leukotrienes

leukotrienes เป็นสารที่ผลิตในเซลล์เม็ดเลือดขาวหรือที่เรียกว่าเม็ดเลือดขาวเมื่อกรดไขมันถูกย่อยสลาย แม้ในปริมาณเล็กน้อย แต่ก็มีประสิทธิภาพสูงในการเป็นสื่อกลางในการเกิดอาการแพ้และการอักเสบ

Leukotrienes คืออะไร?

leukotriene ชื่อทางการแพทย์หมายถึงเม็ดเลือดขาวอยู่แล้ว ในภาษากรีก "leukós" หมายถึง "สีขาว" Leukotrienes ถูกค้นพบครั้งแรกในเซลล์เม็ดเลือดขาว

อนุพันธ์ทางเคมีจะกลับไปเป็นกรดอะราคิโดนิกและกรดไขมัน C20 ไม่อิ่มตัวเชิงซ้อนอื่น ๆ Leukotrienes เป็นสารชีวภาพที่มีฤทธิ์สูง การสังเคราะห์ทางชีวภาพขึ้นอยู่กับเอนไซม์ 5'-lipoxygenase กรด Arachidonic ทำปฏิกิริยาในสองขั้นตอนกับ 15'-lipoxygenase และ 5'-lipoxygenase

ฟังก์ชันเอฟเฟกต์และงาน

Leukotrienes มาจากกรด arachidonic เป็นฮอร์โมนของเนื้อเยื่อที่ออกฤทธิ์ พวกเขาทำหน้าที่ในรูปแบบของสื่อกลางที่ตอบสนองต่อปฏิกิริยาการอักเสบและอาการแพ้โดยการดึงดูดนิวโทรฟิล

เพิ่มความสามารถในการซึมผ่านของหลอดเลือดและกระตุ้นให้เกิดโรคหอบหืดโดยใช้หลอดลมตีบ Leukotrienes มีสารประกอบไตรอีนสามชนิด (สารประกอบคู่) พวกเขาอยู่ในกลุ่มของสารที่เรียกว่า eicosanoids Leukotrienes และ prostaglandins ขึ้นอยู่กับกรด arachidonic ซึ่งเป็นสารเริ่มต้น กรดนี้ได้มาจากฟอสโฟลิปิดในเยื่อหุ้มเซลล์ เซลล์ที่อักเสบเช่นแมสต์เซลล์โมโนไซต์เซลล์บุผนังหลอดเลือดและนิวโทรฟิลอีโอซิโนฟิลและเบโซฟิลสามารถสร้างเม็ดเลือดขาวได้ การสังเคราะห์พรอสตาแกลนดินเกิดขึ้นผ่านไซโคลออกซีจีเนส Leukotrienes ถูกสร้างขึ้นโดยใช้ lipoxygenase โดยการยับยั้ง prostaglandins กรด arachidonic มากขึ้นจะถูกปล่อยออกมาเพื่อสร้าง leukotrienes

กระบวนการนี้ทำให้เกิดโรคหอบหืดที่เกิดจาก ASA Leukotrienes มีบทบาทสำคัญในปฏิกิริยาการอักเสบและอาการแพ้ในร่างกายมนุษย์ พวกเขาเรียกอีกอย่างว่าผู้ไกล่เกลี่ยการอักเสบและมีความสำคัญต่อการลุกลามของโรคปอด leukotriene "D4" ไปบีบรัดกล้ามเนื้อทางเดินหายใจและเพิ่มการผลิตเมือกในอวัยวะทางเดินหายใจส่วนบน หลอดลมยังได้รับผลกระทบจากกระบวนการนี้ มีเม็ดเลือดขาวหลายชนิดที่มีการกำหนดเช่น B, C และ D cysteinyl leukotrienes "LTC4-LTE4" มีฤทธิ์ยับยั้งหลอดลมและส่งเสริมการหลั่ง พวกเขาสามารถกระตุ้นให้เกิดอาการแพ้หรือแพ้ภายในปอด เหตุการณ์เหล่านี้ทำให้ทางเดินหายใจแคบลงและทำให้เกิดโรคหอบหืด

สารกระตุ้นทางเคมี (chemotaxis) ทำให้เม็ดเลือดขาวเกาะตามผนังหลอดเลือด การอักเสบได้รับการส่งเสริมและเนื้อเยื่อสามารถถูกทำลายโดยอนุมูลซูเปอร์ออกไซด์ในกระบวนการนี้ Leukotrienes ทำปฏิกิริยากับ interferons และ interleukins ในขั้นตอนนี้ในระหว่างการเกิดโรคคูโคไตรอีนคู่อริเช่นมอนเตลูคาสต์จะทำงานเพื่อกำจัดผลกระทบที่ไม่พึงปรารถนาต่อปอดทางเดินหายใจและหลอดลม พวกเขาปิดกั้นตัวรับของสารส่งสารดั้งเดิม สารส่งสารที่ไม่ต้องการเหล่านี้เกิดขึ้นในรูปแบบของสิ่งเร้าเช่นฝุ่นละอองในบ้านละอองเกสรดอกไม้หรืออากาศเย็นซึ่งส่งผลกระทบต่อผู้ป่วยโรคหอบหืดโดยเฉพาะ

leukotriene antagonists ขยายหลอดลมต่อสู้กับการอักเสบในปอดและต้านการตีบของกล้ามเนื้อทางเดินหายใจ อาการต่างๆเช่นไอความแน่นอย่างต่อเนื่องและปริมาณออกซิเจนที่ลดลงเนื่องจากปัญหาการหายใจจะลดลงและการทำงานของปอดดีขึ้น ตัวรับ Leukotriene ซึ่งทำหน้าที่เป็นคู่อริใช้ต่อต้านการปราบปรามของโรคหืดอาการแพ้และกระบวนการอักเสบในร่างกายมนุษย์ ยาตัวแรกที่เลือกคือ Montelukast Singulair®

ยานี้คลายกล้ามเนื้อหลอดลมที่เป็นตะคริวและลดการสะสมของน้ำมูกในไข้ละอองฟาง (โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้) และโรคหอบหืดในหลอดลม (โรคหอบหืดในหลอดลม) เด็กเล็กที่เป็นโรคหอบหืดไม่ต่อเนื่องจะได้รับการรักษาด้วยมอนเตลูคาสต์ในระยะการบำบัดสั้น ๆ ในช่วงเริ่มต้นของอาการหอบหืด ผู้ป่วยโรคหอบหืดส่วนใหญ่สามารถมีชีวิตอยู่ได้ดีในขณะที่รับประทานยานี้ ผลข้างเคียงมักจะน้อยกว่าความสำเร็จของการรักษา

การศึกษาการเกิดคุณสมบัติและค่าที่เหมาะสม

Leukotriene antagonists ใช้ในการรักษาโรคหอบหืดและโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ ในการรักษาโรคหอบหืดพวกเขาอยู่ในกลุ่มผู้ควบคุม ยาควบคุมเป็นยาระยะยาวพวกมันถูกยึดอย่างถาวร Leukotriene antagonists แข่งขันกับการรักษาด้วย glucocorticoid ซึ่งมีประสิทธิภาพมากกว่า แต่มีผลข้างเคียงมากกว่าและมีความเสี่ยงในการรักษามากขึ้น

อาจใช้ Montelukast เป็นทางเลือกหนึ่งในการบำบัดด้วยกลูโคคอร์ติคอยด์ในเด็กอายุไม่เกินสิบสี่ปีหากมีการระบุการรักษาที่เหมาะสม Montelukast ไม่ได้รับการอนุมัติให้เป็นยาเดี่ยวในเยอรมนีสำหรับผู้ที่มีอายุเกิน 15 ปี ตามแนวทางสากลอาจใช้ได้เฉพาะในกรณีที่แพทย์ที่เข้ารับการรักษาพูดต่อต้านการรักษาด้วยกลูโคคอร์ติคอยด์เช่นหากผู้ป่วยแสดงผลข้างเคียงที่ความเสียหายได้รับการจัดอันดับสูงกว่าความสำเร็จที่คาดไว้ของการรักษา ผู้ป่วยที่ไม่สามารถสูดดมกลูโคคอร์ติคอยด์ยังมีสิทธิ์ได้รับการรักษาทางเลือกด้วยมอนเตลูคาสต์

Leukotriene antagonists สามารถใช้ร่วมกับ glucocorticoids และ beta-2 sympathomimetics (เช่น Ambroxol, Clenbuterol, Bambuterol) เพื่อให้ได้ปริมาณที่ลดลง อย่างไรก็ตามผู้ป่วยต้องเป็นผู้ใหญ่ ในการบำบัดนี้ montelukast ทำหน้าที่เรียกว่า "add on" ไม่เหมาะสำหรับการรักษาโรคหอบหืดเฉียบพลัน อย่างไรก็ตามสามารถป้องกันโรคหอบหืดได้ ที่นี่การเตรียมการทำงานนอกเหนือจากยาพื้นฐานของ glucocorticoids ที่สูดดมและสาร beta-adrenergic (adrenoceptors) สิ่งเหล่านี้คือตัวรับคู่สายวิวัฒนาการ (GPCR) ที่เกี่ยวข้องกับโปรตีน G พวกมันถูกกระตุ้นโดยฮอร์โมนอะดรีนาลีน

โรคและความผิดปกติ

Leukotriene antagonists รับประทานในรูปแบบแท็บเล็ต นอกจากนี้ยังมีจำหน่ายในรูปแบบเม็ดเคี้ยวหรือเม็ด ยาเหล่านี้มีผลสูงสุดประมาณสองชั่วโมงหลังการกลืนกิน

แม้จะมีผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ แต่โดยทั่วไปแล้ว montelukast ก็สามารถทนได้ดี ผลข้างเคียงขึ้นอยู่กับแต่ละสถานการณ์ของผู้ป่วย ซึ่งรวมถึงความผิดปกติทางจิตผื่นผิวหนังการติดเชื้อของอวัยวะทางเดินหายใจส่วนบนอาการทางเดินอาหารอาการปวดกล้ามเนื้อและข้อต่อ Churg-Strauss syndrome (โรคปอดและโรคหอบหืด) และแนวโน้มที่จะมีเลือดออกเพิ่มขึ้น