การอักเสบของไต

ระยะ การอักเสบของไต ตามลำดับ glomerulonephritis รวมถึงโรคไตหลายชนิด ในไตอักเสบทุกรูปแบบความผิดปกติและการอักเสบของเนื้อเยื่อไตหรือเยื่อหุ้มสมองไตเกิดขึ้น สาเหตุส่วนใหญ่ของไตอักเสบคือปฏิกิริยาแพ้ภูมิตัวเองของระบบภูมิคุ้มกันของร่างกาย

การติดเชื้อในไตคืออะไร?

ภายใต้เงื่อนไข การอักเสบของไต โดยทั่วไปโรคต่างๆจำนวนมากจะถูกจัดกลุ่มเข้าด้วยกัน พวกเขาทั้งหมดมีสิ่งหนึ่งที่เหมือนกัน: ในแง่ของปฏิกิริยาแพ้ภูมิตัวเองเนื้อเยื่อไตส่วนหนึ่งจะอักเสบ - เยื่อหุ้มสมองไต

การอักเสบของไตไม่ใช่โรคที่เกิดขึ้นเอง แต่เป็นคำเรียกรวมของอาการในโรคต่างๆที่เกี่ยวข้องกับไต

การติดเชื้อในไต ได้แก่ โรคต่อไปนี้:

• glomerulonephritis เฉียบพลัน

• glomerulonephritis (RPGN) ก้าวหน้าอย่างรวดเร็ว

• โรคไต

• ไตอักเสบเรื้อรัง

• โปรตีนในปัสสาวะที่ไม่มีอาการ

ไตอักเสบเริ่มแรกเป็นโรค "เงียบ" เพราะโดยปกติจะไม่สร้างความเจ็บปวด แต่เนื่องจากไตทั้งสองข้างได้รับผลกระทบและไม่สามารถรับรู้การทำงานของการกรองเลือดได้อีกต่อไป (ไตวายคุกคาม) การอักเสบของไตจึงอาจเป็นความเจ็บป่วยที่ร้ายแรง

สาเหตุ

สาเหตุที่แท้จริงของ การอักเสบของไต เป็นปฏิกิริยาความเครียด (ปฏิกิริยาแพ้ภูมิตัวเอง) ของร่างกายต่อโรคที่มีอยู่ ในกรณีนี้ระบบภูมิคุ้มกันจะโจมตีโครงสร้างของร่างกายในแง่ของการป้องกัน - ในกรณีนี้เป็นส่วนของไต

โรคที่กล่าวมาข้างต้นซึ่งทั้งหมดอยู่ภายใต้คำว่าไตอักเสบ (glomerulonephritis) มีสิ่งหนึ่งที่เหมือนกัน: เมื่อไตอักเสบมีการอักเสบของเยื่อหุ้มสมองไตเช่นชั้นนอกของไต เซลล์กรองในคลังไต (glomeruli) ได้รับผลกระทบโดยเฉพาะซึ่งเป็นผลมาจากการที่พวกเขาไม่สามารถรับรู้การทำงานของตัวกรองเลือดได้ดีพออีกต่อไป

สามารถแยกแยะได้จากการอักเสบของไตที่เกิดจากแบคทีเรียเช่น ในกรณีของการอักเสบของกระดูกเชิงกรานไต (pyelonephritis) ที่ไม่ได้รับการรักษาโรคไตอักเสบเป็นเพราะการอักเสบไม่เป็นหนองและเกิดขึ้นทั้งสองข้าง นั่นคือไตทั้งสองข้างได้รับผลกระทบ การอักเสบของไตมักไม่เจ็บปวดดังนั้นจึงมักไม่ถูกค้นพบเป็นเวลานานหรือค้นพบโดยบังเอิญเท่านั้น แต่ไตเป็นอวัยวะที่สำคัญ การวินิจฉัยและรักษาไตอักเสบอย่างรวดเร็วจึงมีความสำคัญมาก!

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

การอักเสบของไตเฉียบพลันในขั้นต้นจะแสดงออกมาในความรู้สึกเจ็บป่วยอย่างกะทันหัน อาการนี้มาพร้อมกับอาการต่างๆเช่นเบื่ออาหารอ่อนเพลียหรือมีไข้ นอกจากนี้ยังสามารถนำไปสู่อาการหนาวสั่นอัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นและข้อร้องเรียนเกี่ยวกับโรคหัวใจและหลอดเลือดอื่น ๆ โดยทั่วไปจะมีอาการหน้ามืดมักจะปวดตุบๆที่ช่องท้องส่วนบนด้านข้าง

บ่อยครั้งที่มีสัญญาณของการติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะเช่นปวดเวลาปัสสาวะปวดปัสสาวะบ่อยและปวดท้อง บางครั้งอาการเหล่านี้ดูเหมือนร้ายกาจและมีข้อร้องเรียนอื่น ๆ ร่วมด้วย ซึ่งอาจทำให้ปวดหัวน้ำหนักลดและปวดท้องได้ สัญญาณของลำไส้อุดตันบ่งบอกถึงไตอักเสบขั้นสูง

ไตอักเสบเรื้อรังมักเกิดขึ้นในช่วงหลายเดือนหรือหลายปี ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะสังเกตเห็นความเหนื่อยล้าที่เพิ่มขึ้นซึ่งมักมาพร้อมกับอาการปวดหลังการระคายเคืองของระบบทางเดินอาหารรวมถึงอาการคลื่นไส้อาเจียน ในระยะยาวมีอาการน้ำหนักลดและขาด

อันเป็นผลมาจากการสร้างเม็ดเลือดที่ถูกรบกวนอาจทำให้เกิดภาวะโลหิตจางซึ่งแสดงออกในอาการขาดธาตุเช่นความเหนื่อยล้าการทำงานที่ไม่ดีและผิวซีด pyelonephritis เรื้อรังยังบ่งชี้ด้วยปัสสาวะสีแดงถึงขุ่นและปวดเมื่อถ่ายปัสสาวะ ในระยะลุกลามปัสสาวะเพียงเล็กน้อยจะถูกขับออกมาซึ่งนำไปสู่ความดันโลหิตสูง หากการติดเชื้อในไตได้รับการรักษาอย่างครอบคลุมอาการมักจะหายไป หากไม่มีการรักษาอาจเกิดผลกระทบในระยะยาวได้

ภาวะแทรกซ้อน

หากได้รับการวินิจฉัยว่ามีการอักเสบเฉียบพลันของไต (glomerulonephritis) ตั้งแต่เนิ่นๆก็มีโอกาสที่จะรักษาให้หายได้ อย่างไรก็ตามการอักเสบของไตเฉียบพลันสามารถพัฒนาเป็นรูปแบบเรื้อรังได้หากไม่สนใจอาการ เนื่องจากไตอักเสบล่าช้ากลุ่มอาการของโรคไตมักเกิดขึ้นเป็นภาวะแทรกซ้อน Nephrotic syndrome มีลักษณะเฉพาะคือการที่เนื้อไตสามารถซึมผ่านโปรตีนได้

ความสามารถในการซึมผ่านนี้สามารถเพิ่มขึ้นได้ตลอดเวลา เนื่องจากการขับโปรตีนออกมากับปัสสาวะมากขึ้นในที่สุดจึงมีการขาดโปรตีนในเลือด สิ่งนี้จะนำไปสู่การกักเก็บน้ำในขาหรือเปลือกตามากขึ้นเรื่อย ๆ ซึ่งเรียกอีกอย่างว่าอาการบวมน้ำ แม้แต่น้ำในช่องท้องก็สามารถพัฒนาได้ นอกจากนี้การเผาผลาญไขมันยังถูกรบกวนในกลุ่มอาการของโรคไต ระดับไขมันในเลือดจะเพิ่มขึ้น

ในบริบทของโรคไตการเกิดลิ่มเลือดเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยเช่นกัน นอกจากนี้ภูมิคุ้มกันจะอ่อนแอลง เป็นผลให้มีการติดเชื้อบ่อยครั้ง ในที่สุดกลุ่มอาการของโรคไตอาจนำไปสู่ภาวะไตวายได้ เพื่อป้องกันไตจากความล้มเหลวอย่างสมบูรณ์เลือดจะต้องได้รับการทำความสะอาดสารพิษอย่างสม่ำเสมอด้วยความช่วยเหลือของการฟอกไต โรคไตสามารถรักษาได้ด้วยการรักษาแบบเข้มข้น อย่างไรก็ตามในหลาย ๆ กรณีความเสียหายของไตถาวรยังคงอยู่ ในกรณีที่รุนแรงจำเป็นต้องปลูกถ่ายไตเพื่อช่วยชีวิต

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

ไปพบแพทย์ทันทีที่อาการปวดท้องเกิดขึ้นซึ่งไม่ได้เกิดจากประจำเดือนของผู้หญิง หากคุณรู้สึกไม่สบายปัสสาวะลำบากรู้สึกอ่อนเพลียหรืออุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นควรปรึกษาแพทย์ การลดลงของความยืดหยุ่นอาการปวดท้องเบื่ออาหารและการปฏิเสธที่จะกินเป็นเรื่องที่น่ากังวลและควรได้รับคำชี้แจงจากแพทย์

น้ำหนักลดและอาการปวดหัวเป็นสัญญาณของปัญหาสุขภาพที่ควรได้รับการตรวจสอบและรักษา หากอาการยังคงมีอยู่เป็นเวลาหลายวันหรือหากความรุนแรงเพิ่มขึ้นจำเป็นต้องพบแพทย์ ความรู้สึกไม่สบายสูญเสียความใคร่หรือเจ็บปวดระหว่างการมีเพศสัมพันธ์เป็นข้อบ่งชี้ที่ควรติดตาม หากมีอาการปวดหลังการลดลงของประสิทธิภาพการทำงานหรือหากภาระหน้าที่ในชีวิตประจำวันไม่สามารถปฏิบัติได้อย่างเพียงพออีกต่อไปขอแนะนำให้ไปพบแพทย์

การปัสสาวะบ่อยซึ่งเกิดขึ้นอีกครั้งทันทีหลังจากใช้ห้องน้ำรวมทั้งความผิดปกติของปริมาณปัสสาวะที่ถูกขับออกมาต้องปรึกษาแพทย์ หากไม่มีการบำบัดที่เพียงพอเชื้อโรคสามารถแพร่กระจายในสิ่งมีชีวิตต่อไปและนำไปสู่การเสื่อมสภาพในสภาพทั่วไป หากคุณมีปัญหาในการนอนหลับหรือมีสมาธิหรือให้ความสนใจขอแนะนำให้ไปพบแพทย์เพื่อวางแผนการรักษา

การบำบัดและบำบัด

ขึ้นอยู่กับว่ามันยากแค่ไหน การอักเสบของไต (glomerulonephritis) มีตัวเลือกการรักษาต่อไปนี้: หากการขับโปรตีนออกและการขับเซลล์เม็ดเลือดแดงออกทางปัสสาวะ (อันเป็นผลมาจากการกรองเลือดไม่เพียงพอ) จำเป็นต้องตรวจเพียงครั้งแรกโดยไม่ต้องรับการรักษาเพิ่มเติม

อย่างไรก็ตามโดยปกติแล้ว "การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกัน" เช่น ด้วยคอร์ติโซนจำเป็น สิ่งนี้จะยับยั้งระบบภูมิคุ้มกันที่ทำปฏิกิริยามากเกินไปซึ่งจะป้องกันไม่ให้การอักเสบของไตดำเนินไป สิ่งนี้มีความสำคัญอย่างยิ่งเนื่องจากไตสามารถล้มเหลวได้ในระยะเฉียบพลันหรือเรื้อรังที่รุนแรง จากนั้นการล้างไตแบบถาวร (การล้างเลือด) จะต้องใช้เวลาในการกรองเลือด

นอกจากนี้ยังเป็นสิ่งสำคัญในการลดความดันโลหิตที่สูงเกินไปเนื่องจากจะทำให้ความเครียดเพิ่มขึ้นในการทำงานของตัวกรองของไตและทำให้เกิดความเสียหายที่ยั่งยืน ตราบใดที่ไตยังทำงานได้ดีคุณควรแน่ใจว่าคุณดื่มน้ำเพียงพอ ในบางกรณีของไตอักเสบแนะนำให้รับประทานอาหารที่มีเกลือและโปรตีนต่ำ จนถึงขณะนี้ยังไม่มีรูปแบบของการบำบัดสำหรับไตอักเสบ (glomerulonephritis) ที่รักษาสาเหตุได้

Outlook และการคาดการณ์

การพยากรณ์โรคของไตอักเสบนั้นมีความผันแปรโดยพื้นฐานเนื่องจากขึ้นอยู่กับประเภทความรุนแรงและสุดท้าย แต่ไม่ท้ายสุดรูปแบบ (เฉียบพลัน / เรื้อรัง) การอักเสบของไตทั้งเฉียบพลันและเรื้อรังทำให้ไตถูกทำลายอย่างรุนแรงหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา ไตอักเสบเฉียบพลันมักหายได้ด้วยการวินิจฉัยอย่างทันท่วงทีและการรักษาที่เหมาะสม อย่างไรก็ตามหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาอาจทำให้ไตวายได้ในกรณีที่รุนแรง

การวินิจฉัยและการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆมีความสำคัญอย่างยิ่งใน "glomerulonephritis ที่ก้าวหน้าอย่างรวดเร็ว" หรือที่เรียกว่า RPGN อาการหลังไม่รุนแรงบ่อยนักและนำไปสู่ภาวะไตวายได้ค่อนข้างเร็ว ในความเป็นจริงสี่ในสิบคนที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น RPGN ต้องได้รับการล้างเลือด (ฟอกไต)

การรักษาที่ถูกต้องยังมีความสำคัญอย่างยิ่งในกรณีของโรคไตอักเสบที่ไม่สามารถรักษาได้อีกต่อไป ในหลาย ๆ กรณีการเสื่อมสภาพของการทำงานของไตสามารถป้องกันได้หรืออย่างน้อยก็ชะลอลงจนกว่าผู้ป่วยจะต้องพึ่งการล้างเลือดหรือการปลูกถ่ายไต

หากในทางกลับกันการอักเสบของไตไม่ก่อให้เกิดอาการใด ๆ ไม่มีโปรตีนและเลือดเพียงเล็กน้อยเท่านั้นที่ถูกขับออกทางปัสสาวะและการทำงานของไตและความดันโลหิตแสดงค่าปกติก็เพียงพอสำหรับผู้ป่วยที่จะได้รับการตรวจโดยแพทย์เป็นระยะ ๆ การทดสอบเหล่านี้ควรรวมถึงการตรวจเลือดและปัสสาวะด้วย

การป้องกัน

หนึ่ง การอักเสบของไต สามารถป้องกันได้โดยมาตรการต่อไปนี้: การติดเชื้อที่เกิดจาก Streptococci (เช่นไข้ผื่นแดง) ควรได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะในเวลาที่เหมาะสมและเป็นเวลานานพอ เพื่อป้องกันการอักเสบของไตหลังติดเชื้อ

โรคอื่น ๆ ที่อาจนำไปสู่การอักเสบของไตอย่างรุนแรง (โรคไต) ควรได้รับการรักษาอย่างสม่ำเสมอ โดยเฉพาะอย่างยิ่งโรคเบาหวาน (โรคเบาหวาน) ควรระบุไว้ที่นี่ นอกจากนี้ยังเป็นประโยชน์ต่อการดื่มมาก ๆ งดเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และการสูบบุหรี่และโดยทั่วไปรักษาวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีและสปอร์ต

aftercare

การดูแลติดตามอาการไตอักเสบประกอบด้วยการตรวจไตที่ได้รับผลกระทบเป็นประจำ อวัยวะจะได้รับการตรวจโดยใช้การสแกนอัลตราซาวนด์และการทดสอบภาพอื่น ๆ เพื่อระบุภาวะแทรกซ้อนใด ๆ อาจตรวจสอบความดันโลหิตและสภาพของท่อไตด้วย

แพทย์ยังสแกนบริเวณไตและตรวจดูอาการผิดปกติของผู้ป่วยหรือสัญญาณของโรคร่วมด้วย ประวัติทางการแพทย์ที่มาพร้อมกันใช้เพื่อระบุภาวะแทรกซ้อนและเพื่อตอบคำถามเปิดที่ผู้ป่วยอาจมี หากไม่พบความผิดปกติใด ๆ และผู้ป่วยไม่มีคำถามเพิ่มเติมสามารถติดตามการดูแลได้หลังจากการตรวจเพียงครั้งเดียว

โดยปกติการตรวจขั้นสุดท้ายจะดำเนินการหนึ่งถึงสองสัปดาห์หลังการฟื้นตัว หากการรักษาช้ามากจำเป็นต้องตรวจสุขภาพเพิ่มเติม เช่นเดียวกับการร้องเรียนเรื้อรังและกับผู้สูงอายุหรือผู้ป่วยที่ร่างกายอ่อนแอ ในกรณีของหลักสูตรเรื้อรังและยืดเยื้อแนะนำให้ตรวจสุขภาพเป็นประจำทุกสัปดาห์โดยผู้เชี่ยวชาญ

นอกจากนี้ยังมีการตรวจสอบยาในระหว่างการนัดหมายและปรับเปลี่ยนหากจำเป็น นอกจากนี้ผู้ป่วยจะถูกส่งต่อไปยังนักกายภาพบำบัดหรือผู้เชี่ยวชาญที่สามารถเริ่มมาตรการรักษาเพิ่มเติมได้ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับอาการ การดูแลติดตามจะดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญด้านไตหรืออายุรแพทย์

คุณสามารถทำเองได้

หากคุณมีอาการไตอักเสบคุณควรดื่มน้ำมาก ๆ แนะนำให้ใช้ไม่เกินสามลิตรต่อวันสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบ การดื่มน้ำปริมาณมากจะช่วยในการเคลื่อนย้ายแบคทีเรียออกจากไต อย่ากินแอลกอฮอล์ชาดำหรือเครื่องดื่มที่มีคาเฟอีน ผลิตภัณฑ์เหล่านี้มีผลเสียต่อสิ่งมีชีวิตและการทำงานของไต การบริโภคชาสมุนไพรชาเขียวและน้ำไม่อัดลมจะดีต่อสุขภาพและมีประโยชน์มากกว่า

เมื่อใช้ห้องน้ำตรวจสอบให้แน่ใจว่ากระเพาะปัสสาวะว่างเปล่าอยู่เสมอ ทำให้แบคทีเรียถูกขับออกจากร่างกายได้มากขึ้น นอกจากนี้ควรถ่ายปัสสาวะบ่อยกว่าปกติ ร่างกายต้องการความอบอุ่นอย่างเพียงพอในช่วงร้องเรียน หลังและท้องส่วนล่างสามารถอุ่นได้หลายครั้งต่อวันด้วยขวดน้ำร้อน นอกจากนี้ยังแนะนำให้สวมเสื้อผ้าที่อบอุ่นและระบายอากาศได้ดี การอาบน้ำ Sitz เป็นประจำด้วยดอกคาโมไมล์ถือเป็นประโยชน์และส่งเสริมสุขภาพ เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งเพื่อให้แน่ใจว่าบริเวณไตได้รับผลกระทบจากร่าง

การพักผ่อนและพักผ่อนให้เพียงพอมีประโยชน์อย่างยิ่งในระยะเริ่มแรกของโรค จำเป็นต้องนอนพักหากเป็นโรคไตขั้นสูง ควรหลีกเลี่ยงการออกแรงมากเกินไปและควรหยุดพักจากกิจกรรมทั้งหมด