การตรวจคัดกรองการได้ยินของทารกแรกเกิด

สำหรับการเกิดทุกๆ 1,000 ครั้งเด็กโดยเฉลี่ย 2 คนเกิดมาพร้อมกับความบกพร่องทางการได้ยิน ปัญหาการได้ยินอาจส่งผลต่อพัฒนาการของเด็กอย่างจริงจัง เพื่อให้สามารถประเมินความสามารถในการได้ยินได้ในระยะเริ่มต้น การตรวจคัดกรองการได้ยินของทารกแรกเกิด แนะนำ

การตรวจคัดกรองการได้ยินของทารกแรกเกิดคืออะไร?

การตรวจคัดกรองการได้ยินของทารกแรกเกิดเป็นการตรวจเพื่อวินิจฉัยความผิดปกติของการได้ยินในทารกแรกเกิดโดยเร็วที่สุด ความผิดปกติของการได้ยินสามารถขัดขวางพัฒนาการของเด็กได้อย่างมาก เฉพาะเด็กที่ได้ยินตามปกติเท่านั้นที่มีโอกาสเรียนรู้ที่จะพูดได้ตามปกติ ความสามารถในการได้ยินอย่างถูกต้องขึ้นอยู่กับพัฒนาการทางอารมณ์ความสามารถในการสื่อสารความเต็มใจที่จะเรียนรู้และความสำเร็จของการเรียนรู้ การขาดการได้ยินในทารกและเด็กเล็กอาจส่งผลที่ขัดขวางพัฒนาการในชีวิตส่วนตัวและในการพัฒนาอาชีพ

การได้ยินช่วยให้เด็กสามารถแยกแยะสภาพแวดล้อมของตนเองได้ตั้งแต่วันแรก การได้ยินเป็นพื้นฐานสำหรับการพัฒนาภาษาทั้งหมดและทำให้สามารถอ่านและเขียนได้ในภายหลัง ในบางกรณีความผิดปกติของการได้ยินจะมีมา แต่กำเนิด อย่างไรก็ตามโรคเหล่านี้สามารถกระตุ้นได้เช่นกัน หากพบความผิดปกติของการได้ยินโดยการตรวจคัดกรองการได้ยินของทารกแรกเกิดก็สามารถชดเชยได้แม้ในเด็กเล็กด้วยเทคโนโลยีเครื่องช่วยฟังที่ทันสมัย การตรวจคัดกรองจะช่วยให้เด็กที่มีความบกพร่องทางการได้ยินเริ่มต้นชีวิตได้ง่ายขึ้น

ฟังก์ชั่นผลและเป้าหมาย

การตรวจคัดกรองการได้ยินของทารกแรกเกิดจะดำเนินการในวันแรกของเด็กในโรงพยาบาลคลอดบุตร การตรวจไม่เกี่ยวข้องกับความรู้สึกไม่สบายหรือความเจ็บปวดใด ๆ สำหรับเด็ก การทดสอบยังสามารถทำได้ในเด็กที่นอนหลับ ทารกแรกเกิดไม่จำเป็นต้องตอบสนองต่อสิ่งเร้าใด ๆ

วันนี้มีวิธีการวัดสองวิธีที่สามารถใช้เพื่อกำหนดภาวะขาดดุลการได้ยิน วิธีการหนึ่งขึ้นอยู่กับการวัดการปล่อยสารออกอะคูสติก (OAE) วิธีการวัดนี้ใช้ความสามารถของหูมนุษย์ที่ไม่เพียง แต่รับเสียงรบกวนเท่านั้น แต่ยังสามารถเปล่งเสียงได้อีกด้วย

สำหรับการตรวจซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการตรวจคัดกรองการได้ยินของทารกแรกเกิดนั้นจะมีการวางโพรบขนาดเล็กไว้ในช่องหูด้านนอกของหูซึ่งจะส่งเสียงคลิกเบา ๆ การสั่นของเสียงคลิกจะถูกส่งไปยังโครงสร้างของหูชั้นใน เสียงจะกระตุ้นเซลล์ประสาทสัมผัสในหูชั้นใน การทดสอบสำหรับทารกแรกเกิดใช้ประโยชน์จากข้อเท็จจริงที่ว่าเซลล์ประสาทสัมผัสส่งเสียงสะท้อนกลับของคลื่นเสียงที่ได้รับ การสั่นเหล่านี้ได้รับการบันทึกโดยหัววัดในช่องหูชั้นนอกซึ่งมีการติดตั้งไมโครโฟนขนาดเล็กเพื่อรับคลื่นเสียงจากหูชั้นใน ความแรงของการสั่นจะวัดได้ หากไม่มีคลื่นเสียงจากหูชั้นในหรือหากมีการบันทึกเฉพาะสัญญาณที่อ่อนแอมากสิ่งนี้สามารถบ่งบอกถึงความบกพร่องทางการได้ยินที่มีอยู่

หากมีข้อบ่งชี้ของการรบกวนในการส่งเสียงไปยังเซลล์รับความรู้สึกจากผลการตรวจวัดไม่จำเป็นว่าสภาพจะเป็นพยาธิวิทยา ควรทำการวัดซ้ำในภายหลัง เสียงพื้นหลังของเหลวในหูชั้นกลางเนื่องจากการอักเสบหรือหากเด็กไม่อยู่นิ่งมากในระหว่างการตรวจวัดอาจทำให้ผลการทดสอบผิดไปได้ อีกวิธีหนึ่งที่ได้รับการอนุมัติในการตรวจคัดกรองการได้ยินของทารกแรกเกิดซึ่งไม่คาดว่าจะมีกิจกรรมใด ๆ จากเด็กคือสิ่งที่เรียกว่าการตรวจวัดการได้ยินของก้านสมอง นี่คือรูปแบบพิเศษของ EEG ในขั้นตอนนี้จะมีการทดสอบกิจกรรมของประสาทหูในการส่งผ่านสิ่งเร้าทางเสียง ทุกการทำงานของเส้นประสาทในสิ่งมีชีวิตของเราทำให้เกิดกิจกรรมทางไฟฟ้าที่วัดได้ ในระหว่างการทดสอบจะมีการติดอิเล็กโทรดวัดขนาดเล็กไว้ที่ศีรษะของทารกแรกเกิด

ในขั้นตอนนี้เช่นกันเสียงคลิกจะถูกปล่อยออกมาผ่านช่องทางการได้ยินภายนอกด้วยหัววัด อิเล็กโทรดสามารถใช้เพื่อวัดกิจกรรมทางไฟฟ้าได้เนื่องจากคลื่นเสียงของเส้นประสาทหูถูกส่งจากหูชั้นในไปยังศูนย์การได้ยินในสมอง ในกรณีของค่าที่วัดได้อยู่นอกช่วงปกติสามารถตีความได้ว่าเป็นการบ่งชี้ถึงการสูญเสียการได้ยินที่อาจเกิดขึ้นได้ ด้วยวิธีการวัดการได้ยินนี้เด็กควรนอนหลับให้มากที่สุด ยิ่งคนที่กระสับกระส่ายและกระฉับกระเฉงมากเท่าไหร่สมองส่วนกลางและระบบประสาทส่วนปลายก็จะผลิตสัญญาณไฟฟ้ามากขึ้นเท่านั้น เมื่อนอนหลับจะเป็นการง่ายกว่าที่จะกำหนดสัญญาณให้กับกิจกรรมของวิถีการได้ยินจากหูไปยังสมอง

คุณสามารถหายาของคุณได้ที่นี่

ความเสี่ยงผลข้างเคียงและอันตราย

หากการตรวจคัดกรองการได้ยินของทารกแรกเกิดตรวจพบว่ามีประสิทธิภาพในการได้ยินต่ำสามารถใช้วิธีการวัดทั้งสองวิธีเพื่อกำหนดพื้นที่ของระบบการได้ยินที่สาเหตุของการขาดดุลอยู่ ในขณะที่ OAE แสดงความเสียหายต่อเซลล์ประสาทสัมผัสในหูชั้นในการตรวจเสียงของก้านสมองจะเผยให้เห็นปัญหาของเส้นทางการได้ยินและเส้นประสาทหู ความแตกต่างนี้มีความสำคัญต่อการกำหนดเครื่องช่วยฟังที่เหมาะสม อย่างไรก็ตามไม่ควรประเมินผลการทดสอบเชิงลบมากเกินไปหากตรวจพบในสองสามวันแรกหลังคลอด

ความบกพร่องทางการได้ยินไม่จำเป็นต้องอนุมานจากค่าที่วัดได้เหล่านี้นอกบรรทัดฐาน ในทางกลับกันแม้ผลการวัดที่ไม่เด่นชัดก็ไม่สามารถรับประกันการได้ยินที่ไม่ถูก จำกัด ของเด็กได้ ประสบการณ์เกี่ยวกับการตรวจคัดกรองการได้ยินของทารกแรกเกิดแสดงให้เห็นว่าเด็กจำนวนหนึ่งสังเกตเห็นผลการวัดที่ผิดปกติ มีเด็กเพียงส่วนน้อยที่ได้รับผลการทดสอบในเชิงลบเท่านั้นที่ต้องทนทุกข์ทรมานจากความบกพร่องทางการได้ยิน อย่างไรก็ตามการตรวจคัดกรองควรเป็นข้อบ่งชี้ว่าให้ความสำคัญกับความสามารถในการได้ยินของมนุษย์ใหม่ หากการทดสอบแสดงให้เห็นถึงความผิดปกติครั้งแรกควรดำเนินการทั้งวิธีการวัด OAE และการตรวจวัดเสียงของก้านสมอง ควรตรวจสอบการวัดหลังจากนั้นสักครู่ด้วยการทดสอบซ้ำก่อนที่จะดำเนินการรักษาต่อไป