การตรวจคัดกรองทารกแรกเกิด

การตรวจคัดกรองทารกแรกเกิด เป็นชุดของการตรวจตามกำหนดเวลาในทารกแรกเกิดเพื่อแยกแยะโรคเกี่ยวกับการเผาผลาญและฮอร์โมนที่มีมา แต่กำเนิดและเพื่อตรวจหาความผิดปกติของทารกในระยะเริ่มแรก การตรวจคัดกรองทารกแรกเกิดจัดขึ้นในระดับประเทศและโดยปกติจะเริ่มทันทีหลังคลอดในโรงพยาบาลแม่ในขณะที่แม่และเด็กยังอยู่ในหอผู้ป่วย

การตรวจคัดกรองทารกแรกเกิดคืออะไร?

ในการตรวจคัดกรองทารกแรกเกิดเด็กแรกเกิดจะได้รับการตรวจหาความผิดปกติของการเผาผลาญและฮอร์โมนที่มีมา แต่กำเนิดไม่กี่วันหลังคลอดหรือเป็นส่วนหนึ่งของ U2 จุดมุ่งหมายของการตรวจคัดกรองทารกแรกเกิดคือเพื่อตรวจหาสิ่งนี้ในระยะเริ่มต้นเนื่องจากการรักษาในช่วงต้นมักจะสามารถป้องกันความเสียหายที่ตามมาอย่างรุนแรงหรือทำให้ทารกมีชีวิตต่อไปได้ยาก ด้วยเหตุนี้การตรวจคัดกรองทารกแรกเกิดจึงเริ่มขึ้นในโรงพยาบาลมารดาหากเป็นไปได้โดยการเจาะเลือดจากส้นเท้าของทารกระหว่าง 36 ถึง 72 ชั่วโมงหลังคลอด สิ่งนี้ตรงกับวันที่สามของชีวิตและสามารถตรงกับ U2 โดยกุมารแพทย์ได้

หากแม่ออกจากโรงพยาบาลคลอดบุตรพร้อมกับเด็กหรือคลอดในสถานที่อื่นเธอต้องไปพบกุมารแพทย์สำหรับ U2 อยู่ดีและควรรวมสิ่งนี้กับการตรวจคัดกรองทารกแรกเกิดในช่วงเวลานี้ นอกเหนือจากการตรวจคัดกรองทารกแรกเกิดแบบเดิมแล้วยังมีการตรวจคัดกรองทารกแรกเกิดแบบขยายซึ่งสามารถตรวจได้ถึง 12 โรค นอกจากนี้ยังมีการตรวจคัดกรองการได้ยินซึ่งจะมีการตรวจสอบการทำงานของอวัยวะรับความรู้สึกเพื่อแทรกแซงอย่างรวดเร็วหากตรวจพบความผิดปกติ

รายชื่อโรคที่ตรวจรวมถึงความผิดปกติของการทำงานของต่อมไทรอยด์โรคฮอร์โมนและการเผาผลาญที่เกิดจากการทำงานของอวัยวะภายในเช่นเดียวกับโรคหายากบางชนิดอย่างไรก็ตามการไม่รักษาจะหมายถึงบาดแผลในชีวิตประจำวันของเด็ก

ฟังก์ชั่นผลและเป้าหมาย

การตรวจคัดกรองทารกแรกเกิดจะทำให้ทารกเครียดน้อยที่สุด เมื่อได้รับการแต่งตั้ง U2 หรือเพื่อการตรวจด้วยตัวเองแพทย์ที่เข้ารับการรักษาจะทำการเจาะเลือดจากส้นเท้าเนื่องจากเป็นวิธีที่รวดเร็วและเด็กแรกเกิดจะรู้สึกถึงการถอดออกให้น้อยที่สุดและสั้นที่สุด จากนั้นทารกจะได้รับอนุญาตให้กลับไปหาแม่ทันทีและมักจะสงบลงอย่างรวดเร็ว

หากคุณแม่คลอดบุตรในโรงพยาบาลหรือคลินิกการตรวจคัดกรองทารกแรกเกิดจะดำเนินการโดยปรึกษากับเธอ ถ้าเธอต้องการกลับบ้านเร็วกว่านี้หรือคลอดที่อื่นเธอต้องไปพบกุมารแพทย์ด้วยตัวเองเพื่อตรวจคัดกรองทารกแรกเกิด การตรวจคัดกรองทารกแรกเกิดจะดำเนินการกับทารกใหม่ทุกคนเพื่อแยกแยะโรคที่ร้ายแรงและบางครั้งหายากซึ่งส่งผลร้ายแรงต่อทารกในระยะเริ่มแรก โดยปกติจะใช้เวลาหลายชั่วโมงหรือหลายวันก่อนที่ผลการตรวจเลือดจะพร้อมใช้งานและแพทย์ที่รักษาสามารถพูดคุยกับพ่อแม่ของเด็กเกี่ยวกับผลการตรวจคัดกรองทารกแรกเกิดได้

แม้ว่าการตรวจคัดกรองทารกแรกเกิดส่วนใหญ่จะทำได้ดี แต่เป้าหมายของการตรวจคัดกรองคือการระบุโรคประจำตัวอย่างรวดเร็ว โรคเกี่ยวกับการเผาผลาญมักมีมา แต่กำเนิดและสัญญาณแรกเกิดขึ้นเร็วมากหลังคลอด เนื่องจากทารกแรกเกิดยังคงอ่อนโยนมากโรคจากการเผาผลาญจึงเป็นภาระอันยิ่งใหญ่ในช่วงแรก ๆ ของพวกเขา อย่างไรก็ตามเหนือสิ่งอื่นใดโรคจากการเผาผลาญในทารกแรกเกิดอาจนำไปสู่ความเสียหายที่ตามมาอย่างร้ายแรงโดยไม่ได้รับการรักษา ในทางกลับกันหากพวกเขาได้รับการยอมรับและได้รับการปฏิบัติในระยะเริ่มต้นความเสียหายสามารถลดลงหรือยกเว้นได้อย่างสมบูรณ์และวางรากฐานสำหรับชีวิตประจำวันตามปกติส่วนใหญ่

ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสหพันธรัฐสหพันธรัฐสามารถเพิ่มการตรวจหาพังผืดในการตรวจคัดกรองทารกแรกเกิดได้เนื่องจากโรคนี้ต้องได้รับการรักษาทันทีเพื่อให้ชีวิตประจำวันของทารกง่ายขึ้นและเพิ่มคุณภาพชีวิตให้สูงสุด ในบางกรณีการตรวจคัดกรองทารกแรกเกิดสามารถเลื่อนไปข้างหน้าหรือข้างหลังได้ อย่างไรก็ตามอาจจำเป็นต้องทำการตรวจเพิ่มเติมเนื่องจากช่วงเวลาที่ดีที่สุดสำหรับการตรวจคือระหว่าง 36 ถึง 72 ชั่วโมงหลังคลอด นอกจากนี้ยังใช้หากเกิดภาวะแทรกซ้อนระหว่างการคลอดและทารกแรกเกิดต้องการการรักษาอื่น ๆ

ความเสี่ยงผลข้างเคียงและอันตราย

ต้องเจาะเลือดเพื่อตรวจคัดกรองทารกแรกเกิดเท่านั้น ทารกจะไม่จำและไม่รู้สึกเจ็บปวดระหว่างการสอบ ทารกบางคนอาจร้องไห้หลังจากเจาะเลือดแล้ว แต่พ่อแม่มักจะสงบสติอารมณ์ได้อย่างรวดเร็ว

การให้นมบุตรหรือการกอดเพื่อสงบสติอารมณ์หลังจากการเจาะเลือดทำงานได้ดีมาก ตัวอย่างเลือดจะถูกนำมาด้วยเข็มขนาดเล็กเพื่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนเช่นรอยฟกช้ำหรือแม้กระทั่งการติดเชื้อที่บริเวณที่เจาะ มาตรการสุขอนามัยสมัยใหม่แทบไม่รวมสิ่งนี้

คุณสมบัติพิเศษของการตรวจคัดกรองทารกแรกเกิดเกิดขึ้นกับเด็กที่คลอดก่อนกำหนด หากเด็กเกิดช้ากว่าที่คาดไว้ไม่กี่วันหรือหลายสัปดาห์หรือหากมีความไม่แน่นอนเกี่ยวกับวันคลอดที่คำนวณได้สิ่งนี้ไม่เกี่ยวข้องและผลการตรวจคัดกรองทารกแรกเกิดถือว่าถูกต้อง เด็กที่เกิดก่อนหรือไม่นานหลังจากสัปดาห์ที่ 32 ของการตั้งครรภ์ดังนั้นจึงถือว่าคลอดก่อนกำหนดจะได้รับการตรวจหลังคลอดด้วย แต่ต้องตรวจคัดกรองซ้ำในวันเดือนปีเกิดที่คำนวณได้

ในช่วงนี้ของชีวิตมีความเป็นไปได้ว่าโรคเกี่ยวกับการเผาผลาญที่มีมา แต่กำเนิดยังไม่สามารถจดจำได้ดีพอในการนับเม็ดเลือดและจะพัฒนาเต็มที่ในช่วงเวลาที่เด็กควรจะเกิดเท่านั้น ดังนั้นการตรวจคัดกรองทารกแรกเกิดจะทำซ้ำด้วยตัวอย่างเลือดใหม่ภายในสองสามสัปดาห์หลังคลอด