propofol

propofol เป็นยาเสพติดที่ใช้บ่อยที่สุดในการดมยาสลบและยาผู้ป่วยหนัก มีผลในการระงับความรู้สึกปิดความจำและความรู้สึกตัวและใช้ร่วมกับยาแก้ปวดและยาคลายกล้ามเนื้อเพื่อกระตุ้นและรักษาการระงับความรู้สึก เนื่องจากการออกฤทธิ์สั้นจึงควบคุมได้ง่ายมาก แต่อาจเกิดความเสี่ยงและผลข้างเคียงได้

Propofol คืออะไร?

Propofol เป็นสารสมุนไพรและอยู่ในกลุ่มยาเสพติด เป็นยาชาทั่วไปที่ออกฤทธิ์เร็ว สารออกฤทธิ์ไลโปฟิลิกไม่สามารถละลายในน้ำได้อย่างสมบูรณ์ดังนั้นจึงถูกผลิตในรูปของอิมัลชันไขมัน น้ำมันถั่วเหลืองส่วนใหญ่จะใช้สำหรับสิ่งนี้ ผลิตภัณฑ์ใหม่ยังใช้ส่วนผสมของไตรกลีเซอไรด์และกรดไขมันสายยาวเพื่อให้ผู้ที่แพ้ถั่วเหลืองสามารถใช้ได้

ของเหลวใสไม่มีสีถึงเหลืองอ่อนจะถูกฉีดเข้าเส้นเลือดดำ ระยะเวลาดำเนินการสั้นมากที่ห้าถึงสิบนาที Propofol เป็นยาเสพติดที่ใช้กันอย่างแพร่หลายทั่วโลกและส่วนใหญ่ใช้ในการระงับความรู้สึกทั่วไปและยาผู้ป่วยหนัก มีผลในการปิดระบบความจำและสติสัมปชัญญะและใช้ในด้านการแพทย์เพื่อการชักนำและบำรุงรักษาของการระงับความรู้สึก เนื่องจากมีความอดทนดีจึงใช้เพื่อความใจเย็น

การสังเคราะห์ propofol ครั้งแรกเกิดขึ้นในปี 1970 การทดสอบทางคลินิกได้ดำเนินการในอีกไม่กี่ปีต่อมา ได้รับการอนุมัติสำหรับการระงับความรู้สึกและการใช้ทางการแพทย์อย่างเข้มข้นตั้งแต่ปีพ. ศ. 2536

ฤทธิ์ทางเภสัชวิทยา

Propofol เป็นยาที่ถูกสะกดจิตที่มีฤทธิ์สงบหรือทำให้มึนงง แต่ไม่ใช่ยาบรรเทาอาการปวด ข้อได้เปรียบเหนือยาชาอื่น ๆ คือการนอนหลับสบายขึ้นและคลื่นไส้น้อยลงหลังจากตื่นนอน

วิธีที่โพรโพฟอลทำให้เกิดสภาวะเหมือนการนอนหลับระหว่างการระงับความรู้สึกยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด ทำหน้าที่กับตัวรับบางอย่างในฮิปโปแคมปัสและเปลือกสมอง พื้นที่เหล่านี้รับผิดชอบเกี่ยวกับความจำความจำระยะสั้นและระยะยาวและทักษะการตัดสินใจ

นอกจากนี้การนำสิ่งเร้าจากไขสันหลังไปยังสมองถูกปิดกั้น ผลกระทบเหล่านี้เกิดขึ้นในเวลาเพียง 30 วินาทีหลังการฉีดเข้าหลอดเลือดดำเมื่อสารออกฤทธิ์เข้าไปถึงเนื้อเยื่อในสมองโดยมีเลือดไปเลี้ยงได้ดีที่สุด จากนั้นการแจกจ่ายซ้ำยังเกิดขึ้นในบริเวณสมองที่มีกลิ่นหอมน้อยกว่า

Propofol มีระยะเวลาการออกฤทธิ์สั้นมาก ต้องให้ Propofol เป็นระยะ ๆ เพื่อป้องกันไม่ให้ฟื้นคืนสติหลังจากผ่านไปห้าถึงสิบนาที สารออกฤทธิ์ส่วนใหญ่จะถูกขับออกทางตับและไตและปริมาณเล็กน้อยจะถูกขับออกไปในอากาศ หลังจากผ่านไปประมาณสองชั่วโมงร่างกายได้กำจัดสารออกฤทธิ์ไปครึ่งหนึ่ง

Propofol ไม่สามารถใช้ร่วมกับยาทั้งหมดได้อย่างปลอดภัยโดยไม่มีปฏิกิริยา ตัวอย่างเช่นสารลดความดันโลหิตจะได้รับการเสริมฤทธิ์โดยโพรโพฟอลในขณะที่สารอื่น ๆ เช่นยาแก้ปวดต่าง ๆ จะช่วยยืดอายุผล

การประยุกต์ใช้และการแพทย์

Propofol ถูกใช้ในด้านการแพทย์ต่างๆ ข้อได้เปรียบที่สำคัญคือความสามารถในการควบคุมที่ดีเนื่องจากมีระยะเวลาดำเนินการสั้น ๆ ในการแทรกแซงการบุกรุกน้อยที่สุดเช่นการส่องกล้องทางเดินอาหารจะได้รับการฉีดในขนาดยาระงับประสาทที่ต่ำกว่า

ในการดมยาสลบและยาสำหรับผู้ป่วยหนักจะใช้เพื่อกระตุ้นและรักษาการระงับความรู้สึก การระงับความรู้สึกทางหลอดเลือดดำจะได้รับการดูแลโดยการผสมผสานระหว่างโพรโพฟอลและยาแก้ปวดเช่นเดียวกับยาคลายกล้ามเนื้อเนื่องจากโพรโพฟอลไม่ช่วยบรรเทาอาการปวดหรือคลายกล้ามเนื้อ ในยาแก้ปวดส่วนใหญ่จะใช้โอปิออยด์ จุดมุ่งหมายคือการสร้างความเข้มข้นที่เพียงพอของสารออกฤทธิ์ในเลือดซึ่งได้รับการดูแลโดยปั๊มเข็มฉีดยาที่ควบคุมด้วยคอมพิวเตอร์

ปริมาณจะคำนวณโดยคำนึงถึงอายุและน้ำหนักตัวของผู้ป่วยและระยะเวลาการใช้งานที่วางแผนไว้ ในระหว่างการรักษาแบบเข้มข้น propofol สามารถใช้ได้เฉพาะในผู้ใหญ่เท่านั้น แต่ไม่ใช่ในวัยรุ่นที่อายุต่ำกว่า 16 ปีเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดโรค propofol infusion ที่เป็นอันตรายถึงชีวิต นอกเหนือจากยาผู้ป่วยหนักสามารถใช้ในเด็กได้ตั้งแต่เดือนที่ 2 ของชีวิตเนื่องจากความอดทนที่ดี เนื่องจากสิ่งกีดขวางของรกการใช้ propofol จึงถูกห้ามใช้ในระหว่างตั้งครรภ์การคลอดบุตรและการให้นมบุตร

คุณสามารถหายาของคุณได้ที่นี่

ความเสี่ยงและผลข้างเคียง

เช่นเดียวกับยาอื่น ๆ Propofol อาจมีความเสี่ยงและผลข้างเคียง เนื่องจากได้รับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำการระคายเคืองของผนังหลอดเลือดดำอาจทำให้เกิดอาการปวดบริเวณที่ฉีดได้ อาการปวดหัวคลื่นไส้และอาเจียนอาจเกิดขึ้นเมื่อตื่นขึ้นแม้ว่าอาการเหล่านี้จะลดลงอย่างมีนัยสำคัญเมื่อใช้ Propofol เมื่อเทียบกับยาชาอื่น ๆ

ความเสี่ยงเพิ่มเติม ได้แก่ ภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจจนถึงการหยุดหายใจอัตราชีพจรช้าและความดันเลือดต่ำ ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในผู้ป่วยสูงอายุที่มีความเสียหายของหัวใจ

นอกจากนี้อาจมีปรากฏการณ์ที่เร้าอารมณ์เช่นการเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจหรือการกระตุกของกล้ามเนื้อและไม่ค่อยมีอาการชัก นอกจากนี้ยังสามารถปล่อยฮิสตามีนได้ในขณะที่บางคนแสดงปฏิกิริยาการแพ้

หากใช้ propofol เป็นเวลานานอาการของ propofol infusion syndrome อาจเกิดขึ้นได้ในบางกรณีซึ่งมักทำให้เสียชีวิต เพื่อป้องกันสิ่งนี้การให้ propofol ต้องไม่นานเกินเจ็ดวัน

Propofol มักถูกนำไปใช้ในทางที่ผิดเนื่องจากมีฤทธิ์ในการผ่อนคลายความรู้สึกสบายและยาโป๊ สิ่งนี้มักไม่ได้นำไปสู่การพึ่งพาทางร่างกาย แต่เป็นการพึ่งพาทางจิตใจและอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้อย่างมาก