เนื้องอกเซลล์ยักษ์

ภายใต้ เนื้องอกเซลล์ยักษ์ เป็นที่เข้าใจกันว่าเนื้องอกในกระดูก เนื้องอกของเซลล์ยักษ์ยังมีความหมายเหมือนกันกับคำทางการแพทย์ Osteoclastoma ที่กำหนด ศักดิ์ศรีของเนื้องอกไม่ชัดเจนในกรณีส่วนใหญ่ ชื่อของเนื้องอกเซลล์ยักษ์มาจากลักษณะทั่วไปที่มองเห็นได้ภายใต้กล้องจุลทรรศน์ แสดงเซลล์ขนาดใหญ่ที่มีนิวเคลียสหลายอันซึ่งเรียกว่าเซลล์ยักษ์

เนื้องอกเซลล์ยักษ์คืออะไร?

ก่อนทำการตรวจทางคลินิกแพทย์จะวิเคราะห์ประวัติทางการแพทย์ของผู้ป่วย จากนั้นจะทำการตรวจเอ็กซ์เรย์การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กและการตรวจชิ้นเนื้อ
© jenshagen - stock.adobe.com

ที่มาของ เนื้องอกเซลล์ยักษ์ อยู่ในเซลล์ที่อยู่ระหว่างเซลล์ยักษ์ เซลล์เหล่านี้คล้ายกับไฟโบรบลาสต์ ในบางกรณีเนื้องอกของเซลล์ยักษ์บนกระดูกถูกเข้าใจผิดว่าเป็นเนื้องอกที่ปลอกเอ็นซึ่งมีลักษณะเป็นเซลล์ขนาดยักษ์เช่นกัน

ในความเป็นจริงมีสองโรคที่แตกต่างกันอย่างสิ้นเชิง ระดับของความร้ายกาจของเนื้องอกสามารถพิจารณาได้จากไมโทสและเซลล์ที่มีคุณสมบัติทางพยาธิวิทยา เนื้องอกเซลล์ขนาดยักษ์มักเกิดขึ้นในสิ่งที่เรียกว่า epiphyses ซึ่งอยู่ภายในกระดูกท่อยาว

เนื้องอกมีลักษณะพฤติกรรมการเจริญเติบโตที่ก้าวร้าวซึ่งเป็นสาเหตุที่ถือว่าเป็นโรคกึ่งร้าย เนื้องอกของเซลล์ขนาดยักษ์มักเกิดขึ้นใกล้กับข้อเข่ากระดูกต้นแขนส่วนปลายหรือรัศมีส่วนปลาย เกี่ยวกับเนื้องอกทุก ๆ ที่ 7 บนกระดูกที่มีลักษณะอ่อนโยนคือเนื้องอกเซลล์ขนาดยักษ์

สาเหตุ

สาเหตุที่นำไปสู่การก่อตัวของเนื้องอกเซลล์ขนาดยักษ์ยังไม่ได้รับการชี้แจงอย่างเต็มที่ตามสถานะของวิทยาศาสตร์การแพทย์ในปัจจุบัน แม้ว่าจะมีทฤษฎีต่าง ๆ เกี่ยวกับสาเหตุที่เป็นไปได้ในการพัฒนาของเนื้องอก แต่ก็ยังไม่มีคำแถลงที่เชื่อถือได้ อย่างไรก็ตามการศึกษาและโครงการวิจัยหลายโครงการกำลังดำเนินการเพื่อหาสาเหตุของเนื้องอกในเซลล์ขนาดยักษ์

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

เนื้องอกของเซลล์ขนาดยักษ์เกี่ยวข้องกับอาการและข้อร้องเรียนต่างๆซึ่งแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับแต่ละกรณี ตัวอย่างเช่นโรคนี้ทำให้เกิดอาการปวดและบวมในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ การแตกหักทางพยาธิวิทยาซึ่งเป็นที่ชื่นชอบของเนื้องอกเซลล์ยักษ์ก็เป็นไปได้เช่นกัน

ในกรณีส่วนใหญ่เนื้องอกของเซลล์ขนาดยักษ์จะเกิดขึ้นในบริเวณแขนขา มีเพียง 25 เปอร์เซ็นต์ของกรณีเท่านั้นที่มีเนื้องอกปรากฏบนลำตัว หากเนื้องอกของเซลล์ขนาดยักษ์เกิดขึ้นที่แขนขามักจะถูก จำกัด ไว้ที่ epiphysis บนกระดูกท่อขนาดใหญ่ พวกเขาเป็นตัวแทนของเนื้องอกในกระดูกที่ไม่ร้ายแรงชนิดหนึ่งที่พบได้บ่อยที่สุด

เนื่องจากการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นใน epiphysis มักพบได้ใกล้กับข้อต่อเช่นที่ข้อเข่า ในกรณีส่วนใหญ่ผู้ป่วยวัยรุ่นหรือวัยหนุ่มสาวจะพัฒนาเนื้องอกกระดูกชนิดพิเศษนี้ มักใช้เวลานานก่อนที่จะค้นพบเนื้องอกของเซลล์ยักษ์

เนื่องจากโดยทั่วไปแล้วเนื้องอกของเซลล์ขนาดยักษ์จะเติบโตช้ามากแม้ว่าจะเป็นรูปแบบที่ก้าวร้าวก็ตาม พวกเขายังไม่ก่อให้เกิดความเจ็บปวดในหลาย ๆ คน นอกจากนี้เนื้องอกของเซลล์ขนาดยักษ์แทบจะไม่นำไปสู่การก่อตัวของเนื้องอกลูกสาวในบริเวณอื่น ๆ ของร่างกาย อย่างไรก็ตามเนื้องอกของเซลล์ขนาดยักษ์มักจะเติบโตเข้าไปในเนื้อเยื่อรอบ ๆ

นอกจากนี้ยังเป็นเรื่องปกติที่เนื้องอกของเซลล์ขนาดยักษ์มักจะเกิดขึ้นอีกหลังจากการผ่าตัดออก โดยทั่วไปอาการของแต่ละบุคคลขึ้นอยู่กับตำแหน่งของเนื้องอกเซลล์ยักษ์ อาจมีอาการปวดตามข้อและการเคลื่อนไหวก็บกพร่องในบางกรณี นอกจากนี้ในบางกรณีการไหลออกเกิดขึ้นในข้อต่อใกล้เคียง

การวินิจฉัยและหลักสูตรของโรค

มีตัวเลือกเทคโนโลยีการตรวจที่หลากหลายสำหรับการวินิจฉัยเนื้องอกของเซลล์ยักษ์ ขึ้นอยู่กับดุลยพินิจของแพทย์ที่เข้าร่วมในการตัดสินใจในการใช้ ก่อนทำการตรวจทางคลินิกแพทย์จะวิเคราะห์ประวัติทางการแพทย์ของผู้ป่วย

จากนั้นจะทำการตรวจเอ็กซ์เรย์การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กและการตรวจชิ้นเนื้อ ตามกฎแล้วจะใช้ขั้นตอนการถ่ายภาพเสมอ การตรวจเอ็กซ์เรย์เผยให้เห็นบริเวณที่เรียกว่า osteolytic ซึ่งบ่งบอกถึงเนื้องอกของเซลล์ยักษ์ เนื้องอกทำให้กระดูกที่ได้รับผลกระทบขยายตัวและอาจเกิดการแทรกซึมของเนื้อเยื่ออ่อน

ภาวะแทรกซ้อน

เนื้องอกเซลล์ขนาดยักษ์มักจะไม่เป็นพิษเป็นภัย หลักสูตรการมุ่งร้ายร้ายแรงที่นำไปสู่ความตายเกิดขึ้นน้อยมาก อย่างไรก็ตามเนื้องอกสามารถเติบโตได้อย่างรวดเร็วในพื้นที่และส่งผลต่อเนื้อเยื่อกระดูกที่ได้รับผลกระทบ ทำให้กระดูกขยายกว้างขึ้นซึ่งมักนำไปสู่อาการปวดข้อโดยเคลื่อนไหวได้ จำกัด บวมกระดูกหักและมีเลือดออกในข้อต่อที่อยู่ติดกัน

เนื่องจากเนื้องอกเซลล์ขนาดยักษ์มักจะไม่เป็นพิษเป็นภัย แต่อาจทำให้เกิดการทำลายโครงสร้างกระดูกในท้องถิ่นได้บางครั้งจึงเรียกว่าเนื้องอกกึ่งร้าย การทำลายกระดูกในท้องถิ่นอาจทำให้เกิดข้อ จำกัด อย่างรุนแรงในการเคลื่อนไหวซึ่งบางครั้งสามารถรักษาได้ด้วยการใช้ข้อเทียมเท่านั้น

ควรให้การรักษาตั้งแต่เนิ่นๆเพื่อป้องกันผลกระทบระยะยาวเหล่านี้ ในฐานะที่เป็นส่วนหนึ่งของการบำบัดเนื้องอกจะถูกลบออกโดยการขูดมดลูก (ขูด) ของกระดูก อย่างไรก็ตามการกำเริบของโรคอาจเกิดขึ้นได้ประมาณ 25 เปอร์เซ็นต์ของกรณี เนื้องอกเซลล์ยักษ์อาจก่อตัวแพร่กระจายในปอด ตรงกันข้ามกับมะเร็งอื่น ๆ ส่วนใหญ่แม้แต่การแพร่กระจายที่นี่ก็ไม่เป็นพิษเป็นภัย

การพัฒนาของการแพร่กระจายของปอดนั้นหายากมาก การแพร่กระจายในอวัยวะอื่น ๆ พบได้น้อยกว่า ดังที่ได้กล่าวไปแล้วเนื้องอกมักจะพัฒนาพลังทำลายล้างเฉพาะที่ อย่างไรก็ตามในแต่ละกรณีเนื้องอกสามารถเสื่อมสภาพและกลายเป็นมะเร็งร้ายได้ ในบางกรณีการพยากรณ์โรคไม่ดีมาก

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

หากมีอาการบวมการเคลื่อนไหวลดลงและกระดูกหักซ้ำ ๆ เนื้องอกเซลล์ขนาดยักษ์อาจเป็นสาเหตุ จำเป็นต้องได้รับความช่วยเหลือทางการแพทย์หากอาการไม่บรรเทาลงหรือแย่ลง หากเกิดอาการปวดอย่างรุนแรงหรือกระดูกหักควรรีบติดต่อแพทย์ทันที

ผู้ที่มีปัจจัยเสี่ยงทั่วไปเช่นการรับประทานอาหารที่ไม่ดีต่อสุขภาพการบริโภคนิโคตินหรือระบบภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอจะต้องเข้ารับการตรวจสุขภาพเชิงป้องกันเป็นประจำ หากอาการที่กล่าวถึงเกิดขึ้นเกี่ยวข้องกับความโน้มเอียงขอแนะนำให้ไปพบแพทย์โดยเร็ว

เนื้องอกของเซลล์ขนาดยักษ์ได้รับการชี้แจงโดยแพทย์ประจำครอบครัวของคุณหรือศัลยแพทย์กระดูกและข้อ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับอาการแพทย์ผิวหนังอายุรแพทย์และผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยา การรักษาเป็นผู้ป่วยในในโรงพยาบาล จากนั้นแพทย์จะเรียกนักกายภาพบำบัดหลายคนและหากจำเป็นแพทย์ทางเลือกที่จะสนับสนุนผู้ป่วยในการดูแลติดตามผล หากอาการคล้าย ๆ กันเกิดขึ้นอีกหลังจากการฟื้นตัวแพทย์จะต้องได้รับแจ้งเพื่อชี้แจงภาวะแทรกซ้อนเช่นการกำเริบของโรคหรือความเสียหายของกระดูกอย่างถาวร

การบำบัดและบำบัด

เนื้องอกของเซลล์ขนาดยักษ์สามารถรักษาได้ด้วยมาตรการต่างๆ โดยทั่วไปการรักษาขึ้นอยู่กับอายุของผู้ป่วยและประวัติทางการแพทย์ของผู้ป่วย มักจะมีการผ่าตัดหรือขูดมดลูกซึ่งบริเวณที่ได้รับผลกระทบจะเต็มไปด้วยซีเมนต์กระดูก

ในบางกรณีจำเป็นต้องเปลี่ยนหรือสร้างข้อต่อที่เป็นโรคขึ้นใหม่ โดยหลักการแล้วการทำกายภาพบำบัดจะถูกกำหนดหลังจากการผ่าตัดเพื่อให้มีการเคลื่อนไหวและความแข็งแรงของกล้ามเนื้อกลับคืนมา ตามกฎแล้วต้องมีการติดตามผลเป็นเวลาหลายปีเพื่อระบุการเกิดซ้ำที่อาจเกิดขึ้นได้อย่างรวดเร็ว

ในบางกรณียังใช้สารเคมีเช่นฟีนอลเพื่อกำจัดเซลล์เนื้องอกทั้งหมด น้อยครั้งมากที่น้อยกว่าร้อยละห้าของผู้ที่ได้รับผลกระทบทั้งหมดแพร่กระจายในส่วนที่เกี่ยวข้องกับเนื้องอกของเซลล์ยักษ์ ในกรณีส่วนใหญ่จะมีผลต่อปอด

การป้องกัน

สำหรับมาตรการและวิธีการที่มีประสิทธิภาพในการป้องกันเนื้องอกเซลล์ขนาดยักษ์นั้นไม่สามารถระบุข้อความที่เชื่อถือได้ตามสถานะของวิทยาศาสตร์การแพทย์และเภสัชกรรมในปัจจุบัน สาเหตุหลักมาจากการที่ยังไม่ค่อยมีใครรู้เกี่ยวกับสาเหตุของเนื้องอกในเซลล์ขนาดยักษ์

ในหลาย ๆ กรณีเนื้องอกของเซลล์ขนาดยักษ์ยังไม่แสดงอาการอ่อนแอหรือเป็นเพียงอาการอ่อนแอเป็นเวลานานดังนั้นจึงมักได้รับการยอมรับในช่วงปลายปีเท่านั้น จึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องชี้แจงข้อร้องเรียนโดยเร็ว

aftercare

ตำแหน่งของเนื้องอกเซลล์ยักษ์มีอิทธิพลต่อการดูแลติดตามที่จำเป็น เนื้องอกของเซลล์ยักษ์ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในบริเวณ epiphyseal นั่นหมายความว่าพวกมันอยู่ใกล้กับข้อต่อหรือทะลุเข้าไปในข้อต่อ ในร้อยละ 50 ของโรคเนื้องอกเกิดขึ้นในบริเวณหัวเข่า การผ่าตัดเอากระดูกและข้อที่เป็นโรคออกไปจึงมักส่งผลให้การเคลื่อนไหวมีข้อ จำกัด

โดยปกติแล้วกายภาพบำบัดจะกำหนดเพื่อเพิ่มความคล่องตัวหลังการผ่าตัดและเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อ เนื้องอกเซลล์ขนาดยักษ์มีอัตราการกลับเป็นซ้ำ 25 เปอร์เซ็นต์ ดังนั้นการติดตามผลอย่างรอบคอบและสม่ำเสมอโดยแพทย์เป็นเวลาหลายปี หากสารกระดูกที่ถอดออกได้เต็มไปด้วยปูนซีเมนต์กระดูกสามารถเปลี่ยนได้ในระหว่างการติดตามผล

สิ่งนี้เป็นไปได้หากมีการติดตามหลักสูตรเป็นเวลาหลายปีและประเมินความเสี่ยงของการกำเริบของโรคว่าต่ำ ผู้ป่วยยังสามารถใช้มาตรการที่มีอิทธิพลเชิงบวกต่อการดำเนินโรค ซึ่งรวมถึงการวิปัสสนาอย่างรอบคอบ หากอาการคล้ายกับการเจ็บป่วยครั้งแรกเกิดขึ้นอีกครั้งควรไปพบแพทย์ แนะนำให้ใช้วิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีเพื่อลดโอกาสในการกลับเป็นซ้ำ ผู้ป่วยควรรับประทานอาหารให้สมดุลออกกำลังกายสม่ำเสมอและเพียงพอและหลีกเลี่ยงความเครียดทางอารมณ์

คุณสามารถทำเองได้

เนื้องอกของเซลล์ขนาดยักษ์สามารถผ่าตัดออกได้ ผู้ป่วยต้องคำนึงถึงแนวทางทางการแพทย์เกี่ยวกับการรับประทานอาหารการพักผ่อนและการใช้ยาเป็นอันดับแรกและสำคัญที่สุด นอกจากนี้สิ่งสำคัญคืออย่ายกของหนักในวันหลังการผ่าตัด หากการผ่าตัดประสบความสำเร็จการฟื้นตัวมีแนวโน้มที่จะรวดเร็วหากเนื้องอกยังไม่แพร่กระจาย

เพื่อให้แน่ใจว่าจะต้องใช้การตรวจติดตามทางการแพทย์และสัญญาณเตือนทางกายภาพที่ชัดเจน การดำเนินชีวิตที่กระฉับกระเฉงด้วยการออกกำลังกายอย่างเพียงพอและการรับประทานอาหารที่สมดุลช่วยลดความเสี่ยงต่อการเจ็บป่วย การเปลี่ยนแปลงที่สอดคล้องกันยังช่วยเพิ่มคุณภาพชีวิตและสุขภาพจิตซึ่งมักจะไม่สบายหลังจากเกิดโรคเนื้องอก

การให้คำปรึกษาและการเข้าร่วมกลุ่มช่วยเหลือตนเองก็ช่วยได้เช่นกัน เนื้องอกเซลล์ขนาดยักษ์สัญญาว่าจะมีการพยากรณ์โรคที่ดีหากตรวจพบในเวลาที่เหมาะสม ดังนั้นจุดเน้นของการรักษาจึงอยู่ที่การตรวจป้องกันอย่างสม่ำเสมอ

ผู้ป่วยที่มีอาการเลือดออกหรือเจ็บจากการผ่าตัดควรปรึกษาแพทย์และแจ้งอาการและอาการแสดง เช่นเดียวกับอาการปวดที่ผิดปกติในบริเวณอื่น ๆ ของร่างกาย หากมีข้อสงสัยว่ามีอาการกำเริบเกิดขึ้นต้องได้รับคำแนะนำจากแพทย์ด้วย