสู่การเสียชีวิตโดยไม่ได้รับการรักษา สิ่งนี้นำไปสู่การหายใจลำบากอย่างรุนแรงซึ่งมักมาพร้อมกับอาการตื่นตระหนก นอกจากนี้ความล้มเหลวของปอดโดยตรงสามารถเกิดขึ้นได้โดยไม่ต้องรักษา ส่งผลให้อวัยวะต่างๆไม่ได้รับออกซิเจนเพียงพอและอาจเสียหายได้ ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดจะเกิดภาวะหัวใจหยุดเต้น ผู้ป่วยส่วนใหญ่ยังมีภาวะการหายใจเร็วเกินไปและการสูญเสียสติอย่างต่อเนื่องจากกลุ่มอาการทางเดินหายใจเฉียบพลัน

ระยะต่อไปของโรคขึ้นอยู่กับสาเหตุของอาการหายใจลำบากเฉียบพลันและการรักษา การรักษาแบบเฉียบพลันโดยแพทย์ฉุกเฉินสามารถบรรเทาอาการส่วนใหญ่และช่วยชีวิตผู้ป่วยได้ หากไม่ได้รับการรักษาผู้ป่วยจะเสียชีวิตหลังจากนั้นไม่กี่นาที หากการจ่ายอากาศถูกขัดจังหวะสักครู่อาจเกิดความเสียหายต่ออวัยวะหลายประเภท ในบางกรณีสิ่งนี้นำไปสู่อัมพาตหรือเกร็ง

คุณสามารถหายาของคุณได้ที่นี่

การป้องกัน

วิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันอาการหายใจลำบากเฉียบพลันคือการรักษาโรคประจำตัวที่อาจนำไปสู่ภาวะปอดล้มเหลวเฉียบพลัน สิ่งนี้จำเป็นอย่างยิ่งเพื่อที่จะไม่นำไปสู่ความผิดปกติของการหายใจ อย่างไรก็ตามหากเกิดความล้มเหลวของปอดสิ่งสำคัญคือต้องได้รับการยอมรับในเวลาที่เหมาะสมเพื่อป้องกันผลกระทบร้ายแรง

ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญมากที่แพทย์จะพิจารณาถึงภาวะช็อกที่ปอดในสัญญาณแรกของการหายใจที่ไม่มีคำอธิบาย ปอดช็อกเป็นอันตรายอย่างเฉียบพลันและเป็นอันตรายถึงชีวิตต่อปอด ดังนั้นในกรณีที่มีอาการผิดปกติควรปรึกษาแพทย์เสมอว่าใครจะเป็นผู้กำหนดสาเหตุของข้อร้องเรียน

aftercare

ปอดล้มเหลวเฉียบพลันเป็นภาวะที่คุกคามชีวิตได้เสมอ เนื่องจากเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นผู้ป่วยที่มีอาการทางเดินหายใจเฉียบพลันแทบไม่ได้รับความจำเป็นในการดูแลติดตามผลทางการแพทย์ ผู้ที่ได้รับผลกระทบจำนวนมากเสียชีวิตเนื่องจากความล้มเหลวของอวัยวะหลายส่วน กระบวนการอักเสบของระบบ - กลุ่มอาการตอบสนองต่อการอักเสบของระบบหรือ SIRS มักเกิดขึ้นพร้อมกัน

กลุ่มอาการทางเดินหายใจเฉียบพลันอาจมีความรุนแรงสามระดับ สิ่งเหล่านี้ได้รับการปฏิบัติด้วยระดับความรุนแรงที่แตกต่างกัน สาเหตุของ ALRS มีมากมาย ดังนั้นอาจจำเป็นต้องใช้มาตรการติดตามที่แตกต่างกันสำหรับกลุ่มอาการของโรคทางเดินหายใจเฉียบพลันที่ไม่รุนแรงมากกว่าสำหรับกลุ่มอาการปานกลาง ในกรณีที่รุนแรงที่มีภาวะติดเชื้อขั้นสูงการบาดเจ็บจากการไหม้อย่างรุนแรงหรือการบาดเจ็บที่สมองบาดแผลการเสียชีวิตมักจะหลีกเลี่ยงไม่ได้

ในบางกรณีแม้แต่กลุ่มอาการของโรคทางเดินหายใจเฉียบพลันขั้นสูงก็สามารถรอดชีวิตได้ผ่านกลไกการรักษาตัวเองของสิ่งมีชีวิต แต่แม้จะมีการแทรกแซงทางการแพทย์อย่างเข้มข้น แต่ผู้รอดชีวิตมักจะได้รับความเสียหายจากปอดอย่างรุนแรง สิ่งเหล่านี้ต้องการการดูแลติดตามอย่างถาวร หลังจากรอดชีวิตจากอาการหายใจลำบากเฉียบพลันผู้ที่ได้รับผลกระทบมักต้องการการช่วยหายใจ คุณมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคปอดบวมพังผืดในปอดหรือเลือดเป็นพิษ

อัตราการเสียชีวิตอยู่ระหว่าง 55 ถึง 70 เปอร์เซ็นต์ ผู้ป่วย ARDS ที่นอนไม่หลับอย่างถาวรได้รับการปกป้องเพียงเล็กน้อยจากการเกิดลิ่มเลือดอุดตันและเส้นเลือดอุดตัน การดูแลติดตามผลต้องคำนึงถึงความเสี่ยงสูงต่อผู้ได้รับผลกระทบ

คุณสามารถทำเองได้

ผู้ที่เป็นโรคทางเดินหายใจเฉียบพลันจะต้องได้รับการรักษาโดยแพทย์ฉุกเฉินทันที จนกว่ารถพยาบาลจะมาถึงผู้ที่ได้รับผลกระทบจะต้องอยู่ในท่าคว่ำและให้ความมั่นใจ ควรใช้มาตรการการช่วยชีวิตเช่นการช่วยชีวิตแบบปากต่อปากหรือการใช้เครื่องกระตุ้นหัวใจหากมีการหายใจหรือหัวใจหยุดเต้น

Acute Respiratory Distress Syndrome เป็นกลุ่มอาการร้ายแรงที่ต้องได้รับการรักษาพยาบาลไม่ว่าในกรณีใด ๆ ผู้ได้รับผลกระทบต้องใช้เวลาอยู่ในโรงพยาบาลหลังจากเกิดเหตุฉุกเฉิน หากผลลัพธ์เป็นไปในเชิงบวกการออกกำลังกายแบบเบา ๆ สามารถดำเนินการต่อได้ภายในสองสามวันถึงสัปดาห์หลังจากขั้นตอน นอกจากนี้ต้องกำหนดสาเหตุของภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์และการแก้ไข

เนื่องจากอาการหายใจลำบากเฉียบพลันมักเป็นผลมาจากการเจ็บป่วยที่ยืดเยื้อหรืออุบัติเหตุร้ายแรงการรักษาจึงมุ่งเน้นไปที่การบำบัดตามอาการเนื่องจากการรักษาเชิงสาเหตุมักไม่สามารถทำได้อีกต่อไป มาตรการทางการแพทย์แบบรักษาหรือแบบประคับประคองสามารถรองรับได้โดยมาตรการทั่วไปเช่นกายภาพบำบัดการรับประทานอาหารและการพูดคุยกับนักบำบัดที่เหมาะสม