แผลในหลอดลม

ที่คำพูดของฉัน แผลในหลอดลม หลายคนมีภาพลักษณ์ที่ไม่ดีต่อหน้าต่อตา: อุบัติเหตุแพทย์ฉุกเฉินต่อสู้เพื่อชีวิตเหยื่อและในที่สุดก็ช่วยชีวิตพวกเขาด้วยการเปิดหลอดลม สิ่งนี้อาจฟังดูน่าทึ่ง แต่ตามคำจำกัดความทางการแพทย์มันไม่ใช่แผลที่หลอดลม แต่เป็นการผ่าตัด cricothyrotomy

แช่งชักหักกระดูกคืออะไร?

แผลในหลอดลม หรือ แช่งชักหักกระดูก ใช้ในทางการแพทย์เมื่อบุคคลไม่สามารถหรือไม่ควรใช้ทางเดินหายใจส่วนบนเป็นเวลานาน

อาจเป็นขั้นตอนชั่วคราวและชั่วคราวเช่นการเจาะช่องท้องและการขยายช่องท้องทางผิวหนังหรือการวัดแบบถาวรเช่นหากต้องเอากล่องเสียงออก

การสอดท่อช่วยหายใจยังใช้ในห้องผู้ป่วยหนักเป็นทางเลือกหนึ่งของการใส่ท่อช่วยหายใจเช่นการช่วยหายใจด้วยท่อที่สอดเข้าทางปากหรือจมูก

ฟังก์ชั่นผลและเป้าหมาย

หากผู้ป่วยตกอยู่ในอาการโคม่าหลังเกิดอุบัติเหตุหรือต้องอยู่ในโคม่าเทียมอาจจำเป็นต้องใช้เครื่องช่วยหายใจด้วย หากจำเป็นต้องใช้เป็นเวลานานการแช่งชักหักกระดูกแบบเจาะมีข้อดีหลายประการ

หลอดลมถูกเจาะด้วยเข็มกลวงเพื่อใส่ช่องหายใจในภายหลัง การแช่งชักหักกระดูกการผ่าตัดซึ่งส่วนของต่อมไทรอยด์ถูกตัดออกนั้นซับซ้อนกว่าด้วย มาตรการนี้ได้รับการออกแบบมาเป็นระยะเวลานานขึ้นซึ่งหมายความว่าจะต้องเปลี่ยนท่อหลอดลมซ้ำแล้วซ้ำอีก ชนิดนี้ แผลในหลอดลม ถูกวางไว้เมื่อเช่นทางเดินหายใจส่วนบนถูกปิดกั้น สาเหตุนี้อาจแตกต่างกันมากและมีตั้งแต่แมลงกัดต่อยโรคติดเชื้อไปจนถึงการก่อตัวของเนื้องอก โรคพาร์คินสันยังสามารถทำให้กล้ามเนื้อหายใจอ่อนแอลงจนจำเป็นต้องมีการแช่งชักหักกระดูก

ในกรณีส่วนใหญ่แผลหลอดลมประเภทนี้ยังคงสามารถย้อนกลับได้ ขึ้นอยู่กับระยะเวลาที่บุคคลนั้นจะหายดีอีกครั้ง หลังจากการบำบัดประสบความสำเร็จหลอดลมจะปิดอีกครั้งและผู้ป่วยสามารถพูดได้ตามปกติอีกครั้ง สิ่งนี้ไม่สามารถทำได้อีกต่อไปด้วยการแช่งชักหักกระดูกที่เกิดจากการเอากล่องเสียงออก สายเสียงขาดโดยสิ้นเชิงและต้องเปลี่ยนขาเทียม ขั้นตอนนี้ไม่เรียกว่า tracheostomy อีกต่อไป แต่เป็นการ tracheostomy การแทรกแซงนี้ไม่สามารถย้อนกลับได้ ผู้ป่วยต้องเรียนรู้ที่จะพูดอีกครั้ง

Tracheotomy มีข้อดีหลายประการมากกว่าการใส่ท่อช่วยหายใจ ท่อที่เข้าไปในปากอาจทำให้สายเสียงและหลอดลมเสียหายได้ ความเสี่ยงนี้จะหมดไปเมื่อตัดหลอดลม อย่างไรก็ตามเหนือสิ่งอื่นใดผู้ป่วยสามารถรับประทานอาหารได้ตามปกติหรือแปรงฟันซึ่งเป็นไปไม่ได้อย่างยิ่งกับท่อในปากและลำคอ ต้องใช้ยาแก้ปวดน้อยลงด้วย ด้วยการเขียนเรียงความพิเศษผู้ป่วยยังสามารถพูดได้

จุดสำคัญอีกประการหนึ่งคือการทำให้พื้นที่ตายสั้นลงนั่นคือพื้นที่ระหว่างการเข้าสู่ร่างกายของอากาศและการเข้าถึงของปอด ด้วยการแช่งชักหักกระดูกระยะห่างนี้จะลดลงครึ่งหนึ่งโดยประมาณ ในความเป็นจริงนั่นหมายความว่าความพยายามในการหายใจจะไม่สูงอีกต่อไป ดังนั้นผู้ป่วยจึงหายใจได้สะดวกขึ้น สิ่งนี้มีผลหากผู้ป่วยเคยเชื่อมต่อกับเครื่องช่วยหายใจมาก่อนและต้องคุ้นเคยกับการหายใจอีกครั้ง

ความเสี่ยงและอันตราย

ด้วยข้อดีทั้งหมดนอกจากนี้ยังมีข้อเสียบางประการที่ต้องระวัง เนื่องจากการหายใจทั้งหมดไม่อยู่เหนือศีรษะอีกต่อไปการทำให้จมูกชื้นที่จำเป็นจึงขาดหายไปด้วย สิ่งนี้มีผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ที่ความสามารถในการดมกลิ่นจะไม่มีอีกต่อไป อย่างไรก็ตามกลิ่นมีความสัมพันธ์กับรสชาติเป็นอย่างมาก

นั่นคือคนที่มีแช่งชักหักกระดูกจะไม่สามารถดมกลิ่นได้ พวกเขายังคงสามารถลิ้มรสที่ดี แต่เป็นไปได้ในขอบเขตที่ จำกัด เท่านั้น อากาศที่ไหลผ่านลำคอก็มีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับอย่างอื่นเช่นสำหรับการพูด

ท้ายที่สุดก็คืออากาศที่ทำให้สายเสียงสั่น ถ้าคนหายใจผ่านแผลในหลอดลมจะไม่มีอากาศไหลผ่านสายเสียงได้อีก ปัญหาสามารถแก้ไขได้ด้วย cannula ที่เรียกว่าพูดได้