proctitis

ใน proctitis มันเป็นการอักเสบที่เจ็บปวดอย่างมากของทวารหนักและทวารหนัก โรคกามโรคหรือโรคทางระบบเช่นลำไส้ใหญ่อักเสบเป็นแผลหรือโรคโครห์นมักเป็นสาเหตุ

Proctitis คืออะไร?

proctitis คือการอักเสบของทวารหนัก

ในขณะที่โรคลำไส้อักเสบอื่น ๆ มักมีผลต่อลำไส้ทั้งหมดหรือส่วนใหญ่ของลำไส้การอักเสบใน proctitis จะส่งผลต่อลำไส้หกนิ้วสุดท้ายเท่านั้น สาเหตุของโรคมีหลากหลาย

ตัวอย่างเช่นการติดเชื้อแบคทีเรียโรคลำไส้อักเสบหรืออาการแพ้เป็นสาเหตุที่เป็นไปได้ ผู้ป่วยมีอาการถ่ายเป็นเลือดปวดและกระตุ้นให้ถ่ายอุจจาระ

Proctitis สามารถส่งเสริมการพัฒนาของติ่งเนื้อทวารหนัก นี่คือการขยายขนาดของ papillae ทางทวารหนัก พวกมันสามารถเติบโตได้ถึงสองเซนติเมตร เมื่อถ่ายอุจจาระพวกเขาหลุดออกจากทวารหนักแล้วต้องดันกลับด้วยนิ้ว บ่อยครั้งพวกเขายังทำให้เกิดความรู้สึกแปลกปลอมในลำไส้

สาเหตุ

การอักเสบติดเชื้อของทวารหนักส่วนใหญ่เกิดจากโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ ตัวอย่างเช่นเมื่อเป็นโรคหนองใน (หนองใน) จะเกิด proctitis เป็นหนอง Proctitis สามารถเกิดขึ้นได้ในซิฟิลิสสามขั้นตอน โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อื่น ๆ ที่อาจเกี่ยวข้องกับการอักเสบ ได้แก่ ulcus molle, lymphogranuloma inguinale, AIDS, donovanosis, การติดเชื้อ Chlamydia trachomatis และการติดเชื้อไวรัสเริม

สาเหตุส่วนใหญ่ของ proctitis ติดเชื้อคือการมีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนักที่ไม่มีการป้องกัน แต่โรคลำไส้อักเสบเรื้อรังก็อาจส่งผลต่อทวารหนักได้เช่นกัน โรคลำไส้อักเสบเรื้อรังที่รู้จักกันดี ได้แก่ ลำไส้ใหญ่อักเสบเป็นแผลและโรคโครห์น อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลลุกลามจากทวารหนักไปที่ปาก เกิดแผลที่ชั้นบนของเยื่อบุลำไส้

ในโรค Crohn การอักเสบจะแทรกซึมเข้าไปในลำไส้ทุกชั้น อย่างไรก็ตามที่นี่การแพร่กระจายไม่ต่อเนื่อง แต่เป็นแบบแบ่งส่วน โรคนี้มักมีผลต่อลำไส้เล็กและลำไส้ใหญ่ ปฏิกิริยาการแพ้หรือเป็นพิษอาจทำให้เกิด proctitis ผื่นแพ้ที่เยื่อบุลำไส้เกิดจากยาเหน็บถุงยางอนามัยหรือสารหล่อลื่น

รูปแบบพิเศษของปฏิกิริยาที่เป็นพิษคือ ergotism gangrenosus cutaneus การเกิดแผลที่นี่เกิดขึ้นหลังจากใส่ยาเหน็บ ergotamine ยาเหน็บเหล่านี้ถูกใช้โดยผู้ที่เป็นไมเกรนเช่น สาเหตุอื่น ๆ ของ proctitis คือการบาดเจ็บหรือการฉายรังสีเช่นในมะเร็ง

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

ผู้ป่วยจะรายงานว่ามีน้ำเลือดปนเลือดหรือมีหนองไหลออกมาจากทวารหนัก อุจจาระอาจมีเลือดปนหนอง มีอาการคันอย่างรุนแรงในบริเวณทวารหนัก ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะมีการเคลื่อนไหวของลำไส้ผิดปกติ แต่มักจะรู้สึกว่าต้องเข้าห้องน้ำ

บ่อยครั้งที่พวกเขาไม่สามารถกลั้นอุจจาระได้ซึ่งนำไปสู่การกลั้นอุจจาระไม่อยู่ แม้แต่อากาศก็ไม่สามารถกักเก็บไว้ในลำไส้และหลุดออกไปในลักษณะที่ไม่มีการควบคุม อาการนี้เรียกอีกอย่างว่าอาการท้องอืด ทวารหนักปรากฏเป็นสีแดงและมีโหนกนูน ในระยะต่อไปของโรครอยแยกทางทวารหนักหรือรูทวารอาจเกิดขึ้นได้ในทวารหนัก รอยแยกที่ก้นคือน้ำตาที่ผิวหนังหรือเยื่อเมือกของทวารหนัก

ช่องทวารคือการเชื่อมต่อระหว่างอวัยวะกลวงภายในกับพื้นผิวของร่างกาย ในกรณีของ proctitis การเชื่อมต่อคล้ายท่อจากทวารหนักไปยังพื้นผิวของผิวหนังในบริเวณทวารหนัก ทั้งรอยแยกของทวารหนักและรูทวารเจ็บปวดมาก หูดที่อวัยวะเพศสามารถก่อตัวขึ้นอยู่กับชนิดของการติดเชื้อ ข้อร้องเรียนใดที่เกิดขึ้นจริงขึ้นอยู่กับสาเหตุ ตัวอย่างเช่น Proctitis ที่เกิดจากโรคหนองในแทบจะไม่ทำให้เกิดอาการใด ๆ นอกเหนือจากการมีหนองออก

การวินิจฉัยและหลักสูตรของโรค

อาการแสดงสัญญาณแรกของ proctitis หากสงสัยว่ามีการอักเสบของทวารหนักแพทย์จะตรวจทวารหนักก่อน คุณอาจเห็นรอยนูนรอยแดงรูทวารหรือรอยแยกที่นี่ ตามด้วยการตรวจทางทวารหนักแบบดิจิทัล (DRE) ทวารหนักคลำด้วยนิ้ว หากการอักเสบรุนแรงอาจเจ็บปวดมาก

rectoscopy ให้ความแน่นอนชัดเจน ก่อนการตรวจคนไข้ต้องกินยาระบายเพื่อให้ช่องทวารหนักปราศจากเศษอุจจาระ จากนั้นแพทย์จะสอดกล้องเอนโดสโคปเข้าไปในทวารหนัก เขาสามารถใช้เพื่อตรวจหาการอักเสบและเลือดออกและหากมีข้อสงสัยให้รักษาโดยตรง Rectoscopy เผยให้เห็นรอยแดงอักเสบและผนังลำไส้ที่แทรกซึม คุณอาจเห็นการสึกกร่อนหรือแผล

เพื่อความชัดเจนเพิ่มเติมแพทย์สามารถทำการตรวจชิ้นเนื้อหรือตรวจชิ้นเนื้อในระหว่างการส่องกล้องตรวจ อีกครั้งขึ้นอยู่กับตำแหน่งของ endoscope ความเจ็บปวดในระหว่างการตรวจอาจเกิดขึ้นได้

ภาวะแทรกซ้อน

Proctitis เป็นโรคที่ไม่พึงประสงค์ แต่พบได้ยาก สาเหตุเฉพาะมีบทบาทที่นี่ Proctitis หรือทวารหนักอักเสบสามารถแพร่กระจายไปยังลำไส้ทั้งหมดได้หากยังคงมีอยู่เป็นเวลานาน อาจเกิดแผลและลำไส้อักเสบเรื้อรังซึ่งจะลดคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยลงอย่างมาก

ในรูปแบบที่รุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งของ proctitis เลือดอาจเสียไปจากเลือดออกทางทวารหนัก อาการเลือดออกนี้มักเกิดร่วมกับโรคริดสีดวงทวาร อย่างไรก็ตามการอักเสบของลำไส้ไม่ส่งผลต่อการก่อตัวและการพัฒนาของโรคริดสีดวงทวาร

สิ่งนี้เกิดขึ้นโดยเฉพาะกับกระบวนการอักเสบเรื้อรัง ในกรณีที่รุนแรงการสูญเสียเลือดบางครั้งอาจทำให้เกิดโรคโลหิตจาง (โรคโลหิตจาง) อาการโดยทั่วไปของสิ่งนี้คือหน้าซีดทั่วไปอ่อนเพลียหายใจถี่หรือเวียนศีรษะ หากไม่ได้รับการรักษา proctitis ก็อาจทำให้เกิดการยึดติดในบริเวณทวารหนัก นอกจากนี้ยังสามารถพัฒนาภาวะกลั้นอุจจาระไม่ได้เรื้อรัง

หาก proctitis เกิดจากสิ่งที่เรียกว่า human papillovirus หูดที่อวัยวะเพศจะเกิดขึ้นในบางครั้ง แม้ว่าอาการเหล่านี้มักจะหายสนิท แต่ก็สามารถแตกออกและทำให้เลือดออกได้ proctitis บางรูปแบบเกิดจากเชื้อโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ดังนั้นจึงติดต่อได้อย่างมากหากปล่อยทิ้งไว้

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

ความผิดปกติในบริเวณทวารหนักควรนำเสนอต่อแพทย์ หากอาการยังคงมีอยู่เป็นเวลาหลายวันหรือหากความรุนแรงเพิ่มขึ้นบุคคลที่เกี่ยวข้องต้องการความช่วยเหลือทางการแพทย์ ควรตรวจและรักษาอาการคันปวดปัญหาเมื่อใช้ห้องน้ำหรือความรู้สึกกดดันในลำไส้ ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักรายงานความรู้สึกแปลกปลอมของร่างกาย ควรได้รับการตรวจอย่างใกล้ชิดโดยแพทย์ ในหลาย ๆ กรณี proctitis เกิดขึ้นจากผลข้างเคียงของโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ หากยังไม่ได้รับการวินิจฉัยควรติดต่อแพทย์โดยเร็วที่สุดเพื่อขอคำชี้แจง

อาการบวมเคลื่อนไหวลำบากหรือนั่งเป็นสัญญาณของความผิดปกติ จำเป็นต้องไปพบแพทย์เพื่อหาสาเหตุของอาการหากหูดการเจริญเติบโตหรือรูทวารพัฒนาขึ้นในบริเวณทวารหนักควรได้รับการตรวจจากแพทย์ การรักษาเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อให้ไม่มีภาวะแทรกซ้อน

ในกรณีที่มีเลือดออกความบกพร่องของการทำงานของกล้ามเนื้อหูรูดหรือการสูญเสียการควบคุมกิจกรรมของกล้ามเนื้อหูรูดขอแนะนำให้ไปพบแพทย์ ผู้ที่เป็นโรค proctitis มักไม่สามารถควบคุมเวลาในการขับถ่ายได้อย่างอิสระอีกต่อไป ดังนั้นจึงควรขอความช่วยเหลือจากแพทย์ หากมีความวุ่นวายในการมีเพศสัมพันธ์หรือความใคร่ลดลงสิ่งเหล่านี้ก็บ่งบอกถึงความบกพร่องทางสุขภาพเช่นกัน

บำบัดและบำบัด

การบำบัดขึ้นอยู่กับสาเหตุ การติดเชื้อแบคทีเรียได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ การรักษาโรคลำไส้อักเสบเรื้อรังยากขึ้นเล็กน้อย ที่นี่มีการใช้ยาภูมิคุ้มกันบำบัด TNF-alpha blockers และยาอื่น ๆ

ในกรณีที่รุนแรงจะต้องผ่าตัดเอาชิ้นส่วนของลำไส้ออก หาก proctitis เกิดจากอาการแพ้ควรหลีกเลี่ยงการกระตุ้นอย่างเร่งด่วนในอนาคต ยาต้านการอักเสบหรือยาเหน็บใช้สำหรับการรักษาตามอาการ

การป้องกัน

การติดเชื้อ proctitis สามารถป้องกันได้ด้วยถุงยางอนามัย โดยเฉพาะคนที่มักมีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนักร่วมกับคนเปลี่ยนควรใช้ถุงยางอนามัยเสมอ การใส่วัตถุเข้าไปในทวารหนักอาจทำให้เกิดการอักเสบผ่านน้ำตาเล็ก ๆ ในเยื่อบุลำไส้ จึงควรใช้เซ็กส์ทอยอย่างระมัดระวังในบริเวณนี้ หากทราบว่ามีอาการแพ้ยาหรือสารบางชนิด (เช่นน้ำยางข้น) ควรหลีกเลี่ยงสิ่งเหล่านี้ให้มากที่สุด

aftercare

การติดตามผลการรักษาจำเป็นหรือไม่ขึ้นอยู่กับความรุนแรงและสาเหตุของโรคด้วย ตัวอย่างเช่นหากเป็น proctitis ที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้ออาจจำเป็นต้องตรวจสุขภาพ สิ่งเหล่านี้ดำเนินการอย่างสม่ำเสมอขึ้นอยู่กับความรุนแรงของ proctitis

หากโรคนี้ใช้เวลาเพียงเล็กน้อยไม่จำเป็นต้องตรวจสอบเพิ่มเติมจากแพทย์ อย่างไรก็ตามหากหลักสูตรอยู่ในระดับปานกลางหรือรุนแรงแพทย์ควรตรวจสอบหลังการรักษาว่าประสบความสำเร็จหรือไม่ การตรวจครั้งแรกมักเกิดขึ้นหนึ่งถึงสองสัปดาห์หลังจากเริ่มการบำบัด เพื่อจุดประสงค์นี้รอยเปื้อนเพิ่มเติมจะถูกนำมาจากผนังลำไส้และตรวจสอบ

หากไม่สามารถตรวจพบการติดเชื้อในสิ่งเหล่านี้แสดงว่าการรักษาประสบความสำเร็จ จนกว่าจะได้รับการยืนยันว่าประสบความสำเร็จไม่ควรมีเพศสัมพันธ์อีกต่อไปที่อาจทำให้ทวารหนักหรือทวารหนักระคายเคือง มิฉะนั้นหลังจากการรักษา proctitis ติดเชื้อสำเร็จแล้วไม่จำเป็นต้องติดตามการรักษาเพิ่มเติม

อย่างไรก็ตามหาก proctitis เกิดจากลำไส้อักเสบเช่น ulcerative colitis ผู้ป่วยอาจได้รับผลกระทบเป็นเวลานาน นั่นหมายความว่าพวกเขาต้องได้รับการรักษาด้วยยาในระยะยาว ในขณะเดียวกันผู้ที่ได้รับผลกระทบควรไปพบแพทย์เป็นประจำและทำการตรวจสุขภาพ

คุณสามารถทำเองได้

Proctitis คือการอักเสบเฉียบพลันหรือเรื้อรังของทวารหนัก เยื่อบุของทวารหนักถือได้ว่ามีความอ่อนไหวมากซึ่งควรนำมาพิจารณาในการรักษาตนเองหรือการช่วยเหลือตนเองทุกประเภท ในหลาย ๆ กรณี proctitis เป็นแบคทีเรียดังนั้นมักต้องใช้ยาปฏิชีวนะ ในหลาย ๆ กรณีผู้ที่ได้รับผลกระทบทำผิดพลาดในการไม่ได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะนานพอหรือในขนาดที่ต่ำเกินไป เนื่องจากการรับประทานยาปฏิชีวนะอย่างผิดปกติอาจทำให้เกิดการดื้อยาของเชื้อโรคผลที่ตามมามักเป็นโรคเรื้อรัง นอกจากยาปฏิชีวนะแล้วควรใช้ยาอื่น ๆ ที่แพทย์สั่งเช่นยากดภูมิคุ้มกันหรือยาป้องกันการแพ้ตามคำแนะนำทางการแพทย์สำหรับโรคข้ออักเสบเรื้อรัง

ในบางกรณี proctitis จะขึ้นอยู่กับเหตุการณ์การแพ้ซึ่งในกรณีนี้ควรหลีกเลี่ยงการกระตุ้นการแพ้ให้มากที่สุดในอนาคต นอกจากนี้ยังสามารถใช้ยาเหน็บหรือที่เรียกว่าศัตรูเพื่อรักษาตามอาการ บ่อยครั้งที่ proctitis ติดเชื้อเกิดขึ้นในผู้ที่ฝึกการมีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนักเป็นประจำ ด้วยเหตุนี้จึงควรใช้ถุงยางอนามัยเป็นมาตรการป้องกันเสมอโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคู่นอนเปลี่ยนเพศบ่อยๆ การใส่เซ็กส์ทอยลงในช่องทวารหนักอาจทำให้เกิดรอยแตกบนเยื่อเมือกที่บอบบางและทำให้เกิดการอักเสบ หากคุณแพ้น้ำยางคุณควรใช้ของเล่นทางเพศที่รับประกันว่าไม่มีน้ำยาง