ซูเฟนทานิล

เช่น ซูเฟนทานิล เป็นชื่อที่ได้รับจากยาแก้ปวดที่แข็งแกร่งที่สุดในเยอรมนีซึ่งได้รับการรับรองในทางการแพทย์ของมนุษย์ มันอยู่ในกลุ่มของ opioids สังเคราะห์

Sufentanil คืออะไร?

Sufentanil เป็นยาแก้ปวดที่มีประสิทธิภาพซึ่งมีโครงสร้างคล้ายคลึงกับยาแก้ปวดที่ใช้ fentanyl ส่วนใหญ่จะใช้ในด้านการระงับความรู้สึกและเป็นยาบรรเทาอาการปวดที่ได้รับอนุญาตมากที่สุดในเยอรมนี

Sufentanil ได้รับการพัฒนาในปี 1970 ยาแก้ปวดได้รับการตีพิมพ์ครั้งแรกในปี พ.ศ. 2519 โดย Paul Janssen นักเคมีชาวเบลเยียม (พ.ศ. 2469-2546) Janssen เคยสังเคราะห์ fentanyl มาก่อน Sufentanil เข้ามาใช้ในช่วงปลายทศวรรษ 1980 และได้กลายเป็นวิธีการระงับความรู้สึกที่ผ่านการทดลองและทดสอบแล้วสำหรับขั้นตอนการผ่าตัด Sufentanil มีจำหน่ายในยุโรปกลางภายใต้ชื่อผลิตภัณฑ์Sufenta® นอกจากนี้ยังมียาสามัญหลายชนิดในท้องตลาด

ในเยอรมนีการจัดการกับ sufentanil โดยไม่ต้องมีใบสั่งยาหรือใบอนุญาตโดยทั่วไปถือเป็นความผิดทางอาญา opioid สามารถใช้ในทางที่ผิดเป็นยาเสพติดที่ออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทหรือยาซึมเศร้า ตามพระราชบัญญัติยาเสพติด (BtMG) ซูเฟนทานิลเป็นยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์สำหรับการระงับความรู้สึกในประเทศนี้

ฤทธิ์ทางเภสัชวิทยา

Sufentanil จัดเป็นยาบรรเทาปวดที่มีประสิทธิภาพสูง การยับยั้งความเจ็บปวดนั้นดีกว่ามอร์ฟีน ผลกระทบที่เกิดขึ้นในเวลาเพียงไม่กี่นาทีหลังจากให้ยา opioid เนื่องจากซูเฟนทานิลสะสมอยู่ในระดับ จำกัด ในร่างกายมนุษย์และถูกขับออกอย่างรวดเร็วจึงสามารถประเมินความสามารถของมันได้อย่างง่ายดาย ขึ้นอยู่กับขนาดยาที่เป็นปัญหาและปรับให้เข้ากับความรุนแรงของขั้นตอนการผ่าตัด

Sufentanil ทำงานผ่านตัวรับ opioid สิ่งเหล่านี้อยู่โดยเฉพาะในระบบประสาทส่วนกลาง (CNS) Sufentanil จับกับทั้งตัวรับ µ-opioid และตัวรับ K สิ่งนี้สร้างผลกระทบลักษณะเฉพาะของ opioids เช่นภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจยาระงับปวดการหดตัวของรูม่านตาและความรู้สึกสบาย

Sufentanil มีฤทธิ์ระงับปวดเจ็ดถึงสิบเท่าเมื่อเทียบกับ fentanyl ด้วยมอร์ฟีน 700 ถึง 1,000 ครั้ง Sufentanil จึงเป็น opioid ที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดในทางการแพทย์เนื่องจากความสามารถในการละลายของไขมันได้ดียาแก้ปวดจึงสามารถแพร่กระจายได้อย่างรวดเร็วในเนื้อเยื่อไขมัน

ระยะเวลาการออกฤทธิ์ของ sufentanil อยู่ที่ประมาณ 30 ถึง 45 นาที การสลายตัวของยาส่วนใหญ่เกิดขึ้นที่ตับ ส่วนที่เล็กกว่าออกจากสิ่งมีชีวิตทางไตโดยไม่มีการเปลี่ยนแปลง

เมื่อเทียบกับ opioids อื่น ๆ เช่น fentanyl sufentanil มีข้อได้เปรียบที่ผลข้างเคียงที่รุนแรงจะเกิดขึ้นในปริมาณที่สูงเท่านั้นระบบหัวใจและหลอดเลือดการแข็งตัวของเลือดและระบบภูมิคุ้มกันแทบจะไม่เปลี่ยนแปลง นอกจากนี้ซูเฟนทานิลยังไม่ปล่อยฮีสตามีนของสารสื่อประสาท

การประยุกต์ใช้และการแพทย์

Sufentanil ส่วนใหญ่ใช้ในการระงับความรู้สึกและยาผู้ป่วยหนักซึ่งใช้เป็นยาบรรเทาอาการปวด ยาแก้ปวดใช้ทั้งในผู้ป่วยผู้ใหญ่และเด็ก ยานี้ใช้เพื่อต่อสู้กับความเจ็บปวด แต่ยังใช้กับสารออกฤทธิ์อื่น ๆ เป็นส่วนประกอบของยาชา

โดยปกติ Sufentanil จะได้รับทางหลอดเลือดดำผ่านปั๊มเข็มฉีดยาผ่านทางหลอดเลือดดำ อีกทางเลือกหนึ่งในการบริหารคือการระงับความรู้สึกแก้ปวดบริเวณไขสันหลัง อย่างไรก็ตามสิ่งสำคัญคือต้องให้ยา opioid ภายใต้การดูแลของแพทย์เสมอเนื่องจากมีฤทธิ์ในการระงับปวดที่รุนแรง ด้วยวิธีนี้จึงไม่สามารถมองข้ามภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจได้

ยาสำหรับผู้ป่วยหนักใช้ sufentanil ในการระงับประสาทแบบอนาล็อกอย่างต่อเนื่องเพราะควบคุมได้ง่ายกว่า fentanyl นอกจากนี้ผลกระทบที่สงบเงียบยังแข็งแรงกว่าและภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจหายาก พื้นที่ที่ต้องการใช้ของ Sufentanil คือการผ่าตัดทางนรีเวชและศัลยกรรมกระดูก

คุณสามารถหายาของคุณได้ที่นี่

ความเสี่ยงและผลข้างเคียง

เช่นเดียวกับ opioids อื่น ๆ ผลข้างเคียงที่ไม่พึงปรารถนาอาจเกิดขึ้นได้กับ sufentanil สิ่งเหล่านี้ส่วนใหญ่รวมถึงการกดการทำงานของระบบทางเดินหายใจคลื่นไส้อาเจียนการหดตัวของรูม่านตาอาการคันและความหมองคล้ำ

ผลข้างเคียงอื่น ๆ ที่เป็นไปได้ ได้แก่ ปวดศีรษะผิวหนังเปลี่ยนสีเวียนศีรษะง่วงนอนความดันโลหิตสูงหรือต่ำเกินไปปัสสาวะไม่ออกปัสสาวะคั่งท้องผูกซีดใจสั่นมีไข้ตึงของกล้ามเนื้อหรือกล้ามเนื้อกระตุก

ทารกอาจมีอาการผิวเปลี่ยนสีเป็นสีน้ำเงินและมีอาการสั่น ในกรณีที่ใช้ sufentanil เพียงครั้งเดียวผู้ป่วยมักจะมีปัญหาในการไอ หากใช้ sufentanil ในช่องปากผลข้างเคียงเช่นการกักเก็บปัสสาวะคลื่นไส้และคันจะพบได้บ่อย

หากผู้ป่วยมีความรู้สึกไวต่อ sufentanil หรือ opioids อื่น ๆ ไม่ควรให้ยาแก้ปวด นอกจากนี้ห้ามใช้ตัวแทนในระหว่างการคลอดบุตรเนื่องจากอาจคุกคามการทำงานของระบบทางเดินหายใจของทารก

ในกรณีของภาวะพร่องไทรอยด์ทำงานผิดปกติของไตหรือตับการบาดเจ็บที่บริเวณกะโหลกศีรษะความดันในกะโหลกศีรษะที่เพิ่มขึ้นโรคปอดที่เกี่ยวข้องกับการหายใจบกพร่องโรคอ้วนการติดแอลกอฮอล์ทารกที่มีความบกพร่อง แต่กำเนิดหรือผู้ป่วยสูงอายุต้องชั่งน้ำหนักความเสี่ยงและประโยชน์ของการให้ยาซูเฟนทานิล ต้องดำเนินการโดยแพทย์

ควรให้ Sufentanil ในระหว่างตั้งครรภ์หากแพทย์เห็นว่าจำเป็นจริงๆ สิ่งนี้ช่วยให้ opioid สามารถซึมผ่านรกได้ซึ่งจะส่งผลให้เกิดอาการถอนในเด็ก เนื่องจาก sufentanil ถูกขับออกมาในน้ำนมแม่ด้วยจึงไม่ควรให้ยาบรรเทาปวดระหว่างให้นมบุตร แม่สามารถให้นมลูกได้อีกครั้งภายใน 24 ชั่วโมงหลังจากการระงับความรู้สึกสิ้นสุดลงเท่านั้น

มีความเสี่ยงต่อการมีปฏิสัมพันธ์เมื่อรับประทาน sufentanil และยาที่ยับยั้งการทำงานของสมองในเวลาเดียวกัน การระงับการทำงานของระบบทางเดินหายใจจะเพิ่มขึ้นโดยการให้ยาแก้ปวด opioid, neuroleptics, anesthetics, etomidate ยานอนหลับหรือแอลกอฮอล์