ภาวะโพแทสเซียมสูง

ผู้ป่วยที่มีโรคประจำตัวบางอย่างเช่นไตวายหรือต่อมหมวกไตทำงานน้อย (โรคแอดดิสัน) รวมทั้งผู้ป่วยที่ใช้ยาขับปัสสาวะร่วมกับยาลดความดันโลหิตควรติดต่อ a ภาวะโพแทสเซียมสูง คิดและไปพบแพทย์หากจู่ๆรู้สึกมีขนขึ้นที่ลิ้นหรือรู้สึกเสียวซ่าที่ผิวหนัง ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะอาจเป็นผลมาจากความผิดปกตินี้

ภาวะโพแทสเซียมสูงคืออะไร?

ผู้ป่วยโรคไตควรไปพบแพทย์เพื่อตรวจอาการหูแว่วกล้ามเนื้ออ่อนแรงและอาการผิดปกติอื่น ๆ หากมีอาการเช่นหัวใจเต้นผิดจังหวะหรือกล้ามเนื้อกระตุกอย่างต่อเนื่องต้องรีบปรึกษาแพทย์ทันที
© Yulia Furman– stock.adobe.com

ที่ ภาวะโพแทสเซียมสูง ความสมดุลของอิเล็กโทรไลต์ของผู้ป่วยถูกรบกวนและระดับโพแทสเซียมในเลือดสูงกว่าปกติ สำหรับผู้ใหญ่ค่านี้ไม่ควรสูงกว่า 5.0 mmol / l และเด็กไม่เกิน 5.4 mmol / l

ในกรณีส่วนใหญ่ความล้มเหลวของไตเรื้อรังนำไปสู่ภาวะไขมันในเลือดสูงมักไม่ค่อยมียาลดความดันโลหิตเช่นสารยับยั้ง ACE หรือยาขับปัสสาวะเป็นสาเหตุของความผิดปกติ อาการนี้แสดงให้ผู้ป่วยเห็นว่ารู้สึกเสียวซ่าที่ผิวหนังและมีขนที่ลิ้น

นอกจากนี้ยังสามารถนำไปสู่อัมพาตและกล้ามเนื้ออ่อนแรง หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาภาวะโพแทสเซียมสูงเป็นภาวะที่คุกคามอย่างมากเนื่องจากอาจนำไปสู่จังหวะการเต้นของหัวใจที่ผิดปกติ นอกจากนี้อาจนำไปสู่ภาวะหัวใจห้องล่างพร้อมกับภาวะหัวใจหยุดเต้นตามมา

สาเหตุ

ภาวะโพแทสเซียมสูง หมายถึงการเพิ่มขึ้นของระดับโพแทสเซียมในเลือด ในกรณีของไตวายเรื้อรังไตไม่สามารถขับโพแทสเซียมออกได้อย่างเพียงพออีกต่อไป

อย่างไรก็ตามเนื่องจากความเข้มข้นของโพแทสเซียมมีความสำคัญต่อการส่งผ่านแรงกระตุ้นจากกล้ามเนื้อหัวใจจึงอาจเกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะซึ่งเป็นอันตรายถึงชีวิตสำหรับผู้ป่วย ภาวะโพแทสเซียมสูงอาจเกิดขึ้นเป็นระยะ ๆ ในระหว่างการรักษาด้วยการฉีดยาหรือเป็นผลมาจากการสลายตัวของเม็ดเลือดแดงซึ่งเกิดขึ้นหลังจากการเผาไหม้อย่างกว้างขวาง

การเพิ่มขึ้นของระดับโพแทสเซียมในเลือดอาจเกิดขึ้นได้ในระหว่างการทำเคมีบำบัด ภาวะโพแทสเซียมสูงอาจเกิดขึ้นได้หากผู้ป่วยมีกรดมากหรือที่เรียกว่าภาวะเลือดเป็นกรด ยาเช่น beta blockers และ ACE inhibitors เพื่อลดความดันโลหิตเช่นเดียวกับยาขับปัสสาวะอาจทำให้เกิดภาวะโพแทสเซียมสูง

อาการและอาการแสดงทั่วไป

• ซ่า
• กล้ามเนื้อกระตุก (หลงใหล)
• ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ
• หัวใจหยุดเต้น (หัวใจและหลอดเลือดล้มเหลว)

การวินิจฉัยและหลักสูตร

ในการสัมภาษณ์ anamnesis ข้อมูลของผู้ป่วยบ่งบอกถึงก ภาวะโพแทสเซียมสูง หากผู้ป่วยรายงานอาการทั่วไปเช่นรู้สึกขนที่ลิ้นและรู้สึกเสียวซ่าที่ผิวหนัง

กล้ามเนื้ออ่อนแรงและอาการอัมพาตเช่นเดียวกับเสียงในหูอาจเกิดขึ้นก่อนหัวใจเต้นผิดจังหวะ การวินิจฉัยความผิดปกติจะทำโดยแพทย์โดยใช้การตรวจทางห้องปฏิบัติการของเลือด ในการทำเช่นนี้อิเล็กโทรไลต์จะกำหนดค่าโพแทสเซียมและโซเดียมตลอดจนแคลเซียมคลอไรด์และค่าเอนไซม์อื่น ๆ ข้อสรุปเกี่ยวกับการทำงานของไตสามารถดึงมาจากระดับครีอะตินีน

นอกจากนี้ยังใช้ pH ของเลือดและสถานะกรดเบสในการวินิจฉัยภาวะไขมันในเลือดสูง เนื่องจากภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะอาจเป็นผลมาจากภาวะไขมันในเลือดสูงและหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาอาจถึงแก่ชีวิตได้จึงมีการทำ EKG (คลื่นไฟฟ้าหัวใจ) เพื่อตรวจสอบการทำงานของหัวใจและเพื่อระบุสิ่งรบกวนทันที

ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะโพแทสเซียมสูงอาจถึงแก่ชีวิตได้ในบางกรณี แต่ก็ไม่ร้ายแรงเสมอไป ด้วยเหตุนี้จึงจำเป็นต้องมีการประเมินและการรักษาโดยแพทย์ในแต่ละกรณี ภาวะแทรกซ้อนของหัวใจรวมถึงภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะภาวะหัวใจห้องล่างและภาวะหัวใจหยุดเต้นเป็นปัญหาอย่างยิ่ง ความผิดปกติดังกล่าวในจังหวะการเต้นของหัวใจสามารถมองเห็นได้ด้วยความช่วยเหลือของคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (EKG)

ภาวะโพแทสเซียมสูงมักเกิดจากภาวะอื่น หากไม่ได้รับการรักษาโรคประจำตัว (ถ้าเป็นไปได้) และภาวะโพแทสเซียมสูงอาการอาจแย่ลง อาการของภาวะโพแทสเซียมสูง ได้แก่ อาชาและกล้ามเนื้ออ่อนแรง ทั้งสองอย่างสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดอุบัติเหตุในสถานการณ์ที่สำคัญ (เช่นเมื่อขับเครื่องจักรและยานพาหนะหรือเมื่อทำงานบนนั่งร้าน)

การบาดเจ็บและการหกล้มที่อาจเกิดขึ้นอาจต้องได้รับการรักษา นอกจากนี้อาการทางจิตเช่นความสับสนและภาพหลอนอาจเกิดขึ้นได้จากภาวะโพแทสเซียมสูง อาจหมายความว่าผู้ที่ได้รับผลกระทบไม่ทราบสภาพของตนเองหรือไม่สามารถสื่อสารได้อย่างชัดเจน สถานการณ์เหล่านี้อาจทำให้การวินิจฉัยและการรักษาทำได้ยาก ความสับสนของบุคคลที่เกี่ยวข้องยังสามารถนำไปสู่ความจริงที่ว่าคนอื่น ๆ ตัดสินสถานการณ์ผิดพลาดและด้วยเหตุนี้จึง“ ขัดขวาง”

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

ผู้ป่วยโรคไตควรไปพบแพทย์เพื่อตรวจอาการหูแว่วกล้ามเนื้ออ่อนแรงและอาการผิดปกติอื่น ๆ หากมีอาการเช่นหัวใจเต้นผิดจังหวะหรือกล้ามเนื้อกระตุกอย่างต่อเนื่องต้องรีบปรึกษาแพทย์ทันที จำเป็นต้องได้รับความช่วยเหลือทางการแพทย์ในกรณีที่มีภาวะแทรกซ้อนรุนแรง ในกรณีที่หัวใจหยุดเต้นหรือมีอาการหัวใจวายควรแจ้งบริการฉุกเฉินทันที นอกจากนี้ต้องมีมาตรการปฐมพยาบาลเบื้องต้น จากนั้นผู้ป่วยจะต้องใช้เวลาสองสามวันในโรงพยาบาล การตรวจสุขภาพเพิ่มเติมจะระบุขึ้นอยู่กับหลักสูตรและโรคประจำตัว

ภาวะโพแทสเซียมสูงเกี่ยวข้องกับโรคไตต่างๆ ซึ่งรวมถึงไตวาย, ต่อมหมวกไตทำงานน้อยและมะเร็งไต นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นของระดับโพแทสเซียมในเลือดที่สูงเกินไปในระหว่างการทำเคมีบำบัดหรือหลังจากการถูกไฟไหม้อย่างกว้างขวาง ใครก็ตามที่อยู่ในกลุ่มเสี่ยงเหล่านี้ควรได้รับคำชี้แจงจากแพทย์ ผู้ติดต่อที่เหมาะสมคือแพทย์ประจำครอบครัวหรือนักไตวิทยา ในกรณีฉุกเฉินทางการแพทย์จะต้องเรียกแพทย์ฉุกเฉินเสมอ

แพทย์และนักบำบัดในพื้นที่ของคุณ

การบำบัดและบำบัด

การรักษาของ ภาวะโพแทสเซียมสูง ขึ้นอยู่กับสาเหตุของมัน หากยาเป็นสาเหตุของความผิดปกติยาเหล่านี้จะถูกยกเลิกหรือเปลี่ยนเป็นยาอื่น นอกจากนี้ยังสามารถกำหนดยาที่ช่วยลดการดูดซึมโพแทสเซียมในลำไส้ได้

อย่างไรก็ตามหากระดับโพแทสเซียมสูงมากผู้ป่วยจะต้องได้รับการดูแลอย่างเข้มข้นเนื่องจากเขาอยู่ในภาวะอันตรายถึงชีวิต ภายใต้การตรวจสอบคลื่นไฟฟ้าหัวใจอย่างต่อเนื่องเขาได้รับยาหลายชนิดที่กระตุ้นการผลิตปัสสาวะในไตในมือข้างหนึ่งและส่งเสริมการดูดซึมโพแทสเซียมในเซลล์ของร่างกายในอีกด้านหนึ่ง

การบริหารอินซูลินและกลูโคสพร้อมกันยังช่วยส่งเสริมการดูดซึมโพแทสเซียม จุดมุ่งหมายของมาตรการเหล่านี้คือการลดระดับโพแทสเซียมในเลือดและป้องกันกล้ามเนื้อหัวใจ การให้แคลเซียมยังช่วยป้องกันภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ หากมาตรการในการรักษาเหล่านี้ไม่มีผลเพียงพอระดับโพแทสเซียมสามารถลดลงได้ด้วยการล้างเลือดจึงสามารถกำจัดภาวะไขมันในเลือดสูงได้

คุณสามารถหายาของคุณได้ที่นี่

➔ยารักษาโรคหัวใจเต้นผิดจังหวะ

Outlook และการคาดการณ์

โพแทสเซียมในร่างกายที่ล้นตลาดเกิดจากโรคประจำตัว ดังนั้นการบรรเทาอาการของภาวะโพแทสเซียมสูงจึงขึ้นอยู่กับโอกาสในการรักษาโรคที่ได้รับการวินิจฉัยและรักษาแล้ว

ผู้ป่วยที่เป็นโรคเนื้องอกมีโอกาสที่ดีในการรักษาหากตรวจพบเนื้องอกในระยะแรกและนำออกได้สำเร็จ หากไม่มีการแพร่กระจายในร่างกายโดยปกติจะใช้เวลาหลายปีในการฟื้นตัวเต็มที่ เนื่องจากภาวะโพแทสเซียมสูงมักเกิดจากผลข้างเคียงของการรักษาด้วยมะเร็งอาการต่างๆจะบรรเทาลงได้ก็ต่อเมื่อสิ้นสุดการให้เคมีบำบัดที่จำเป็นแล้ว หากถือว่ามะเร็งหายแล้วภาวะโพแทสเซียมสูงก็หายได้เช่นกัน มิฉะนั้นการรักษาผู้ป่วยจะเปลี่ยนไปใช้การบรรเทาข้อร้องเรียนที่ร้ายแรงและไม่มีการหาวิธีรักษาภาวะโพแทสเซียมสูง

ในกรณีของความผิดปกติของการทำงานของไตโพแทสเซียมที่ผลิตมากเกินไปจะลดลงได้ก็ต่อเมื่อการรักษาไตประสบความสำเร็จหรือมีการบริจาคอวัยวะ การรักษาสามารถทำได้โดยการปลูกถ่ายไตหากอวัยวะของผู้บริจาคได้รับการยอมรับจากร่างกายแล้ว โดยทั่วไปการพยากรณ์โรคโดยรวมจะขึ้นอยู่กับโรคไตและทางเลือกในการรักษา

หากภาวะโพแทสเซียมสูงเกิดขึ้นจากการใช้ยาอาการจะลดลงอย่างสมบูรณ์ในผู้ป่วยส่วนใหญ่ภายในระยะเวลาอันสั้นโดยใช้การเตรียมสารทดแทน

การป้องกัน

ภาวะโพแทสเซียมสูง เกิดขึ้นน้อยมาก ในกรณีของโรคประจำตัวบางอย่างเช่นไตวายและโรคแอดดิสันรวมทั้งในผู้ป่วยที่ต้องรับประทานยาขับปัสสาวะและยาลดความดันโลหิตควรตรวจระดับโพแทสเซียมในเลือดเป็นประจำเพื่อให้สามารถดำเนินมาตรการรับมือได้ทันทีหากพบสัญญาณแรกของภาวะโพแทสเซียมสูง

aftercare

ในกรณีของภาวะไขมันในเลือดสูงมาตรการหรือความเป็นไปได้ของการดูแลติดตามผลมักมีข้อ จำกัด อย่างรุนแรงเพื่อให้การตรวจพบในระยะแรกพร้อมการรักษาในภายหลังเป็นจุดสำคัญของโรคนี้ ควรติดต่อแพทย์ตั้งแต่สัญญาณและอาการแรกของโรคนี้เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติมหรือเพื่อป้องกันไม่ให้โรคแย่ลง การวินิจฉัยในระยะแรกมักจะส่งผลดีต่อภาวะโพแทสเซียมสูงในระยะต่อไป

โดยส่วนใหญ่แล้วโรคนี้จะรักษาโดยการรับประทานยาแม้ว่าจะต้องหยุดยาบางอย่างไว้ก่อน ควรให้ความสนใจกับปริมาณที่ถูกต้องและการบริโภคเป็นประจำ ในกรณีที่มีปฏิกิริยาหรือผลข้างเคียงควรปรึกษาแพทย์ก่อนเสมอ การล้างไตอาจจำเป็นในกรณีที่รุนแรง

ตามกฎแล้วผู้ที่ได้รับผลกระทบต้องการการสนับสนุนและความช่วยเหลือจากเพื่อนและครอบครัว การดูแลและสนับสนุนด้วยความรักมักส่งผลดีต่อการดำเนินโรคต่อไป การติดต่อกับผู้ป่วยภาวะไขมันในเลือดสูงอื่น ๆ ก็มีประโยชน์เช่นกัน ในหลายกรณีโรคนี้ช่วยลดอายุขัยของผู้ได้รับผลกระทบ

คุณสามารถทำเองได้

ภาวะโพแทสเซียมสูงเป็นโรคที่ผู้ป่วยไม่สามารถวินิจฉัยได้เอง บ่อยครั้งที่อาการเดียวของพวกเขาคือภาวะหัวใจหยุดเต้น อย่างไรก็ตามในกรณีส่วนใหญ่จะตรวจพบโดยการตรวจนับเม็ดเลือดตามปกติ การรักษาภาวะโพแทสเซียมสูงขึ้นอยู่กับแผนการบำบัดที่จัดทำขึ้นโดยแพทย์ซึ่งผู้ป่วยควรปฏิบัติตามอย่างจริงจัง โดยพื้นฐานแล้วมันเป็นเรื่องของการดึงโพแทสเซียมส่วนเกินออกจากร่างกายจากนั้นตรวจสอบให้แน่ใจว่าจะไม่มีการสร้างส่วนเกินขึ้นอีก

ไตมีหน้าที่หลักในการขับแร่โปแตช ผู้ป่วยสามารถสนับสนุนกระบวนการนี้ได้โดยปรับเปลี่ยนพฤติกรรมการใช้ชีวิตเพื่อให้การทำงานของไตแข็งแรงและได้รับการสนับสนุนให้มากที่สุด ซึ่งรวมถึงการปฏิบัติตามกฎข้อบังคับด้านอาหารบางประการที่ช่วยบรรเทาอาการไต ในบริบทนี้การล้างไตให้ดีจึงเป็นสิ่งสำคัญมากและทำให้การทำงานง่ายขึ้น ผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบจากภาวะโพแทสเซียมสูงจึงควรดื่มมาก ๆ ในระหว่างการบำบัดและเป็นมาตรการป้องกันในภายหลัง วันละสองถึงสามลิตรเหมาะอย่างยิ่ง แนะนำให้แช่น้ำแร่ แต่ชาผลไม้ไม่หวานหรือน้ำผลไม้เจือจางก็มีผลดีต่อการทำงานของไต

เนื่องจากภาวะไขมันในเลือดสูงมักมีปฏิกิริยากับยาอื่น ๆ ผู้ป่วยจึงจำเป็นต้องให้ข้อมูลที่แม่นยำแก่แพทย์เกี่ยวกับยาที่รับประทานและไม่ต้องใช้มาตรการในการรักษาเพิ่มเติมด้วยตนเอง