Varenicline สำหรับการเลิกบุหรี่

Varenicline ช่วยให้ผู้สูบบุหรี่ถอนตัว

การเลิกสูบบุหรี่ถือเป็นความท้าทายที่ยิ่งใหญ่สำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบ โอกาสสำเร็จในการถอนตัวสามารถเพิ่มขึ้นได้โดยใช้สารทดแทนนิโคตินเช่นพลาสเตอร์หรือหมากฝรั่ง

หากความพยายามเหล่านี้ล้มเหลวทางเลือกที่เป็นไปได้คือการรักษาด้วย varenicline ยานี้ได้รับการทดลองและทดสอบและผลในเชิงบวกต่อกระบวนการหย่านมได้รับการบันทึกไว้ในการศึกษา อย่างไรก็ตามยามีผลข้างเคียงที่รุนแรงและไม่ได้ช่วยผู้สูบบุหรี่ทุกราย

ผลของ varenicline

ภายในไม่กี่วินาทีหลังจากกินนิโคตินผลที่เพิ่มความรู้สึกจะปรากฏในสมองของผู้บริโภค สารเสพติดจับกับตัวรับ alpha-4-beta-2 ในเซลล์ประสาทและกระตุ้นการสร้าง acetylcholine (ที่มา: Spektrum.de)

สารส่งสารกระตุ้นพื้นที่ของสมองที่มีหน้าที่รับรางวัลทันที เมื่อผลกระตุ้นลดลงความปรารถนาก็เกิดขึ้นที่จะฟื้นฟูสภาพที่มีประสบการณ์โดยการสูบบุหรี่อีกครั้ง Varenicline เข้าไปแทรกแซงกลไกนี้โดยกำหนดเป้าหมายไปที่ตัวรับนิโคติน

การจับตัวกันของสารออกฤทธิ์ยังคงนำไปสู่การผลิต acetylcholine แต่ในระดับที่น้อยกว่ามาก ตรงกันข้ามกับการหย่านมโดยไม่ต้องรักษาจะได้รับรางวัลเพียงเล็กน้อยซึ่งหมายความว่าอาการถอนจะลดลง

ในขณะเดียวกัน varenicline จะแทนที่นิโคตินที่มีอยู่จากตัวรับและป้องกันไม่ให้สารเสพติดกลับมาผูกติดกันอีก เป็นผลให้การบริโภคยาสูบยังคงปราศจากผลกระทบและความปรารถนาที่จะสูบบุหรี่ลดลง

Varenicline เป็นยา

ในยุโรปมีจำหน่าย varenicline เป็นยาภายใต้ชื่อแบรนด์ Champix (Pfizer) ตั้งแต่ปี 2549 แพทย์สามารถสั่งยาให้กับผู้ใหญ่ได้ในกรณีที่ต้องพึ่งนิโคตินอย่างรุนแรงและใช้เป็นยาเม็ดเคลือบฟิล์ม ไม่มีการศึกษาสำหรับเด็กและวัยรุ่นที่อายุต่ำกว่า 18 ปี

ไม่ได้กำหนดสารออกฤทธิ์ในระหว่างตั้งครรภ์เนื่องจากการทดลองในสัตว์พบว่าเป็นอันตรายต่อลูกหลาน Varenicline ยังผ่านเข้าสู่น้ำนมแม่ ดังนั้นจึงต้องหยุดให้นมบุตรหรือการบำบัดระหว่างให้นมบุตรนักวิจัยจาก Pharmacogenomics Research Network ยังแนะนำให้พิจารณาการเผาผลาญของผู้ป่วยก่อนการรักษา

การตรวจเลือดอย่างง่ายจะตรวจสอบว่านิโคตินถูกทำลายโดยตับได้เร็วเพียงใด จากการศึกษาพบว่า varenicline เหมาะสำหรับผู้ที่มีการเผาผลาญสูง (Lancet Respiratory Medicine, vol. 3, no.2, 131-138, 2015)

ในทางตรงกันข้ามไม่มีประโยชน์ในผู้ป่วยที่สลายสารเสพติดได้ช้าเท่านั้น นอกจากนี้พวกเขาบ่นบ่อยขึ้นเกี่ยวกับผลข้างเคียงดังนั้นในกรณีนี้จึงควรใช้การรักษาแบบเดิมและราคาถูกกว่าด้วยสารทดแทนนิโคติน

การตรวจเลือดอย่างง่ายจะตรวจสอบว่านิโคตินถูกทำลายโดยตับได้เร็วเพียงใด จากการศึกษาพบว่า varenicline เหมาะสำหรับผู้ที่มีการเผาผลาญสูง (Lancet Respiratory Medicine, vol. 3, no.2, 131-138, 2015)

ในทางตรงกันข้ามไม่มีประโยชน์ในผู้ป่วยที่สลายสารเสพติดได้ช้าเท่านั้น นอกจากนี้พวกเขาบ่นบ่อยขึ้นเกี่ยวกับผลข้างเคียงดังนั้นในกรณีนี้จึงควรใช้การรักษาแบบเดิมและราคาถูกกว่าด้วยสารทดแทนนิโคติน

ใบสมัคร

ควรเริ่มการบำบัดด้วย varenicline ก่อนที่จะหยุดสูบบุหรี่ แต่ก็สามารถลดการบริโภคยาสูบควบคู่ไปด้วย ในช่วงเจ็ดวันแรกปริมาณรายวันจะค่อยๆเพิ่มขึ้นเป็นสองมิลลิกรัมและการใช้งานจะดำเนินการในช่วงเวลาอย่างน้อยสิบสองสัปดาห์

ความสำเร็จของการบำบัดขึ้นอยู่กับแรงจูงใจของผู้ป่วยเป็นส่วนใหญ่และสามารถส่งเสริมได้ผ่านคำแนะนำด้านพฤติกรรมที่กำหนดเป้าหมาย ตัวอย่างเช่นในที่นี้จะมีการหารือเกี่ยวกับกลยุทธ์ส่วนบุคคลซึ่งผู้ป่วยสามารถรับมือกับสถานการณ์ที่ตึงเครียดและระงับความปรารถนาที่จะสูบบุหรี่ได้

ผลข้างเคียงและปฏิกิริยา

การใช้ varenicline อาจมีผลข้างเคียงที่สำคัญ แพทย์จึงต้องประเมินสถานการณ์ส่วนบุคคลของผู้ป่วยอย่างแม่นยำก่อนสั่งจ่ายยาชั่งน้ำหนักความเสี่ยงและประโยชน์ของการบำบัดและหากจำเป็นให้ปรับขนาดยาที่กำหนดในระหว่างการรักษา

ความผิดปกติของระบบย่อยอาหารเป็นเรื่องปกติโดยมีอาการคลื่นไส้ปวดท้องท้องเสียและอาเจียน ผู้ป่วยจำนวนมากรายงานว่ามีอาการนอนไม่หลับและฝันผิดปกติ นอกจากนี้อาการง่วงนอนและเวียนศีรษะไม่ค่อยเกิดขึ้นซึ่งนำไปสู่ข้อ จำกัด ในการทำงานและความเข้มข้นโดยทั่วไป ที่นี่จำเป็นต้องใช้ความระมัดระวังโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อขับรถหรือใช้เครื่องจักร

รายการผลข้างเคียงอื่น ๆ ที่เกิดขึ้นเป็นครั้งคราวมีความยาวและส่งผลกระทบต่อความอยากอาหารและความใคร่ของผู้ป่วยความรู้สึกทางอารมณ์และระบบหัวใจและหลอดเลือด การใช้ varenicline ยังเกี่ยวข้องกับการเพิ่มขึ้นของอาการหัวใจวายอาการกำเริบของภาวะซึมเศร้าและการฆ่าตัวตายในอดีต

การศึกษาในภายหลังได้ตัดความเชื่อมโยงโดยตรงระหว่างกรณีที่บันทึกไว้และยาเป็นสาเหตุ แต่ผู้ป่วยที่ได้รับสารก่อนหน้านี้ควรปรึกษาหารือเกี่ยวกับการดำเนินการบำบัดกับแพทย์ล่วงหน้า Varenicline ยังคงมีปฏิกิริยากับยาอื่น ๆ สิ่งต่อไปนี้ได้รับผลกระทบอย่างชัดเจน:

• ยาที่ออกฤทธิ์ต่อจิตและประสาท (clozapine, olanzapine),
• ยาแก้ปวด (พาราเซตามอลคาเฟอีน)
• ยา cimetidine ในกระเพาะอาหาร
• theophylline ยาหอบหืด
• warfarin ทินเนอร์เลือดอินซูลิน

คุณสามารถหายาของคุณได้ที่นี่

ข้อสรุป

เมื่อเลิกสูบบุหรี่สารออกฤทธิ์ varenicline จะช่วยลดความต้องการนิโคตินและบรรเทาอาการถอนได้ แรงจูงใจของผู้สูบบุหรี่ในการสละตำแหน่งรองยังคงเป็นข้อกำหนดพื้นฐานสำหรับการบำบัดที่ประสบความสำเร็จ เนื่องจากผลข้างเคียงและปฏิกิริยามากมายการใช้งานจะต้องได้รับการหารือโดยละเอียดกับแพทย์