lamotrigine

lamotrigine เป็นยาป้องกันโรคลมชัก ส่วนใหญ่จะใช้ในการรักษาโรคลมบ้าหมู

lamotrigine คืออะไร?

lamotrigine ป้องกันโรคลมชักเป็นหนึ่งในสารออกฤทธิ์ที่สำคัญที่สุดในการรักษาอาการชักจากโรคลมชัก นอกจากนี้ยังมีประโยชน์ต่อการป้องกันภาวะซึมเศร้า

Lamotrigine ได้รับการรับรองตั้งแต่ปีพ. ศ. 2536 และสามารถใช้ได้ตั้งแต่อายุ 12 ปี ยานี้ได้รับการพัฒนาโดย บริษัท ยาของอังกฤษ GlaxoSmithKline (GSK) ในปี 1990 เป็นที่ทราบกันดีว่า lamotrigine สามารถใช้ในการรักษาภาวะซึมเศร้าและภาวะซึมเศร้าได้ดังนั้นจึงมีการใช้ยามากขึ้นและบ่อยขึ้นในฐานะยากล่อมประสาท ในปี 2548 lamotrigine ยังเปิดตัวในรูปแบบทั่วไป

ฤทธิ์ทางเภสัชวิทยา

Lamotrigine มีผลกระทบที่หลากหลาย ยานี้สามารถใช้ในการรักษาอาการชักจากโรคลมชักแบบโฟกัสง่ายและอาการชักจากจิตประสาทที่ซับซ้อน เช่นเดียวกับโรคลมชักในรูปแบบต่างๆ

สารสื่อประสาทมีความสำคัญต่อระบบประสาทของมนุษย์ สารเหล่านี้เป็นสารพิเศษที่ยับยั้งหรือกระตุ้นระบบประสาทการปล่อยสารส่งสารมักเกิดขึ้นจากสถานการณ์ภายนอก ด้วยวิธีนี้ปฏิกิริยาของร่างกายที่เหมาะสมต่อกระบวนการบางอย่างเช่นการพักผ่อนความเครียดหรือการบาดเจ็บจะเกิดขึ้น

อย่างไรก็ตามหากมีโรคของระบบประสาทเกิดขึ้นจะส่งผลให้เกิดการรบกวนการทรงตัว โดยปกติแล้วการกระตุ้นและการยับยั้งระบบประสาทจะลดลงจากการบาดเจ็บของสมองหรือความบกพร่องทางพันธุกรรม เนื่องจากระบบประสาทของมนุษย์ตื่นเต้นมากเกินไปจึงอาจทำให้เกิดอาการชักจากโรคลมชักได้

อย่างไรก็ตามการใช้ lamotrigine ช่วยลดความสามารถในการเกิดภาวะ hyperexcitability โดยการปิดกั้นช่องไอออนพิเศษเช่นช่องแคลเซียมหรือโซเดียมภายในเซลล์ประสาทเพื่อลดความเสี่ยงของการเกิดโรคลมบ้าหมู

ผลดีอีกอย่างของ lamotrigine คือการป้องกันภาวะซึมเศร้าซึ่งเกี่ยวข้องกับโรคคลั่งไคล้ - ซึมเศร้า ตัวอย่างเช่น Lamotrigine มีคุณสมบัติในการเพิ่มอารมณ์สงบและผ่อนคลายกล้ามเนื้อ ผลการบรรเทาอาการปวดสำหรับอาการปวดเส้นประสาทยังเป็นผลมาจากสารออกฤทธิ์ สิ่งนี้จะชะลอการส่งสิ่งเร้าไปยังเส้นประสาทที่ได้รับผลกระทบภายในไขสันหลัง

Lamotrigine ถูกดูดซึมเข้าสู่เลือดในลำไส้ของมนุษย์อย่างรวดเร็วและสมบูรณ์ ผลิตภัณฑ์จะคลี่ออกเต็มประสิทธิภาพหลังจากผ่านไปประมาณ 2.5 ชั่วโมง สารจะถูกทำลายลงในตับในขณะที่ไตถูกขับออก

การประยุกต์ใช้และการแพทย์

Lamotrigine ใช้เป็นหลักในโรคลมบ้าหมู ประมาณ 40 ถึง 60 เปอร์เซ็นต์ของโรคลมชักทั้งหมดยานี้ช่วยให้มั่นใจได้ว่าปราศจากอาการชัก Lamotrigine สามารถใช้รักษาโรคลมบ้าหมูในรูปแบบต่างๆได้ กลุ่มอาการ Lennox-Gastaut ซึ่งเกิดขึ้นในเด็กสามารถรักษาได้อย่างมีประสิทธิภาพด้วยตัวแทน นอกจากนี้ยังสามารถให้ Lamotrigine แก่เด็กอายุระหว่าง 2 ถึง 11 ปี

การประยุกต์ใช้อีกประการหนึ่งคือการถอนแอลกอฮอล์โดยมีเงื่อนไขว่าจะดำเนินการในโรงพยาบาลผู้ป่วยใน Lamotrigine ยังมีความสำคัญในการป้องกันภาวะซึมเศร้า สารออกฤทธิ์ถูกใช้เมื่อการรักษาด้วยลิเธียมไม่ได้นำไปสู่การปรับปรุงที่ต้องการ ข้อบ่งชี้เพิ่มเติมสำหรับการบริหารยา lamotrigine คือโรคฮันติงตันโรคพาร์คินสันอาการปวดไมเกรนและโรคประสาท Trigeminal

โดยปกติ Lamotrigine จะรับประทานทางเม็ด นอกจากนี้ยังมีสารแขวนลอยที่ง่ายต่อการกลืน ในกรณีส่วนใหญ่ lamotrigine จะรับประทานวันละครั้งก่อนหรือหลังอาหาร ควรสังเกตเวลาเดียวกันของวันเสมอ ขนาดยาที่เหมาะสมที่สุดแตกต่างกันไปในแต่ละผู้ป่วย โดยปกติการบำบัดจะเริ่มต้นด้วย lamotrigine 25 มิลลิกรัมต่อวันและปริมาณจะค่อยๆเพิ่มขึ้นเป็น 100 ถึง 200 มิลลิกรัมเมื่อการรักษาดำเนินไป

ความเสี่ยงและผลข้างเคียง

การใช้ lamotrigine อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่ไม่พึงปรารถนา อาการเหล่านี้ส่วนใหญ่ ได้แก่ อาการปวดหัวคันผื่นผิวหนังที่เป็นจุดปัญหาการมองเห็นเวียนศีรษะและความตื่นตัวทางเพศที่เพิ่มขึ้น ผลข้างเคียงอื่น ๆ ได้แก่ ความเมื่อยล้าความผิดปกติของการนอนหลับความกังวลใจคลื่นไส้อาเจียนท้องร่วงการสั่นสะเทือนความไม่มั่นคงในการเคลื่อนไหวสำบัดสำนวนอาการปวดหลังความผิดปกติของการเคลื่อนไหวอาการปวดข้อและความก้าวร้าว มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเป็นโรคเนโครไลซิสที่ผิวหนังเป็นพิษหรือกลุ่มอาการสตีเวนส์ - จอห์นสันโดยเฉพาะในช่วงสองสามสัปดาห์แรก การรักษาด้วย lamotrigine ในระยะยาวอาจนำไปสู่การสูญเสียกระดูก (โรคกระดูกพรุน)

ไม่ควรรับประทาน Lamotrigine เลยหากผู้ป่วยรู้สึกไวต่อสารออกฤทธิ์คือ carbamazepine หรือ phenytoin เช่นเดียวกับข้อ จำกัด ในการทำงานของตับและไต ควรใช้ความระมัดระวังในการรับประทานลาโมทริกซีนในระหว่างตั้งครรภ์เนื่องจากระดับกรดโฟลิกในหญิงตั้งครรภ์จะลดลงซึ่งจะก่อให้เกิดความเสี่ยงที่จะเป็นอันตรายต่อเด็กในครรภ์ นอกจากนี้สารออกฤทธิ์จะผ่านเข้าสู่น้ำนมแม่และสามารถส่งต่อไปยังทารกขณะให้นมบุตรได้ดังนั้นจึงต้องติดตามปฏิกิริยาของเด็กอย่างใกล้ชิด ไม่ควรให้ Lamotrigine แก่เด็กที่อายุน้อยกว่าสองปี การใช้ยารักษาอาการซึมเศร้านั้นเหมาะสมตั้งแต่อายุ 18 ปีขึ้นไปเท่านั้น

เนื่องจาก lamotrigine มีผลต่อความสามารถในการตอบสนองของผู้คนจึงควรหลีกเลี่ยงการมีส่วนร่วมในการจราจรบนท้องถนน เช่นเดียวกับการใช้เครื่องจักรที่ซับซ้อน

นอกจากนี้ยังสามารถโต้ตอบได้เมื่อรับประทาน lamotrigine ช่วยเพิ่มฤทธิ์และผลข้างเคียงของ carbamazepine ต้านโรคลมชัก ในทางกลับกัน carbamazepine ช่วยลดผลบวกของ lamotrigine นอกจากนี้ควรหลีกเลี่ยงการใช้ยาร่วมกับยาต้านโรคลมชักอื่น ๆ เช่น phenobarbital, primidone และ phenytoin