การสังเคราะห์ด้วยกระดูกของเล็บในช่องปาก

ภายใต้หนึ่ง การสังเคราะห์ด้วยกระดูกของเล็บในช่องปาก เข้าใจว่าเป็นวิธีการผ่าตัดเพื่อรักษากระดูกหักในระยะยาว ด้วยวิธีนี้ศัลยแพทย์จะใส่เล็บเข้าไปในช่องไขกระดูกของกระดูก

osteosynthesis ภายในเล็บคืออะไร?

การสังเคราะห์กระดูกเล็บในช่องปากเป็นที่เข้าใจกันว่าเป็นขั้นตอนการผ่าตัดเพื่อรักษากระดูกหักในระยะยาว ด้วยวิธีนี้ศัลยแพทย์จะใส่เล็บเข้าไปในช่องไขกระดูกของกระดูก

เรียกอีกอย่างว่าการสังเคราะห์ด้วยกระดูกของเล็บในช่องปาก การตอกตะปูในช่องท้อง ที่รู้จักกัน หมายถึงวิธีการผ่าตัดโดยใช้หมุดโลหะยาวเช่นตะปูกระดูกหรือตะปูในช่องปากเข้าไปในไขกระดูกของกระดูกที่เสียหาย ด้วยวิธีนี้กระดูกยาวที่หักจะได้รับโดยการส่งเสริมการสร้างแคลลัสและการรักษากระดูก

กระดูกยาวเช่นกระดูกต้นขาได้รับการแก้ไขในลักษณะเข้าเส้นเลือดตั้งแต่ปี 2430 เป็นต้นมาในปี 2459 แพทย์บางคนใช้กระดูกจากวัวหรืองาช้าง ในปีพ. ศ. 2468 ได้มีการแนะนำให้ใช้ตะปูสามแฉกซึ่งใช้สำหรับการหักของกระดูกต้นขา ในปีพ. ศ. 2483 ศัลยแพทย์ชาวเยอรมัน Gerhard Küntscher (1900-1972) ซึ่งถือว่าเป็นผู้ประดิษฐ์การตอกตะปูในช่องท้องได้จุดประกายความขัดแย้งอย่างรุนแรงเมื่อเขานำเสนอเล็บในช่องปากในที่ประชุมของ German Society for Surgery ย้อนกลับไปตอนนั้นไขกระดูกถูกพิจารณาว่าไม่สามารถทำลายได้และไม่สามารถถูกแทนที่ได้สำหรับความมีชีวิตชีวาของกระดูก

ในช่วงหลายปีที่ผ่านมาการสังเคราะห์กระดูกเล็บในช่องปากสามารถโน้มน้าวความสำเร็จในการรักษาได้ สิ่งนี้ทำให้แขนขาที่ได้รับบาดเจ็บสามารถโหลดได้เร็วขึ้นด้วยเล็บในช่องปากซึ่งจะทำให้การพักในโรงพยาบาลสั้นลง ความสามารถในการทำงานของผู้ป่วยสามารถฟื้นฟูได้เร็วขึ้น ในทางตรงกันข้ามวิธีการรักษาอื่น ๆ มีอาการแทรกซ้อนจำนวนมากซึ่งตอนนี้หลีกเลี่ยงไม่ได้ด้วยการสังเคราะห์ด้วยกระดูกในช่องปาก

ในช่วงทศวรรษที่ 1950 ได้มีการนำการตอกตะปูเข้าเส้นเลือดซึ่งได้พัฒนาเป็นวิธีมาตรฐานในการรักษากระดูกหน้าแข้งหัก แม้ว่าจะไม่จำเป็นจากมุมมองทางการแพทย์ แต่เล็บจะถูกถอดออกหลังจากที่กระดูกหักหายแล้ว ดังนั้นสกรูล็อคของมันอาจก่อกวนได้

ฟังก์ชั่นผลและเป้าหมาย

ปัจจุบันมีการใช้ตะปูภายในที่ทำจากไททาเนียมเฉื่อย ด้วยความช่วยเหลือของการปลูกถ่ายเหล่านี้การล็อคแบบคงที่หรือแบบไดนามิกและการบีบอัดบนช่องว่างการแตกหักสามารถทำได้

ข้อบ่งชี้ในการสังเคราะห์กระดูกเล็บในช่องปากคือการแตกหักแบบเปิดหรือปิดของกระดูกท่อขนาดใหญ่เช่นกระดูกหน้าแข้งโคนขาและกระดูกต้นขา การสังเคราะห์กระดูกในเล็บยังมีประโยชน์สำหรับการรักษาพิเศษ รากฟันเทียมพิเศษต่างๆที่มีคุณสมบัติพิเศษมีไว้เพื่อการนี้

บริเวณที่พบบ่อยที่สุดของการใช้ยาสังเคราะห์กระดูกในช่องปากคือกระดูกหักเฉียงสั้นหรือตามขวางเช่นที่ต้นขา ขั้นตอนแรกในขั้นตอนคือการลดกระดูก ศัลยแพทย์จะนำชิ้นส่วนกระดูกที่เลื่อนกลับสู่ตำแหน่งเดิม ขึ้นอยู่กับระยะเวลาที่หยุดพักศัลยแพทย์จะแนะนำเล็บในช่องปากบนแผลเล็ก ๆ จากปลายกระดูกจนถึงด้านในของกระดูก

ในการสังเคราะห์กระดูกภายในเล็บมีความแตกต่างระหว่างสองขั้นตอนที่แตกต่างกัน นี่คือเล็บในช่องท้อง หากใช้ตะปูในช่องไขกระดูกสิ่งแรกที่ศัลยแพทย์จะทำคือเจาะช่องไขกระดูกของกระดูก ขั้นตอนต่อไปคือการตอกตะปูกลวงยาวเข้าไปในคลองไขกระดูก ในทางกลับกันหากมีการใช้ตะปูในช่องไขกระดูกที่ไม่ได้ใช้งานก็ไม่จำเป็นต้องคว้านไขกระดูก ศัลยแพทย์ยังใช้เล็บขนาดใหญ่ที่บางลง เล็บในช่องปากที่ไม่ได้รับการเจาะใช้ในการรักษากระดูกหักเปิดอย่างรุนแรง

การใช้เล็บที่ไม่มีรอยบุ๋มสามารถป้องกันเส้นเลือดในไขกระดูกได้ สารกระดูกใหม่ผลิตผ่านทางช่องไขกระดูกและกระดูกจะได้รับเลือด หากไขกระดูกได้รับบาดเจ็บจากตะปูที่ถูกคว้านมักเป็นผลเสียสำหรับกระบวนการรักษา

นอกจากนี้ยังมีความแตกต่างระหว่างประเภทของเล็บในช่องปากในแง่ของการล็อค ตัวอย่างเช่นสกรูล็อคเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับเล็บที่ไม่ได้ใช้งานในขณะที่การล็อคตะปูที่เจาะเป็นทางเลือก การล็อคหมายถึงการยึดตะปูในช่องท้องที่ปลายด้านหนึ่งของกระดูกด้วยสลักเกลียวหรือสกรู แพทย์แยกความแตกต่างระหว่างการล็อกแบบคงที่และแบบไดนามิก

ในฐานะที่เป็นส่วนหนึ่งของการล็อคแบบคงที่เล็บภายในจะได้รับการแก้ไขที่ปลายทั้งสองด้านซึ่งช่วยให้มั่นใจได้ว่าการเชื่อมต่อที่มั่นคง เพื่อป้องกันไม่ให้ชิ้นส่วนกระดูกหลุดออกไป ในกรณีของการล็อคแบบไดนามิกเล็บจะยึดกับปลายกระดูกใกล้กับรอยแตกเท่านั้น การเชื่อมต่อจึงเข้มงวดน้อยลง ศัลยแพทย์จะตัดสินใจว่าเล็บประเภทใดเหมาะสมที่สุดโดยพิจารณาจากขอบเขตรูปร่างและตำแหน่งของการแตกหัก

ความเสี่ยงผลข้างเคียงและอันตราย

แม้จะมีข้อดีมากมาย แต่การสังเคราะห์ด้วยกระดูกในช่องปากก็อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้เช่นกัน สิ่งเหล่านี้รวมถึง pseudarthrosis และ malpositions เป็นหลัก Pseudarthrosis คือเมื่อกระดูกไม่หายหลังจากการผ่าตัด

เป็นที่รู้จักกันว่าข้อต่อหลอกหรือข้อต่อหลอกลวง กระดูกที่ได้รับผลกระทบจาก pseudarthrosis ส่วนใหญ่เป็นกระดูกขาส่วนบนและส่วนล่าง ภาวะแทรกซ้อนจะสังเกตเห็นได้จากอาการปวดเรื้อรังและข้อ จำกัด ในการทำงานอย่างต่อเนื่อง นอกจากนี้ความคล่องตัวของแขนขาที่ได้รับผลกระทบถือว่าผิดปกติ การสังเคราะห์กระดูกอื่น ๆ มักจะต้องได้รับการรักษา

ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยอีกประการหนึ่งของการสังเคราะห์ด้วยกระดูกในช่องปากคือความผิดปกติหลักหรือทุติยภูมิ การวางแนวไม่ตรงแบบหมุนภายนอกอาจเกิดขึ้นได้เมื่อใช้ตะปูที่คว้านเช่นเดียวกับตะปูในช่องท้อง สาเหตุส่วนใหญ่เป็นการดำเนินการที่ไม่ถูกต้องของการสังเคราะห์กระดูกเล็บในช่องปากโดยศัลยแพทย์ ในบางกรณีสลักเกลียวที่หักอาจทำให้เกิดความผิดปกติหลักได้เช่นกัน

ภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ที่เป็นไปได้ ได้แก่ ไขมันอุดตันเส้นเลือดการติดเชื้อหรือความล้มเหลวของรากเทียม ความเสี่ยงของการติดเชื้อจะสูงโดยเฉพาะเมื่อกระดูกหักแบบเปิด ความล้มเหลวของการฝังรากฟันเทียมคือการที่สลักเกลียวหักหรือการแตกหักของเล็บในช่องท้อง