ระดับเชื้อ

ระดับเชื้อ เป็นปรสิตยูคาริโอตเซลล์เดียวที่มีการระบาดและยังนับรวมอยู่ในโปรโตซัวด้วย ทริปาโนโซมที่เกิดขึ้นทั่วโลกมีเซลล์ที่เรียวยาวและจำแนกตามจุดออกของแฟลกเจลลา ลักษณะของเชื้อโรคเหล่านี้สำหรับโรคเขตร้อนบางชนิดเช่นโรคนอนหลับคือการเปลี่ยนแปลงของโฮสต์บังคับระหว่างสัตว์ไม่มีกระดูกสันหลังและสัตว์มีกระดูกสันหลัง

Trypanosomes คืออะไร?

Trypanosomes เป็นปรสิตเซลล์เดียวที่มีแฟลเจลซึ่งจัดอยู่ในกลุ่มโปรโตซัวเนื่องจากนิวเคลียสของเซลล์และออร์แกเนลล์อื่น ๆ จากหลายร้อยชนิดของสกุล Trypanosoma มีเพียงไม่กี่ชนิดเท่านั้นที่ก่อให้เกิดโรคสำหรับมนุษย์และทำให้เกิดโรคต่างๆเช่นโรคนอนไม่หลับในแอฟริกาตะวันตกและตะวันออกและโรค Chagas ในอเมริกากลางและใต้

Trypanosomes มีเซลล์ที่เพรียวบางและโดดเด่นด้วยการสลับโฮสต์บังคับระหว่างเวกเตอร์ที่ไม่มีกระดูกสันหลังหรือที่เรียกว่าเวกเตอร์และสัตว์มีกระดูกสันหลังซึ่งรวมถึงสัตว์เลื้อยคลานนกและปลาด้วย เนื่องจากสิ่งมีชีวิตหลายชนิดอาศัยอยู่โดยเฉพาะอย่างยิ่งทริปพาโนโซมประเภทเดียวกันจึงเกิดขึ้นได้เฉพาะในพื้นที่การกระจายของโฮสต์ตัวกลางและ "โฮสต์สุดท้าย" เท่านั้น

Trypanosomes สามารถแบ่งออกเป็นรูปแบบ trypomastigote, epimastigote และ amastigote โดยคำนึงถึงจุดเริ่มต้นของ flagella ใน Trypomastigotic trypanosomes แฟลเจลลัมเกิดขึ้นที่ปลายด้านหลังของเซลล์ในรูปแบบ epimastigotic ตรงกลางและในรูปแบบ amastigotic ไม่สามารถมองเห็นแฟลเจลลัมภายนอกได้

ความแตกต่างอีกประการหนึ่งสามารถทำได้เกี่ยวกับเส้นทางการติดเชื้อ ทริพาโนโซมที่เพิ่มจำนวนขึ้นในส่วนปลายของลำไส้ของแมลงและถูกขับออกมาพร้อมกับอุจจาระเรียกว่าสเตอโรโคราเรียและที่ถ่ายโอนด้วยงวงเมื่อดูดเลือดเรียกว่าซาลิวาเรีย

การเกิดขึ้นการกระจายและคุณสมบัติ

Trypanosomes แพร่หลายไปทั่วโลก แต่สายพันธุ์ที่ทำให้เกิดโรคกับมนุษย์ส่วนใหญ่ จำกัด อยู่ในแอฟริกาเขตร้อนและอเมริกากลางและอเมริกาใต้ เชื้อโรคที่ก่อให้เกิดโรคในมนุษย์ ได้แก่ Trypanosoma brucei (โรคนอนแอฟริกัน) และ Trypanosoma cruzi (โรค Chagas ในอเมริกากลาง) การเจ็บป่วยจากการนอนหลับถูกส่งโดยแมลงวัน tsetse เมื่อมันกัดด้วยงวงในขณะที่สาเหตุของโรค Chagas จะถูกส่งผ่านทางอุจจาระของแมลงที่กินสัตว์อื่น แผลที่ผิวหนังที่เล็กที่สุดเพียงพอที่จะให้ Trypanosoma cruzei เข้าถึงสิ่งมีชีวิตและหลอดเลือดของมนุษย์ได้

ในสัตว์มีกระดูกสันหลังทริปาโนโซมมักอาศัยอยู่ในพลาสมาในเลือดในน้ำเหลืองหรือแม้แต่ในน้ำไขสันหลัง เชื้อโรคที่ทำให้เกิดอาการนอนไม่หลับได้พัฒนาระบบที่ซับซ้อนในการเปลี่ยนแปลงการแสดงออกของแอนติเจนบนพื้นผิวของพวกมัน ทันทีที่ระบบภูมิคุ้มกันแบบปรับตัวได้ปรับให้เข้ากับชนิดของแอนติเจนแล้วก็จะต้องเผชิญกับแอนติเจนที่เปลี่ยนแปลงซึ่งระบบภูมิคุ้มกันจะต้องปรับตัวเองใหม่ในกระบวนการที่ซับซ้อนก่อน

Trypanosoma cruzi ใช้วิธีการอื่นเพื่อหลีกเลี่ยงการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกัน เชื้อโรคจะเปลี่ยนไปอยู่ในรูปแบบ amastigote และทวีคูณภายในเซลล์ของโฮสต์เพื่อหลีกหนีความสนใจของระบบภูมิคุ้มกัน

ในทริปพาโนโซมที่ถ่ายทอดโดยแมลงวันกัดมักเกิดอาการบวมที่บริเวณรอยเจาะหรือที่เรียกว่าแผลริมอ่อนทริปพาโนโซม ประมาณสองสัปดาห์หลังจากการติดเชื้อเชื้อโรคจะเข้าสู่เลือดและท่อน้ำเหลือง ต่อมน้ำเหลืองบวมและ - หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาจะมีไข้เป็นระยะ ในบางกรณีบางครั้งอาจใช้เวลาหลายปีกว่าเชื้อโรคจะข้ามกำแพงเลือดสมองและทำให้เกิดเยื่อหุ้มสมองอักเสบในระบบประสาทส่วนกลาง (CNS)

โดยหลักการแล้วต้องสร้างความแตกต่างระหว่างโรคนอนในแอฟริกาตะวันออกกับแอฟริกาตะวันตกเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของโฮสต์ที่แตกต่างกัน Trypanosoma brucei rhodesiense (โรคนอนแอฟริกันตะวันออก) เป็นสาเหตุของการเกิด zoonosis เนื่องจากสัตว์เช่นแอนทิโลปสปริงบ็อกและชาวสะวันนาอื่น ๆ เป็นแหล่งกักเก็บหลักโดยไม่ป่วยเอง จากนั้นแมลงวัน Tsetse ส่วนใหญ่จะติดเชื้อในสัตว์ป่าและส่งผ่านเชื้อโรคไปยังมนุษย์โดยไม่ต้องผ่านการเปลี่ยนแปลงรุ่นปกติของแมลงวัน tsetse ในความเป็นจริงมันเป็นการติดเชื้อจากสัตว์ป่าหรือในฟาร์มสู่คน เป็นที่น่าสังเกตว่าทั้งแมลงวันตัวเมียและตัวผู้จะทำหน้าที่เป็นเวกเตอร์ (เวกเตอร์) ในทางตรงกันข้ามการแพร่กระจายของเชื้อโรคมาลาเรียสู่คนเกิดขึ้นโดยยุงก้นปล่องตัวเมียเท่านั้น

ความเจ็บป่วยและความเจ็บป่วย

จากสายพันธุ์ทริปาโนโซมจำนวนมากที่มีอยู่ทั่วโลกมีเพียงสามชนิดเท่านั้นที่เป็นเชื้อโรคสำหรับมนุษย์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งสิ่งเหล่านี้คือเชื้อโรคของโรคนอนไม่หลับของแอฟริกาตะวันตกและแอฟริกาตะวันออกและเชื้อโรคของโรค Chagas ซึ่งแพร่หลายในประเทศต่างๆในอเมริกากลางและตอนเหนือของอเมริกาใต้

ความเสี่ยงของการติดเชื้อทริปพาโนโซมนั้น จำกัด อยู่ในภูมิภาคที่แมลงวันตอมมีถิ่นกำเนิดและในอเมริกากลาง เชื้อโรคของโรค Chagas ไม่ได้แพร่กระจายโดยแมลงวันหรือยุง แต่เป็นแมลงที่กินสัตว์อื่น ๆ บางชนิดซึ่งสปอโรโซไนต์ไม่แพร่กระจายในระหว่างมื้ออาหาร แต่จะขับออกมาพร้อมกับอุจจาระ สปอโรโซไนต์สามารถแทรกซึมเข้าไปในร่างกายได้โดยการติดเชื้อสเมียร์ซึ่งจะโจมตีกล้ามเนื้อหัวใจเนื้อเยื่อประสาทที่รองรับ (neuroglia) และเซลล์บางชนิดของระบบภูมิคุ้มกัน

หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาโรค Chagas มีหลายระยะและเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ประมาณ 10 เปอร์เซ็นต์ของผู้ติดเชื้อ มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการติดเชื้อในเด็กเล็กและสำหรับผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอตามธรรมชาติหรือเทียม หลังจากระยะฟักตัวประมาณสามสัปดาห์อาการแรกจะปรากฏขึ้นเช่นการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังไข้คงที่หรือกำเริบและต่อมน้ำเหลืองบวม อาการในระยะเฉียบพลันนี้คล้ายคลึงกับการติดเชื้อคล้ายไข้หวัดใหญ่ ปฏิกิริยาของผิวหนังในท้องถิ่นที่เรียกว่า chagom เกิดขึ้นที่จุดที่เชื้อโรคเข้ามา