โรค Wartenberg

โรค Wartenberg เป็นอาการที่ซับซ้อนที่เกิดจากการกดทับของเส้นประสาทเรเดียลที่ปลายแขน กลุ่มอาการนี้ จำกัด เฉพาะการกดทับของเส้นประสาทรับความรู้สึกดังนั้นจึงไม่ก่อให้เกิดความผิดปกติของมอเตอร์ แต่เป็นเพียงความผิดปกติของความไวเท่านั้น การรักษาขึ้นอยู่กับความรุนแรง

Wartenberg Syndrome คืออะไร?

เส้นประสาทเรเดียลเป็นช่องท้องของแขน ในฐานะที่เป็นเส้นประสาทแบบผสมมีหน้าที่ในการปิดกั้นมอเตอร์ของกล้ามเนื้อแขนต่างๆและการปกคลุมด้วยเส้นที่บอบบางของผิวหนังบริเวณต่างๆ แบ่งออกเป็นสาขามอเตอร์และสาขาที่อ่อนไหว สาขาที่อ่อนไหวเรียกอีกอย่างว่ารามัสผิวเผิน โรค Wartenberg เกิดขึ้นเมื่อเส้นประสาทเรเดียลถูกบีบอัด

เรียกอีกอย่างว่ากลุ่มอาการกดทับเส้นประสาท Cheiralgia paraesthetica เป็นที่รู้จักและเกี่ยวข้องกับความผิดปกติทางประสาทสัมผัสในบริเวณผิวหนังของนิ้วหัวแม่มือและนิ้วชี้ที่ยืดออกรวมถึงความผิดปกติทางประสาทสัมผัสของช่องว่างระหว่างเซลล์ Wartenberg syndrome ได้รับการอธิบายครั้งแรกในทศวรรษที่ 1930 Robert Wartenberg ถือเป็นคนแรกที่อธิบายเรื่องนี้

โรค Wartenberg ต้องแตกต่างจากอัมพาตแนวรัศมีซึ่งไม่จำเป็นต้องเกิดจากความเสียหายของเส้นประสาทส่วนปลาย แต่ยังเกิดจากแผลของเส้นประสาทส่วนกลางจึงส่งผลต่อสมองไขสันหลังหรือแขนงมอเตอร์ของเส้นประสาทเรเดียล

สาเหตุ

Wartenberg syndrome เป็นผลมาจากการบาดเจ็บ รามัสผิวเผิน ของ เส้นประสาทเรเดียล. มันเป็นความเสียหายแยกที่ไม่ส่งผลกระทบต่อเส้นประสาทรัศมีทั้งหมด แต่เป็นเพียงแขนงที่อ่อนไหวเท่านั้น ในกรณีส่วนใหญ่รอยโรคที่แยกได้ของสาขาผิวเผินจะนำหน้าด้วยการบาดเจ็บจากแรงกระแทกหรือบาดแผลที่อยู่ด้านหลังและแนวรัศมีที่ปลายแขนส่วนปลาย

ในแต่ละกรณีความเสียหายคือการบาดเจ็บจากการบีบอัดทางกลที่เกิดจากห่วงกำไลหรือกุญแจมือ บางครั้งรอยโรคเกิดจากการฉีดเข้าเส้นเลือดดำหรือการผ่าตัดแบ่งบริเวณระหว่างหลอดเลือดแดงในสมองและหลอดเลือดแดงเรเดียล

การบูรณะด้วยปูนปลาสเตอร์ที่แน่นเกินไปยังสามารถบีบอัดรามัสผิวเผินบนเส้นประสาทเรเดียลและทำให้เกิดโรค Wartenberg ได้ เนื่องจากความสัมพันธ์เชิงสาเหตุกับกุญแจมือจึงเรียกกลุ่มอาการนี้ว่า โรค Bondage ที่รู้จักกัน ในแต่ละกรณีอาการที่ซับซ้อนเกี่ยวข้องกับโรคเบาหวาน

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

ผู้ป่วยที่เป็นโรค Wartenberg ต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการต่างๆที่ซับซ้อน อาการหลักของกลุ่มอาการคือการรบกวนทางประสาทสัมผัสเช่นการระงับความรู้สึก hypalgesia และ dysaesthesia ซึ่งส่วนใหญ่เกิดขึ้นในบริเวณ interosseous space I ดังนั้นจึงเห็นได้ชัดในบริเวณที่มีความอ่อนไหวของเส้นประสาทเรเดียล Wartenberg syndrome ไม่จำเป็นต้องเกี่ยวข้องกับข้อร้องเรียนที่มีนัยสำคัญ

ผู้ป่วยหลายคนพบว่าตัวเองแทบไม่มีอาการ อาการของมอเตอร์เช่นความผิดปกติของการเคลื่อนไหวหรืออัมพาตของกล้ามเนื้อแขนไม่เคยเกี่ยวข้องกับกลุ่มอาการนี้เนื่องจากสาขามอเตอร์ของเส้นประสาทเรเดียลยังคงอยู่อย่างสมบูรณ์ ในแต่ละกรณีกลุ่มอาการนี้อาจทำให้เกิดอาการปวดรุนแรงมากขึ้นหรือน้อยลงซึ่งสามารถแพร่กระจายไปทั้งแขนได้ หาก Wartenberg syndrome เกิดจากกุญแจมืออาจมีอาการเพิ่มเติม

การไหลเวียนของเลือดในบริเวณที่บีบอัดอาจได้รับผลกระทบจากการกดทับเช่นกัน การบีบอัดหลอดเลือดดังกล่าวอาจทำให้การไหลเวียนของเลือดลดลงและในที่สุดอาจเป็นเนื้อร้ายได้เนื่องจากออกซิเจนและสารอาหารไม่เพียงพอ ในบางกรณีอาการของ Wartenberg syndrome จำกัด อยู่ที่ความเจ็บปวด ในกรณีเช่นนี้ไม่มีความผิดปกติทางประสาทสัมผัสและอาการจะคล้ายกับสเตโนซาน tendovaginitis ของ de Quervain

การวินิจฉัยและหลักสูตรของโรค

แพทย์ทำการวินิจฉัยโรค Wartenberg โดยพิจารณาจากอาการทางคลินิก เขาตรวจสอบผู้ป่วยเพื่อหาสัญญาณ Hoffmann-Tinel ซึ่งเป็นผลบวกในกรณีของ Wartenberg syndrome การทดสอบ Finkelstein สามารถให้ผลบวกได้ในแต่ละกรณี อย่างไรก็ตามการทดสอบ Finkelstein ในเชิงบวกไม่ใช่ลักษณะบังคับของโรค Electronurography มีประโยชน์สำหรับการวินิจฉัย

การใช้วิธีนี้ทำให้ Wartenberg syndrome สามารถแตกต่างจากทั้ง carpal tunnel syndrome และความเสียหายประเภทอื่น ๆ ต่อเส้นประสาทเรเดียล การพยากรณ์โรคสำหรับผู้ป่วยโรค Wartenberg เป็นที่นิยมมากกว่าผู้ป่วยที่มีรอยโรคของระบบประสาทส่วนกลาง เส้นประสาทส่วนปลายอาจฟื้นตัวจากความเสียหายได้เต็มที่

ภาวะแทรกซ้อน

Wartenberg syndrome อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนต่างๆได้ โดยทั่วไปการรบกวนทางประสาทสัมผัสที่เกิดขึ้นเช่นการสะกดจิตจะ จำกัด บุคคลที่เกี่ยวข้องอย่างมากในชีวิตประจำวันของเขาเนื่องจากสิ่งเร้าในชีวิตประจำวันไม่ได้รับการดูดซึมอย่างเหมาะสมอีกต่อไป ความรู้สึกชาเป็นผลข้างเคียงโดยทั่วไปและทำให้เกิดข้อ จำกัด อย่างมากในการเคลื่อนไหวหากเกิดขึ้นที่แขนหรือขา

นอกจากนี้อาการของตาและ / หรือหูอาจเกิดขึ้นได้เช่นการมองเห็นผิดปกติหรือปัญหาการได้ยิน ในแต่ละกรณีกลุ่มอาการนี้ทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงส่วนใหญ่เป็นอาการปวดเรื้อรังซึ่งจะช่วยลดความเป็นอยู่ที่ดีขึ้น ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตเช่นที่เกิดขึ้นในกลุ่มอาการ Wartenberg อาจทำให้การไหลเวียนของเลือดลดลงและในที่สุดก็เป็นเนื้อร้าย จากนั้นบริเวณของร่างกายที่ได้รับผลกระทบจะเป็นอัมพาตอย่างถาวรหรือแขนขาตามลำดับถึงกับต้องตัดทิ้ง

การผ่าตัดรักษาอาจนำไปสู่ความเสียหายเพิ่มเติมต่อเส้นประสาทที่ได้รับผลกระทบ นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงของเส้นประสาทอักเสบ หากไม่ได้รับการดูแลบาดแผลอย่างถูกต้องหลังขั้นตอนอาจเกิดความผิดปกติของการหายของแผลได้

ซึ่งจะส่งผลให้เกิดรอยแผลเป็นและการยึดเกาะ การรักษาด้วยยาอาจทำให้รู้สึกไม่สบายหากผู้ป่วยมีอาการแพ้ต่อยาที่กำหนดไว้อย่างใดอย่างหนึ่ง โดยทั่วไปผลข้างเคียงและปฏิกิริยาต่างๆอาจเกิดขึ้นได้เช่นกัน

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

ผู้ที่ได้รับผลกระทบควรปรึกษาแพทย์ด้วยโรค Wartenberg ด้วยโรคนี้มักไม่มีการรักษาโดยอิสระดังนั้นการรักษาโดยแพทย์จึงจำเป็นเสมอ ยิ่งได้รับการติดต่อจากแพทย์เร็วเท่าไหร่ก็ยิ่งดีขึ้นเท่านั้นดังนั้นผู้ที่ได้รับผลกระทบควรปรึกษาแพทย์เมื่อมีอาการและสัญญาณแรก

ในกรณีของ Wartenberg syndrome ควรปรึกษาแพทย์หากบุคคลที่เกี่ยวข้องต้องทนทุกข์ทรมานจากอัมพาตอย่างรุนแรง โดยส่วนใหญ่กล้ามเนื้อต่างๆจะได้รับผลกระทบจากอัมพาตนี้เป็นหลัก หากอัมพาตเกิดขึ้นเป็นระยะเวลานานและไม่หายไปเองควรปรึกษาแพทย์อย่างแน่นอน ในทำนองเดียวกันการไหลเวียนของเลือดที่ถูกรบกวนในบริเวณต่างๆในร่างกายสามารถชี้ไปที่กลุ่มอาการ Wartenberg เพื่อให้เกิดความผิดปกติของความไว

สำหรับกลุ่มอาการนี้สามารถมองเห็นแพทย์ทั่วไปหรือนักประสาทวิทยาเป็นหลัก การรักษาเพิ่มเติมนั้นขึ้นอยู่กับสาเหตุและความรุนแรงของอาการเป็นอย่างมากดังนั้นจึงไม่สามารถคาดเดาได้ทั่วไป

การบำบัดและบำบัด

การรักษา Wartenberg syndrome ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของความรุนแรงในแต่ละกรณี ความเสียหายที่เห็นได้ชัดน้อยกว่าต่อกิ่งผิวเผินบนเส้นประสาทเรเดียลไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา แขนงประสาทอาจงอกขึ้นใหม่ได้เอง ดังนั้นจึงไม่ได้รับการบำบัดหากผู้ป่วยแทบจะไม่รับรู้ถึงอาการหรือความบกพร่องใด ๆ การแทรกแซงการรักษาจะทำเฉพาะในกรณีที่มีการร้องเรียนที่เด่นชัดหรือการหยุดชะงักของความต่อเนื่องของเส้นประสาทเช่นที่เกิดจากบาดแผล

ในกรณีเช่นนี้มักจะมีการแทรกแซงการผ่าตัด แพทย์จะต้องประกอบปลายทั้งสองข้างของกิ่งตื้น ๆ ที่เส้นประสาทเรเดียลเพื่อให้พวกมันเติบโตไปพร้อมกัน การรักษาเสถียรภาพด้วยการเหวี่ยงแขนหลังอาจจำเป็นหลังจากการผ่าตัด แขนถูกตรึงด้วยเฝือกเพื่อให้ปลายประสาททั้งสองเติบโตร่วมกันอย่างสงบสุข

สำหรับการรักษา Wartenberg syndrome อาจมีขั้นตอนการรักษาด้วยยาแบบอนุรักษ์นิยมบางอย่าง ขั้นตอนการอนุรักษ์ที่สำคัญที่สุด ได้แก่ การฉีดสเตียรอยด์และการให้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ หลังจากเส้นประสาทเติบโตพร้อมกันแล้วการรบกวนทางประสาทสัมผัสเพียงเล็กน้อยอาจยังคงอยู่ในแต่ละกรณี อย่างไรก็ตามตามกฎแล้วเศษที่เหลือเหล่านี้มี จำกัด มากจนผู้ป่วยแทบจะไม่สังเกตเห็นสิ่งเหล่านี้เป็นเรื่องส่วนตัว

คุณสามารถหายาของคุณได้ที่นี่

➔ยาสำหรับอาชาและความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิต

การป้องกัน

มาตรการป้องกันสำหรับ Wartenberg syndrome คือการเลือกสร้อยข้อมือนาฬิกาและเครื่องประดับอื่น ๆ สำหรับปลายแขนอย่างระมัดระวัง เครื่องประดับชิ้นเล็กชิ้นน้อยที่รัดแน่นเกินไปสามารถกดทับเส้นประสาทเรเดียลที่บอบบางและทำให้เกิดโรค Wartenberg syndrome ได้

aftercare

ผู้ที่ได้รับผลกระทบจาก Wartenberg syndrome มักมีมาตรการติดตามผลโดยตรงที่ จำกัด มาก ดังนั้นการวินิจฉัยโรคนี้อย่างรวดเร็วและเหนือสิ่งอื่นใดควรดำเนินการตั้งแต่แรกเพื่อป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อนและข้อร้องเรียนเพิ่มเติม

ตามกฎแล้วการหายเองไม่สามารถเกิดขึ้นได้ดังนั้นผู้ที่ได้รับผลกระทบจากกลุ่มอาการนี้จะต้องขึ้นอยู่กับการรักษาของแพทย์เสมอ เนื่องจาก Wartenberg syndrome เป็นกรรมพันธุ์เช่นกันจึงควรมีการตรวจและให้คำปรึกษาทางพันธุกรรมอย่างแน่นอนหากคุณต้องการมีบุตรเพื่อป้องกันไม่ให้โรคเกิดขึ้นอีก

ตามกฎแล้วผู้ป่วยโรคนี้จะขึ้นอยู่กับการรับประทานยาต่างๆ เป็นสิ่งสำคัญเสมอเพื่อให้แน่ใจว่าปริมาณที่ถูกต้องและการบริโภคเป็นประจำเพื่อที่จะต่อต้านอาการอย่างถาวรและถูกต้อง

การดูแลและการสนับสนุนของคนในครอบครัวยังมีประโยชน์อย่างมากสำหรับโรคนี้และยังช่วยลดอาการซึมเศร้าและความเจ็บป่วยทางจิตอื่น ๆ หลักสูตรต่อไปขึ้นอยู่กับเวลาในการวินิจฉัยเป็นอย่างมากดังนั้นจึงไม่สามารถคาดการณ์ทั่วไปได้ โรคนี้อาจลดอายุขัยของผู้ได้รับผลกระทบด้วย

คุณสามารถทำเองได้

Wartenberg syndrome ที่พัฒนาขึ้นเล็กน้อยไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา ในกรณีที่มีข้อ จำกัด หรือความเจ็บปวดอย่างรุนแรงจำเป็นต้องใช้ยา การรับประทานยาต้องได้รับการควบคุมและบันทึกอย่างแม่นยำ ผู้ป่วยควรใส่ใจกับผลข้างเคียงและปฏิสัมพันธ์และแจ้งให้แพทย์ทราบ

Wartenberg syndrome ที่เด่นชัดมากต้องได้รับการผ่าตัด หลังการผ่าตัดควรนอนพักและพักผ่อน อีกครั้งต้องปฏิบัติตามหลักเกณฑ์ทางการแพทย์อย่างเคร่งครัดเพื่อขจัดภาวะแทรกซ้อน นอกจากนี้ยังเป็นสิ่งสำคัญในการระบุสาเหตุของโรค Wartenberg นาฬิกาหรือสร้อยข้อมือเครื่องประดับที่แน่นมักเป็นสาเหตุของความเสียหายของเส้นประสาท หากไม่ทราบสาเหตุมาตรการที่สำคัญที่สุดคือสังเกตอาการและปรึกษาแพทย์หากอาการรุนแรงขึ้น

ในกรณีของ Wartenberg syndrome ควรหลีกเลี่ยงการออกกำลังกายซึ่งอาจทำให้เส้นประสาทเครียด มาตรการใดที่เหมาะสำหรับการฟิตร่างกายแม้จะมีข้อ จำกัด ทางร่างกายก็ควรปรึกษากับนักกายภาพบำบัด แพทย์สามารถตั้งชื่อแบบฝึกหัดพิเศษที่สามารถใช้เพื่อบรรเทาอาการปวดที่บ้านได้ การนวดหรือการฝังเข็มอาจช่วยได้เช่นกัน