Trifluperidol

Trifluperidol เป็นของกลุ่มประสาทวิทยาทั่วไป ส่วนใหญ่จะใช้กับความบ้าคลั่งและโรคจิตเภท ทุกวันนี้ไม่ค่อยได้ใช้

trifluperidol คืออะไร?

neuroleptics โดยทั่วไปคือ neuroleptics รุ่นเก่าที่ใช้ก่อนการค้นพบ clozapine ที่ใช้งานอยู่ในปีพ. ศ. 2522 แต่ในปัจจุบันแทบไม่ได้ใช้เนื่องจากผลข้างเคียงที่รุนแรง Trifluperidol อยู่ในกลุ่มนี้ ในทางเคมี trifluperidol เป็น butyrophenone และเกี่ยวข้องกับ haloperidol (Haldol®) เป็นยารักษาโรคจิตที่มีฤทธิ์แรงมากซึ่งพัฒนาโดย Janssen Phamaceutica ในปี 2502

ในขณะที่ haliperidol ยังคงใช้กันอย่างแพร่หลายเนื่องจากมีฤทธิ์ต้านโรคจิตที่มีศักยภาพสูง แต่การศึกษาเปรียบเทียบแสดงให้เห็นว่าแม้ว่า trifluperidol จะมีผลข้างเคียงที่รุนแรงกว่า แต่ก็แย่ลงอย่างมากในแง่ของประสิทธิภาพ ด้วยเหตุนี้ความสนใจใน trifluperidol จึงลดลงอย่างมีนัยสำคัญ ผู้เชี่ยวชาญหลายคนมีความเห็นว่าไม่ควรเกี่ยวข้องกับการปฏิบัติทางจิตเวชอีกต่อไปในปัจจุบันเนื่องจากมียาที่มีประสิทธิภาพมากขึ้นซึ่งมีผลข้างเคียงน้อยกว่ามาก

การใช้ trifluperidol ส่วนใหญ่ในสหรัฐอเมริกา การบริหารจัดการเกิดขึ้นทั้งในรูปแบบแท็บเล็ตหรือในรูปแบบของเข็มฉีดยาโดยใช้เข็มฉีดยาของคลังเนื่องจากผู้ป่วยค่อนข้างไม่เต็มใจที่จะใช้ยาโดยสมัครใจเนื่องจากผลข้างเคียงที่รุนแรง

ฤทธิ์ทางเภสัชวิทยา

Trifluperidol เป็นสิ่งที่เรียกว่า dopamine antagonist นักวิทยาศาสตร์ส่วนใหญ่สันนิษฐานว่าอาการทางจิตเช่นอาการที่อาจเกิดขึ้นในความบ้าคลั่งและโรคจิตเภทสามารถตรวจสอบย้อนกลับไปถึงความไม่สมดุลของความสมดุลของโดปามีนในช่องว่างระหว่างซินแนปติก โดปามีนเป็นสารสื่อประสาทที่ทำหน้าที่เป็นตัวพาข้อมูลระหว่างเซลล์ประสาท หากมีโดปามีนมากเกินไปในช่องว่างของซินแนปติกสิ่งนี้จะนำไปสู่การกระตุ้นมากเกินไปและส่งผลให้เกิดอาการทางจิตเช่นภาพหลอนความผิดปกติของความคิดความผิดปกติของอัตตาและความหวาดระแวงซึ่งอาจมีความรุนแรงแตกต่างกันไป

Trifluperidol เชื่อมต่อกับตัวรับโดปามีนในระบบประสาทส่วนกลางโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับตัวรับ D2 ที่เรียกว่า เป็นการป้องกันไม่ให้โดพามีนไปอาบเซลล์ประสาทมากเกินไป แต่เป้าหมายคือความสมดุลในพื้นที่ของสารสื่อประสาท หวังว่าจะช่วยลดอาการทางจิตได้ อย่างไรก็ตามเช่นเดียวกับยาออกฤทธิ์ต่อจิตและประสาท trifluperidol ไม่เพียง แต่ส่งผลต่อกระบวนการเผาผลาญบางอย่างในสมองเท่านั้น แต่ยังส่งผลต่อร่างกายทั้งหมดด้วยเนื่องจากอยู่ในกระแสเลือดเมื่อได้รับยา

ผลที่ได้คือการให้ trifluperidol ยังมีผลต่อสิ่งที่เรียกว่า basal ganglia เช่น นิวเคลียสเหล่านี้อยู่ใต้เปลือกสมองซึ่งมีหน้าที่รับผิดชอบต่อทักษะยนต์ แต่ยังมีบทบาทสำคัญในผลกระทบเจตจำนงส่วนบุคคลความเป็นธรรมชาติ ฯลฯ

หัวใจ, ความสมดุลของฮอร์โมน, การทำงานทางเพศ, ไต ฯลฯ อาจได้รับผลกระทบจากการบริหารระบบประสาท (โดยทั่วไปและผิดปกติ) จนถึงขณะนี้ไม่มียาที่ออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทที่ออกฤทธิ์เฉพาะในตำแหน่งเฉพาะในสมอง เป็นผลให้ต้องคาดหวังผลข้างเคียงจำนวนมาก

การประยุกต์ใช้และการแพทย์

ในการปฏิบัติทางจิตเวชส่วนใหญ่ใช้ trifluperidol กับอาการทางจิตในบริบทของโรคคลั่งไคล้หรือจิตเภท สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึงความหลงผิดความผิดปกติของอัตตาส่งผลต่อความผิดปกติความผิดปกติของความคิดทางการ นอกจากนี้ยังสามารถรักษาโรคจิตที่เกิดจากอวัยวะได้ด้วยยาภายใต้สถานการณ์บางอย่าง อาการทางจิตที่เกิดจากอวัยวะสามารถมีเหตุผลทางร่างกายและอาจเกิดได้เช่นในเนื้องอกในสมองหรือการบาดเจ็บที่สมอง เนื่องจากอาการคล้ายกับโรคจิตคลั่งไคล้หรือจิตเภทจึงสามารถระบุ trifluperidol ได้

พื้นที่เพิ่มเติมของการใช้ trifluperidol คือความปั่นป่วนของจิตประสาทความปั่นป่วนในบริบทของความพิการทางจิตหรือในบริบทของความผิดปกติของออทิสติกสเปกตรัมเช่นเดียวกับอาการคลื่นไส้อาเจียน ในบางกรณีอาจใช้ trifluperidol เพื่อรักษาความผิดปกติของ tic นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่า trifluperidol ซึ่งเป็น neuroleptic ที่มีศักยภาพสูงก็มีผลในการระงับประสาทเช่นกัน

มีการให้สารออกฤทธิ์ระหว่าง 2.5 ถึง 16 มก. ปริมาณที่เหมาะสมจะแตกต่างกันไปในแต่ละผู้ป่วยแม้ว่าโดยปกติจะใช้ปริมาณที่สูงกว่าในตอนที่เป็นโรคจิตเฉียบพลันมากกว่าในข้อบ่งชี้อื่น ๆ

นอกเหนือจากการใช้ในตอนโรคจิตเฉียบพลันแล้วยังใช้ trifluperidol เพื่อป้องกันเช่นเดียวกัน ในขณะที่ผลยากล่อมประสาทเกิดขึ้นทันทีผลของยารักษาโรคจิตจะใช้เวลาสองสามวันหรือหลายสัปดาห์ การใช้ยาเป็นประจำสามารถช่วยป้องกันการกำเริบของโรคได้โดยการรักษาระดับโดพามีนในช่องว่างของซินแนปติกให้สมดุล

คุณสามารถหายาของคุณได้ที่นี่

ความเสี่ยงและผลข้างเคียง

Trifluperidol เป็นหนึ่งในระบบประสาทที่มีศักยภาพมากที่สุด อย่างไรก็ตามยังเป็นยาที่มักมีผลข้างเคียงที่รุนแรงมาก ควรกล่าวถึงความผิดปกติของมอเตอร์ extrapyramidal (EPMS) ซึ่งอาจรวมถึงอาการคล้ายโรคพาร์คินสันการนั่งและการเคลื่อนไหวกระสับกระส่ายและดายสกินในช่วงต้นและตอนปลาย ดายสกินในช่วงต้นและตอนปลายเป็นการกระตุกที่คอและบริเวณลิ้นโดยไม่สมัครใจซึ่งมักจะไม่สามารถย้อนกลับได้และทำให้เกิดความทุกข์ทรมานโดยเฉพาะในผู้ป่วย พบว่าความผิดปกติของมอเตอร์ extrapyramidal เหล่านี้เกิดขึ้นได้บ่อยและรุนแรงเมื่อได้รับยา trifluperidol

ภาวะซึมเศร้าที่เกิดจากยายังเป็นผลที่ตามมาอย่างสม่ำเสมอเช่นเดียวกับความผิดปกติของฮอร์โมนอาการชักความผิดปกติของการนับเม็ดเลือดและอาการปวดหัว ในบางกรณีอาการที่เรียกว่า neuroleptic malignant syndrome อาจเกิดจากยาซึ่งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตและต้องได้รับการแทรกแซงทางการแพทย์ทันทีและการหยุดยา

เนื่องจากผลข้างเคียงเหล่านี้ซึ่งไม่ได้อยู่ในสัดส่วนที่ดีกับผลบวก trifluperidol จึงเป็นยาที่ไม่ได้รับความนิยมซึ่งถูกแทนที่ด้วยยาอื่นมานาน