เมอโรพีเนม

ที่ เมอโรพีเนม เป็นยาปฏิชีวนะที่อยู่ในกลุ่ม carbapenems ยานี้ใช้เป็นหลักในการรักษาการติดเชื้อแบคทีเรีย เหนือสิ่งอื่นใดความจริงที่ว่า meropenem มีประสิทธิภาพในการต่อต้านเชื้อโรคและแบคทีเรียทั้งแกรมลบและแกรมบวก ในกรณีส่วนใหญ่ยาจะได้รับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ

Meropenem คืออะไร?

ยา Meropenem เป็นหนึ่งใน carbapenems ที่เรียกว่า สารออกฤทธิ์กลุ่มนี้ยังรวมถึงยาเช่นเซฟาโลสปอรินเพนนิซิลินและโมโนแบคแตม สารเหล่านี้คือยาปฏิชีวนะเบต้าแลคแทม ในบรรดายาปฏิชีวนะเบต้า - แลคแทม carbapenems มีกิจกรรมที่หลากหลายมากที่สุด

นอกจากนี้สารเหล่านี้ยังมีผลกระทบในวงกว้างที่แข็งแกร่งที่สุดเกี่ยวกับโรคติดเชื้อที่เกิดจากแบคทีเรีย ข้อยกเว้นเพียงประการเดียวคือ Enterococcus faecium และ Stenotrophomonas maltophilia ที่ดื้อต่อ methicillin และ Staphylococci ซึ่งในหลายกรณีทำให้เกิดการติดเชื้อร้ายแรง

meropenem ของสารออกฤทธิ์ใช้ร่วมกับยา imipenem หรือ cilastatin ในเคมีบำบัดต้านเชื้อแบคทีเรีย นี่คืออนุพันธ์ของ carbapenem ตัวที่สองที่ใช้เพื่อจุดประสงค์นี้

โดยทั่วไป Meropenem เป็นอนุพันธ์ของสาร thienamycin ซึ่งทำให้คล้ายกับ Imipenem อย่างไรก็ตามสิ่งนี้ยังไม่ได้รับการพัฒนาอย่างเพียงพอที่จะจำหน่ายในตลาดเภสัชวิทยา

อายุการเก็บรักษาของสารออกฤทธิ์ในสารละลายขึ้นอยู่กับตัวทำละลายเป็นหลักและยังแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับอุณหภูมิห้อง อายุการเก็บรักษาอยู่ระหว่างสองถึงแปดชั่วโมงหากละลายในสารละลายน้ำตาลกลูโคสสิบเปอร์เซ็นต์ ในการใช้ทางเภสัชวิทยา meropenem เกิดขึ้นเป็นไตรไฮเดรต เป็นผงสีขาวถึงเหลืองและมีลักษณะเป็นผลึก สารนี้แทบไม่ละลายในน้ำ

ฤทธิ์ทางเภสัชวิทยา

กลไกการออกฤทธิ์ของยา meropenem ได้รับการชี้แจงเป็นส่วนใหญ่ สารนี้ทำงานคล้ายกับยาปฏิชีวนะเบต้า - แลคแตมอื่น ๆ ตรงที่การสังเคราะห์ผนังเซลล์ของแบคทีเรียถูก จำกัด ทำให้ยามีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรีย เกี่ยวกับ Listeria monocytogenes meropenem มีผลต่อแบคทีเรียเป็นหลัก

โดยหลักการแล้วสารออกฤทธิ์แสดงให้เห็นถึงความเสถียรสูงต่อเบต้า - แลคตาเมสของแบคทีเรียชนิดหนึ่งผลของการฆ่าเชื้อแบคทีเรียของ meropenem ส่วนใหญ่เกิดจากการด้อยค่าของการสังเคราะห์ผนังเซลล์ ในฐานะที่เป็นยาปฏิชีวนะในวงกว้าง Meropenem มีลักษณะการทำงานที่หลากหลาย ในบางกรณีเรียกว่ายาปฏิชีวนะอัลตร้าบรอดแบนด์สเปกตรัม

Meropenem ทำงานต่อต้านเชื้อโรคที่ไม่ใช้ออกซิเจนและแอโรบิคเช่นเดียวกับเชื้อโรคแกรมบวกและแกรมลบ สเปกตรัมของกิจกรรมของ meropenem แสดงความคล้ายคลึงกับ imipenem อย่างไรก็ตาม Meropenem มีประสิทธิภาพมากกว่าในการต่อต้านเชื้อแบคทีเรียในขณะที่มีประสิทธิภาพน้อยกว่าในการต่อต้านเชื้อโรคแกรมบวก

ความต้านทานต่อ meropenem เป็นไปได้ในบางกรณีและสามารถพัฒนาได้หลายวิธี ตัวอย่างเช่นโปรตีนในเชื้อโรคที่จับกับเพนิซิลลินสามารถเปลี่ยนแปลงได้ สิ่งนี้เกิดขึ้นเช่นกับแบคทีเรียบางสายพันธุ์จากกลุ่ม Enterococcus faecium กลไกที่เกี่ยวข้องจะเห็นได้ชัดโดยเฉพาะอย่างยิ่งในเชื้อโรคแกรมลบเช่นสายพันธุ์ Pseudomonas เป็นผลให้เยื่อหุ้มเซลล์ของแบคทีเรียได้รับผลกระทบ ยาปฏิชีวนะไม่สามารถสะสมในจมูกข้าวได้อย่างเพียงพออีกต่อไป

ยาจะถูกขับออกทางไตเป็นหลัก ความเข้มข้นภายในเหล้าค่อนข้างต่ำ แต่ในกรณีของโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจะเพิ่มขึ้นอย่างมาก ครึ่งชีวิตของสารออกฤทธิ์อยู่ที่ประมาณหนึ่งชั่วโมง

การประยุกต์ใช้และการแพทย์

Meropenem เป็นยาปฏิชีวนะสำรองที่เรียกว่า ดังนั้นจึงใช้ในการรักษาโรคติดเชื้อที่คุกคามถึงชีวิตและการติดเชื้อแบบผสมที่เกิดจากเชื้อโรคที่ไวต่อ Meropenem

พื้นที่ที่เป็นไปได้ในการใช้งาน ได้แก่ การติดเชื้อร้ายแรงในระบบทางเดินหายใจและทางเดินปัสสาวะนอกจากนี้ Meropenem ยังสามารถใช้ในบริบทของภาวะติดเชื้อได้ ยานี้ได้รับการอนุมัติสำหรับการรักษาการติดเชื้อร้ายแรงในผู้ใหญ่และเด็กที่มีอายุมากกว่าสามเดือน ด้วยเหตุนี้ขอบเขตที่เป็นไปได้ของการใช้ meropenem จึงครอบคลุมตั้งแต่โรคปอดบวมในโพรงจมูกเยื่อหุ้มสมองอักเสบและโรคติดเชื้อในช่องท้องไปจนถึงการติดเชื้อทางนรีเวชที่ร้ายแรง

Meropenem สามารถใช้ในการรักษาการติดเชื้อของไตและทางเดินปัสสาวะส่วนล่างเนื้อเยื่ออ่อนและผิวหนัง ยานี้ยังสามารถใช้ในโรคปอดเรื้อรังและตอนที่มีไข้ในผู้ใหญ่ที่เป็นนิวโทรพีนิกหากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับเชื้อโรคจากแบคทีเรีย

เนื่องจาก meropenem ส่วนใหญ่มีความเสถียรต่อสิ่งที่เรียกว่า renal dehydropeptidase I จึงไม่จำเป็นต้องใช้ร่วมกับสารยับยั้งเอนไซม์ที่เกี่ยวข้องเช่น cilastatin meropenem ของสารออกฤทธิ์มีอยู่ในรูปแบบของผงที่ใช้ในการผลิตสารละลายสำหรับฉีดและฉีด

ความเสี่ยงและผลข้างเคียง

โดยทั่วไปผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ที่เป็นไปได้ของยา meropenem นั้นคล้ายคลึงกับยาปฏิชีวนะ beta-lactam อื่น ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งผลข้างเคียงของ imipenem ที่ใช้งานอยู่ มีความแตกต่างโดยเฉพาะในแง่ของความเป็นพิษต่อระบบประสาทที่ลดลงอย่างมาก

ผลข้างเคียงที่พบบ่อย ได้แก่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งปฏิกิริยาทางผิวหนังในบริเวณที่ฉีดเช่นอาการปวดหรืออักเสบอาการคันหรือผื่น นอกจากนี้อาการปวดหัวและคลื่นไส้ท้องเสียและอาเจียนเป็นไปได้ บางครั้งเกิดภาวะเกล็ดเลือดต่ำ ในบางกรณีความพอดีของโรคลมชักจะเกิดขึ้นหลังจากรับประทาน meropenem