กระดูกสันหลังตีบ

กระดูกสันหลังตีบ คือการลดลงของคลองกระดูกสันหลังซึ่งในกรณีส่วนใหญ่เกิดจากกระบวนการเสื่อมในบริเวณกระดูกสันหลัง ดังนั้นผู้สูงอายุโดยเฉพาะจะได้รับผลกระทบจากกระดูกสันหลังตีบ

กระดูกสันหลังตีบคืออะไร?

เช่น กระดูกสันหลังตีบ คือการตีบแคบ (ตีบ) ของคลองกระดูกสันหลังซึ่งมักเกิดจากการสึกหรอในบริเวณกระดูกสันหลัง

อันเป็นผลมาจากการแคบลงในช่องกระดูกสันหลังเส้นประสาทและหลอดเลือดที่ผ่านช่องกระดูกสันหลังจะแคบลงซึ่งทำให้เกิดอาการของกระดูกสันหลังตีบเช่นอาการปวดหลังที่สามารถแผ่ลงไปในขาเมื่อเคลื่อนไหว (อาการปวดตะโพก) เช่นเดียวกับความอ่อนแอและความผิดปกติของความรู้สึกที่ขาการด้อยค่าของกระเพาะปัสสาวะ - และการทำงานของทวารหนักหรือสมรรถภาพทางเพศในระยะลุกลาม

ในกรณีส่วนใหญ่จะมีการตีบที่หลังส่วนล่างหรือกระดูกสันหลังส่วนเอว

สาเหตุ

ในกรณีส่วนใหญ่มีหนึ่ง กระดูกสันหลังตีบ เป็นผลมาจากกระบวนการเสื่อมในบริเวณกระดูกสันหลัง แผ่นดิสก์ intervertebral อาจสูญเสียของเหลวและความสูงไปตามอายุที่เพิ่มขึ้นดังนั้นระยะห่างระหว่างกระดูกสันหลังสองชิ้น (กระดูกสันหลังคอร์ปัส) จะเล็กลง เป็นผลให้พวกเขาเครียดมากขึ้นแผ่นปิดของกระดูกสันหลังหนาขึ้นและนำไปสู่การบีบอัดของกระดูกอันเป็นผลมาจากการตีบที่เด่นชัดของคลองกระดูกสันหลัง

นอกจากนี้เอ็นที่ทำให้กระดูกสันหลังคงตัวจะสูญเสียความยืดหยุ่นและหนาขึ้นเนื่องจากระยะห่างระหว่างกระดูกสันหลังน้อยลง การกระจัดที่เกิดขึ้นของส่วนคอลัมน์กระดูกสันหลัง (spondylolisthesis) ถูกพยายามโดยร่างกายมนุษย์ที่มีสิ่งที่เรียกว่า osteophytes (ส่วนขยายของกระดูกที่ขอบของกระดูก) ซึ่งทำให้ช่องกระดูกสันหลังแคบลง

นอกจากนี้ spondylarthrosis (การขยายตัวของข้อต่อกระดูกสันหลังส่วนโค้ง) อาจทำให้เกิดการตีบมากขึ้น หากกล้ามเนื้อลำตัวอ่อนแอกระบวนการสึกหรอจึงเร่งการพัฒนาของกระดูกสันหลังตีบ นอกจากนี้การหดตัวทางพันธุกรรมของช่องกระดูกสันหลังการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน (Cushing's disease) หรือโรคของระบบกระดูก (Paget's disease) อาจทำให้กระดูกสันหลังตีบได้

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

ผลของการตีบของกระดูกสันหลังมีหลายแง่มุมและไม่ได้แนะนำให้แคบลงของช่องกระดูกสันหลัง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระยะแรกลักษณะจะถือว่าไม่เฉพาะเจาะจง ซึ่งรวมถึงอาการปวดหลังทั่วไปที่แผ่กระจายไปที่ขา (อาการปวดตะโพกเอว) ในเวลาเดียวกันผู้ป่วยต้องทนทุกข์ทรมานจากการเคลื่อนไหวที่ จำกัด ของกระดูกสันหลังส่วนเอวซึ่งมาพร้อมกับความตึงเครียดที่รุนแรงในกล้ามเนื้อแต่ละส่วน

ต่อมาอาการอื่น ๆ เช่นอาชาที่ขาจะปรากฏขึ้น สิ่งเหล่านี้แสดงออกมาในรูปแบบของหมุดและเข็มการเผาไหม้ที่รุนแรงหรือความรู้สึกของสำลีใต้ฝ่าเท้า ในขณะเดียวกันผู้ที่ได้รับผลกระทบรายงานว่าในภูมิภาคมีความรู้สึกหนาวเย็นเพิ่มขึ้น ความอ่อนแอที่เพิ่มขึ้นของกล้ามเนื้อขามีผลต่อความปลอดภัยในการเดิน

ในขณะเดียวกันมีความผิดปกติมากขึ้นเมื่อใช้ห้องน้ำเนื่องจากความผิดปกติของการทำงานของกระเพาะปัสสาวะและทวารหนัก ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ที่เกิดขึ้นทำให้ผู้ป่วยปัสสาวะในลักษณะที่ควบคุมได้ยาก นอกจากนี้ภาวะกระดูกสันหลังตีบมีผลเสียต่อสมรรถภาพทางเพศในบางคน ลักษณะทั่วไปของช่องไขสันหลังตีบจะเกิดขึ้นในระยะหลังเท่านั้นจึงช่วยในการวินิจฉัย

ข้อร้องเรียนที่มีอยู่เช่นความเจ็บปวดและอาชาบำบัดลดลงอย่างมีนัยสำคัญในตำแหน่งของร่างกายที่เฉพาะเจาะจง การเปลี่ยนแปลงภาระของร่างกายจากการยืนเป็นก้มตัวทำกิจกรรมต่างๆเช่นการขี่จักรยานหรือการงอตัวจะช่วยบรรเทาผู้ป่วยได้อย่างเห็นได้ชัด การแพทย์เรียกการเปลี่ยนแปลงครั้งใหญ่ในระดับความทุกข์ทรมานโดยขึ้นอยู่กับท่าทางว่าเป็นอาการกระดูกสันหลังคด หากการอุดกั้นไม่ต่อเนื่องอยู่ในส่วนหน้าโดยมีส่วนเกี่ยวข้องของเส้นเลือดตีบในกระดูกเชิงกรานอาการจะเพิ่มขึ้น

การวินิจฉัยและหลักสูตร

กระดูกสันหลังตีบ มักได้รับการวินิจฉัยโดยใช้เทคนิคการถ่ายภาพ การเปลี่ยนแปลงของกระดูกในบริเวณกระดูกสันหลังการเปลี่ยนแปลงของกระดูกสันหลังและการเสื่อมของกระดูกสามารถพิจารณาได้จากการเอกซเรย์ สำหรับการวินิจฉัยโรคกระดูกสันหลังตีบโดยตรงจำเป็นต้องมีการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์หรือเอกซเรย์ด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กซึ่งแต่ละข้ออนุญาตให้มีข้อความเกี่ยวกับการตีบของช่องกระดูกสันหลัง

การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กสามารถตรวจจับความเสื่อมของเนื้อเยื่ออ่อนได้ในเวลาเดียวกัน (แผ่นดิสก์ระหว่างกระดูกสันหลัง, รากประสาท) ด้วยความช่วยเหลือของการตรวจทางระบบประสาทยังสามารถแสดงให้เห็นว่าโครงสร้างของเส้นประสาทได้รับความเสียหายจากการตีบของกระดูกสันหลังหรือไม่ แม้ว่าจะไม่สามารถกำจัดสาเหตุของกระดูกสันหลังตีบได้ แต่การลุกลามของโรคสามารถชะลอลงได้อย่างมีนัยสำคัญซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยม นอกจากนี้การรักษาด้วยการผ่าตัดมักจะประสบความสำเร็จและช่วยให้ผู้ที่ได้รับผลกระทบจากกระดูกสันหลังตีบได้รับการบรรเทาจากอาการ

ภาวะแทรกซ้อน

การตีบของช่องกระดูกสันหลังมักเกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวที่ จำกัด บ่อยครั้งที่ยังมีความผิดปกติทางประสาทสัมผัสที่ขาและปวดหลัง อันเป็นผลมาจากการรบกวนทางประสาทสัมผัสและปัญหาเกี่ยวกับทักษะการเคลื่อนไหวที่ดีทำให้มีความไม่แน่นอนในการเดินเพิ่มขึ้นและมีแนวโน้มที่จะลดลง หากอาการไม่ได้รับการชี้แจงและรักษาโดยแพทย์ในทันทีอาจเกิดอาการปวดเรื้อรังได้

ท่าทางที่ไม่ดีอาจเกิดขึ้นได้ซึ่งอาจนำไปสู่การสึกหรอของข้อต่อปวดกล้ามเนื้อความตึงเครียดและข้อร้องเรียนอื่น ๆ ในกรณีส่วนใหญ่ความเป็นอยู่และคุณภาพชีวิตของผู้ได้รับผลกระทบก็ด้อยลงอย่างมีนัยสำคัญเช่นกัน มีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อระหว่างการผ่าตัด จากนั้น - ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการติดเชื้อ - จำเป็นต้องมีการรักษาบาดแผลในท้องถิ่นและยาปฏิชีวนะ

หากรอยประสานของเส้นเลือดคลายตัวอาจทำให้เลือดออกและเกิดรอยช้ำได้ การบาดเจ็บที่หลอดเลือดและปัญหาการไหลเวียนโลหิตอาจเกิดขึ้นได้แม้ในระหว่างขั้นตอน นอกจากนี้ยังมีอาการแพ้ต่อสารคอนทราสต์ เมื่อใช้ยาแก้ปวดเส้นประสาทไขสันหลังอักเสบมีความเสี่ยงต่ำที่จะเกิดความเสียหายต่อเยื่อหุ้มปอดเนื่องจากอากาศสามารถทะลุผ่านช่องอก (pneumothorax)

การฉีดยาแก้ปวดปากมดลูกอาจทำให้เกิดการติดเชื้อในช่องไขสันหลัง นอกจากนี้อาจเกิดการบาดเจ็บและการอักเสบของไขสันหลังได้

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

กระดูกสันหลังตีบต้องได้รับการรักษาจากแพทย์เสมอ หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงและร้ายแรงซึ่งอาจส่งผลเสียอย่างมากต่อคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย ด้วยเหตุนี้จึงต้องปรึกษาแพทย์ตั้งแต่สัญญาณแรกของกระดูกสันหลังตีบเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนและข้อร้องเรียนเพิ่มเติม ตามกฎแล้วยิ่งปรึกษาแพทย์เร็วเท่าไหร่การดำเนินโรคก็จะยิ่งดีขึ้นเท่านั้น

ควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับกระดูกสันหลังตีบหากบุคคลนั้นมีอาการปวดหลังอย่างรุนแรง ความตึงเครียดของกล้ามเนื้อยังบ่งบอกถึงกระดูกสันหลังตีบและควรได้รับการตรวจโดยแพทย์หากเกิดขึ้นในระยะเวลานาน ในหลาย ๆ กรณีความรู้สึกผิดปกติยังบ่งบอกถึงโรค นอกจากนี้บางคนอาจได้รับผลกระทบจากภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ดังนั้นควรปรึกษาแพทย์ด้วย

โรคกระดูกสันหลังตีบสามารถตรวจพบได้โดยอายุรแพทย์ การรักษาเพิ่มเติมจะดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญ

การบำบัดและบำบัด

มาตรการในการรักษาขึ้นอยู่กับหนึ่ง กระดูกสันหลังตีบ ในขอบเขตของการร้องเรียนของแต่ละบุคคลเช่นเดียวกับการมีส่วนร่วมของเส้นประสาท

หากไม่สามารถระบุการด้อยค่าของเส้นประสาทได้ด้วยความช่วยเหลือของขั้นตอนการวินิจฉัยการรักษามักจะเป็นแบบอนุรักษ์นิยมกล่าวคือไม่จำเป็นต้องผ่าตัดในขณะนี้ เพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อแกนกลางที่ทำให้กระดูกสันหลังมีความมั่นคงจึงมีการใช้กายภาพบำบัดและมาตรการทางกายภาพบำบัดเช่นเดียวกับการฝึกเดินเพื่อสร้างรูปแบบการเดินที่เหมาะกับสรีระ

ในบางกรณีกระดูกสันหลังส่วนเอวจะได้รับการปรับให้มั่นคงชั่วคราวโดยใช้สายรั้งเพื่อป้องกันไม่ให้ช่องกระดูกสันหลังแคบลง หากผู้ที่ได้รับผลกระทบมีอาการปวดจะมีการระบุการบำบัดความเจ็บปวดโดยใช้ยา การบำบัดด้วยการฝังเข็มสามารถช่วยลดอาการปวดได้ หากกระดูกสันหลังตีบทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงในบางกรณีจะมีการฉีดยาชาเฉพาะที่ร่วมกับคอร์ติโซนเข้าไปในช่องกระดูกสันหลัง (การแทรกซึมของไขสันหลัง)

หากมีความเสียหายต่อเส้นประสาทจะมีการระบุการดำเนินการเพื่อลดแรงกดบนโครงสร้างที่ได้รับผลกระทบที่เกิดจากกระดูกสันหลังตีบ (การบีบอัด) มีวิธีการผ่าตัดที่แตกต่างกันขึ้นอยู่กับอาการเฉพาะ

หากเส้นประสาทขาดดุล (อาการชาอัมพาต) ความสามารถในการเดินและ / หรือความดันในช่องท้องบกพร่องได้ให้ทำการตัดแผ่นลามิเนตบางส่วนหรือทั้งหมด (การกำจัดกระดูกสันหลังส่วนโค้ง) นอกจากนี้ยังสามารถใช้การปลูกถ่ายเพื่อรักษากระดูกสันหลังตีบซึ่งทำหน้าที่เป็นตัวเว้นระหว่างกระบวนการของกระดูกสันหลังและเพื่อป้องกันไม่ให้ช่องกระดูกสันหลังแคบลง

คุณสามารถหายาของคุณได้ที่นี่

การป้องกัน

หนึ่ง กระดูกสันหลังตีบ สามารถป้องกันทางอ้อมได้โดยการหลีกเลี่ยงปัจจัยที่ส่งเสริมความเสื่อมของกระดูกสันหลังและหมอนรองกระดูกสันหลัง กิจกรรมที่ทำให้กระดูกสันหลังเครียดเร่งกระบวนการเสื่อม นอกจากนี้การศึกษาแสดงให้เห็นว่าการบริโภคนิโคตินช่วยส่งเสริมการสึกหรอของแผ่นดิสก์ intervertebral การออกกำลังกายเป็นประจำทำให้กล้ามเนื้อแกนกลางแข็งแรงขึ้นและหลีกเลี่ยงโรคอ้วนในทางกลับกันบรรเทากระดูกสันหลังและลดความเสี่ยงในการเกิดกระดูกสันหลังตีบ

aftercare

ในกรณีของกระดูกสันหลังตีบผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะมีมาตรการและทางเลือกในการดูแลติดตามผลที่ จำกัด และมีเพียงไม่กี่ทางเท่านั้น นอกจากนี้ยังไม่มีการรักษาที่เป็นอิสระ ยิ่งแพทย์ได้รับคำปรึกษาก่อนหน้านี้เกี่ยวกับกระดูกสันหลังตีบมากเท่าไหร่โรคนี้ก็จะยิ่งดีขึ้นเท่านั้น

ผู้ที่ได้รับผลกระทบขึ้นอยู่กับการใช้ยาหลายชนิดเพื่อบรรเทาอาการอย่างถาวร ผู้ที่ได้รับผลกระทบควรใส่ใจกับปริมาณที่ถูกต้องและการบริโภคเป็นประจำเพื่อที่จะรับมือกับอาการได้อย่างถูกต้องและเหนือสิ่งอื่นใดอย่างถาวร ในหลาย ๆ กรณีที่เป็นโรคนี้การช่วยเหลือและดูแลครอบครัวของตนเองมีความสำคัญมากเนื่องจากสามารถป้องกันภาวะซึมเศร้าและความสับสนทางจิตใจอื่น ๆ

หากอาการบรรเทาลงโดยการผ่าตัดผู้ที่ได้รับผลกระทบควรพักผ่อนอย่างเต็มที่และไม่ทำกิจกรรมทางกายใด ๆ โรคนี้มักไม่ทำให้อายุขัยลดลง

คุณสามารถทำเองได้

โรคกระดูกสันหลังตีบเป็นโรคที่สามารถช่วยเหลือตนเองได้ในชีวิตประจำวันเช่นกัน ความร่วมมือของผู้ที่ได้รับผลกระทบอาจทำให้การดำเนินการไม่จำเป็น จุดมุ่งหมายคือการรักษากระดูกสันหลังให้คงที่และทำให้สุขภาพหลังแข็งแรงขึ้นโดยการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในชีวิตประจำวันและในที่ทำงานรวมทั้งเสริมสร้างกล้ามเนื้อหน้าท้องและหลัง ตามหลักการแล้วมาตรการทั้งหมดที่ดำเนินการโดยผู้ป่วยจะได้รับการหารือล่วงหน้ากับศัลยแพทย์ออร์โธปิดิกส์หรือนักกายภาพบำบัด

ในทางกายภาพบำบัดบุคคลที่เกี่ยวข้องจะเรียนรู้การออกกำลังกายที่ทำให้กระดูกสันหลังตรงในท่าทางที่ถูกต้องตามหลักสรีรศาสตร์และมีสุขภาพดีและยังทำให้กระดูกสันหลังคงที่ การออกกำลังกายเหล่านี้ดำเนินการโดยผู้ป่วยที่บ้านเป็นประจำ ในกีฬาฟิตเนสหรือสถานที่พักฟื้นมีหลักสูตรด้านหลังหรือโรงเรียนสอนพิเศษด้านหลังซึ่งจะเรียนรู้การยกและการงอที่ถูกต้องและการรัดตัวของกล้ามเนื้อหลังจะแข็งแรงขึ้น

ความอบอุ่นเป็นปัจจัยสำคัญเมื่อต้องช่วยตัวเองเมื่อเจ็บปวด อ่างอาบน้ำหรือขวดน้ำร้อนช่วยคลายเสียงเพลงและช่วยบรรเทา อย่างไรก็ตามในกรณีส่วนใหญ่การผ่อนคลายท่าทางของคุณไม่ใช่แนวทางที่ถูกต้องเนื่องจากกล้ามเนื้อที่ตึงอยู่แล้วจะยิ่งเครียด เมื่อมีอาการปานกลางการเดินหรือการออกกำลังกายแบบควบคุมอื่น ๆ มักเป็นประโยชน์ การนอนหลับพักผ่อนให้เพียงพอก็เป็นสิ่งสำคัญเช่นกันการนอนอย่างผ่อนคลายบนที่นอนที่เหมาะสมจะช่วยสนับสนุนความเป็นอยู่ที่ดีของผู้ป่วยได้อย่างชัดเจน