ไข้เหลือง

ไข้เหลือง เป็นที่รู้จักและในเวลาเดียวกันโรคเขตร้อนที่เป็นอันตราย เช่นเดียวกับโรคมาลาเรียมันถูกส่งโดยยุง ไข้เหลืองพบบ่อยที่สุดในแอฟริกาอเมริกากลางและอเมริกาใต้ เนื่องจากอาการของไข้เหลืองมีความคล้ายคลึงกับไข้หวัดธรรมดาหรือหวัดโรคนี้จึงมักได้รับการยอมรับและรักษาช้า ใครก็ตามที่เดินทางไปยังประเทศที่ใกล้สูญพันธุ์ควรหาข้อมูลเกี่ยวกับการฉีดวัคซีนจากสถาบันเขตร้อนที่รับผิดชอบ

ไข้เหลืองคืออะไร?

การติดเชื้อไข้เหลืองเกิดขึ้นคล้ายกับโรคมาลาเรียโดยการถูกยุงกัด ยุงลายเสืออียิปต์ (Aedes aegypti) เป็นพาหะหลักของไข้เหลืองจึงเรียกอีกอย่างว่ายุงลายไข้เหลือง
©ชินพงษ์ - stock.adobe.com

ไข้เหลืองเป็นโรคติดเชื้อไวรัสที่เกิดขึ้นในเขตร้อนของแอฟริกาและอเมริกาใต้ ไวรัสไข้เหลืองเป็นหนึ่งในไวรัสฟลาวีและมีความเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดเช่นไวรัสเดงกีและเชื้อโรคที่ทำให้เกิดโรคตับอักเสบซี อาการแรกของไข้เหลืองคือหนาวสั่นและมีไข้และอาจมีชีพจรเต้นช้า

อาการคลื่นไส้และอาเจียนส่วนใหญ่มีส่วนประกอบเป็นเลือดเช่นเดียวกับแนวโน้มทั่วไปที่จะมีเลือดออกเนื่องจากการแข็งตัวของเลือดลดลงมักทำให้ไข้เหลืองยากขึ้น ในกรณีที่รุนแรงการติดเชื้อไวรัสอาจทำให้เป็นโรคดีซ่านได้ ไวรัสไข้เหลืองพบได้บ่อยในสองรูปแบบ ไข้เหลืองในเขตเมืองเป็นปัญหาสำคัญในเขตเมืองเพราะทำให้เกิดโรคระบาด ไข้เหลืองซิลวาติกหรือไข้ป่าเป็นอาการทั่วไปในพื้นที่ชนบท

สาเหตุ

การติดเชื้อไข้เหลืองเกิดขึ้นคล้ายกับโรคมาลาเรียโดยการถูกยุงกัด ยุงลายเสืออียิปต์ (Aedes aegypti) เป็นพาหะหลักของไข้เหลืองจึงเรียกอีกอย่างว่ายุงลายไข้เหลือง แต่ยุงสายพันธุ์อื่น ๆ ก็ควรมีปัญหาเช่นกัน ไม่ทราบวิธีการอื่น ๆ ในการติดเชื้อไข้เหลืองนอกเหนือจากการถูกแมลงดูดเลือดต่อย

เมื่อไวรัสไข้เหลืองเข้าสู่ร่างกายแล้วจะมีผลต่อต่อมน้ำเหลืองก่อน หากพวกมันแพร่พันธุ์ที่นั่นกระแสเลือดจะพาพวกมันไปยังอวัยวะอื่น ๆ ปัจจุบันหัวใจตับสมองและไขกระดูกเป็นเป้าหมายของไวรัส เชื้อโรคจะเพิ่มจำนวนขึ้นในเซลล์เนื้อเยื่อทำให้เซลล์ร่างกายที่ติดเชื้อตาย สิ่งนี้นำไปสู่ความเสียหายของเนื้อเยื่ออย่างรุนแรงซึ่งแสดงออกว่ามีเลือดออกในทางเดินอาหาร

การแพร่กระจายของไวรัสในกล้ามเนื้อหัวใจอาจส่งผลร้ายแรงเช่นนี้ทำให้หัวใจหยุดเต้นได้ในขณะที่มีไข้เหลือง ความเสียหายของตับอันเป็นผลมาจากโรคดีซ่านยังหมายถึงความเสี่ยงที่เป็นอันตรายถึงชีวิตสำหรับผู้ป่วย บ่อยครั้งที่ความตายเกิดขึ้นเนื่องจากอวัยวะหลายส่วนล้มเหลวในเวลาเดียวกัน

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

ไข้เหลืองมีลักษณะทั้งในรูปแบบที่ไม่รุนแรงและรุนแรง มากกว่าร้อยละ 85 ของอาการไม่รุนแรงโดยมีอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่เช่นไข้หนาวสั่นปวดเมื่อยตามร่างกายปวดเมื่อยตามกล้ามเนื้อปวดศีรษะรวมทั้งคลื่นไส้อาเจียน 85 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ได้รับผลกระทบเล็กน้อยเหล่านี้มักจะฟื้นตัวได้อย่างสมบูรณ์

ผู้ป่วยที่เหลือร้อยละ 15 ป่วยหนักและแสดงอาการอื่น ๆ นอกเหนือจากอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ตามปกติ อาการเพิ่มเติมเช่นท้องร่วงกระหายน้ำผิวร้อนมากเกินไปอาเจียนน้ำดีดีซ่านเล็กน้อยกลิ่นปากหยุดการผลิตปัสสาวะและมีเลือดออกที่เพดานปาก หลังจากนั้นอาการก็ลดลงเช่นกันในผู้ป่วยเหล่านี้

ในผู้ป่วยบางรายกระบวนการบำบัดจะเริ่มขึ้น อย่างไรก็ตามยังมีผู้ที่ได้รับผลกระทบที่ต้องเผชิญกับความเจ็บป่วยอีกระยะหนึ่งซึ่งมักจะจบลงด้วยการเสียชีวิต หลังจากพักญาติไปสักพักก็มีเลือดออกภายในเพิ่มขึ้น อาการคล้ายอาเจียนเช่นกากกาแฟอุจจาระเหลวหรืออุจจาระเป็นเลือด

แนวโน้มที่จะมีเลือดออกเพิ่มขึ้นยังนำไปสู่การมีเลือดออกที่ผิวหนังและเยื่อเมือกบ่อยๆ นอกจากนี้ยังมีการสูญเสียของเหลวอย่างมหาศาลซึ่งอาจทำให้เกิดภาวะช็อกได้ ในเวลาเดียวกันตับมักจะล้มเหลวซึ่งบ่งชี้ด้วยโรคดีซ่านอย่างรุนแรง ไตวายและความล้มเหลวของระบบประสาทก็พบได้บ่อยเช่นกัน หากไม่ได้รับการรักษาอย่างเข้มข้นการเสียชีวิตจะเกิดขึ้นไม่เกินวันที่ 15 ของการเจ็บป่วย

หลักสูตร

การติดเชื้อด้วย ไวรัสไข้เหลือง ไม่มีใครสังเกตเห็นเป็นเวลาสองสามวัน ในช่วงที่เรียกว่า "ระยะฟักตัว" ไวรัสจะเพิ่มจำนวนขึ้นเรื่อย ๆ จนกว่าการอักเสบจะแตกออกหลังจากนั้นประมาณหนึ่งสัปดาห์ ไข้สูงถึง 40 ° C โดยมีอาการหนาวสั่นและปวดท้องมักจะบรรเทาลง จากนั้นไข้เหลืองจะรอดชีวิตโดยไม่ได้รับความเสียหายและผลที่ตามมาคือการไม่รู้สึกตัวตลอดชีวิต ("ภูมิคุ้มกัน") ต่อไวรัสไข้เหลือง

ในผู้ป่วยไข้เหลืองมากกว่าหนึ่งในสิบมีภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้นหลังจากระยะแรกเริ่มไม่รุนแรง “ ระยะเป็นพิษ” ของไข้เหลืองนี้มีลักษณะดีซ่านและอาเจียนเป็นเลือด ครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยที่เป็นไข้เหลืองระยะที่สองจะไม่รอดจากการติดเชื้อ

ภาวะแทรกซ้อน

ในหลาย ๆ กรณีไข้เหลืองจะหายโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญ อย่างไรก็ตามหากโรคติดเชื้อได้รับการรักษาช้าเกินไปหรือไม่เพียงพอไข้สามารถแพร่กระจายไปยังสมองและทำให้เกิดการอักเสบของเยื่อหุ้มสมอง (เยื่อหุ้มสมองอักเสบ) ในระยะต่อไปอวัยวะสำคัญอื่น ๆ อาจล้มเหลวและผู้ป่วยตกอยู่ในอาการโคม่า

ตับและไตล้มเหลวอาจมีเลือดออกมากซึ่งหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาอาจทำให้เสียชีวิตได้ภายในสิบถึงสิบสี่วัน ภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ที่เป็นไปได้ของไข้เหลืองคือความผิดปกติของระบบหัวใจและหลอดเลือดและการอาเจียนเป็นเลือด ขึ้นอยู่กับรัฐธรรมนูญของผู้ป่วยอาการอ่อนเพลียเรื้อรังหรือการไหลเวียนโลหิตอาจเกิดขึ้นได้ซึ่งจะมีผลกระทบทางร่างกายและอารมณ์

มักไม่มีภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับการรักษาไข้เหลือง เฉพาะยาลดไข้และวิธีแก้ไขบ้านส่วนบุคคลเท่านั้นที่สามารถนำไปสู่ปัญหาในกรณีของการเจ็บป่วยหรืออาการแพ้ก่อนหน้านี้ที่เป็นไปได้ การฉีดวัคซีนป้องกันไข้เหลืองในขั้นต้นจะทำให้เกิดรอยแดงบวมและปวดเล็กน้อย

ผู้ป่วยหนึ่งในสิบคนมีอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่เช่นไข้และปวดข้อ การฉีดวัคซีนไข้เหลืองแทบจะไม่ทำให้เกิดปฏิกิริยาภูมิไวเกินเช่นลมพิษหรือบวมของเยื่อเมือกในลำคอหรือแม้แต่นำไปสู่การติดเชื้อไข้เหลืองของอวัยวะภายใน

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

หากมีอาการต่างๆบ่งบอกถึงไข้เหลืองควรรีบปรึกษาแพทย์ทันที หากคุณมีอาการท้องร่วงอย่างรุนแรงและมีปัญหาในการถ่ายปัสสาวะหลังจากทริปพักผ่อนในเขตร้อนเส้นทางต่อไปควรไปโรงพยาบาล

สิ่งสำคัญคือต้องให้แพทย์ตรวจอาการปวดหัวปวดเมื่อยตามร่างกายหนาวสั่นและมีไข้เพื่อเป็นการป้องกันไว้ก่อน ผู้ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องผู้สูงอายุสตรีมีครรภ์และเด็กหรือผู้ที่มีปัญหาเกี่ยวกับระบบหัวใจและหลอดเลือดและโรคต่อมไทรอยด์ควรพบผู้เชี่ยวชาญหากอาการรุนแรงน้อยลง

คนที่เคยเป็นไข้เหลืองในอดีตมักจะมีภูมิคุ้มกันไม่ให้กลับมาติดเชื้อซ้ำ แต่ก็ยังควรได้รับการตรวจคัดกรองเพื่อความปลอดภัย หากคุณมีปัญหาการไหลเวียนโลหิตอย่างรุนแรงหรือมีไข้สูงอย่างเห็นได้ชัดต้องรีบเรียกแพทย์ฉุกเฉินทันที หากบุคคลนั้นตกอยู่ในอาการโคม่าในช่วงเวลานี้จะต้องให้การปฐมพยาบาลจนกว่าแพทย์จะมาถึง แพทย์จะต้องได้รับแจ้งเกี่ยวกับการล่มสลายของระบบไหลเวียนโลหิตเกิดขึ้นได้อย่างไร

แพทย์และนักบำบัดในพื้นที่ของคุณ

การบำบัดและบำบัด

ไม่มีการรักษาด้วยสาเหตุของไข้เหลือง ยาทุกชนิดที่ยับยั้งการแพร่พันธุ์ของไวรัสไม่มีผลต่อไข้เหลือง ดังนั้นแพทย์จึงต้อง จำกัด ตัวเองในการต่อสู้กับอาการที่คุกคามชีวิต ในการทำเช่นนี้ผู้ป่วยจะถูกส่งตัวไปที่โรงพยาบาลและได้รับการดูแลโดยผู้ป่วยหนักที่นั่น การจัดหาของเหลวที่เพียงพอให้กับผู้ป่วยด้วยการฉีดยาสามารถรับประกันได้ในคลินิกเท่านั้น แพทย์ต้องชดเชยการสูญเสียเลือดมากเกินไปด้วยการถ่ายเลือด

เนื่องจากตัวเลือกการรักษาโรคไข้เหลืองมี จำกัด มาตรการป้องกันจึงมีความสำคัญอย่างยิ่ง ประการแรกการฉีดวัคซีนเป็นการป้องกันการระบาดของไข้เหลืองที่ดีที่สุดด้วย "การสร้างภูมิคุ้มกันแบบแอคทีฟ" นี้แพทย์จะฉีดสารละลายที่มีไวรัสไข้เหลืองอ่อน ๆ ให้ผู้ป่วยซึ่งไม่ก่อให้เกิดโรคใด ๆ อย่างไรก็ตามร่างกายตอบสนองต่อสิ่งนี้ด้วยการก่อตัวของการป้องกันเฉพาะที่เรียกว่า "แอนติบอดี"

การฉีดวัคซีนป้องกันไข้เหลืองใช้เวลาประมาณ 10 ปี นอกจากมาตรการที่มีประสิทธิภาพนี้แล้วทุกคนที่เดินทางเข้าไปในเขตอันตรายควรป้องกันตนเองจากการถูกยุงกัดให้มากที่สุด การควบคุมยุงถูกฝากไว้ที่กระทรวงสาธารณสุขของประเทศที่เกี่ยวข้อง

Outlook และการคาดการณ์

ยังไม่มีการรักษาพิเศษสำหรับไข้เหลือง รักษาเฉพาะอาการเท่านั้น สำหรับผู้ติดเชื้อส่วนใหญ่การพยากรณ์โรคเป็นบวก อาการจะบรรเทาลงหลังจากผ่านไปสองสามวัน ความเสียหายที่ตามมาจะไม่คงอยู่ อย่างไรก็ตามไม่ควรพลาดการรักษา

รูปแบบที่รุนแรงเกิดขึ้นประมาณ 15% ของผู้ที่ได้รับผลกระทบ ประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ที่ได้รับผลกระทบไม่รอดจากไข้เหลือง ไข้และปวดได้รับการรักษาด้วยยา ผู้ป่วยจะถูกแยกออกเพื่อไม่ให้โรคแพร่กระจายผ่านการถูกยุงกัดรายใหม่ หากไข้เหลืองมีอาการรุนแรงขึ้นเยื่อหุ้มสมองอักเสบอาจแตกออกได้

หากอวัยวะสำคัญล้มเหลวบุคคลที่เกี่ยวข้องตกอยู่ในอาการโคม่า ความล้มเหลวในการทำงานของตับหรือไตเป็นเรื่องปกติโดยเฉพาะอย่างยิ่ง ความเสียหายต่อไตสามารถระบุได้จากการมีโปรตีนในปัสสาวะ ระดับบิลิรูบินจะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในตับ

ผู้ที่รอดชีวิตจากการติดเชื้อไข้เหลืองจะไม่แสดงอาการใด ๆ อีกต่อไปเนื่องจากมีการสร้างแอนติบอดีอย่างเพียงพอ สันนิษฐานว่ามีภูมิคุ้มกันต่อการติดเชื้อตลอดชีวิต ควรฉีดวัคซีนเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อน ในบางประเทศจำเป็นต้องฉีดวัคซีนนี้ด้วยซ้ำ

aftercare

โดยทั่วไปตัวเลือกการดูแลติดตามผลมีให้เฉพาะในระดับที่ จำกัด มากสำหรับไข้เหลือง ก่อนอื่นต้องรักษาโรคนี้ก่อนแม้ว่าจะไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้เสมอไป ในบางกรณีอายุขัยของผู้ได้รับผลกระทบมี จำกัด หากตรวจพบไข้เหลืองค่อนข้างช้า

เพื่อป้องกันไข้เหลืองควรได้รับการฉีดวัคซีนที่เหมาะสมก่อนเดินทางไปยังประเทศที่ได้รับผลกระทบ ด้วยไข้นี้ผู้ป่วยขึ้นอยู่กับการรักษาตามอาการล้วนๆ ควรสังเกตว่าบุคคลที่เกี่ยวข้องต้องดื่มของเหลวมาก ๆ เพื่อชดเชยการสูญเสีย ในบางกรณีการถ่ายเลือดเป็นสิ่งที่จำเป็นเพื่อรักษาโรคได้อย่างเต็มที่

ผู้ป่วยควรพักผ่อนให้มากที่สุดและหลีกเลี่ยงการออกแรงหรือทำกิจกรรมที่เครียด โดยทั่วไปการนอนพักมีผลดีอย่างมากต่อการฟื้นตัว ร่างกายยังต้องได้รับการปกป้องจากโรคหรือการติดเชื้ออื่น ๆ เพื่อไม่ให้เกิดความเครียดโดยไม่จำเป็นต่อระบบภูมิคุ้มกัน หลังจากฉีดวัคซีนแล้วคุณมักจะได้รับการป้องกันไข้เหลืองเป็นเวลาสิบปี หลังจากเวลานี้ควรได้รับการฟื้นฟูการฉีดวัคซีน

คุณสามารถทำเองได้

หากสงสัยว่าเป็นไข้เหลืองจำเป็นต้องมีการประเมินทางการแพทย์ไม่ว่าในกรณีใด ๆ เมื่อวินิจฉัยแล้วอาการต่างๆสามารถรักษาได้อย่างอิสระภายใต้การดูแลของแพทย์

ประการแรกและสำคัญที่สุดคือความสมดุลของของเหลวและความสมดุลของแร่ธาตุ ด้วยการอาเจียนและท้องร่วงสิ่งมีชีวิตจะสูญเสียสารอาหารต่าง ๆ ที่ต้องกลับคืนสู่ร่างกายผ่านการรับประทานอาหารที่มีประโยชน์และผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร นอกจากนี้ควรใช้การนอนพักผ่อนและพักผ่อน

ยารักษาโรคเบาและยาสามัญประจำบ้านต่างๆ (สารสกัดจากเปลือกวิลโลว์น้ำมันสะระแหน่อบเชย ฯลฯ ) ช่วยแก้ปวดศีรษะในขณะที่ไข้สามารถบรรเทาได้ด้วยการประคบเย็นหรือการประคบขาเย็น มาตรการด้านอาหารช่วยป้องกันอาการคลื่นไส้อาเจียนโดยเฉพาะอาหารเบา ๆ และชาสมุนไพรจะถูกระบุไว้

หากไข้เหลืองเข้าสู่ระยะที่สองต้องไปโรงพยาบาล เนื่องจากความรุนแรงของอาการแนะนำให้นอนหลับพักผ่อนและการรักษาด้วยยา หากผลลัพธ์เป็นไปในทางบวกคลินิกสามารถทิ้งไว้ได้หลังจากหนึ่งถึงสองสัปดาห์ การกลับไปใช้ชีวิตประจำวันควรเกิดขึ้นอย่างช้าๆและอยู่ภายใต้การสังเกตของคนที่คุณไว้วางใจอย่างต่อเนื่องเนื่องจากมีความเสี่ยงเฉียบพลันที่จะเกิดอุบัติเหตุเนื่องจากความผิดปกติของการประสานงานอย่างต่อเนื่อง นอกจากนี้ควรติดตามการไปพบแพทย์เพื่อให้แน่ใจว่าไข้เหลืองจะหายขาด