การตรึงจาน

การตรึงจาน เป็นวิธีการสังเคราะห์กระดูกการแตกหักของกระดูกจะได้รับการรักษาด้วยแผ่นเปลือกโลก

การตรึงจานคืออะไร?

การยึดแผ่นจะใช้เมื่อกระดูกหักได้รับการผ่าตัดด้วยแผ่นโลหะ จานทำหน้าที่รักษาเสถียรภาพการแตกหัก

การตรึงแผ่นทำได้ในทุกบริเวณกระดูกและเหมาะสำหรับกระดูกหักทุกประเภท ในกรณีส่วนใหญ่แผ่นโลหะจะใช้สำหรับกระดูกหักที่มีผลโดยตรงต่อข้อต่อหรือกระดูกหักใกล้กับข้อต่อ ในทางการแพทย์มีการสร้างความแตกต่างระหว่างการสังเคราะห์ด้วยโครงสร้างแบบฟอร์มและการสังเคราะห์เพลตที่เหมาะสม

ฟังก์ชั่นผลและเป้าหมาย

การสังเคราะห์ด้วยเพลตใช้ในการรักษากระดูกหัก ข้อบ่งชี้ที่พบบ่อยที่สุดคือกระดูกหักที่เกี่ยวข้องกับข้อต่อกระดูกหักแบบเปิดกระดูกหักในผู้ป่วยที่มีการบาดเจ็บหลายจุดและกระดูกหักหลายส่วนที่ไม่เสถียรอย่างสมบูรณ์

การใช้งานด้านอื่น ๆ สำหรับการสังเคราะห์กระดูกประเภทนี้ ได้แก่ กระดูกหักที่แขนขาด้านล่างกระดูกหักที่เส้นประสาทหรือหลอดเลือดได้รับความเสียหายและกระดูกแขนหักโดยสมบูรณ์ ซึ่งในที่สุดการรักษาด้วยการสังเคราะห์ด้วยกระดูกจะขึ้นอยู่กับตำแหน่งและหลักสูตรของการแตกหักของกระดูก การยึดเพลทเหมาะอย่างยิ่งสำหรับการรักษากระดูกต้นแขนส่วนต้นที่ใกล้เคียงการแตกหักของกระดูกต้นแขนหรือกระดูกหน้าแข้งที่ใกล้เคียง

การยึดเพลทสามารถทำได้ด้วยรูปทรงจานที่แตกต่างกัน ซึ่งรวมถึงตัวอย่างเช่นแผ่นมุมซึ่งใช้เมื่อกระดูกต้นขาส่วนปลายหรือส่วนใกล้เคียง (โคนขา) หัก แผ่นรองรับมีรูปร่างแตกต่างกัน สิ่งเหล่านี้มีลักษณะคล้าย L หรือ T และใช้ในการรักษากระดูกหักที่เกิดขึ้นในบริเวณ metaphyseal หรือ epiphyseal นอกจากนี้ยังมีการสร้างใหม่ด้วยสกรูแลค

อีกรูปทรงคือแผ่นอัด ใช้ในการรักษากระดูกหักเอียงตามขวางและสั้น แผ่นบีบอัดยังเหมาะสำหรับการสังเคราะห์ด้วยสกรู ด้วยการใช้การจัดเรียงรูสกรูหรือด้วยความช่วยเหลือของตัวปรับความตึงเพลทการบีบอัดจะทำได้ในบริเวณของช่องว่างการแตกหัก ใช้แผ่นกระดูกต้นแขนคงที่เมื่อมีการแตกหักของกระดูกต้นแขนใกล้เคียง

ชิ้นส่วนกระดูกถูกยึดและยึดไว้ภายในแผ่นยึดด้วยความช่วยเหลือของสกรูหัวกระดูกต้นแขนพิเศษ ศัลยแพทย์ยังใช้สกรูคอร์เท็กซ์มาตรฐานเพื่อยึดชิ้นส่วนของลำต้น แผ่นทำให้เป็นกลางยังเป็นของรูปแบบการสังเคราะห์เซลล์ของเพลต มีคุณสมบัติในการปรับแรงดัดงอและแรงบิดให้เป็นกลาง การบีบอัดทำได้โดยใช้สกรูแลค

Less Invasive Stabilization System หรือ LISS เป็นขั้นตอนการตรึงเพลทที่ใช้ในการรักษากระดูกหักเหนือข้อต่อกระดูกหักภายในข้อและกระดูกต้นขาส่วนปลายหัก ประกอบด้วยรากเทียมแบบแผ่นและสกรูล็อค พวกเขาร่วมกันบรรลุผลของตัวแก้ไขภายนอก

โดยปกติผู้ป่วยจะให้ยาระงับความรู้สึกทั่วไปก่อนทำการตรึงแผ่น ในช่วงเริ่มต้นของขั้นตอนศัลยแพทย์จะส่งชิ้นส่วนกระดูกกลับสู่ตำแหน่งปกติก่อนซึ่งเรียกอีกอย่างว่าการลดขนาด จากนั้นเขาจะรักษากระดูกหักด้วยการตรึงแผ่นชนิดต่างๆขึ้นอยู่กับประเภทของการแตกหักของกระดูกที่เป็นปัญหา หากใช้กับแขนขาส่วนล่างจะต้องทำการโหลดบางส่วนก่อนจากนั้นจะต้องทำการโหลดเต็มในขั้นตอนต่อไปเนื่องจากการสังเคราะห์เพลตไม่คงที่

ในกรณีส่วนใหญ่การตรึงเพลตจะประสบความสำเร็จและการแตกหักของกระดูกจะหายเป็นปกติ วัสดุโลหะที่ใช้จะถูกนำออกหลังจาก 12 เดือนอย่างเร็วที่สุด เวลาที่ดีที่สุดในการถอดแผ่นคือ 12 ถึง 18 เดือน เนื่องจากความเสี่ยงในการทนไฟจึงต้องไม่ดำเนินการกำจัดก่อนหน้านี้ ในทางกลับกันคุณไม่ต้องรอนานกว่า 18 เดือนในการถอดวัสดุเนื่องจากโลหะมีการขยายตัวจนสกรูขู่ว่าจะแตกออก

ความเสี่ยงผลข้างเคียงและอันตราย

วิธีการตรึงเพลทมีทั้งข้อดีและข้อเสีย ข้อดีของวิธีการผ่าตัด ได้แก่ ความเสถียรสูงและตัวเลือกในการเคลื่อนย้ายในช่วงต้น นอกจากนี้การสังเคราะห์ด้วยเพลตยังสามารถต่อต้านการจัดแนวที่ไม่เหมาะสมได้ กระดูกหักที่ซับซ้อนสามารถรักษาได้ด้วยวิธีนี้

อย่างไรก็ตามยังมีข้อเสียบางประการ การเคลื่อนไหวหลังการผ่าตัดมักถูก จำกัด เนื่องจากการยึดเกาะและรอยแผลเป็น นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องถอดแผ่นโลหะในภายหลังด้วยการดำเนินการครั้งที่สอง

แม้ว่าการตรึงแผ่นจะเป็นขั้นตอนทางการแพทย์ที่ทำเป็นประจำ แต่ก็มีความเสี่ยงที่จะเกิดความเสี่ยงและผลข้างเคียง ตัวอย่างเช่นแผ่นในกระดูกสามารถคลายตัวได้ นอกจากนี้ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตและการติดเชื้อที่กระดูกยังเป็นไปได้ นอกจากนี้เส้นเอ็นความโค้งของกล้ามเนื้อเส้นประสาทและกระดูกอ่อนและการแข็งตัวของข้อต่อนั้นหายาก

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้อีกประการหนึ่งคือการขาดหรือการรักษากระดูกหักที่ไม่เพียงพอซึ่งผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์เรียกว่า pseudarthrosis นอกจากนี้ยังสามารถเกิดเนื้อร้ายของกระดูกซึ่งแต่ละส่วนของกระดูกจะตาย

ความเสี่ยงโดยทั่วไปของการสังเคราะห์ด้วยกระดูกยังรวมถึงการบาดเจ็บที่เส้นประสาทการเกิดลิ่มเลือดการมีเลือดออกการติดเชื้อจากบาดแผลในท้องถิ่นปฏิกิริยาการแพ้สารบางชนิดและการก่อตัวของแผลเป็น นอกจากนี้ปัญหาที่เกิดจากการระงับความรู้สึกยังเป็นไปได้ อย่างไรก็ตามในกรณีส่วนใหญ่มีภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญเพียงเล็กน้อยเท่านั้น

ผู้ป่วยควรย้ายอีกครั้งในไม่ช้าหลังจากการตรึงแผ่นผ่าตัด การเจียดกระดูกมากเกินไปถือเป็นการต่อต้านและมักนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนเช่นการทำให้ข้อต่อแข็งขึ้น เพื่อให้สถานการณ์ตึงเครียดกลับมาปกติควรออกกำลังกายกายภาพบำบัดเป็นประจำ