Phlebology

Phlebology เป็นสาขาทางการแพทย์ที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของหลอดเลือดดำเช่นเส้นเลือดขอดลิ่มเลือดอุดตันหรือโรคไฟเลบิทิส ในการวินิจฉัยโรค phlebology ใช้ขั้นตอนมาตรฐานเช่น Doppler sonography หรือ duplex sonography การรักษาด้วยการบีบอัดและการลอกเป็นหนึ่งในมาตรการการรักษาทางหูที่สำคัญที่สุด

phlebology คืออะไร

Phlebologists มีส่วนร่วมในการป้องกันการตรวจสอบการรักษาและการฟื้นฟูโรคหลอดเลือดดำ ที่มีชื่อเสียงที่สุดคือเส้นเลือดขอด ในประเทศเยอรมนี phlebology ไม่ใช่สิ่งพิเศษที่เป็นอิสระ แต่คุณสามารถหาชื่อของ phlebologist ได้จากการฝึกอบรมเพิ่มเติมหลังจากการฝึกอบรมผู้เชี่ยวชาญจริง

ทั้งแพทย์เวชปฏิบัติทั่วไปและแพทย์ผิวหนังที่ผ่านการฝึกอบรมผู้เชี่ยวชาญด้านอายุรศาสตร์หรือศัลยแพทย์สามารถเป็น phlebologists ได้ ข้อกำหนดเบื้องต้นหลักสำหรับการเข้าร่วมการฝึกอบรมเพิ่มเติมคือประสบการณ์ทางคลินิกอย่างน้อยสองปี การฝึกอบรมขั้นสูงมักจะใช้เวลา 1.5 ปีและเกิดขึ้นในสถาบันที่ได้รับอนุญาตให้จัดการฝึกอบรม

นอกเหนือจากการจัดการกับอุปกรณ์ phlebological การฝึกอบรมยังรวมถึงการรักษาโรคหลอดเลือดดำต่างๆ Angiology ต้องแตกต่างจาก phlebology นอกจากโรคหลอดเลือดดำแล้วอายุรศาสตร์สาขานี้ยังเกี่ยวข้องกับโรคน้ำเหลืองและโรคเกี่ยวกับหลอดเลือด

การรักษาและบำบัด

นอกเหนือจากเส้นเลือดขอดแล้วความพิเศษของ phlebology ยังรวมถึงหลอดเลือดดำแมงมุมโรคเกล็ดเลือดอุดตันและหลอดเลือดดำไม่เพียงพอเรื้อรัง ในระยะหลังการไหลออกจากหลอดเลือดดำที่ขาจะถูกรบกวน ขาและเท้าส่วนล่างบวมหรือนอนอ้าปาก สิ่งที่เรียกว่า ulcus cruris นี้เข้าใจว่าเป็นภาวะแทรกซ้อนของความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำและทำให้เกิดบาดแผลในระยะสุดท้าย

ความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำมักเป็นผลมาจากการเกิดลิ่มเลือดก่อนหน้านี้ โรคหลอดเลือดดำที่ไม่ได้รับการรักษาอาจทำให้เกิดอาการเส้นเลือดตีบที่ขาได้ นอกจากความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำแล้วการเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำอาจส่งผลที่คุกคามถึงชีวิตได้ การอุดตันของหลอดเลือดดำที่ขามักเป็นผลมาจากการไหลเวียนของเลือดที่ช้าลงหรือความเสียหายของหลอดเลือด ก้อนเลือด หากก้อนนี้แตกออกอาจทำให้เกิดเส้นเลือดอุดตันในปอดซึ่งมักเป็นอันตรายถึงชีวิตได้

ใน phlebology มักใช้การรักษาด้วยการบีบอัดเพื่อป้องกันการอุดตันของหลอดเลือดดำ การบีบอัดทางกายภาพนี้เป็นการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยม เป็นการบำบัดขั้นพื้นฐานสำหรับความผิดปกติของหลอดเลือดดำเกือบทั้งหมดและยังมาพร้อมกับการผ่าตัด ทั้งผ้าพันแผลบีบอัดและถุงน่องบีบอัดเป็นส่วนหนึ่งของการบำบัดด้วยการบีบอัด พวกเขาเร่งความเร็วและให้เลือดไหลเวียนในเส้นเลือด

นอกเหนือจากวิธีการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมนี้แล้ว phlebologists ยังใช้การบำบัดด้วยยาสำหรับโรคหลอดเลือดดำบางชนิด ตัวอย่างเช่น sclerotherapy สามารถทำได้เพื่อรักษาเส้นเลือดขอด น้ำเกลือ 27 เปอร์เซ็นต์ถูกนำไปใช้ในหลอดเลือด sclerus หรือ thrombus โดยเจตนาก่อตัวและปิดโครงสร้างของหลอดเลือด

ในทางกลับกันการเกิดลิ่มเลือดที่ไม่ต้องการสามารถแก้ไขได้ในลักษณะที่ควบคุมได้โดยการบำบัดด้วยยา นี่คือเป้าหมายของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันโดยที่ยาละลายลิ่มเลือดจะได้รับทางหลอดเลือด ยาที่สำคัญสำหรับ phlebology ได้แก่ ยาแก้ปวดคลายความเจ็บปวดยาต้านการอักเสบยาต้านการแข็งตัวของเลือดและยาแก้พิษที่ทำให้หลอดเลือดดำแข็งแรง นอกเหนือจากมาตรการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมและการรักษาด้วยยาแล้ว phlebology ยังรวมถึงมาตรการการรักษาด้วยการผ่าตัด

สิ่งที่สำคัญที่สุด ได้แก่ การเจาะเลือดการเจาะรูและการลอก ด้วยการผ่าตัดเลือดออกทางจุลภาคเส้นเลือดขอดจะถูกลบออกทีละชิ้นผ่านการเจาะเล็ก ๆ ด้วยการเคลือบด้วยน้ำหอมการเชื่อมต่อระหว่างส่วนลึกและพื้นผิวของหลอดเลือดดำจะถูกปิดกั้น โดยปกติจะทำเป็นส่วนหนึ่งของกระบวนการปอกซึ่งจะดึงเส้นเลือดขอดที่ยาวและตรงออกจากร่างกายโดยใช้ลวดเหล็ก ในระหว่างนี้ phlebology ยังใช้วิธีการทางความร้อนในการรักษาความผิดปกติของหลอดเลือดดำโดยเฉพาะวิธีเลเซอร์ระบายเส้นเลือด

วิธีการวินิจฉัยและการตรวจ

ขั้นตอนการตรวจและวินิจฉัยที่สำคัญที่สุดใน phlebology คือ Doppler sonography, duplex sonography, photophlethysmography, phlebodynamometry และ vein occlusive plethysmography ใน Doppler sonography นัก phlebologist จะตรวจสอบวาล์วหลอดเลือดดำที่ผิวเผินโดยการทำภาพอัลตราซาวนด์ของหลอดเลือด

ด้วยวิธีนี้เขาสามารถกำหนดความเร็วของการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดดำได้ Doppler sonography เป็นเครื่องมือวินิจฉัยมาตรฐานสำหรับโรคหลอดเลือดทั้งหมด ในระหว่างการตรวจแพทย์ยังสามารถระบุ varices ได้เช่นกัน สิ่งเหล่านี้เป็นหลอดเลือดดำตื้นที่มีการขยายตัวทางพยาธิวิทยาซึ่งบ่งบอกถึงการเกิดลิ่มเลือด ในทางกลับกันเครื่องมือวินิจฉัยของการถ่ายภาพรังสีจะวัดการเติมเลือดที่ขาส่วนล่าง การวัดผลนี้เกิดขึ้นจากภายนอก ไม่ต้องเปิดขาท่อนล่างสำหรับขั้นตอนการถ่ายภาพนี้

ผลจากการถ่ายภาพด้วยแสงนี้ช่วยให้แพทย์สามารถประเมินขอบเขตของความเสียหายและผลที่ตามมาของระบบหลอดเลือดดำทั้งหมด Phlebodynamometry ซึ่งวัดความดันเลือดดำในระหว่างการออกกำลังกายจะต้องแตกต่างจากการถ่ายภาพด้วยแสง ผู้ป่วยวิ่งหรือทำ squats ในขณะที่กำลังวัดความดัน แพทย์จะวัดความดันของหลอดเลือดดำที่เท้าหลังด้วยเครื่องวัดความดันและสามารถประเมินการทำงานของวาล์วหลอดเลือดดำได้ นอกจากนี้ยังสามารถคาดเดาผลของ varices ได้ที่ เพื่อที่จะตรวจสอบการทำงานของหลอดเลือดดำโดยละเอียดในทางกลับกันนัก phlebologist จะใช้เครื่องตรวจหลอดเลือดดำอุดเส้นเลือด

ข้อมือความดันโลหิตวางอยู่รอบต้นขาของผู้ป่วย มีวงแหวนซิลิโคนที่มีของเหลวต้านทานอยู่ที่ขาส่วนล่างของเขา เลือดดำไม่สามารถออกจากหลอดเลือดดำที่ขาได้ด้วยวิธีนี้ เลือดที่ถูกกักไว้จะถูกระบายออกอีกครั้งโดยการคลายผ้าพันแขน ยิ่งท่อระบายน้ำเร็วเท่าไหร่โอกาสที่จะอุดตันเส้นเลือดก็จะน้อยลงเท่านั้น Sonography ดูเพล็กซ์รหัสสีกลายเป็นวิธีการวินิจฉัยขั้นสุดท้ายมาตรฐานสำหรับ phlebology

การตรวจอัลตราซาวนด์ด้วยวิธีนี้จะแสดงให้เห็นผนังหลอดเลือดดำอย่างตรงจุดและไม่มีความเครียดสำหรับผู้ป่วยการตรวจหลอดเลือดดำและภาวะเลือดออกในเส้นเลือดสามารถวินิจฉัยได้ในระยะแรกโดยใช้วิธีการตรวจนี้ นัก phlebologist ที่ดียังสามารถใช้การวินิจฉัยด้วยสายตาเพื่อระบุความผิดปกติของหลอดเลือดดำเช่นแผลที่ขาหรือภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงอื่น ๆ