กรด Tranexamic

กรด Tranexamic เป็นยาต้านไฟบริโนไลติกและยับยั้งการละลายของลิ่มเลือด สารนี้ใช้ในการหยุดและป้องกันเลือดออกที่เกิดจาก hyperfibrinolysis

กรด tranexamic คืออะไร?

สาร tranexamic acid เป็นสารต้านไฟบริโนไลติก มันยับยั้งระบบการละลายลิ่มเลือดและในที่สุดจึงยับยั้งการละลายของก้อน (การละลายลิ่มเลือด)

กรด Tranexamic ผลิตขึ้นโดยสังเคราะห์โดยเฉพาะและคล้ายกับไลซีน สารนี้อยู่ในกลุ่มของกรดพาราอะมิโนคาร์บอกซิลิก กรด Tranexamic ละลายได้ง่ายในน้ำ แต่มีเพียงเอทานอลและไดเอทิลอีเทอร์ไม่ดี

สารอยู่ในสถานะของแข็งของการรวมตัวเป็นของแข็งสีเบจจุดหลอมเหลวอยู่ระหว่าง 386 ถึง 392 องศาเซลเซียส สารสลายตัวที่อุณหภูมิเหล่านี้ มวลโมลาร์ของกรด tranexamic คือ 157.21 g x mol ^ -1 สูตรทางเคมีของสารคือ C8H15NO2

ฤทธิ์ทางเภสัชวิทยา

กรด Tranexamic ใช้รับประทานทางหลอดเลือดดำหรือเฉพาะที่ ความสามารถในการดูดซึมของสารคือ 30-50% หลังการให้ปากและไม่ได้รับความเสียหายจากการบริโภคอาหารพร้อมกัน การจับกับโปรตีนในพลาสมาคือ 3% โดยที่สารนี้แทบจะผูกติดกับพลาสมินเท่านั้น

กรด Tranexamic ข้ามรก 100% แต่มีเพียงหนึ่งเปอร์เซ็นต์เท่านั้นที่ข้ามน้ำนมแม่ มันถูกเผาผลาญในระดับเล็กน้อยในตับ 95% ของสารนี้จะถูกขับออกทางปัสสาวะโดยไม่เปลี่ยนแปลง ไม่มีการขับออกทางอุจจาระ ครึ่งชีวิตของกรด tranexamic คือ 2 ชั่วโมง

ในทางเภสัชพลศาสตร์ยาจะทำงานโดยการปิดกั้นการก่อตัวของพลาสมิน การปิดกั้นนี้เกิดขึ้นโดยการยับยั้งการทำงานของโปรตีโอไลติกของตัวกระตุ้นพลาสมิโนเจน โดยรวมแล้วสิ่งนี้นำไปสู่การที่พลาสมินถูกขัดขวางในความสามารถหรือภารกิจในการละลายไฟบริน (ไลเซ) ในปริมาณที่ต่ำของกรด tranexamic จะทำหน้าที่เป็นตัวยับยั้งการแข่งขันของพลาสมิน แต่ในปริมาณที่สูงขึ้นจะเป็นตัวยับยั้งที่ไม่สามารถแข่งขันได้

ดังที่ได้กล่าวไปแล้วการเผาผลาญในตับเกิดขึ้นเพียงเล็กน้อย 95% ของการกำจัดจะเกิดขึ้นในไต หากให้กรด tranexamic ร่วมกับปัจจัย IX ความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดจะเพิ่มขึ้น เนื่องจากการกำจัดไตเกือบทั้งหมดต้องปรับขนาดยาในกรณีที่มีภาวะไตไม่เพียงพอ

สารออกฤทธิ์ถูกนำมารับประทานในรูปแบบของยาเม็ดหรือยาเม็ดฟู่ นอกจากนี้ยังสามารถใช้ยาทางหลอดเลือดดำได้ เนื่องจากสารนี้ยังออกฤทธิ์ในปัสสาวะจึงสามารถใช้เพื่อรักษาเลือดออกในทางเดินปัสสาวะได้

การประยุกต์ใช้และการแพทย์

Tranexamic acid เป็นยาต้านไฟบริโนไลติก สารนี้ใช้ในทางการแพทย์สำหรับการรักษาภาวะเลือดออกเนื่องจาก hyperfibrinolysis การละลายลิ่มเลือดที่เพิ่มขึ้นและสำหรับการป้องกันโรคเลือดออกเนื่องจากการไฮเบอร์ไฟบริโนไลซิสที่เป็นไปได้

กรด Tranexamic ยังใช้เป็นยาแก้เลือดออกในระหว่างการรักษาด้วยยาละลายลิ่มเลือด ข้อบ่งชี้เพิ่มเติมคือการส่งเสริมการแข็งตัวของเลือดออกหลังคลอด (หลังคลอด) การป้องกันโรคเลือดออกระหว่างการทำฟันในผู้ป่วยกลุ่มเสี่ยงและการป้องกันโรคเลือดออกในการผ่าตัดที่มีความเสี่ยงสูงต่อการตกเลือด

นอกจากนี้กรด tranexamic ยังใช้สำหรับภาวะมีประจำเดือนมากเกินไปเป็นยาควบคู่ไปกับการให้ fibrinogen และสำหรับ angioedema ที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรม ในกรณีที่เลือดกำเดาไหลสามารถใช้เครื่องพ่นฝอยละออง

คุณสามารถหายาของคุณได้ที่นี่

ความเสี่ยงและผลข้างเคียง

ผลข้างเคียงของกรด tranexamic ได้แก่ อาการแพ้ผื่นที่ผิวหนังความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการเกิดลิ่มเลือดในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางร่างกาย (ซึ่งอาจส่งผลให้เกิดอาการหัวใจวายจังหวะและเส้นเลือดอุดตันในปอด) ภาวะหัวใจห้องบนและการรบกวนทางสายตา หากให้ปัจจัย IX ในเวลาเดียวกันความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดจะเพิ่มขึ้นอีก

หากมีการเกิดลิ่มเลือดอุดตันอยู่ก่อนแล้วไม่ควรรับประทานกรด tranexamic รวมทั้งในระหว่างให้นมบุตร หากมีเลือดออกมากในทางเดินปัสสาวะอาจเกิดลิ่มเลือด ("เลือดอุดตัน") ซึ่งอาจทำให้ปัสสาวะคั่งได้

นอกจากนี้ยังมีข้อห้ามที่เกี่ยวข้องเช่นการบริโภค coagulopathy ที่นี่ความเสี่ยงส่วนบุคคลจะต้องได้รับการชั่งน้ำหนักโดยแพทย์ เช่นเดียวกับเลือดออกในทางเดินปัสสาวะ กรด tranexamic ทำงานได้ดีที่นี่ แต่มีความเสี่ยงต่อการเกิดก้อนซึ่งอาจทำให้ปัสสาวะคั่งได้ ซึ่งหมายความว่ามีข้อห้ามที่เกี่ยวข้องด้วยเช่นกันซึ่งความเสี่ยงจะต้องได้รับการชั่งน้ำหนักโดยแพทย์

กรด Tranexamic ต้องมีใบสั่งยาดังนั้นจึงอาจได้รับการบริหารหรือกำหนดโดยแพทย์เท่านั้นเนื่องจากการให้ยาจะต้องนำหน้าด้วยการวินิจฉัยและการประเมินความเสี่ยงของแต่ละบุคคล