Paliperidone

Paliperidone เป็นโรคประสาทที่ผิดปรกติ มีฤทธิ์ทางประสาทสูง

Paliperidone คืออะไร?

Paliperidone อยู่ในกลุ่มของ neuroleptics ที่ผิดปกติ ยานี้ใช้กับโรคจิตเภทในสหภาพยุโรปภายใต้ชื่อผลิตภัณฑ์Invega®และXepilon® Paliperidone เป็นสารออกฤทธิ์หลักของ risperidone ซึ่งเป็นส่วนประกอบที่ใช้งานอยู่

Paliperidone ได้รับการรับรองสำหรับทั้งสหภาพยุโรปในปี 2550 หนึ่งปีต่อมาสวิตเซอร์แลนด์เข้าร่วม อย่างไรก็ตามออสเตรียเป็นข้อยกเว้น ไม่มีวิธีการแก้ไขเนื่องจากสมาคมหลักของสถาบันประกันสังคมของออสเตรียปฏิเสธที่จะยอมรับ

ในปี 2014 รายงานข่าวการเสียชีวิตของผู้ป่วยโรคจิตเภทชาวญี่ปุ่น 17 คนที่ได้รับการฉีดปาลิเพอริโดนก่อนหน้านี้ทำให้เกิดความปั่นป่วน อย่างไรก็ตามยังไม่ชัดเจนว่าสารออกฤทธิ์มีส่วนทำให้ผู้ที่ได้รับผลกระทบเสียชีวิตหรือไม่ นอกจากนี้ยังไม่แนะนำให้รับประทานดังนั้น paliperidone จึงยังคงอยู่ในตลาด นอกจากนี้ยังไม่มีข้อความเตือนจากหน่วยงานอนุมัติของเยอรมันหรือยุโรป

ฤทธิ์ทางเภสัชวิทยา

เนื่องจากฤทธิ์ระงับประสาทและยารักษาโรคจิตประสาทจึงถือว่ามีประโยชน์ต่อโรคจิตเภท Paliperidone เป็นของ neuroleptics ที่ผิดปกติและมีฤทธิ์ในการยับยั้งสารสื่อประสาทเช่น adrenaline, noradrenaline, dopamine, histamine และ serotonin ในโหมดการออกฤทธิ์ นอกจากนี้ยังแตกต่างจากระบบประสาทอื่น ๆ จากรุ่นแรก

ผลกระทบเกิดจากการจับตัวของ paliperidone กับตัวรับที่เกี่ยวข้องในสมอง ในทางกลับกัน paliperidone ไม่สามารถจับกับสารสื่อประสาท acetylcholine ได้ สิ่งนี้มีข้อดีคือมีการเคลื่อนไหวลดลงและมีความแข็งแรงน้อยกว่าระบบประสาทอื่น ๆ ในทำนองเดียวกันการเคลื่อนไหวของปากและลิ้นโดยไม่สมัครใจน้อยลงจะถูกบันทึกโดย paliperidone ซึ่งตรงกันข้ามกับ neuroleptics แบบคลาสสิก

ความสามารถในการดูดซึมทางปากของ paliperidone คือ 28 เปอร์เซ็นต์ สำหรับการดูดซึมของระบบประสาทมีความสำคัญไม่ว่าจะรับประทานหลังอาหารหรือขณะท้องว่าง เมื่อผู้ป่วยตัดสินใจเลือกหนึ่งในสองรูปแบบยาแล้วเขาควรปฏิบัติตามนี้อย่างสม่ำเสมอ

การสลายพาลิเพอริโดนส่วนใหญ่เกิดขึ้นทางไต อาจต้องลดขนาดยาขึ้นอยู่กับว่าไตของผู้ป่วยทำงานได้ดีเพียงใด

การประยุกต์ใช้และการแพทย์

ตามกฎแล้ว paliperidone ใช้เฉพาะกับโรคจิตเภทเท่านั้น อย่างไรก็ตามตั้งแต่ปี 2554 วิธีการรักษานี้ได้รับการพิจารณาว่าเหมาะสมสำหรับการรักษาอาการคลั่งไคล้และโรคจิตในความผิดปกติของโรคจิตเภท Paliperidone เป็น neuroleptic ตัวแรกในสหภาพยุโรปที่ใช้กับอาการเหล่านี้

ในทางกลับกันยา paliperidone ถูกถอนออกเพื่อรักษาอาการคลั่งไคล้เฉียบพลันในบริบทของความผิดปกติของสองขั้ว เหตุผลนี้คือหลักฐานทางคลินิกไม่เพียงพอสำหรับประสิทธิภาพของตัวแทน

Paliperidone สามารถรับประทานได้ทั้งในรูปแบบของยาเม็ดหรือแบบฉีดซึ่งมีผลในระยะยาว ในกรณีของการฉีดยาอาการทางจิตควรไม่รุนแรงถึงปานกลาง นอกจากนี้จำเป็นต้องได้รับการบำบัดด้วยยารักษาโรคจิต ยา Paliperidone รับประทานวันละครั้งในเวลาเดียวกันของวันเสมอ

คุณสามารถหายาของคุณได้ที่นี่

ความเสี่ยงและผลข้างเคียง

เช่นเดียวกับระบบประสาทอื่น ๆ การใช้ paliperidone อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่ไม่พึงปรารถนา อย่างไรก็ตามสิ่งเหล่านี้จะไม่ปรากฏในผู้ป่วยทุกรายโดยอัตโนมัติ ในกรณีส่วนใหญ่ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะมีอาการปวดหัวและนอนไม่หลับ นอกจากนี้อาการเจ็บคอ, การติดเชื้อทางเดินหายใจ, อาการคัดจมูก, อารมณ์เสีย, ปวดข้อ, ความผิดปกติของการเคลื่อนไหว, ระดับน้ำตาลในเลือดสูงขึ้น, การเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจ, กระสับกระส่ายเมื่อนั่ง, ง่วงนอน, เวียนศีรษะ, คลื่นไส้, อาเจียน, ความดันโลหิตสูง, ท้องผูก, ท้องร่วง, ปวดท้อง, หัวใจเต้นเร็ว, อาการสั่น, ปวดหลัง , มีผื่นขึ้นตามผิวหนัง, ปวดเมื่อยตามร่างกาย, รู้สึกอ่อนแอและปวดฟัน. หากได้รับยา paliperidone เป็นการฉีดยาบางครั้งอาจเห็นความเจ็บปวดหรือการแข็งตัวที่บริเวณที่ฉีด

หากผู้ป่วยมีอาการของกลุ่มอาการของโรคมะเร็งทางระบบประสาทเช่นการตึงของกล้ามเนื้อความร้อนสูงเกินไปและการไม่รู้สึกตัวการเตรียมการจะต้องหยุดทันที เช่นเดียวกับการเคลื่อนไหวใบหน้าและลิ้นโดยไม่สมัครใจ

นอกจากนี้ยังมีข้อห้ามบางประการสำหรับ paliperidone ไม่ควรให้ยา neuroleptic หากผู้ป่วยมีความไวต่อสารออกฤทธิ์หรือ risperidone ซึ่งเกี่ยวข้องกับ paliperidone

ไม่แนะนำให้ใช้ตัวแทนในกรณีที่ไตทำงานผิดปกติอย่างรุนแรง ความเสี่ยงและประโยชน์ของการรักษาด้วย paliperidone ควรได้รับการประเมินอย่างแม่นยำโดยแพทย์ในกรณีของโรคหัวใจและหลอดเลือดเช่นหัวใจวายหัวใจล้มเหลวหรือความดันโลหิตต่ำโรคเบาหวานการทำงานของตับบกพร่องโรคลมชักเส้นเลือดอุดตันโรคพาร์คินสันและภาวะสมองเสื่อม

ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตรควรให้ยาพาลิเพอริโดนในกรณีที่จำเป็นจริงๆเท่านั้น สิ่งนี้สามารถนำไปสู่ความผิดปกติของเส้นประสาทชั่วคราวในทารก ไม่อนุญาตให้ใช้ยาพาลิเพอริโดนกับเด็กและวัยรุ่นเนื่องจากไม่มีความรู้เกี่ยวกับผลกระทบและผลข้างเคียงของยา

เมื่อใช้ paliperidone ควรให้ความสนใจกับการมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับยาที่เปลี่ยนจังหวะการเต้นของหัวใจ สิ่งเหล่านี้รวมถึง antiarrhythmics เช่น sotalol, disopyramide, amiodarone และ quinidine ยารักษาโรคจิตหลายชนิดยาแก้แพ้ H1 และยาต้านมาลาเรียเช่นเมโฟลควินก็ได้รับผลกระทบเช่นกัน

เนื่องจาก paliperidone มีผลต่อสมองจึงควรใช้ความระมัดระวังในการให้ยาที่ออกฤทธิ์ต่อสมองเช่นยาแก้ปวด opioid ยานอนหลับหรือแอลกอฮอล์ในเวลาเดียวกัน

Paliperidone มีผลเสียต่อ levodopa และยาอื่น ๆ ที่ใช้สำหรับโรคพาร์คินสัน การใช้ยาลดความดันโลหิตก็ถือว่ามีความเสี่ยงเช่นกันเนื่องจากพาลิเพอริโดนอาจทำให้ความดันโลหิตลดลงทันที