ไลโปโปรตีนความหนาแน่นต่ำ

ไลโปโปรตีนความหนาแน่นต่ำ เป็นหนึ่งในคลาสไลโปโปรตีนหลายชนิดที่สามารถรับคอเลสเตอรอลและสารไลโปฟิลิกที่ไม่ละลายน้ำอื่น ๆ และขนส่งไปในซีรั่มในเลือด

LDL ทำหน้าที่ในการรับคอเลสเตอรอลจากแหล่งกำเนิด - ส่วนใหญ่เป็นตับ - และนำไปยังเนื้อเยื่อเป้าหมาย ในทางตรงกันข้ามไลโปโปรตีนที่มีความหนาแน่นสูงมีหน้าที่ดูดซับคอเลสเตอรอลส่วนเกินในเนื้อเยื่อและส่งกลับไปที่ตับเพื่อนำไปใช้ต่อไป

ไลโปโปรตีนความหนาแน่นต่ำคืออะไร?

ไลโปโปรตีนชนิดความหนาแน่นต่ำ (LDL) ประกอบด้วยโปรตีนขนส่งประมาณครึ่งหนึ่งและอีกครึ่งหนึ่งของคอเลสเตอรอลเอสเทอร์คอเลสเตอรอลไตรกลีเซอไรด์และฟอสโฟลิปิด ส่วนประกอบของโปรตีนส่วนใหญ่ประกอบด้วย apolipoproteins หรือที่เรียกว่า apoproteins ซึ่งสังเคราะห์โดยตับและเยื่อบุผิวในลำไส้ของลำไส้เล็ก

อะโปโปรตีนแต่ละชนิดมีกลุ่มที่ชอบน้ำซึ่งร่วมกับฟอสโฟลิปิดทำให้มั่นใจได้ว่า LDL เช่นเดียวกับคลาสไลโปโปรตีนอื่น ๆ สามารถละลายในซีรัมเพื่อทำหน้าที่ขนส่งได้ ไลโปโปรตีนที่มีความหนาแน่น 1.019 ถึง 1.062 ก. / มล. รวมอยู่ในคลาสของ LDL โมเลกุลที่มีเส้นผ่านศูนย์กลาง 18 ถึง 25 นาโนเมตรมีมวลโมเลกุล 550 kDa หน้าที่หลักของ LDL คือการดูดซับคอเลสเตอรอลที่ร่างกายสร้างขึ้นเองในตับหรือในเยื่อบุลำไส้ ณ จุดกำเนิดและขนส่งไปยังเนื้อเยื่อเป้าหมาย

ความเข้มข้นของ LDL ที่สูงผิดปกติในซีรั่มที่มีความเข้มข้นของ HDL ต่ำพร้อม ๆ กันถือเป็นปัญหาด้านสุขภาพ สันนิษฐานว่าในกรณีเหล่านี้คอเลสเตอรอลจะถูกเก็บไว้ในผนังหลอดเลือดมากเกินไปเนื่องจากมีทางเลือกในการกำจัดน้อยเกินไป

ฟังก์ชันเอฟเฟกต์และงาน

คอเลสเตอรอลมีหน้าที่สำคัญในร่างกายหลายประการ เป็นส่วนหนึ่งของเยื่อหุ้มเซลล์ทั้งหมดและช่วยให้มั่นใจได้ถึงการทำงาน นอกจากนี้ยังใช้กับเยื่อบุผิวของหลอดเลือดซึ่งเยื่อหุ้มเซลล์ต้องทนต่อความต้องการพิเศษ

นอกจากนี้คอเลสเตอรอลยังมีส่วนสำคัญในการเผาผลาญไขมันและเป็นวัสดุเริ่มต้นสำหรับการสังเคราะห์กรดน้ำดีและวิตามินดีตลอดจนการผลิตฮอร์โมนสเตียรอยด์บางชนิดเช่นฮอร์โมนเอสโตรเจนเทสโทสเตอโรนและฮอร์โมนความเครียดคอร์ติซอล การทำงานของสมองหลายอย่างขึ้นอยู่กับปริมาณคอเลสเตอรอลที่เพียงพอ ตัวอย่างเช่นระดับคอเลสเตอรอลในสมองที่ลดลงมีความสัมพันธ์กับความรู้ความเข้าใจและประสิทธิภาพอื่น ๆ ที่ลดลง เป็นเวลาหลายทศวรรษที่ระดับคอเลสเตอรอลในเลือดสูงถูกตัดสินว่าเป็นอันตรายโดยพื้นฐานเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดในหลอดเลือดซึ่งเกิดจากสิ่งที่เรียกว่าโล่มีคอเลสเตอรอล เงินฝากเกิดขึ้นเนื่องจากการกักเก็บคอเลสเตอรอลมากเกินไปและใช้ในการซ่อมแซมรอยแตกของเส้นผมเล็ก ๆ และความเสียหายอื่น ๆ ในเยื่อบุผิวของหลอดเลือด

เนื่องจากไม่ใช่คอเลสเตอรอลที่สามารถวัดได้เมื่อกำหนดคอเลสเตอรอล แต่เป็นเพียงความเข้มข้นของไลโปโปรตีนจึงสงสัยว่า LDLs เป็นสาเหตุของการเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดในหลอดเลือด ในหน้าที่ของมันในฐานะโปรตีนขนส่งหน้าที่ของมันคือการดูดซับคอเลสเตอรอลที่จุดกำเนิดในตับหรือในระดับที่น้อยกว่าในเยื่อบุลำไส้ของลำไส้เล็กเพื่อนำไปยังเนื้อเยื่อเป้าหมายและปล่อยออกที่นั่น นอกจากนี้ยังใช้ในกรณีของกลไกการซ่อมแซมที่เริ่มต้นในเรือ โดยปกติ HDLs ส่วนเกินจะถูกดูดซึมโดย HDL ในเนื้อเยื่อเป้าหมายขนส่งกลับไปที่ตับและเผาผลาญในตับเพิ่มเติมเช่นย่อยสลายหรือรีไซเคิล

การศึกษาการเกิดคุณสมบัติและค่าที่เหมาะสม

ความเข้มข้นของเศษส่วนไลโปโปรตีนในซีรั่มส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับองค์ประกอบทางพันธุกรรมและพฤติกรรมการใช้ชีวิตที่เกี่ยวข้องกับความเข้มข้นในการออกกำลังกาย อิทธิพลของโภชนาการนั้นเด่นชัดเพียงเล็กน้อยเนื่องจากไลโปโปรตีนส่วนใหญ่ไม่ได้มาจากอาหารโดยตรง แต่ถูกสังเคราะห์โดยร่างกายจากการสร้างพื้นฐานที่เรียบง่ายโดยส่วนใหญ่อยู่ในตับและในเยื่อเมือกในลำไส้ของลำไส้เล็ก

สิ่งที่เรียกว่า mevalonate pathway มีบทบาทในการสังเคราะห์ทางชีวภาพ DMAPP (dimethylallyl pyrophosphate) ผลิตโดยใช้เส้นทาง mevalonate ซึ่งเป็นสารเริ่มต้นสำหรับการสังเคราะห์ไลโปโปรตีน จาก DMAPP, LDL และเศษส่วนไลโปโปรตีนอื่น ๆ ถูกสร้างขึ้นในห่วงโซ่ปฏิกิริยา 18 ขั้นตอน ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาสมมติฐานเกี่ยวกับความเสี่ยงต่อสุขภาพเกี่ยวกับระดับคอเลสเตอรอลซึ่งอ้างอิงจากสหรัฐอเมริกาได้เปลี่ยนไปอย่างมีนัยสำคัญ แม้ว่าในอดีตค่า LDL ที่สูงต่อตัวจะถือว่าเป็นอันตรายต่อสุขภาพ แต่ตอนนี้โฟกัสอยู่ที่อัตราส่วนของ LDL ต่อ HDL

อัตราส่วนที่สูงกว่าสี่ถือว่าเป็นปัจจัยเสี่ยงที่ชัดเจนสำหรับการเกิดการเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือด atherosclerotic, CHD, กล้ามเนื้อหัวใจตายและโรคหลอดเลือดสมอง โดยไม่คำนึงถึงระดับ LDL ความเข้มข้นของ HDL ที่มากกว่า 60 mg / dl ถือว่าอยู่ในเกณฑ์ที่ดีในขณะที่ระดับ HDL ที่ต่ำกว่า 40 mg / dl มักจัดว่ามีความเสี่ยง ความเข้มข้นของ LDL ในซีรั่ม 70 ถึง 180 มก. / ดล. เป็นช่วงอ้างอิงสำหรับผู้หญิงและผู้ชายในเยอรมนี

โรคและความผิดปกติ

อันตรายหลักที่เกี่ยวข้องกับไลโปโปรตีนความหนาแน่นต่ำคือความเข้มข้นในซีรั่มต่ำหรือสูงเกินไปโดยที่ความเสี่ยงไม่สามารถมาจากความเข้มข้นของ LDL เพียงอย่างเดียว แต่ต้องดูความสัมพันธ์กับระดับ HDL และสัมพันธ์กับไลโปโปรตีน ซึ่งมีโครงสร้างคล้ายกับ LDL มากและดูเหมือนว่าจะมีอิทธิพลอย่างมีนัยสำคัญต่อการก่อตัวของโล่ในเรือ

ไขมันในเลือดสูงในครอบครัว Homozygous (HoHF) ซึ่งเกิดขึ้นน้อยมากกับประมาณหนึ่งรายต่อประชากรหนึ่งล้านคนจะแสดงเป็นความเข้มข้นของ Ldl ที่สามารถเข้าถึง 600 ถึง 1,000 มก. / ดล. โรคเมตาบอลิซึมทางพันธุกรรมปรากฏขึ้นในวัยเด็กและนำไปสู่ก้อนไขมันที่มองเห็นได้ในผิวหนังและการเกิดภาวะหลอดเลือดอุดตันในระยะเริ่มแรกพร้อมผลสืบเนื่องทั้งหมด ในทางกลับกันภาวะไขมันในเลือดสูงในครอบครัว Heterozygous (HeHF) มีอาการรุนแรงกว่ามาก แต่พบได้บ่อยในกรณีเดียวต่อประชากร 500 คน อาการเกิดจากความผิดปกติทางพันธุกรรมของตัวรับ LDL