proctoscopy

เช่น proctoscopy เรียกว่าการสะท้อนของทวารหนัก ใส่กล้องเอนโดสโคปแบบพิเศษเข้าไปในช่องทวารหนัก

Proctoscopy คืออะไร?

Proctoscopy เป็นวิธีการตรวจช่องทวารหนัก (canalis analis) และส่วนล่างของทวารหนัก ขั้นตอนนี้ยังมีชื่อ Rectoscopy, สะท้อนช่องทวารหนัก หรือ anoscopy.

แพทย์ใช้กล้องเอนโดสโคปเพื่อดูที่ทวารหนักและส่วนล่างของทวารหนัก ในการทำเช่นนี้เขาสอด proctoscope เข้าไปในทวารหนักของผู้ป่วย Proctoscopy มีประโยชน์ในการวินิจฉัยโรคทาง proctological นอกจากนี้ยังสามารถใช้มาตรการในการรักษาได้

ฟังก์ชั่นผลและเป้าหมาย

Proctoscopy ส่วนใหญ่จะใช้สำหรับการร้องเรียนในทวารหนักหรือในบริเวณส่วนล่างของทวารหนัก อาจเป็นความเจ็บปวดเลือดในอุจจาระหรือเลือดออกในทวารหนัก ข้อบ่งชี้อื่น ๆ คือรู้สึกไม่สบายกับการเคลื่อนไหวของลำไส้การเปลี่ยนแปลงของทวารหนักเป็นก้อนกลมหรือการปล่อยเมือก

การส่องกล้องตรวจทางทวารหนักถือเป็นประโยชน์ในกรณีที่มีปัญหาโรคริดสีดวงทวาร ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะมีอาการริดสีดวงทวารขยายใหญ่ขึ้น หลอดเลือดทวารหนักซึ่งเกิดขึ้นในมนุษย์ทุกคนเรียกว่าโรคริดสีดวงทวาร หากการขยายตัวเกิดขึ้นจะสังเกตได้จากอาการไม่พึงประสงค์เช่นความเจ็บปวดเลือดออกและคัน ในกรณีของโรคริดสีดวงทวารภายในโดยเฉพาะการส่องกล้องจะให้การตรวจจับที่ดีกว่าการตรวจทางทวารหนักด้วยระบบดิจิตอล ผลการตรวจทำได้โดยการมีช่องเปิดด้านหน้าของ proctoscope

ด้วยช่องเปิดนี้สามารถเคลื่อนย้ายริดสีดวงทวารเข้าไปในบริเวณด้านในของ endoscope ได้ ในกรณีของการร้องเรียนเกี่ยวกับโรคริดสีดวงทวารการตรวจ proctoscopy ไม่เพียง แต่ใช้ในการวินิจฉัยเท่านั้น แต่ยังสามารถใช้เพื่อติดตามการลุกลามและเพื่อวัตถุประสงค์ในการรักษา การส่องกล้องทางทวารหนักยังมีประโยชน์ในกรณีของรูทวารฝีฝีที่ทวารหนักหรือรอยแยกในทวารหนัก เนื่องจากสามารถตรวจพบเนื้องอกในทวารหนักได้ในระหว่างการส่องกล้องวิธีการตรวจจึงเป็นส่วนหนึ่งของการตรวจหามะเร็งในระยะเริ่มต้น

บริเวณอื่น ๆ ของการใช้งาน ได้แก่ cryptitis (การอักเสบของทวารหนัก), proctitis (การอักเสบของผนังทวารหนักและช่องทวารหนัก), papillitis (การอักเสบของ papillae ทางทวารหนัก), periproctitis (การอักเสบของทวารหนักและเนื้อเยื่อทวารหนัก) และ polyps

ในฐานะที่เป็นส่วนหนึ่งของ proctoscopy proctologist ใช้ proctoscope โลหะแข็งหรือท่อที่มีความยืดหยุ่น เครื่องมือนี้มีรูปร่างเหมือนหลอดและมีความยาวระหว่าง 10 ถึง 15 เซนติเมตร เส้นผ่านศูนย์กลางตัวแปรเมื่อตรวจผู้ป่วยผู้ใหญ่คือ 1.5 ถึง 2.0 เซนติเมตร การทำ rectoscopy เกิดขึ้นทั้งในตำแหน่ง lithotomy ตำแหน่งเข่าข้อศอกหรือตำแหน่งด้านซ้าย แพทย์ใช้นิ้วเดียวสอด proctoscope แบบสุ่มสี่สุ่มห้า ในเวลาเดียวกันท่อถูกปกคลุมด้วยกรวยที่ด้านใน ผู้ป่วยนั่งหรือนอนบนเก้าอี้พิเศษ ใช้เจลหล่อลื่นเพื่อให้เอนโดสโคปเคลื่อนที่ไปข้างหน้าได้ดีขึ้น เมื่อ proctologist ใส่เครื่องมือเข้าไปจนสุดแล้วเขาก็เอากรวยออก จากนั้นเขาก็มองไปที่ช่องทวารหนักในขณะที่ค่อยๆเคลื่อนท่อออกไปด้านนอก เพื่อให้ดูดีขึ้นแพทย์ใช้แหล่งกำเนิดแสงซึ่งเป็นหลอดไฟเย็นพิเศษ

ผู้ป่วยต้องล้างช่องทวารหนักก่อนทำการส่องกล้องทางทวารหนัก ซึ่งส่วนใหญ่จะทำโดยธรรมชาติหากไม่นำไปสู่ความสำเร็จผู้ป่วยจะได้รับยาระบายประมาณ 60 นาทีก่อนเริ่มการตรวจ โดยปกติจะเป็นยาเหน็บหรือยาสวนทวาร ด้วยยานี้สามารถล้างลำไส้ได้ภายใน 15 ถึง 30 นาที ไม่จำเป็นต้องมีการเตรียมการเพิ่มเติมสำหรับการตรวจ proctoscopy ในบางกรณีการส่องกล้องทางทวารหนักอาจเกิดขึ้นได้โดยไม่ต้องทำความสะอาดลำไส้ก่อนเนื่องจากแพทย์ที่ตรวจต้องการหลีกเลี่ยงการระคายเคืองของเยื่อบุลำไส้ การดมยาสลบมักไม่จำเป็น ผู้ป่วยบางรายจะได้รับยากล่อมประสาทแทน

proctoscopy ใช้เวลาเพียงห้าถึงสิบนาที หากจำเป็นสามารถนำตัวอย่างเนื้อเยื่อด้วย proctoscope ซึ่งจะถูกตรวจสอบอย่างใกล้ชิดมากขึ้นในห้องปฏิบัติการ แต่มาตรการในการรักษาก็เป็นไปได้เช่นกันโดยเป็นส่วนหนึ่งของการส่องกล้องตรวจทางทวารหนัก ซึ่งรวมถึงการลุกลามของโรคริดสีดวงทวารซึ่งเรียกว่า sclerotherapy และการรัด (การผูก) ของเลือด

ความเสี่ยงผลข้างเคียงและอันตราย

ภาวะแทรกซ้อนหรือผลข้างเคียงเกิดขึ้นได้ยากมากเมื่อใช้ proctoscopy บางครั้งอาจรวมถึงการบาดเจ็บที่ลำไส้เช่นการเจาะผนังลำไส้ นอกจากนี้ยังมีเลือดออกเมื่อนำเนื้อเยื่อออก (การตรวจชิ้นเนื้อ) หรือริดสีดวงทวารได้รับการรักษาทางการแพทย์ ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้คืออาการแพ้หรือการติดเชื้อ

การมีเลือดออกในระหว่างการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ก็เป็นสัญญาณบ่งชี้ถึงการอักเสบหรือเนื้องอกได้เช่นกันเนื่องจากมักเกิดขึ้นน้อยมาก เลือดออกนั้นเกิดจากความเสียหายก่อนหน้านี้ต่อโครงสร้างผนังลำไส้ หากมีอาการปวดเมื่อใส่ proctoscope เข้าไปในทวารหนักแสดงว่ามีการฉีกขาดของเยื่อเมือกของทวารหนัก ตามกฎแล้วผู้ที่ตรวจพบว่าการส่องกล้องไม่สบายตัว แต่ไม่เจ็บปวด ข้อห้ามที่เป็นไปได้สำหรับการส่องกล้องคือแนวโน้มที่เพิ่มขึ้นของผู้ตรวจที่จะมีเลือดออก หากผู้ป่วยต้องทนทุกข์ทรมานจากค่าด่วนที่ต่ำการมีเลือดออกที่ไม่เพียงพออาจเป็นอันตรายต่อชีวิตได้