ปฏิกิริยาการบรรจบกัน

เช่น ปฏิกิริยาการบรรจบกัน ในอีกด้านหนึ่งการหดตัวของรูม่านตาสะท้อนแสงระหว่างการบรรจบกันและในทางกลับกันการเคลื่อนไหวเข้าด้านในของดวงตาทั้งสองข้างเมื่อจับวัตถุที่อยู่ใกล้ ความบกพร่องในการบรรจบกันอาจทำให้เกิดอาการตาเหล่เหนือสิ่งอื่นใด

ปฏิกิริยาคอนเวอร์เจนซ์คืออะไร?

การบรรจบกันเป็นลักษณะเฉพาะของการเคลื่อนไหวของดวงตาฝ่ายตรงข้าม หากไม่มีปฏิกิริยาคอนเวอร์เจนซ์จะไม่สามารถดูวัตถุในระยะใกล้ได้ ปฏิกิริยาการลู่เข้าเป็นส่วนหนึ่งของกระบวนการทางประสาทสรีรวิทยา วงจรควบคุมนี้ยังรวมถึงที่พักและรูม่านตาที่แคบลง (miosis) ความซับซ้อนของปฏิกิริยาคอนเวอร์เจนซ์ที่พักและมิโอซิสเรียกอีกอย่างว่ากลุ่มสามระยะใกล้

ฟังก์ชันและงาน

ปฏิกิริยาคอนเวอร์เจนซ์จะเป็นสื่อกลางผ่านเส้นประสาทสมองที่สาม ในคำศัพท์ทางการแพทย์เรียกว่าเส้นประสาท oculomotor ร่วมกับเส้นประสาทโทรเคลียและเส้นประสาทที่ทำให้เกิดการเคลื่อนไหวของดวงตา

ปฏิกิริยาคอนเวอร์เจนซ์สามารถแบ่งออกเป็นสองขั้นตอนของปฏิกิริยา การหดตัวของกล้ามเนื้อ recti ตรงกลางจะถูกกระตุ้นผ่านแกนมอเตอร์ของเส้นประสาท oculomotor นิวเคลียส nervi oculomotorii กล้ามเนื้อ recti ตรงกลางเป็นกล้ามเนื้อของกล้ามเนื้อภายนอกของดวงตา ทำให้ลูกตาหันเข้าด้านใน การเคลื่อนไหวนี้เรียกอีกอย่างว่าการเคลื่อนที่แบบลู่เข้า

Miosis เกิดจากส่วนกระซิกของเส้นประสาท ocolumotor อย่างแม่นยำมากขึ้นผ่านเส้นประสาท oculomotor อุปกรณ์เสริม ไมโอซิสเป็นการทำให้รูม่านตาแคบลงชั่วคราว สิ่งนี้เกิดจากการหดตัวของกล้ามเนื้อหูรูดรูปิลลา

ควบคู่ไปกับปฏิกิริยาคอนเวอร์เจนซ์ส่วนกระซิกของเส้นประสาทสมองที่สามยังกระตุ้นให้เกิดการหดตัวของกล้ามเนื้อปรับเลนส์ กล้ามเนื้อปรับเลนส์จะอยู่ด้านนอกของร่างกายที่แผ่รังสี (corpus ciliare) และรับผิดชอบในที่พักใกล้ ๆ

ในระหว่างปฏิกิริยาการลู่เข้าการเปลี่ยนดวงตาทำให้เส้นสองเส้นของใบหน้าเหลื่อมกัน หากไม่มีปฏิกิริยานี้จะไม่สามารถดูวัตถุจากระยะใกล้ได้หากไม่สร้างภาพซ้อน

การบรรจบกันเป็นสิ่งที่ทำให้การมองเห็นสามมิติเป็นไปได้ตั้งแต่แรก สำหรับการมองเห็นนี้จำเป็นที่จะต้องนำลูกตาทั้งสองไปที่จุดเดียวกัน ด้วยวิธีนี้เท่านั้นที่สามารถสร้างภาพสามมิติจากภาพที่รับรู้ในระบบประสาทส่วนกลาง (CNS)

คุณสามารถหายาของคุณได้ที่นี่

ความเจ็บป่วยและความเจ็บป่วย

การด้อยค่าของปฏิกิริยาคอนเวอร์เจนซ์สามารถนำไปสู่การทำงานมากเกินไปหรือน้อยเกินไป ประเภทของความผิดปกติของการลู่เข้าได้รับการประเมินโดยใช้ผลหาร AC / A ผลหาร AC / A แสดงอัตราส่วนของการลู่เข้าที่เหมาะสมกับที่พักที่จัดให้ อัตราส่วนเฉลี่ยสองถึงสามองศาของการเคลื่อนที่ลู่เข้าหากันต่อไดออปเตอร์ของที่พัก ผลหาร AC / A สามารถกำหนดได้โดยใช้วิธี heterophore และวิธีการไล่ระดับสี

เหล่ที่เกิดจากปฏิกิริยาการลู่เข้ามากเกินไปเรียกอีกอย่างว่าการบรรจบกันเกิน มุมเหล่ใกล้มีขนาดใหญ่มากและมุมเหล่ระยะไกลมีขนาดเล็กมากหรือขาดหายไปโดยสิ้นเชิง ตามกฎแล้วลูกตาจะชี้เข้าด้านในเมื่อเหล่ แต่การเหล่ออกไปก็เป็นหนึ่งในการบรรจบกันมากเกินไป ที่นี่มุมเหล่ใกล้จะเด่นชัดน้อยกว่ามุมเหล่ไกล

สามารถแยกแยะความแตกต่างของการบรรจบกันได้สามรูปแบบ ในการบรรจบกันที่ไม่รองรับส่วนเกินเหล่นั้นเกี่ยวข้องกับมอเตอร์เท่านั้น ตามกฎแล้วไม่มีอิทธิพลจากส่วนประกอบที่รองรับ การบรรจบกันส่วนเกินที่ไม่รองรับสามารถแก้ไขได้ด้วยแว่นตา อาจจำเป็นต้องผ่าตัดเหล่ ที่พักส่วนเกินที่มีไขมันมากเกินไปจะถูกกระตุ้นโดยที่พัก ช่วงของที่พักเป็นเรื่องปกติ แต่ประสิทธิภาพของคอนเวอร์เจนซ์สูงเกินไป ดังนั้นผลหาร AC / A จึงเพิ่มขึ้นด้วย การบำบัดจะดำเนินการผ่านแว่นตาพิเศษ

ในกรณีของการบรรจบกันเกินที่ไม่สามารถรองรับได้มุมเหล่ใกล้จะเพิ่มขึ้นอย่างมากและช่วงของที่พักจะลดลงอย่างมีนัยสำคัญ เนื่องจากที่พักลดลงร่างกายจึงพยายามมองเห็นอย่างรวดเร็วด้วยการเคลื่อนไหวลู่เข้าที่มากเกินไปในบริเวณใกล้เคียง ผลหาร AC / A ก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน การบำบัดส่วนเกินของการบรรจบกันที่ไม่เพียงพอจะดำเนินการโดยใช้แว่นตาสองชั้น ต้องไม่ดำเนินการเหล่ไม่ว่าในสถานการณ์ใด ๆ

อาการกระตุกของคอนเวอร์เจนซ์คือการเคลื่อนไหวที่กระตุกของคอนเวอร์เจนซ์มากเกินไป มันมาพร้อมกับที่พักที่แข็งแรงและการหดตัวของรูม่านตา

ในกรณีของความไม่เพียงพอของการบรรจบกันผลหาร AC / A จะลดลง บ่อยครั้งที่เกิดจากความไม่สงบในการเปลี่ยนแปลงของมุมหมิ่น สาเหตุของการบรรจบกันไม่เพียงพอมีความหลากหลาย ความผิดปกติของ Sensorimotor หรือรอยโรคทางระบบประสาทอาจเป็นพื้นฐาน การบำบัดจะดำเนินการด้วยแว่นตาปริซึมแว่นตาพิเศษอื่น ๆ หรือแบบฝึกหัดทางสายตา นอกจากนี้ยังสามารถใช้การเหล่ ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดมักเกิดจากการใช้มาตรการหลายอย่างร่วมกัน

นอกจากนี้ยังมีการบรรจบกันที่อ่อนแอในวงโคจรของต่อมไร้ท่อ นี่เรียกอีกอย่างว่าเครื่องหมายMöbius Orbitopathy ต่อมไร้ท่อเป็นโรคของวงโคจร (เบ้าตา) โรคนี้เป็นหนึ่งในโรคแพ้ภูมิตัวเองและมักเกิดขึ้นจากความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ ลูกตาที่ยื่นออกมาเป็นลักษณะของการโคจรของต่อมไร้ท่อ ปรากฏการณ์นี้เรียกอีกอย่างว่า exophthalmos การเชื่อมต่อกับส่วนที่ยื่นออกมาของดวงตานี้เป็นการขยายช่องว่างของเปลือกตา

Orbitopathy ของต่อมไร้ท่อเกิดจากการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อหลังลูกตากล้ามเนื้อไขมันและเนื้อเยื่อเกี่ยวพันได้รับผลกระทบจากการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างและขนาดเหล่านี้ exophthalmos ร่วมกับการขยายตัวของต่อมไทรอยด์และอาการใจสั่นทำให้เกิดสิ่งที่เรียกว่า Merseburg Triassic อาการทั้งสามนี้เป็นสัญญาณคลาสสิกของโรคเกรฟส์

การบวมและการแทรกซึมด้านหลังดวงตาจะจำกัดความยืดหยุ่นของกล้ามเนื้อตา สิ่งนี้นำไปสู่ความเจ็บปวดเมื่อหันจ้องมองและ จำกัด การเคลื่อนไหวของลูกตา สัญญาณMöbiusเป็นอาการทั่วไปของออร์บิโอพาธีต่อมไร้ท่อ อาการทางคลินิกเพิ่มเติมคือสัญญาณ Graefe หรือสัญลักษณ์ Stellwag