mannitol

ที่ mannitol เป็นยาที่อยู่ในกลุ่มของสารออกฤทธิ์ที่เรียกว่ายาขับปัสสาวะ Mannitol เป็น osmodiuretic ที่ใช้กันอย่างแพร่หลายมากที่สุดสำหรับการรักษาโรคไตวาย

mannitol คืออะไร?

Mannitol หรือที่รู้จักกันในชื่อ mannitolเป็นแอลกอฮอล์น้ำตาล (โพลีออลที่ไม่ใช่วัฏจักร) ที่ได้มาทางเคมีและโครงสร้างจากแมนโนส แมนโนสเป็นคู่ของไดแอสโทริโอไอโซเมอร์ของกลูโคสหนึ่งโมเลกุล ชื่อของ mannitol แอลกอฮอล์น้ำตาลมาจากน้ำหวานของเถ้ามานา น้ำผลไม้แห้งของเถ้ามานามีแมนนิทอลประมาณ 13 เปอร์เซ็นต์

การเกิด mannitol ในธรรมชาตินั้นพบได้บ่อยเมื่อเทียบกับยาอื่น ๆ ในกลุ่มของสารออกฤทธิ์ประเภทนี้ ตัวอย่างเช่นแมนนิทอลพบได้ในต้นมะกอกต้นมะเดื่อเห็ดและไลเคน พบแมนนิทอลในสัดส่วนสูงสุดในสาหร่ายทะเลต้นสนชนิดหนึ่งมะกอกและต้นมะเดื่อ มีปริมาณแมนนิทอลสูงถึง 20 เปอร์เซ็นต์โดยสาหร่ายสีน้ำตาลมีปริมาณมากถึง 40 เปอร์เซ็นต์ แมนนิทอลเป็นผลิตภัณฑ์จากการเติมไฮโดรเจนของฟรุกโตส (น้ำตาลผลไม้)

ฤทธิ์ทางเภสัชวิทยา

แมนนิทอลใช้ในอุตสาหกรรมอาหารเป็นสารให้ความหวานและเป็นสารเติมแต่ง E421 ถูกทำเครื่องหมาย มีพลังความหวานสูงถึง 69 เปอร์เซ็นต์ นอกเหนือจากการใช้ในอุตสาหกรรมอาหารแล้วแมนนิทอลยังใช้เป็นยาในอุตสาหกรรมยาอีกด้วยมันอยู่ในระดับสารที่ใช้งานของยาขับปัสสาวะและมีสถานะทางกายภาพที่มั่นคง

ในฐานะที่เป็นออสโมไดยูเรติกแมนนิทอลมีข้อได้เปรียบที่ไม่สามารถเปลี่ยนเป็นผลิตภัณฑ์ขั้นกลางได้ด้วยกระบวนการทางเคมีในร่างกาย (ผ่านการเผาผลาญ) mannitol เข้าสู่กระแสเลือดในฐานะสิ่งมีชีวิตแปลกปลอมและสามารถย่อยสลายและสลายสารของสิ่งมีชีวิตได้เองโดยการสลาย ดังนั้นจึงถูกกรองไต (ผ่านคลังไต) และท่อ (ทางเดินปัสสาวะ) ไม่ดูดซึม เป็นผลให้สารออกฤทธิ์มีฤทธิ์ขับปัสสาวะและยาระบาย

ดังนั้นจึงไม่ควรกำหนดสารออกฤทธิ์หากมีความผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะหรือการสลายตัวของหัวใจ (ลดการเต้นของหัวใจ) ในกรณีที่มีความผิดปกติของสิ่งกีดขวางเลือด - สมองควรหลีกเลี่ยงการมีเลือดออกในกะโหลกศีรษะหรืออาการบวมน้ำในปอดควรหลีกเลี่ยงการรักษาด้วยแมนนิทอลและควรพิจารณาทางเลือกอื่นหากจำเป็น

การประยุกต์ใช้ทางการแพทย์และการใช้งาน

ในทางการแพทย์ใช้ mannitol ในรูปแบบของยาเม็ดสารละลาย (ช่องปาก) แช่หรือสูดดม การใช้งานที่พบบ่อยที่สุดคือการป้องกันภาวะไตวายเฉียบพลันเนื่องจากเลือดหรือการสูญเสียของเหลว (การขาดน้ำ) หลังการบาดเจ็บเช่นแผลไฟไหม้การช็อกหรือหลังการผ่าตัด นอกจากนี้ยังช่วยลดความดันตาและในกะโหลกศีรษะ ในกรณีของการเป็นพิษแมนนิทอลสนับสนุนการทำให้บริสุทธิ์และกำจัดสารที่เป็นอันตรายออกไป

นอกเหนือจากการใช้ในการป้องกันโรคและการใช้แบบเฉียบพลันแล้วยังสามารถให้ mannitol ทางปากในรูปแบบของสารละลายเป็นสื่อความคมชัดได้เช่นในการตรวจภาพของระบบทางเดินอาหาร

การศึกษาทางวิทยาศาสตร์แสดงให้เห็นว่าแมนนิทอลสามารถเป็นประโยชน์ในการรักษาโรคซิสติกไฟโบรซิสและโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง สารออกฤทธิ์จะทำให้เมือกที่สะสมอยู่ในหลอดลมเป็นของเหลวและช่วยให้การหลั่งถูกกำจัดออกโดยการเปลี่ยนแปลงความหนืด (ความหนืด) ในเชิงบวก

ความเสี่ยงและผลข้างเคียง

ผลข้างเคียงต่างๆอาจเกิดขึ้นได้ในขณะที่ใช้แมนนิทอล สิ่งเหล่านี้ได้รับการออกแบบให้แตกต่างกันไปตามรูปแบบของการกลืน เมื่อรับประทานยาเม็ดควรคำนึงถึงเสมอว่าสารออกฤทธิ์มีผลต่อความสมดุลของแร่ธาตุและของเหลว ซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะขาดน้ำไตวายเฉียบพลันหัวใจเต้นเร็วหรือหัวใจเต้นผิดจังหวะ นอกจากนี้ยังสามารถนำไปสู่ปัญหาหัวใจและหลอดเลือดจนถึงภาวะหัวใจล้มเหลว

การร้องเรียนเกี่ยวกับระบบทางเดินอาหารในรูปแบบของอาการคลื่นไส้อาเจียนหรือปวดท้องส่วนบนมักเกิดขึ้น อาจนำไปสู่การสูญเสียเกลืออย่างรุนแรงและทำให้เกิดตะคริวได้ หากให้ mannitol โดยการฉีดยาอาจทำให้ได้รับของเหลวเฉียบพลันอย่างรุนแรง นอกจากนี้ยังอาจนำไปสู่ความล้มเหลวของหัวใจและหลอดเลือด

เมื่อรับประทานสารออกฤทธิ์โดยการหายใจเข้าไปจะมีผลข้างเคียงเช่นไอไอเป็นเลือดปวดศีรษะไม่สบายหน้าอกหรืออาเจียน อาการปวดคอและกล่องเสียงอาจเกิดขึ้นได้

ปฏิกิริยาภูมิไวเกินรวมถึงอาการช็อกภาวะสับสนไตวายเฉียบพลันการติดเชื้อราในปากการติดเชื้อ]] สตาฟิโลคอคชิ]] แบคทีเรียอาการวิงเวียนศีรษะหอบหืดอาการปวดหูปอดบวมสิวอาการคันและการกลั้นปัสสาวะไม่ได้เกิดขึ้นน้อยมาก การกลืนกินสารออกฤทธิ์ควรดำเนินการตามคำสั่งของแพทย์ผู้เชี่ยวชาญและได้รับการตรวจสอบอย่างต่อเนื่องโดยค่าทางห้องปฏิบัติการ