Rhinoscopy

Rhinoscopy เป็นวิธีการตรวจด้วยเครื่องมือในการประเมินโพรงจมูกหลักตามกฎแล้วการควบคุมด้วยภาพทางจมูกเป็นส่วนหนึ่งของขั้นตอนประจำในยารักษาโรคหูคอจมูกและเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อนที่ต่ำตามลำดับ

Rhinoscopy คืออะไร?

เช่น Rhinoscopy การตรวจสอบภาพหรือการสะท้อน (สำเนา) ของจมูก (แรด) เรียกว่าภายในกรอบซึ่งสามารถตรวจสอบและประเมินลักษณะทางกายวิภาคและสภาพภายในจมูกโดยเฉพาะโพรงจมูกหลักได้

โดยทั่วไปความแตกต่างจะเกิดขึ้นระหว่างการส่องกล้องด้านหน้า (anterior rhinoscopia), middle (rhinoscopia media) และ posterior (rhinoscopia posterior) ขึ้นอยู่กับส่วนของจมูกที่จะตรวจ

นอกจาก otoscopy (otoscopy) แล้ว rhinoscopy ยังเป็นหนึ่งในขั้นตอนการตรวจมาตรฐานและเป็นประจำในยารักษาโรคหูคอจมูกและช่วยในการวินิจฉัยสาเหตุของการเจ็บป่วยและข้อร้องเรียนต่างๆเช่นสิ่งแปลกปลอมเนื้องอกแหล่งที่มาของเลือดออกความผิดปกติการสร้างเนื้อเยื่อใหม่และการเปลี่ยนแปลงการอักเสบ

ฟังก์ชั่นผลและเป้าหมาย

โดยก Rhinoscopy การประเมินลักษณะโครงสร้างทางกายวิภาคของการตกแต่งภายในของจมูกโดยเฉพาะอย่างยิ่งเยื่อบุจมูกเยื่อบุโพรงจมูกและสารคัดหลั่งจมูกทำได้

นอกจากนี้ยังสามารถตรวจพบการสะสมของเลือดและหนองการบวมของหอยและเยื่อเมือกแผลที่เยื่อเมือกความผิดปกติทางกายวิภาคติ่งเนื้องอกและ / หรือสิ่งแปลกปลอม Rhinoscopy เป็นการตรวจพื้นฐานในการวินิจฉัยโรคโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณสงสัยว่ามีการอักเสบของไซนัสขากรรไกร (ไซนัสอักเสบที่ขากรรไกรล่าง)

โดยทั่วไปความแตกต่างจะเกิดขึ้นระหว่างการส่องกล้องด้านหน้ากลางและหลังโดยขึ้นอยู่กับบริเวณจมูกที่จะตรวจ ในฐานะที่เป็นส่วนหนึ่งของการส่องกล้องด้านหน้าจะมีการสอดเข้าไปในรูจมูกที่เรียกว่า speculum ซึ่งเป็นเครื่องมือคล้ายคีมซึ่งเป็นช่องทางเล็ก ๆ และแหล่งกำเนิดแสงเพื่อขยายช่องจมูกและเอาเนื้อเยื่อ (biopsy) เข้าไปในรูจมูก แรดด้านหน้าใช้ในการประเมินด้นจมูก (จมูกด้น) Kiesselbachi locus (ส่วนหน้าที่สามของเยื่อบุโพรงจมูกหรือเยื่อบุโพรงจมูก), ท่อจมูก (ท่อน้ำตา), เทอร์มิเนตที่ต่ำกว่าและส่วนกะบังที่ต่ำกว่า

เลือดที่กีดขวางการมองเห็นการก่อตัวของเปลือกหรือเมือกสามารถเช็ดออกหรือดูดออกอย่างระมัดระวัง หากมีการเปลี่ยนแปลงของการอักเสบสามารถนำมาสเมียร์และวิเคราะห์วัสดุที่นำออกในห้องปฏิบัติการได้ ในทางตรงกันข้ามเครื่องถ่างจมูกยาวหรือ endoscope จมูกซึ่งประกอบด้วยท่อพลาสติกที่ยืดหยุ่นหรือท่อโลหะแข็งตลอดจนแหล่งกำเนิดแสงและกล้องใช้ในการส่องกล้องขนาดกลาง การส่องกล้องตรวจโพรงจมูกตรงกลางใช้โดยเฉพาะเพื่อประเมินโพรงจมูกหลัก (Cavum nasi), infundibulum nasi และทางเดินจมูกส่วนหลัง

นอกจากนี้ยังสามารถตรวจพบการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในบริเวณที่ออกจากไซนัส paranasal (ไซนัส paranasales) โดยการส่องกล้องขนาดกลาง ในการส่องกล้องตรวจหลังการส่องกล้องตรวจ choanas (ช่องเปิดโพรงจมูกด้านหลัง) ความขุ่นหลังและส่วนของผนังกั้นและช่องจมูกจะถูกตรวจสอบ เพื่อจุดประสงค์นี้กระจกที่ทำมุมประมาณ 120 องศาจะถูกสอดเข้าไปในช่องปากในขณะที่ลิ้นถูกกดลงด้วยความดันของไม้พายเพื่อให้ในระหว่างการตรวจการหายใจทำได้ผ่านทางจมูกซึ่งระหว่างเพดานอ่อนที่หย่อนคล้อย (velum palatinum) กับผนังคอหอยด้านหลัง ระยะทางขนาดใหญ่เกิดขึ้น

การส่องกล้องหลังตรวจดูว่ามีน้ำมูกไหลออกมาจากไซนัสขากรรไกรบน (maxillary sinus) ไซนัส ethmoidal (ethmoid sinus) หรือ sphenoid sinus (sphenoid sinus) หรือไม่ นอกจากนี้เนื้องอก (รวมถึงการเจริญเติบโตของอะดีนอยด์), การเบี่ยงเบนของผนังกั้น (เยื่อบุโพรงจมูกโค้ง), ต่อมทอนซิลที่โตขึ้น (คอหอยของต่อมทอนซิล), ติ่งเนื้อและความหนาของปลายด้านหลังเทอร์มิเนตสามารถวินิจฉัยได้ด้วยการส่องกล้องหลัง

ความเสี่ยงผลข้างเคียงและอันตราย

Rhinoscopic ขั้นตอนการตรวจมักจะไม่เจ็บปวดและไม่มีผลข้างเคียงและเกี่ยวข้องกับภาวะแทรกซ้อนเล็กน้อย เครื่องมือต่างๆที่จะเลือกขึ้นอยู่กับขนาดของรูจมูกช่วยให้มั่นใจได้ว่ามีความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บต่ำ

นอกจากนี้ในระหว่างการส่องกล้องตรวจโพรงจมูกควรใช้ความระมัดระวังเพื่อให้แน่ใจว่ามีการออกแรงกดที่รูจมูกที่ค่อนข้างไม่ไวต่อการสัมผัสเมื่อมีการแพร่กระจาย speculum เพื่อหลีกเลี่ยงการทำลายกะบังที่บอบบาง หากมีการอักเสบและ / หรือบวมที่บริเวณเยื่อบุจมูกซึ่งทำให้การตรวจสอบทำได้ยากสามารถใช้ยาลดน้ำมูกหรือยาชาพ่นจมูกได้

หากมีข้อมูลเชิงลึกไม่เพียงพอเกี่ยวกับช่องจมูกเนื่องจากการระคายเคืองของปิดปากที่เด่นชัดพร้อมกับการยกเพดานอ่อน (palatum molle) พร้อมกันอาจมีการระบุ velotraction ที่เรียกว่าในระหว่างการส่องกล้องหลัง หลังจากการฉีดยาชาที่พื้นผิวแล้วจะมีการใส่สายสวนยางบาง ๆ เพื่อดึงเพดานอ่อนไปข้างหน้า

สามารถใช้กระจกบานใหญ่ได้เนื่องจากพื้นที่เพิ่มขึ้น นอกจากนี้หากตรวจพบว่าการใส่กล้องเอ็นโดสโคปแบบแข็งทำให้รู้สึกไม่สบายเยื่อบุจมูกสามารถดมยาสลบได้ก่อนการส่องกล้อง