Oxybutynin

สารออกฤทธิ์ Oxybutynin เป็นของ anticholinergics มันเกี่ยวข้องกับโครงสร้างกับอะโทรปีนอัลคาลอยด์

Oxybutynin คืออะไร?

Oxybutynin อยู่ในกลุ่มของ anticholinergics และ parasympatholytics วิธีการรักษานี้ใช้เพื่อรักษาความรู้สึกอยากปัสสาวะหรือปัสสาวะรดที่นอนในเวลากลางคืน กล้ามเนื้อกระเพาะปัสสาวะเรียบจะคลายตัวและความต้องการปัสสาวะจะลดลงเพื่อให้ผู้ป่วยไม่ต้องล้างกระเพาะปัสสาวะบ่อยอีกต่อไป

Oxybutynin ถูกใช้ในยุโรปตั้งแต่ปลายทศวรรษที่ 1980 นอกจากแท็บเล็ตแล้วยังมีแผ่นแปะผิวหนังตั้งแต่ปี 2550 ในสหรัฐอเมริกามีการเสนอรูปแบบยาที่ไม่ได้รับการรับรองในยุโรป เป็นเจลที่ผู้ป่วยใช้กับผิวหนังซึ่งทำให้สารออกฤทธิ์เข้าสู่กระแสเลือด

โครงสร้าง oxybutynin เป็นเพื่อนร่วมเผ่าพันธุ์ที่เกี่ยวข้องกับ atropine เอมีนในระดับตติยภูมิเกิดขึ้นในผลิตภัณฑ์ยาเช่น oxybutynin hydrochloride หรือ oxybutynin Oxybutynin hydrochloride เป็นผลึกผงสีขาวที่สามารถละลายได้ง่ายในน้ำ

ฤทธิ์ทางเภสัชวิทยา

Oxybutynin อยู่ในกลุ่มของสารออกฤทธิ์ที่เรียกว่า antispasmodics ซึ่งมีฤทธิ์ต้านการกระสับกระส่าย การรักษาสามารถออกฤทธิ์ได้ทั้งกล้ามเนื้อและเส้นประสาท acetylcholine ซึ่งเป็นสารสื่อประสาทในร่างกายจะถูกแทนที่โดยตัวรับซึ่งอยู่ในระบบประสาทกระซิก ระบบประสาทกระซิกเป็นส่วนของเส้นประสาทหลักของระบบประสาทอัตโนมัติ

โดยการยับยั้งตัวรับ M-acetylcholine ของ muscarinic ทำให้กล้ามเนื้อกระเพาะปัสสาวะเรียบคลายตัว ผลกระทบนี้ทำให้ความตึงเครียดที่มากเกินไปในกล้ามเนื้อกระเพาะปัสสาวะบรรเทาลง ทำให้กระเพาะปัสสาวะมีความจุมากขึ้น เป็นผลให้ผู้ป่วยรู้สึกอยากปัสสาวะน้อยลงและมักไม่ค่อยได้รับความทุกข์ทรมานจากการรั่วไหลของปัสสาวะที่ไม่สามารถควบคุมได้ นอกจากนี้ oxybutynin ยังยับยั้งการหลั่งของต่อมเหงื่อ

การประยุกต์ใช้และการแพทย์

Oxybutynin ส่วนใหญ่จะใช้กับภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ในรูปแบบต่างๆ ผู้ที่ได้รับผลกระทบส่วนใหญ่เกิดจากความตึงเครียดที่มากเกินไปในกล้ามเนื้อกระเพาะปัสสาวะซึ่งมักจะสังเกตเห็นได้ในตอนกลางคืน นอกจากนี้ยังสามารถนำไปสู่การรั่วไหลของปัสสาวะโดยไม่สมัครใจ

ส่วนอื่น ๆ ของการใช้ oxybutynin ได้แก่ การปัสสาวะรดที่นอนในเวลากลางคืน (enuresis nocturna) กระเพาะปัสสาวะที่เกี่ยวกับระบบประสาทแบบกระตุกความรู้สึกไวต่อกล้ามเนื้อผนังกระเพาะปัสสาวะเนื่องจากความผิดปกติของระบบประสาทและกระเพาะปัสสาวะที่ไม่เสถียรในสตรี

นอกจากนี้ยังมีพื้นที่สำหรับการใช้ oxybutynin ที่ยังไม่ได้รับการอนุมัติอย่างสมบูรณ์ anticholinergic ยังใช้เป็นยานอกฉลากสำหรับภาวะเหงื่อออกมากเกินไป (การขับเหงื่อมากเกินไป) อย่างไรก็ตามพื้นที่การสมัครนี้ไม่ได้รับการอนุมัติในทุกประเทศในยุโรป

ในกรณีส่วนใหญ่ oxybutynin จะอยู่ในรูปของยาเม็ด ปริมาณที่แนะนำในระยะเริ่มแรกคือสามครั้งครึ่งเม็ดต่อวัน ในการรักษาต่อไปปริมาณรายวันคือครึ่งเม็ดต่อหนึ่งเม็ด ในภายหลังขอแนะนำให้ใช้ยาในปริมาณที่ต่ำที่สุด หากจำเป็นให้เพิ่มขนาดยาเป็นสี่ครั้งต่อวัน Oxybutynin สามารถใช้ได้กับเด็กที่อายุเกินห้าขวบ ปริมาณที่แนะนำต่อวันคือครึ่งเม็ดสองครั้ง

คุณสามารถหายาของคุณได้ที่นี่

ความเสี่ยงและผลข้างเคียง

ในผู้ป่วยบางรายการใช้ oxybutynin มีผลข้างเคียงที่ไม่พึงปรารถนา อย่างไรก็ตามสิ่งเหล่านี้ไม่ได้ปรากฏในทุกคน ในกรณีส่วนใหญ่ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะมีอาการท้องผูกปากแห้งอัตราการเต้นของหัวใจที่เร่งขึ้นความร้อนสะสมหัวใจเต้นผิดจังหวะหัวใจเต้นเร็วบวมที่ผิวหนังและเยื่อเมือกบวมที่ใบหน้าอ่อนเพลียวิงเวียนปัสสาวะปัสสาวะผื่นความอ่อนแอคลื่นไส้อาเจียนและเบื่ออาหาร .

นอกจากนี้ยังสามารถมองเห็นภาพซ้อนความไวต่อแสงการขยายของรูม่านตาการไหลของน้ำตาลดลงความรู้สึกไม่สบายเมื่อถ่ายปัสสาวะปวดศีรษะและเกิดอาการแพ้ทางผิวหนัง ในบางกรณีมักเกิดความวิตกกังวลในเวลากลางคืนหรือความสับสน

การใช้ oxybutynin ในระยะยาวมีความเสี่ยงต่อโรคเหงือกฟันผุหรือการติดเชื้อยีสต์ในปาก

การให้ oxybutynin ไม่สมเหตุสมผลหากผู้ป่วยมีความไวต่อยา ข้อห้ามเพิ่มเติมคือความผิดปกติของการไหลออกของปัสสาวะเนื่องจากท่อปัสสาวะตีบแคบหรือต่อมลูกหมากโต (ต่อมลูกหมาก) กระตุ้นให้ถ่ายปัสสาวะและปัสสาวะตอนกลางคืนเนื่องจากไตอ่อนแอหรือกล้ามเนื้อหัวใจอ่อนแอโรคระบบทางเดินอาหารลำไส้อุดตัน (ileus) หรือแผลในลำไส้ใหญ่

ไม่แนะนำให้ใช้ Oxybutynin ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร ยานี้ไม่เหมาะสำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปี

ควรพิจารณาปฏิกิริยาบางอย่างกับยาอื่น ๆ ด้วย ผลของ oxybutynin จะเพิ่มขึ้นเมื่อใช้ยา anticholinergics หรือยา anti-Parkinson อื่น ๆ เช่น amantadine ในเวลาเดียวกัน เช่นเดียวกับ atropine, neuroleptics เช่น butyrophenones หรือ phenothiazines, quinidine, H1 antihistamines และ tricyclic antidepressants

ผลของ oxybutynin สามารถยืดเยื้อได้โดยการใช้สารต่อต้านเชื้อราเช่น itraconazole หรือ ketoconazole และ macrolide antibacterial เช่น erythromycin