midazolam

midazolam เป็นหนึ่งในยาระงับประสาทที่มีชื่อเสียงที่สุด ยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์เป็นของกลุ่มเบนโซไดอะซีปีน

Midazolam คืออะไร?

Midazolam เป็นยาระงับประสาทหรือยากล่อมประสาทที่อยู่ในกลุ่มเบนโซไดอะซีปีนที่ออกฤทธิ์สั้น ชื่อ 'midazolam' มาจาก 'imidazole' ซึ่งเป็นสารประกอบอินทรีย์ที่อยู่ตรงนี้

Midazolam ยังคงเป็นยากล่อมประสาทที่ค่อนข้างใหม่ ในขณะที่เบนโซไดอะซีปีนของคนรุ่นก่อนมีประสิทธิผลที่ยาวนาน แต่มิดาโซแลมหมายถึงโหมดปลอดภัยของการออกฤทธิ์ซึ่งมีระยะเวลาเพียงประมาณสี่ชั่วโมง เหตุผลนี้คือการสลายภายในร่างกายซึ่งดำเนินไปเร็วกว่ารุ่นก่อน ๆ

ยากล่อมประสาทถูกนำมาใช้ในยุโรปตั้งแต่ต้นทศวรรษ 1980 มักใช้เป็นการเตรียมการระยะสั้นเพื่อรักษาอาการกระสับกระส่าย

ฤทธิ์ทางเภสัชวิทยา

มีสารสื่อประสาทที่แตกต่างกันภายในระบบประสาทของมนุษย์ สารเหล่านี้เป็นสารส่งสารที่มีฤทธิ์ยับยั้งหรือกระตุ้น ในมนุษย์มีความสมดุลที่ดีระหว่างสารสื่อประสาทที่นำไปสู่การกระทำที่เป็นเป้าหมายในสถานการณ์ภายนอกเช่นความกลัวความเครียดหรือความสงบ

สารส่งสาร GABA (กรดแกมมา - อะมิโนบิวทิริก) มีผลต่อระบบประสาทหลังจากถูกจับกับตัวรับที่เกี่ยวข้อง การรับประทานมิดาโซแลมสามารถเพิ่มผลของกาบา ซึ่งจะส่งผลให้กล้ามเนื้อคลายตัวและมีอาการสงบอย่างเห็นได้ชัด นอกจากนี้ตัวแทนยังส่งเสริมการนอนหลับของผู้ป่วยและบรรเทาความวิตกกังวลและตะคริว

เนื่องจากมิดาโซแลมถูกทำลายลงอย่างรวดเร็วในร่างกายระยะเวลาในการออกฤทธิ์จึงมี จำกัด หากฉีดยาเข้าเส้นเลือดหรือกล้ามเนื้อผู้ป่วยจะสูญเสียความทรงจำสั้น ๆ สิ่งนี้จะป้องกันไม่ให้ผู้ป่วยจดจำสิ่งที่เกิดขึ้นในขณะที่มิดาโซแลมอยู่ในระดับสูงสุด

หลังจากรับประทานมิดาโซแลมซึ่งมักรับประทานทางปากยาจะเข้าสู่ลำไส้หลังจากนั้นไม่นาน จากนั้นจะผ่านเข้าสู่เลือด เมื่อสารออกฤทธิ์กระจายไปทั่วร่างกายแล้วจะถูกทำลายลงในตับ ผลิตภัณฑ์สลายของตัวแทนออกจากร่างกายทางไต

การประยุกต์ใช้และการแพทย์

Midazolam ใช้ทั้งในผู้ใหญ่และเด็กเพื่อให้เข้านอนในช่วงเวลาสั้น ๆ นอกจากนี้ตัวแทนบรรเทาความเจ็บปวดและยับยั้งผู้ป่วยก่อนการผ่าตัดเพื่อวัตถุประสงค์ในการรักษาหรือวินิจฉัย มิดาโซแลมยังเหมาะสำหรับใช้เป็นยากล่อมประสาทในห้องผู้ป่วยหนัก

ในบริบทของการระงับความรู้สึก midazolam ใช้เพื่อเตรียมและเริ่มการระงับความรู้สึกในกรณีของการดมยาสลบ ในเด็กไม่ได้ใช้สารออกฤทธิ์ในการกระตุ้นให้เกิดการระงับความรู้สึก แต่ใช้เป็นยาชา การใช้มิดาโซแลมในทารกและเด็กในการรักษาตะคริวเฉียบพลันและเป็นเวลานานถือว่ามีประโยชน์ นอกจากนี้ยากล่อมประสาทยังใช้สำหรับการรักษาความผิดปกติของการนอนหลับระยะสั้น

Midazolam ส่วนใหญ่อยู่ในรูปของยาเม็ด หรืออีกวิธีหนึ่งคือสามารถฉีดตัวแทนเข้าสู่กระแสเลือดโดยตรงและฉีดเข้าทางทวารหนัก ขนาดยาปกติอยู่ระหว่าง 7.5 ถึง 15 มิลลิกรัมของมิดาโซแลม เนื่องจากผลสั้นขอแนะนำให้ใช้ผลิตภัณฑ์ประมาณ 30 นาทีก่อนที่จะมีผลกดประสาทที่ต้องการ ตัวอย่างเช่นแท็บเล็ตจะได้รับก่อนนอน

เพื่อหลีกเลี่ยงอาการถอนจากการใช้มิดาโซแลมขอแนะนำให้ค่อยๆหยุดยากล่อมประสาทหลังจากได้รับการบำบัดเป็นเวลานาน

เนื่องจากมิดาโซแลมเป็นยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์การรักษาด้วยยาจะถูกควบคุมโดยแพทย์ สิ่งนี้กำหนดให้มีการเตรียมการให้กับผู้ป่วยซึ่งได้รับยานี้โดยแสดงใบสั่งยาที่ร้านขายยา

คุณสามารถหายาของคุณได้ที่นี่

ความเสี่ยงและผลข้างเคียง

ผู้ป่วยบางรายอาจได้รับผลข้างเคียงที่ไม่พึงปรารถนาจากการรับประทานมิดาโซแลม ในกรณีส่วนใหญ่อาการเหล่านี้คืออาการแพ้ความรู้สึกไวเกินความตื่นตัวความสับสนการสั่นของกล้ามเนื้อภาพหลอนความก้าวร้าวและความเกลียดชัง

นอกจากนี้อาการวิงเวียนศีรษะความจำเสื่อมชั่วคราวปวดศีรษะการเดินไม่มั่นคงความดันโลหิตต่ำหัวใจเต้นช้าการหดเกร็งของหลอดเลือดดำการอักเสบของหลอดเลือดขยายหลอดเลือดอาการสะอึกคันลมพิษท้องผูกคลื่นไส้อาเจียนอ่อนเพลียผิวหนังแดงปากแห้งและความผิดปกติที่อาจเกิดขึ้นได้ .

ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดอาจทำให้เกิดภาวะหยุดหายใจหรือหัวใจหยุดเต้นได้ ในทารกอาจเป็นตะคริวได้

ไม่ควรให้ Midazolam หากผู้ป่วยรู้สึกไวต่อยาหรือเบนโซไดอะซีปีนอื่น ๆ ข้อห้ามเพิ่มเติมคือการหยุดหายใจเฉียบพลันความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจอย่างรุนแรงและโรคเส้นประสาท myasthenia gravis เช่นเดียวกับผู้ที่มีความบกพร่องในการทำงานของตับอย่างรุนแรง

จำเป็นต้องมีการควบคุมอย่างเข้มงวดในการรักษาด้วยมิดาโซแลมหากผู้ป่วยมีอายุมากกว่า 60 ปีหรือหากสุขภาพทั่วไปไม่ดี ควรใช้ความระมัดระวังกับผู้ที่มีประวัติติดสุราหรือยาเสพติด คุณสามารถติดยามิดาโซแลมได้อย่างรวดเร็ว

ไม่แนะนำให้ใช้มิดาโซแลมในสตรีมีครรภ์และให้นมบุตร มีทางเลือกอื่นที่ดีกว่าสำหรับพวกเขา

การใช้มิดาโซแลมและยาอื่น ๆ บางครั้งอาจทำให้เกิดปฏิกิริยา ดังนั้นการสลายตัวของสารเตรียมจึงถูกยับยั้งโดยตัวแทนของเชื้อราซึ่งนำไปสู่การเพิ่มประสิทธิผลอย่างมาก Itraconazole, fluconazole, posaconazole, voriconazole และ ketoconazole ถือเป็นสิ่งที่น่ากังวลเป็นพิเศษ ด้วยเหตุผลเดียวกันควรหลีกเลี่ยงยา saquinavir ยารักษาโรคเอดส์ตัวป้องกันช่องแคลเซียม diltiazem และ verapamil และยาปฏิชีวนะ macrolide clarithromycin และ erythromycin