naltrexone

naltrexone เป็นยาจากกลุ่ม opioid antagonists ยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์จะใช้ในการหย่านม opioid

naltrexone คืออะไร?

Naltrexone เป็นยาต้าน opioid Opioid antagonists เป็นยาที่จับกับตัวรับ opioid และสามารถยกเลิกผลของ opioids ได้บางส่วนหรือทั้งหมด แต่สารออกฤทธิ์ไม่ได้ใช้เฉพาะในผู้ป่วยที่ติดยาเสพติด opioid เท่านั้น นอกจากนี้ยังเป็นส่วนหนึ่งของโปรแกรมการบำบัดที่ครอบคลุมสำหรับการติดแอลกอฮอล์ กล่าวกันว่า Naltrexone ช่วยลดความเสี่ยงของการกำเริบของโรคและสนับสนุนผู้ป่วยที่อยู่ในช่วงเลิกบุหรี่

ในประเทศเยอรมนี naltrexone ต้องมีใบสั่งยา แม้จะได้รับการรักษาในระยะยาว แต่ก็ไม่มีผลต่อความเคยชิน ไม่พบอาการพึ่งพาทางร่างกายและจิตใจ

ฤทธิ์ทางเภสัชวิทยา

กลไกการออกฤทธิ์ที่แน่นอนของ naltrexone ยังไม่ชัดเจน ยาเสพติดเป็นของคู่อริ opioid สิ่งเหล่านี้ทำหน้าที่เป็นตัวรับคู่อริกับตัวรับ opioid พวกเขาผูกมัดกับตัวรับเหล่านี้และเปลี่ยน opiates ออกจากตัวรับทันที ดังนั้น naltrexone จึงทำหน้าที่เป็นยาแก้พิษของ opioid

แต่การรักษาอาการถอนจะขึ้นอยู่กับกลไกการออกฤทธิ์ที่แตกต่างกัน เชื่อกันว่าสารออกฤทธิ์พัฒนาปฏิสัมพันธ์กับระบบโอปิออยด์ของร่างกาย ในระบบนี้ร่างกายจะหลั่งสารเอนดอร์ฟินออกมาเมื่อมีเหตุการณ์ทางอารมณ์ความเครียดหรือความเจ็บปวดที่กว้างขวาง สิ่งเหล่านี้มีผลทั้งในการบรรเทาอาการปวดและเพิ่มอารมณ์

สันนิษฐานว่าระบบการให้รางวัลนี้ได้รับการกระตุ้นอย่างถาวรและโดยพื้นฐานจากการดื่มแอลกอฮอล์ ผลที่ได้คือทำให้อารมณ์แจ่มใสขึ้น การบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ทุกครั้งจะเร่งสถานการณ์นี้จนในที่สุดการพึ่งพาจึงเกิดขึ้น หลังจากถอนแอลกอฮอล์แม้เพียงเล็กน้อยก็เพียงพอที่จะทำให้อาการกำเริบได้ opioid antagonist ช่วยลดความเสี่ยงของการกำเริบของโรคโดยมีอิทธิพลต่อระบบ opioid ของร่างกาย ช่วยลดความต้องการดื่มแอลกอฮอล์ในผู้ป่วยที่งดเว้นและไม่ได้รับการงดเว้น

การประยุกต์ใช้และการแพทย์

หลังจากการดีท็อกซ์ opioid สามารถใช้ naltrexone ในการรักษาผู้ติดยา opioid ได้ เป็นยานอกเหนือจากการบำบัดทางจิตอายุรเวชและทางจิตวิทยา แต่สารออกฤทธิ์ไม่ได้ใช้เพื่อการนี้เท่านั้น ในเยอรมนีสหรัฐอเมริกาและในประเทศอื่น ๆ ในยุโรป naltrexone ยังได้รับการอนุมัติสำหรับการป้องกันการกำเริบของโรคพิษสุราเรื้อรัง สารสมุนไพรช่วยลดความเสี่ยงของการกำเริบของโรคและลดความต้องการดื่มแอลกอฮอล์ สิ่งนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อสนับสนุนการเลิกบุหรี่ของผู้ติดสุราในอดีต

การรักษาด้วย naltrexone สำหรับความผิดปกติทางบุคลิกภาพและความผิดปกติของการแยกตัวก็แสดงให้เห็นถึงความสำเร็จเช่นกัน อย่างไรก็ตามสารออกฤทธิ์ไม่ได้รับการรับรองสำหรับข้อบ่งชี้นี้ดังนั้นจึงเป็นการใช้นอกฉลาก Naltrexone ยังใช้เป็นครั้งคราวในการใช้นอกฉลากสำหรับออทิสติกและความผิดปกติของพัฒนาการทางจิต

การศึกษาล่าสุดยังแสดงให้เห็นว่า naltrexone ขนาดต่ำมีประสิทธิภาพในการรักษาโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม ผู้เข้าร่วมในการศึกษารายงานว่าอาการเกร็งลดลงอย่างมีนัยสำคัญหลังจากหกเดือน สารออกฤทธิ์ดูเหมือนจะมีอิทธิพลในเชิงบวกต่อการเกิดโรค สันนิษฐานว่าเกิดจากฤทธิ์ต้านการอักเสบ มีผู้เข้าร่วมเพียงหนึ่งใน 40 คนเท่านั้นที่มีการลดลงของปลอกประสาท Fibromyalgia, amyotrophic lateral sclerosis (ALS), มะเร็งและอาการท้องผูกที่เกิดจากยาเสพติดเป็นเงื่อนไขอื่น ๆ ที่สามารถรักษาได้ด้วย naltrexone

คุณสามารถหายาของคุณได้ที่นี่

ความเสี่ยงและผลข้างเคียง

หากผู้ที่ต้องพึ่งยา opioid ไม่ได้รับยาเสพติดเป็นเวลาอย่างน้อยหนึ่งสัปดาห์ก่อนเริ่มการรักษาด้วย naltrexone naltrexone อาจทำให้เกิดอาการถอนเฉียบพลันได้ เพื่อป้องกันสถานการณ์ที่คุกคามชีวิตนี้และเพื่อยืนยันอิสรภาพจากการหลับในจึงมักจะมีการวิเคราะห์ตัวอย่างปัสสาวะก่อนเริ่มการรักษา

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่เกี่ยวข้องกับ naltrexone ได้แก่ ความยากลำบากในการนอนหลับความวิตกกังวลและความตื่นเต้นที่เพิ่มขึ้น อาจมีอาการคลื่นไส้ปวดท้องปวดข้อปวดกล้ามเนื้อและปวดศีรษะ

หากใช้ naltrexone ในเวลาเดียวกับ opiates อาจให้ยาเกินขนาดได้ สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของการหายใจที่อาจถึงแก่ชีวิต ด้วยเหตุนี้ผู้ป่วยจะต้องไม่รับประทานยา opiates หรือยาอื่น ๆ ที่มี opioids เช่น codeine หรือ loperamide ในระหว่างการรักษาด้วย naltrexone ควรสังเกตว่ายาแก้ปวด opioid อาจไม่ได้ผลเต็มที่ในระหว่างการรักษาด้วย naltrexone จะต้องเพิ่มขนาดยาแก้ปวด opioid เพื่อบรรเทาอาการปวด อย่างไรก็ตามอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงได้

ในปริมาณที่สูง naltrexone เป็นพิษต่อตับ เนื่องจากผลกระทบที่เป็นพิษต่อตับนี้จึงห้ามใช้ naltrexone ในโรคตับที่รุนแรงเช่นโรคตับแข็ง อย่างไรก็ตามแม้ในผู้ป่วยที่ไม่ได้รับความเสียหายจากตับมาก่อนการเพิ่มขึ้นของ transaminases ในตับและความเสียหายต่อตับอาจเกิดขึ้นได้ เนื่องจากมีข้อมูลการศึกษาเพียงเล็กน้อยสำหรับผู้ติดสุราที่มีอายุต่ำกว่า 20 ปีจึงมักไม่ได้รับการรักษาด้วย naltrexone