ศัลยกรรม

ในเยอรมนี ศัลยกรรม กำหนดให้เป็นสาขาย่อยของยาที่รักษาโรคของระบบประสาทส่วนกลางหรือระบบประสาทส่วนปลายผ่านการผ่าตัด ตรงกันข้ามกับชื่อทางเทคนิควินัยทางการแพทย์นี้ไม่ได้กำหนดให้เป็นการผ่าตัดหรือประสาทวิทยา

ศัลยกรรมประสาทคืออะไร?

การผ่าตัดระบบประสาทใช้ในการตรวจหาและรักษาอาการบาดเจ็บความผิดปกติและโรคของระบบประสาทส่วนกลางและปลอกประสาทรวมทั้งระบบประสาทและระบบประสาทส่วนปลาย

การผ่าตัดระบบประสาทเป็นระเบียบวินัยทางการแพทย์ที่เป็นอิสระและตามความหมายแล้วประกอบด้วยการตรวจหาและการรักษาการบาดเจ็บความผิดปกติและโรคของระบบประสาทส่วนกลางและปลอกหุ้มตลอดจนระบบประสาทและระบบประสาทส่วนปลาย

นอกจากนี้ยังรวมถึงการตรวจเบื้องต้นที่จำเป็นวิธีการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมและการฟื้นฟูสมรรถภาพที่เป็นไปตามขั้นตอน ศัลยแพทย์ระบบประสาทได้รับการฝึกอบรมผู้เชี่ยวชาญในเยอรมนีเป็นเวลาหกปี ผู้มีสิทธิได้รับการฝึกอบรมเพิ่มเติมเป็นเวลา 48 เดือนในการดูแลผู้ป่วยในและหกเดือนในการดูแลผู้ป่วยหนักสำหรับผู้ป่วยศัลยกรรมประสาท

อายุงานไม่เกินสิบสองเดือนในการผ่าตัดระบบประสาทวิทยาประสาทวิทยาหรือประสาทวิทยาหรือ 6 เดือนในสาขากายวิภาคศาสตร์วิสัญญีวิทยายาหูคอจมูกจักษุวิทยายาสำหรับเด็กและวัยรุ่นหรือการผ่าตัดช่องปากและใบหน้าและใบหน้าสามารถนับรวมกับการฝึกอบรมผู้เชี่ยวชาญได้

ฟังก์ชั่นผลและเป้าหมาย

การแทรกแซงในสมองรวมถึงการผ่าตัดเอาเนื้องอกใน supra- และ infratentorial (ผิวหนังเป็นการแยกของ cerebellum และ cerebrum) กระบวนการ intracerebral (เนื้อเยื่อสมองด้านใน) รวมถึงการรักษาด้วยเนื้องอกเฉพาะบริเวณและการรักษากล้ามเนื้อและเลือดออก

การแทรกแซงการผ่าตัดช่วยให้สามารถขจัดอาการบาดเจ็บที่สมองเช่นเดียวกับความผิดปกติของสมองไขสันหลังและกะโหลกศีรษะในรูปแบบของเลือดภายในและภายนอกร่างกายรูขุมขนสุรากระดูกหักและเส้นประสาท ประสาทศัลยแพทย์ดำเนินการเกี่ยวกับความผิดปกติของแหว่งหรือวางท่อระบายสุรา พวกเขารักษาโรคของหลอดเลือด, หมอนรองกระดูกสันหลังและกระดูกสันหลังส่วนคอ (กระดูกคอ), ทรวงอก (กระดูกสันหลังทรวงอก) และกระดูกสันหลังส่วนเอว (กระดูกสันหลังส่วนเอว) การบีบอัดรากประสาทและไขสันหลังเหมาะอย่างยิ่งสำหรับสิ่งนี้

ความผิดปกติของการทำงานเช่นโรคลมบ้าหมูและอาการปวดสามารถกำจัดได้ด้วยขั้นตอนการปลูกถ่ายแบบทำลายล้าง Myelography และการระบายสุราในกระเป๋าหน้าท้องและเอวโดยไม่มีการวัดความดันและการตรวจชิ้นเนื้อจะใช้สำหรับการแทรกแซงการวินิจฉัย ประสาทศัลยแพทย์รักษาภาวะน้ำในสมองแตก (การระบายน้ำไขสันหลังผิดปกติ) ผ่านขั้นตอนการส่องกล้องการวางท่อระบายน้ำชั่วคราวหรือท่อระบายน้ำถาวร ในคลินิกพิเศษผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของการเคลื่อนไหวส่วนกลางจะได้รับการรักษาโดยใช้วิธีการจำลองแบบพิเศษตามการนำทาง เทคโนโลยีการนำทางที่มุ่งเน้นในทำนองเดียวกันช่วยให้แพทย์สามารถรักษาเนื้องอกได้โดยการวางองค์ประกอบการแผ่รังสีซึ่งมุ่งเป้าไปที่การบำบัดเนื้องอกในสมองที่เป็นเป้าหมาย

นักประสาทวิทยาตรวจสอบให้แน่ใจว่าได้นำตัวอย่างและปฏิบัติอย่างเหมาะสมสำหรับการทดสอบในห้องปฏิบัติการและจัดประเภทเป็นภาพทางคลินิกตามลำดับ นอกจากนี้ยังใช้ศัลยกรรมประสาทในพื้นที่ของโรคกระดูกสันหลังหลายชนิด เนื้องอกหมอนรองกระดูกเคลื่อนและยีนของกระดูกสันหลังได้รับการผ่าตัดและเอาออก ในกระบวนการนี้จุดโฟกัสของเนื้องอกอื่น ๆ ที่เติบโตในร่างกายเช่นเนื้องอกในกระดูกเนื้องอกของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันเนื้องอกของเยื่อหุ้มสมองและเนื้องอกในเนื้อเยื่อประสาทจะถูกกำจัดออกไป ในกรณีของหมอนรองกระดูกเคลื่อนและช่องกระดูกสันหลังแคบลงเนื้อเยื่อที่ตีบและทำให้เกิดความเจ็บปวดจะถูกลบออก ในการผ่าตัดระบบประสาทส่วนปลายแพทย์จะจัดการกับการรักษากลุ่มอาการคอขวดเช่น ulnar channel syndrome (เส้นประสาทตีบที่ข้อศอก), tarsal tunnel syndrome (เส้นประสาทตีบที่เท้า), supinator tunnel syndrome (อัมพาตของนิ้วยาวและนิ้วโป้ง) และ carpal tunnel syndrome ของมือ

ภารกิจต่อไปคือมาตรการเตรียมการสำหรับการบริจาคอวัยวะการรักษาเนื้องอกในเส้นประสาทและการฟื้นฟูความต่อเนื่องของเส้นประสาทด้วยการดูแลระยะเฉียบพลันทันทีหลังการผ่าตัดปลูกถ่ายและการบาดเจ็บ นักประสาทวิทยาจำเป็นต้องคุ้นเคยกับการใช้การให้ยาการให้การถ่ายเลือดและการบำบัดทดแทนเลือดตลอดจนการให้สารอาหารทางหลอดเลือดและทางหลอดเลือดแก่ผู้ป่วย พวกเขารู้วิธีใช้สายสวนและเทคนิคการเจาะอย่างถูกต้องและประเมินวัสดุตรวจที่ได้รับจากพวกเขา เทคนิคการช่วยหายใจอย่างง่ายรวมทั้งการหย่านมช่วยหายใจหลังการผ่าตัดเป็นกิจวัตรในคลินิก แพทย์ดูแลผู้ป่วยแบบประคับประคองและทำให้ช่วงสุดท้ายของชีวิตง่ายขึ้นด้วยการรักษาทางการแพทย์

ประสาทศัลยแพทย์ไม่เพียง แต่ต้องสามารถระบุสาเหตุทางกายภาพของความเจ็บป่วยของผู้ป่วยได้เท่านั้น แต่ยังต้องจัดการกับสภาพจิตใจด้วย ซึ่งรวมถึงการตรวจหากลุ่มอาการทางจิต, ปฏิกิริยาโซมาโตปซิค (อาการทางกายภาพที่ไม่มีสาเหตุทางการแพทย์ที่ระบุได้) และการเชื่อมต่อทางจิตสังคม พวกเขาติดตามผู้ป่วยในมาตรการบำบัดทางอาชีพกายภาพและการพูด ด้วยการให้การดูแลผู้ป่วยหนักขั้นพื้นฐานรวมทั้งการรับรู้ภาวะฉุกเฉินเฉียบพลันและการปฏิบัติตามมาตรการช่วยชีวิตผู้ป่วยจึงรับประกันการรักษาหน้าที่สำคัญและการช่วยชีวิต

การแช่งชักหักกระดูก (การผ่าตัดเข้าถึงหลอดลม) ช่วยให้ผู้ป่วยมีการระบายอากาศ กิจกรรมทั่วไป ได้แก่ การดูแลบาดแผลการพันผ้าที่ปราศจากเชื้อการเตรียมการวินิจฉัยและการดูแลก่อนและหลังการผ่าตัดสำหรับผู้ป่วยที่มีข้อร้องเรียนเกี่ยวกับระบบประสาทที่เกิดขึ้นบ่อยครั้ง ในระหว่างการฝึกอบรมผู้เชี่ยวชาญนักประสาทวิทยายังได้เรียนรู้กิจกรรมง่ายๆที่เห็นได้ชัดเช่นการจัดการกับผู้ป่วยและเพื่อนร่วมงานอย่างเหมาะสมการแนะนำผู้ป่วยรอบการสาธิตการผ่าตัดระบบประสาทและเอกสารและพฤติกรรมในห้องผ่าตัด

คุณสามารถหายาของคุณได้ที่นี่

➔ยาสำหรับอาชาและความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิต

ความเสี่ยงผลข้างเคียงและอันตราย

ความเสี่ยงของการผ่าตัดระบบประสาทในปัจจุบันมีน้อยมากเนื่องจากเทคโนโลยีที่ทันสมัยแม้ว่าความเสี่ยงบางอย่างจะไม่สามารถตัดออกได้อย่างสมบูรณ์กับการแทรกแซงการผ่าตัดทุกอย่างในสิ่งมีชีวิตของมนุษย์ การผ่าตัดระบบประสาทมักมุ่งมั่นที่จะทำขั้นตอนการบุกรุกน้อยที่สุดโดยใช้วิธีการส่องกล้องและการทำ Stereotactic

พื้นฐานของการผ่าตัดระบบประสาทไมครอนได้รับจากการใช้เทคโนโลยีการถ่ายภาพเพื่อการวินิจฉัยที่เป็นนวัตกรรมเช่นการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์และการเอกซเรย์คลื่นสนามแม่เหล็ก การทำงานของร่างกายมนุษย์สามารถกำหนดได้ก่อนการผ่าตัดโดยการตรวจเอกซเรย์ปล่อยโพซิตรอน (PET วิธีการทางเวชศาสตร์นิวเคลียร์สำหรับการมองเห็นกระบวนการเผาผลาญในร่างกายเพื่อตรวจหาโรคเนื้องอกในระยะเริ่มแรก) การตรวจด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MEG การวัดสมอง) และการเอกซเรย์คลื่นสนามแม่เหล็ก (MRT การแสดงเนื้อเยื่อและ อวัยวะโดยสนามแม่เหล็กและคลื่นวิทยุ). คอมพิวเตอร์ที่มีประสิทธิภาพช่วยให้แพทย์สามารถรวมข้อมูลที่ได้รับเกี่ยวกับการทำงานของจิตใจและร่างกายของผู้ป่วยในการวางแผนการปฏิบัติงาน

การผ่าตัดเล็กด้วยคอมพิวเตอร์ช่วยในการทำงานเป็นหนึ่งในขั้นตอนมาตรฐานในคลินิกที่มีอุปกรณ์ครบครันในปัจจุบัน กิจวัตรทางคลินิกนี้ได้รับการเสริมด้วยวิธีการที่ทันสมัยเช่นการตรวจเอกซเรย์การเชื่อมโยงกันของแสง (การตรวจหาโรคจอประสาทตาและหลอดเลือด) และการตรวจเอกซเรย์ฟลูออเรสเซนต์แบบมัลติโฟตอน (ระบบการวินิจฉัยแบบใหม่ที่ไม่รุกรานโดยไม่มีเครื่องหมายและการฉายรังสี เทคนิคเพิ่มเติมในการถ่ายภาพระหว่างการผ่าตัด ได้แก่ อัลตราซาวนด์และเลเซอร์ฟลูออเรสเซนต์การทำเครื่องหมายของเนื้องอก, sonographic (อัลตราซาวนด์) และการตรวจ Doppler / duplex ของการจัดหาสมองนอกกะโหลกและหลอดเลือดในกะโหลกศีรษะ

แพทย์ทำการตรวจทางระบบประสาทโดยใช้ electroencephalogram (วิธีการวัดคลื่นไฟฟ้าสมองแบบไม่รุกราน) รวมถึงศักยภาพที่เกิดขึ้น (ปรากฏการณ์ทางไฟฟ้าที่กระตุ้นโดยเฉพาะ) Electromyogram (การวัดความตึงของกล้ามเนื้อไฟฟ้าตามธรรมชาติ "การเกิด") และการถ่ายภาพ (ภาพเอ็กซ์เรย์โดยการฉีดสารคอนทราสต์ลงในช่องไขสันหลัง) เป็นวิธีการถ่ายภาพเพิ่มเติม วิธีการที่เป็นนวัตกรรมใหม่เหล่านี้ช่วยให้สามารถกำหนดความหมายของเนื้องอกในร่างกายของผู้ป่วยได้ด้วยกล้องจุลทรรศน์และการผ่าตัดระบบประสาทที่อ่อนโยนน้อยที่สุด แต่ยังคงมีประสิทธิภาพสูงสุดในขณะเดียวกันก็ปกป้องการทำงานของเส้นประสาทและสมองที่สำคัญ

โรคเส้นประสาททั่วไปและทั่วไป

• ปวดเส้นประสาท
• เส้นประสาทอักเสบ
• polyneuropathy
• โรคลมบ้าหมู