การผ่าตัดมดลูก

ภายใต้เงื่อนไขของ การผ่าตัดมดลูก เข้าใจว่าเป็นการผ่าตัดเอามดลูกออก คำว่าการผ่าตัดมดลูกยังมีความหมายเหมือนกันกับการผ่าตัดมดลูก การสูญพันธุ์ของมดลูก ใช้

การผ่าตัดมดลูกคืออะไร?

ชื่อทางการแพทย์ hysterectomy มาจากภาษากรีก Hystéraหมายถึงมดลูกและคำว่า ektome สามารถแปลได้ว่าตัดออกหรือตัดออก หากในระหว่างการผ่าตัดเอามดลูกออกเช่นมดลูกรังไข่ก็จะถูกเอาออกไปด้วยขั้นตอนนี้เรียกว่าการผ่าตัดมดลูกด้วยการตัดปีกมดลูก (ข้างเดียวหรือทั้งสองข้าง)

Adnexen เป็นศัพท์ทางการแพทย์สำหรับรังไข่ บ่อยครั้งที่การผ่าตัดมดลูกออกโดยรวมจะแตกต่างจากการผ่าตัดทั้งหมด แม้ว่าปากมดลูกจะไม่ถูกตัดออกในการผ่าตัดมดลูกส่วนหน้า แต่ในการผ่าตัดทั้งหมดมดลูกจะถูกเอาออก การผ่าตัดมดลูกมักทำเพื่อโรคที่ไม่ร้ายแรง ขั้นตอนนี้พบได้บ่อยในการผ่าตัดทางนรีเวช ข้อบ่งชี้ที่เป็นไปได้เช่นซีสต์หรือเนื้องอก มีการผ่าตัดมดลูกประมาณ 150,000 ครั้งในเยอรมนีในแต่ละปี 50 เปอร์เซ็นต์ของผู้หญิงทั้งหมดมีอายุระหว่าง 40 ถึง 49 ปีเมื่อมดลูกถูกตัดออก

ฟังก์ชั่นผลและเป้าหมาย

มดลูกสามารถถอดออกได้ด้วยหลายสาเหตุ เนื้องอกที่อ่อนโยนและโรคจากการทำงานของมดลูกเป็นข้อบ่งชี้หลักสำหรับการผ่าตัดมดลูก 90 เปอร์เซ็นต์ของการผ่าตัดดำเนินการเนื่องจากโรคดังกล่าว

ประจำเดือนมาไม่ปกติเป็นสัญญาณบ่งชี้ที่เป็นไปได้ สิ่งเหล่านี้เรียกว่าความผิดปกติของวงจร ความผิดปกติของจังหวะการเลือดสามารถแยกแยะได้จากความผิดปกติของความรุนแรงของเลือด เลือดออกเพิ่มเติมหรือมีเลือดออกต่อเนื่องในช่วงที่ไม่มีการตกไข่และการไม่มีประจำเดือน (ประจำเดือน) ก็เป็นความผิดปกติของวงจรเช่นกัน ข้อบ่งชี้อย่างหนึ่งสำหรับการผ่าตัดมดลูกคือการมีเลือดออกที่เพิ่มขึ้นเป็นหลัก ในขณะที่ภาวะขาดประจำเดือนมักจะไม่มีปัญหาสำหรับผู้หญิง แต่การมีเลือดออกมากเกินไปอาจทำให้เกิดโรคโลหิตจาง (โรคโลหิตจาง) อย่างไรก็ตามสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการผ่าตัดมดลูกคือมดลูก myomatosus สิ่งเหล่านี้คือเนื้องอกในมดลูก Fibroids เป็นเนื้องอกที่อ่อนโยนซึ่งพัฒนาและเติบโตภายใต้อิทธิพลของฮอร์โมนเอสโตรเจนโปรเจสเตอโรนและปัจจัยการเจริญเติบโต

บ่อยครั้งที่ผู้หญิงไม่สังเกตเห็นเนื้องอก อย่างไรก็ตามขึ้นอยู่กับตำแหน่งและขนาดความเจ็บปวดอาการท้องผูกความรู้สึกไม่สบายเมื่อปัสสาวะหรือรู้สึกไม่สบายในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์อาจเกิดขึ้นได้ เนื่องจากการสร้างใหม่ของเยื่อเมือกบกพร่องอาจทำให้เลือดออกหรือแม้แต่โรคโลหิตจางได้ นอกจากนี้ fibroids pedunculated สามารถบิดและทำให้เกิดช่องท้องเฉียบพลันได้ 17 เปอร์เซ็นต์ของมดลูกทั้งหมดทำเพื่อ endometriosis Endometriosis เป็นโรคเรื้อรังที่อ่อนโยนซึ่งอาจทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรง

สาเหตุนี้คือเยื่อบุมดลูกที่เกาะอยู่ในร่างกายนอกมดลูก ตัวอย่างเช่นรังไข่ผนังช่องคลอดลำไส้หรือแม้แต่ปอดและสมองอาจได้รับผลกระทบ เช่นเดียวกับเยื่อบุมดลูกปกติเยื่อบุมดลูกที่กระจายตัวจะตอบสนองต่อรอบประจำเดือน Endometriosis เป็นสาเหตุของภาวะมีบุตรยาก หากความเจ็บปวดสูงเกินไปเนื่องจาก endometriosis และไม่มีความปรารถนาที่จะมีบุตรสามารถเอามดลูกออกได้

อีกสาเหตุหนึ่งของการผ่าตัดมดลูกคือมดลูกหย่อน เมื่อมดลูกหย่อนมดลูกจะดันตัวเองผ่านช่องคลอดไปยังช่องคลอด มดลูกสามารถหลุดออกจากช่องคลอดได้บางส่วน

เพียง 10 เปอร์เซ็นต์ของทุกกรณีมดลูกจะถูกลบออกเนื่องจากโรคร้าย ข้อบ่งชี้ที่เป็นไปได้คือเนื้องอกมะเร็งของรังไข่ปากมดลูกหรือเนื้อมดลูก การผ่าตัดมดลูกอาจจำเป็นหลังจากได้รับบาดเจ็บที่มดลูกหรือในกรณีที่มีภาวะแทรกซ้อนจากการคลอดโดยมีเลือดออกไม่เพียงพอ ความแตกต่างคร่าวๆสามารถทำได้ระหว่างการผ่าตัดมดลูกแบบธรรมดาการผ่าตัดมดลูกร่วมกับการผ่าตัดมดลูกการผ่าตัดมดลูกร่วมกับการผ่าตัดในอุ้งเชิงกรานและการผ่าตัดทั้งหมด การเลือกวิธีการผ่าตัดขึ้นอยู่กับปัจจัยต่างๆ การบ่งชี้ขนาดและรูปร่างของมดลูกความคล่องตัวของมดลูกประสบการณ์ของศัลยแพทย์และอุปกรณ์ของคลินิกล้วนมีบทบาทในกระบวนการตัดสินใจ

ในการผ่าตัดมดลูกทางช่องคลอดมดลูกจะถูกเอาออกทางช่องคลอด การผ่าตัดมดลูกแบบส่องกล้องหรือที่เรียกว่า TLH หรือการผ่าตัดมดลูกแบบส่องกล้องทั้งหมดจะดำเนินการโดยใช้กล้องส่องกล้องและเครื่องมืออื่น ๆ ภายในช่องท้อง สามารถใช้ขั้นตอนการผ่าตัดมดลูกผ่านกล้องและช่องคลอดร่วมกันได้ ในการผ่าตัดมดลูกโดยการส่องกล้องช่วย (LAVH) มดลูกจะถูกผ่าตัดผ่านกล้องและเอาออกทางช่องคลอด นอกจากนี้ยังสามารถทำ laparotomy ได้ในขณะที่รักษาปากมดลูก การผ่าตัดนี้เรียกอีกอย่างว่าการผ่าตัดมดลูกในช่องท้องผลรวมย่อยหรือส่วนเหนือปากมดลูก

การผ่าตัดมดลูกในช่องท้องทั้งหมดโดยใช้แผลในช่องท้องโดยไม่รักษาปากมดลูกไว้ เมื่อเอาออกทางช่องคลอดปากมดลูกจะถูกเอาออกด้วย วิธีการผ่าตัดช่องท้องและการส่องกล้องมีทางเลือกในการรักษาปากมดลูก ด้วยขั้นตอนทั้งสองสามารถถอดท่อนำไข่และรังไข่ออกได้ในเวลาเดียวกัน แน่นอนการลบเพิ่มเติมนี้ควรดำเนินการหากมีข้อบ่งชี้ที่เกี่ยวข้องเท่านั้น

ในบางระยะของมะเร็งปากมดลูกการผ่าตัดมดลูกแบบรุนแรงตาม Wertheim-Meigs เป็นขั้นตอนที่ต้องเลือก นี่คือจุดที่มดลูกเครื่องช่วยจับอวัยวะที่สามบนของช่องคลอดและต่อมน้ำเหลืองในอุ้งเชิงกรานจะถูกเอาออก

ความเสี่ยงผลข้างเคียงและอันตราย

ควรสังเกตว่าการผ่าตัดมดลูกนำไปสู่ภาวะมีบุตรยากทั้งหมดในผู้หญิง ในสตรีที่ต้องการมีบุตรควรผ่าตัดเอามดลูกออกหากไม่มีทางเลือกอื่น

ความผิดปกติของการรักษาบาดแผลหรือการบาดเจ็บที่ท่อไตกระเพาะปัสสาวะและลำไส้มักไม่ค่อยเกิดขึ้นเมื่อนำมดลูกออก นอกจากนี้ยังสามารถเกิดเลือดออกทุติยภูมิ ภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ของการผ่าตัดมดลูกคือการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะไส้เลื่อนการยึดเกาะการมีเพศสัมพันธ์ที่เจ็บปวดและอาการหย่อนคล้อย