Taxanes

ไปยังกลุ่มของ Taxanes รวมถึงส่วนผสมที่ใช้งาน paclitaxel, docetaxel และ cabazitaxel ผลของพวกเขาเกิดจากการหยุดชะงักของการแบ่งตัวของเซลล์ (mitosis) ซึ่งยาใช้ในการรักษาโรคมะเร็งต่างๆ

Taxanes คืออะไร?

Taxanes เป็นกลุ่มของสารออกฤทธิ์ที่อยู่ในเซลล์วิทยาและเช่นกัน Taxoids เป็นที่รู้จัก. ใช้ในการรักษามะเร็งชนิดต่างๆและใช้เป็นสารเคมีบำบัด ในบริบทนี้มักพบได้ในการใช้ร่วมกับสารออกฤทธิ์อื่น ๆ

Taxane ที่ค้นพบครั้งแรกคือ paclitaxel ในปีพ. ศ. 2505 ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ได้สกัดมันออกจากเปลือกของต้นยูแปซิฟิกเป็นครั้งแรกและในการศึกษาต่อมาได้กำหนดผลต่อเซลล์มะเร็ง ในปี 1993 Paclitaxel ได้รับการรับรองให้เป็นยาต้านมะเร็งรังไข่ในประเทศเยอรมนี

docetaxel ที่พัฒนาในภายหลังเป็นอนุพันธ์ของ paclitaxel และยังเป็น taxane การผลิตยาใช้สารที่มาจากต้นยูของยุโรปและพบได้ในเปลือกไม้ เนื่องจากต้นไม้เติบโตเร็วกว่าต้นยูแปซิฟิกการผลิตนี้จึงมีข้อดีในทางปฏิบัติ

สารออกฤทธิ์ที่ได้รับการปรับปรุงในรูปแบบของ Taxanes รุ่นที่สองยังไม่ได้รับการอนุมัติ แต่ยังอยู่ในระหว่างการพัฒนา

ฤทธิ์ทางเภสัชวิทยา

กลไกการออกฤทธิ์ที่แน่นอนของ Taxanes อาจแตกต่างกันเล็กน้อยขึ้นอยู่กับสารออกฤทธิ์ สิ่งที่พวกเขาทั้งหมดมีเหมือนกันคือยับยั้งกระบวนการแบ่งเซลล์ตามธรรมชาติ กระบวนการที่เรียกว่าไมโทซิสมีความเกี่ยวข้องกับเซลล์ที่แข็งแรงเช่นเดียวกับเซลล์มะเร็ง อย่างไรก็ตามในเนื้องอกการก่อตัวของเซลล์ใหม่ที่เพิ่มขึ้นจะนำไปสู่การพัฒนาของแผล

ในช่วงแรกของไมโทซิสการทำนายเซนทริโอลจะเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่าและหนึ่งในนั้นจะเคลื่อนที่ไปที่ขั้วของเซลล์ จากนั้นออร์แกเนลล์ของเซลล์จะสร้างเส้นใยแกนหมุนซึ่งประกอบด้วยไมโครทูบูเลสและสร้างอุปกรณ์แกนหมุน

ในไมโทซิสที่ไม่ถูกรบกวนเส้นใยสปินเดิลจะยึดติดกับโครโมโซมในเมตาเฟสและแยกพวกมันตรงกลางออกเป็นสองส่วนระหว่างแอนาเฟสเพื่อให้แต่ละเซลล์ทั้งสองครึ่งได้รับโครมาทิด อุปกรณ์แกนหมุนจะสลายตัวอีกครั้งในเทโลเฟสสุดท้ายและในที่สุดเซลล์ก็แบ่งตัว

Taxanes เข้าไปแทรกแซงไมโทซิสโดยการป้องกันการพังทลายของอุปกรณ์แกนหมุนในเทโลเฟส ด้วยเหตุนี้รถแท็กซี่จึงถูกพิจารณาว่าเป็นพิษของแกนหมุน จากนั้นเซลล์จะไม่สามารถเพิ่มเป็นสองเท่าได้อีกต่อไปและร่างกายจะเริ่มการตายของเซลล์ที่ตั้งโปรแกรมไว้แทน กระบวนการนี้เรียกอีกอย่างว่า apoptosis และนำไปสู่การทำลายเซลล์

เนื่องจากเซลล์เนื้องอกมีอัตราการแบ่งตัวที่สูงเป็นพิเศษผลของ taxanes จึงส่งผลต่อเซลล์เหล่านี้อย่างรุนแรงมากกว่าเซลล์ที่มีสุขภาพดีซึ่งส่วนใหญ่จะทวีคูณช้ากว่า

การประยุกต์ใช้และการแพทย์

Taxanes ใช้ในการบำบัดมะเร็ง เนื่องจากเป็นตัวแทนของกลุ่มของสารออกฤทธิ์การบ่งชี้ของ Taxane จึงไม่เพียงขึ้นอยู่กับชนิดของสาร แต่ยังขึ้นอยู่กับการเตรียมการเตรียมตามลำดับด้วย การใช้ยังขึ้นอยู่กับปัจจัยของแต่ละบุคคลและสามารถตัดสินใจได้เป็นกรณี ๆ ไปเท่านั้น การใช้ร่วมกับ cytostatics อื่น ๆ และยาจากกลุ่มอื่น ๆ ของสารออกฤทธิ์ก็เป็นเรื่องปกติในทางปฏิบัติหลังจากการประสานงานอย่างรอบคอบ

Paclitaxel ใช้สำหรับมะเร็งหลอดลมในปอดและมะเร็งเต้านมในเต้านม มะเร็งเต้านมเป็นมะเร็งที่พบบ่อยที่สุดในผู้หญิง Paclitaxel ยังสามารถใช้ในเคมีบำบัดสำหรับมะเร็งรังไข่ในรังไข่ของผู้หญิงหรือมะเร็งต่อมลูกหมากในต่อมลูกหมากของผู้ชาย

นอกจากนี้ยายังใช้ Taxane paclitaxel ในระดับหนึ่งในขดลวดขจัดยา สิ่งเหล่านี้คือขดลวดที่เคลือบด้วยสารทางเภสัชวิทยาและปล่อยยาออกมาเป็นเวลาหลายสัปดาห์

Cabazitaxel ถูกระบุโดยเฉพาะสำหรับ mHRPC ตัวย่อย่อมาจาก "มะเร็งต่อมลูกหมากชนิดฮอร์โมน - วัสดุทนไฟในระยะแพร่กระจาย" และอธิบายถึงแนวทางที่รุนแรงกว่าของมะเร็งที่เนื้องอกแพร่กระจาย Cabazitaxel ใช้หลังการรักษาด้วย docetaxel ก่อนหน้านี้ ยาใช้ร่วมกับ prednisone หรือ prednisolone

Prednisone และ prednisolone อยู่ในกลุ่มของกลูโคคอร์ติคอยด์และโดยทั่วไปมีฤทธิ์ต้านการแพ้และต้านการอักเสบ นอกจากมะเร็งต่อมลูกหมากแล้วมะเร็งรังไข่เต้านมมะเร็งกระเพาะอาหารและมะเร็งปอดที่ไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็กยังเป็นสาเหตุที่เป็นไปได้ในการใช้ docetaxel

ความเสี่ยงและผลข้างเคียง

ความเสี่ยงและผลข้างเคียงของ Taxanes แตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสารออกฤทธิ์และการเตรียมเฉพาะ อย่างไรก็ตามสิ่งที่สารเหล่านี้มีเหมือนกันคือส่วนใหญ่มีผลต่อเซลล์ที่แบ่งตัวเร็ว ปฏิกิริยาการแพ้และแพ้ง่ายเป็นไปได้กับ Taxanes ทุกชนิด ต้องปฏิบัติตามข้อห้ามที่เกี่ยวข้องกับการเตรียมการที่เกี่ยวข้อง

โดยทั่วไป Taxanes สามารถส่งผลต่อเซลล์เม็ดเลือดและลดจำนวนเกล็ดเลือด (ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ) ลดจำนวนนิวโทรฟิล (นิวโทรพีเนีย) หรือลดความเข้มข้นของฮีโมโกลบิน (โรคโลหิตจาง)

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยของ Taxane paclitaxel คือผมร่วง (ผมร่วง) และอาการทางระบบทางเดินอาหารเช่นท้องร่วงคลื่นไส้อาเจียน โรคระบบประสาทและปวดกล้ามเนื้อ (ปวดกล้ามเนื้อ) เป็นผลข้างเคียงอื่น ๆ การใช้ Docetaxel ยังเชื่อมโยงกับโรคระบบประสาท ตับทำงานผิดปกติได้เช่นกัน

ผลข้างเคียงที่เป็นที่รู้จักของ Cabazitaxel ได้แก่ นอกเหนือจากความผิดปกติของการนับเม็ดเลือดที่กล่าวถึงซึ่งอาจเกิดขึ้นได้กับ Taxanes อีกสองตัวการลดเม็ดเลือดขาว (leukocytopenia) อาการท้องร่วงท้องผูกอาเจียนความอยากอาหารที่ไม่ดีและความผิดปกติของรสชาติอาจแสดงออกมาได้เช่นกัน

ผลข้างเคียงของ Cabazitaxel อาจรวมถึงการเต้นของหัวใจที่ผิดปกติอาการปวดทั่วไปและอาการปวดข้อไข้และความเหนื่อยล้า