Sertraline

ยา Sertraline เป็นของสารยับยั้งการรับ serotonin selective serotonin (SSRI) สิ่งเหล่านี้ส่วนใหญ่ใช้ในการรักษาภาวะซึมเศร้า

Sertraline คืออะไร?

ยา sertraline เป็นหนึ่งใน serotonin reuptake inhibitors (SSRI) สิ่งเหล่านี้ส่วนใหญ่ใช้ในการรักษาภาวะซึมเศร้า

ยากล่อมประสาท sertraline เช่นยากล่อมประสาท citalopram และ fluoxetine เป็นหนึ่งในสารยับยั้งการรับ serotonin แบบคัดเลือก สิ่งเหล่านี้มีผลต่อสมดุลของสารสื่อประสาทและมีผลในการเพิ่มอารมณ์ นี่คือเหตุผลที่ใช้ sertraline ซึ่งเป็นส่วนประกอบที่ใช้งานอยู่เพื่อรักษาโรควิตกกังวลความผิดปกติที่ครอบงำและโรคเครียดหลังบาดแผล (PTSD)

เช่นเดียวกับสารยับยั้งการรับ serotonin แบบคัดเลือกอื่น ๆ sertraline อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงต่างๆ Serotonin syndrome ซึ่งอาจเกิดขึ้นได้จากการใช้ยา serotonergic หลายชนิดพร้อมกันหรือใช้ยา sertraline เกินขนาด

ฤทธิ์ทางเภสัชวิทยา

Sertraline ทำงานใน synaptic cleft ในระบบประสาทส่วนกลาง ช่องว่างระหว่างเซลล์ประสาทและเซลล์ปลายน้ำ (เส้นประสาท) อื่น ๆ การกระตุ้นจะถูกส่งผ่านช่องว่าง synaptic สำหรับสิ่งนี้จำเป็นต้องใช้สารผู้ส่งสารซึ่งเรียกว่าสารสื่อประสาท

เซโรโทนินเป็นหนึ่งในสารสื่อประสาทเหล่านั้น สารส่งสารออกฤทธิ์ในระบบประสาทส่วนกลางและเป็นที่ทราบกันดีว่ามีฤทธิ์ในการเพิ่มอารมณ์ นั่นคือเหตุผลที่เซโรโทนินเรียกกันว่าฮอร์โมนแห่งความสุข

โรคซึมเศร้าและโรควิตกกังวลหลายคนเชื่อว่าเกิดจากการขาดเซโรโทนิน Selective serotonin reuptake inhibitors ได้รับการออกแบบมาเพื่อเพิ่มความเข้มข้นของ serotonin ใน synaptic cleft Sertraline ป้องกันการดูดซึมเซโรโทนินจากช่องว่างของซินแนปติกในเซลล์โดยรอบ นั่นหมายความว่าเซโรโทนินยังคงอยู่ในช่องว่างมากขึ้นเพื่อให้ผลของเซโรโทนินเพิ่มขึ้น ยาจะช่วยเพิ่มประสิทธิภาพในการขับในระหว่างการรับประทานครั้งแรก ผลกระทบนี้จะทวีความรุนแรงขึ้นและปรากฏในอีก 1-3 สัปดาห์ข้างหน้า

การประยุกต์ใช้และการแพทย์

Sertraline มีประโยชน์ในการรักษาภาวะซึมเศร้าที่สำคัญ ในการใช้งานระยะสั้นสารออกฤทธิ์นั้นเหนือกว่ายาหลอกอย่างชัดเจน สิ่งนี้ใช้ไม่ได้กับสารยับยั้งการนำกลับเซโรโทนินที่เลือกทั้งหมด

นอกจากนี้ยังแสดงให้เห็นว่า Sertraline มีประโยชน์ในการรักษาความผิดปกติที่ครอบงำและความผิดปกติของความตื่นตระหนก ในผู้ป่วยที่เป็นโรคกลัวการเข้าสังคมสามารถใช้สารออกฤทธิ์ในการบำบัดได้เช่นกัน แต่ต้องใช้เวลาประมาณหกสัปดาห์ถึง 3 เดือนเพื่อให้การรักษาครั้งแรกประสบความสำเร็จ

สารออกฤทธิ์ยังใช้กันอย่างแพร่หลายในการรักษาโรคเครียดหลังบาดแผล อย่างไรก็ตามในที่นี้ต้องคำนึงถึงความสำเร็จในการรักษาที่ล่าช้าด้วย บ่อยครั้งการปรับปรุงจะปรากฏชัดเจนหลังจากผ่านไปประมาณสามเดือน สิ่งต่อไปนี้ใช้: ยิ่งอาการรุนแรงขึ้นผู้ป่วยจะใช้เวลานานขึ้นในการตอบสนองต่อยา

คุณสามารถหายาของคุณได้ที่นี่

➔ยาต้านอารมณ์ซึมเศร้าและทำให้อารมณ์เบาลง

ความเสี่ยงและผลข้างเคียง

ผลข้างเคียงมักเกิดขึ้นเมื่อทาน sertraline มากกว่าร้อยละ 10 ของผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วย sertraline มีอาการนอนไม่หลับอ่อนเพลียเวียนศีรษะและปวดศีรษะ ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารและอาการปากแห้งยังพบได้บ่อยขึ้น

เช่นเดียวกับสารยับยั้งการรับ serotonin ที่ได้รับการคัดเลือกส่วนใหญ่ sertraline อาจทำให้เกิดความผิดปกติทางเพศ ความล้มเหลวในการหลั่งและการไม่สามารถถึงจุดสุดยอดมักพบในผู้ชาย โดยปกติความผิดปกติทางเพศเหล่านี้สามารถย้อนกลับได้ อย่างไรก็ตามยังมีผู้ป่วยที่อาการยังคงอยู่เป็นเวลาหลายสัปดาห์หรือหลายเดือนหลังจากหยุดยา

ผลข้างเคียงที่พบบ่อย ได้แก่ อาเจียนเหงื่อออกมากผื่นและตาพร่ามัว นอกจากนี้ยังมีอาการร้อนวูบวาบไม่สบายตัวเมื่อปัสสาวะใจสั่นและเจ็บหน้าอก อาการประสาทหลอนตับวายโคม่าโรคจิตและกลุ่มอาการสตีเวนส์ - จอห์นสันเกิดขึ้นบ่อยขึ้นเมื่อเกี่ยวข้องกับการรับประทาน sertraline แต่ยังไม่มีการพิสูจน์ความเชื่อมโยงเชิงสาเหตุ

ควรใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษในผู้ป่วยที่คลั่งไคล้หรือ hypomanic ผู้ป่วยทดสอบบางรายมีอาการคลั่งไคล้ที่แย่ลงในขณะที่รับประทาน Seratralin อย่างไรก็ตามในบางครั้งยังมีความรู้สึกสบายซึมเศร้าหรือภาพหลอนมากเกินไป

การศึกษายังแสดงให้เห็นว่าพฤติกรรมการฆ่าตัวตายได้รับการสนับสนุนในเด็กและวัยรุ่น เด็กและวัยรุ่นมีแนวโน้มที่จะคิดฆ่าตัวตายมากกว่าเด็กและวัยรุ่นที่ได้รับการรักษาด้วยยาอื่น ๆ นอกจากนี้ยังสามารถสังเกตเห็นความเป็นศัตรูที่เพิ่มขึ้นพร้อมกับความก้าวร้าวที่เพิ่มขึ้น ผลข้างเคียงเหล่านี้ยังเกิดขึ้นไม่บ่อยในผู้ใหญ่

ผลข้างเคียงที่ค่อนข้างหายาก แต่เป็นอันตรายคือเซโรโทนินซินโดรม สิ่งนี้เกิดขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อใช้ sertraline ร่วมกับยาที่ออกฤทธิ์ส่วนกลางอื่น ๆ ยาเหล่านี้รวมถึงยารักษาโรคซึมเศร้า (เช่นลิเทียมหรือสาโทเซนต์จอห์น) ยาประเภททริปแทนสำหรับไมเกรนและทริปโตเฟน เซโรโทนินซินโดรมปรากฏตัวผ่านการสั่นของกล้ามเนื้อไข้สูงความรู้สึกขุ่นมัวและความแข็งแกร่งของกล้ามเนื้อ

เนื่องจาก MAOIs เพิ่มผลของ serotonergic ของ sertraline จึงไม่ควรให้ยาร่วมกับสารยับยั้งการรับ serotonin แบบคัดเลือก ควรหลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์ในขณะที่รับประทาน ไม่แนะนำให้ใช้ sertraline ร่วมกับ phenytoin และ platelet aggregation inhibitors Sertraline ยังสามารถมีผลต่อผลของ coumarins (วิตามินเคคู่อริ)

ไม่ควรหยุด Sertraline อย่างกะทันหัน หากเลิกใช้สารออกฤทธิ์เร็วเกินไปและไม่ลดลงผู้ป่วยอาจรู้สึกกลัวเวียนศีรษะตื่นเต้นปวดศีรษะสั่นคลื่นไส้และเหงื่อออก แม้ว่าอาการจะบรรเทาลงภายใน 14 วัน แต่ในบางสถานการณ์อาจใช้เวลาหลายเดือนกว่าผลข้างเคียงของยาทั้งหมดจึงจะหายไป

ผู้หญิงที่มีศักยภาพในการคลอดบุตรควรใช้ sertraline ที่มีฤทธิ์ในการคุมกำเนิดอย่างเพียงพอเท่านั้น ยาเสพติดเข้าสู่สิ่งมีชีวิตของเด็กผ่านทางรกและสายสะดือ จนถึงขณะนี้ยังไม่พบผลกระทบที่เป็นอันตรายของยาต่อเด็กในครรภ์ แต่ไม่สามารถตัดความเสียหายออกไปได้ มารดาที่ให้นมบุตรควรหลีกเลี่ยง sertraline ในระหว่างให้นมบุตร