โรคอีสุกอีใส

โรคอีสุกอีใส หรือ. อีสุกอีใส เป็นโรคในวัยเด็กที่พบบ่อย โรคไวรัสนี้มักติดต่อโดยการติดเชื้อหยดน้ำ ผื่นที่เห็นได้ชัดเจนเป็นเรื่องปกติ

อีสุกอีใสคืออะไร?

โรคอีสุกอีใสหรือที่เรียกว่าใบเปียกหรือใบแกะเป็นการติดเชื้อไวรัสที่เรียกว่าโรคในวัยเด็กทั่วไปซึ่งมีความเสี่ยงสูงในการติดเชื้อ คนป่วยมักจะมีไข้และมีผื่นคันซึ่งเป็นลักษณะของโรค คนส่วนใหญ่ที่มีการระบาดของโรคอีสุกอีใสเพียงครั้งเดียวจะได้รับภูมิคุ้มกันไปตลอดชีวิต

ในเด็กโรคนี้มักไม่มีภาวะแทรกซ้อนและจะหายไปหลังจากสามถึงห้าวัน ในผู้ใหญ่โรคอีสุกอีใสมักจะรุนแรงกว่าและกินเวลานานกว่ามาก นอกจากนี้ยังอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงขึ้นเช่นปอดบวมหรือเยื่อหุ้มสมองอักเสบ ควรหลีกเลี่ยงการติดเชื้ออีสุกอีใสโดยเฉพาะในสตรีมีครรภ์เนื่องจากความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นสำหรับแม่และเด็ก

สาเหตุ

สาเหตุของโรคด้วย โรคอีสุกอีใส คือไวรัส Varziella Zoester ซึ่งเป็นสาเหตุที่เรียกว่า Varziella ไวรัสซึ่งอยู่ในตระกูลไวรัสเริมติดต่อจากคนสู่คนเท่านั้น

นอกเหนือจากการสัมผัสโดยตรงกับถุง variceal (“ อีสุกอีใส”) ที่เกิดขึ้นในระหว่างการดำเนินโรคแล้วการแพร่เชื้อยังสามารถแพร่เชื้อผ่านทางละอองทางเดินหายใจหรือแม้กระทั่งทางอากาศเนื่องจากเชื้อโรคยังสามารถอยู่รอดนอกร่างกายมนุษย์ได้ในช่วงเวลาสั้น ๆ

อีสุกอีใสเป็นโรคติดต่อสองวันก่อนที่ผื่นจะปรากฏขึ้นและยังคงเป็นเช่นนั้นประมาณหนึ่งสัปดาห์หลังจากการระคายเคืองผิวหนังปรากฏขึ้นครั้งแรก ความเสี่ยงของการติดเชื้อสูงถึง 90% สำหรับผู้ที่มีผู้ป่วยโรคอีสุกอีใสเป็นเวลานานกว่าหนึ่งชั่วโมง

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

ในกรณีของโรคอีสุกอีใสสามารถมองเห็นสัญญาณที่ไม่เฉพาะเจาะจงได้ในตอนแรก อาการทั่วไปของการเจ็บป่วยเช่นไข้และความเหนื่อยล้าเกิดขึ้น สิ่งนี้นำไปสู่การร้องเรียนลักษณะเฉพาะ ผื่นทั่วไปจะปรากฏขึ้นซึ่งสามารถมองเห็นได้ทั่วร่างกาย จุดสีแดงจำนวนมากก่อตัวขึ้นจากการพัฒนาของถุง

สิ่งเหล่านี้มีของเหลวใส มีอาการคันที่รุนแรงและไม่เป็นที่พอใจ หลังจากผ่านไปหนึ่งหรือสองวันแผลพุพองจะห่อหุ้ม เลือดคั่งใหม่สามารถปรากฏขึ้นในช่วงเวลาประมาณห้าวัน ถุงน้ำใหม่และเปลือกที่มีอยู่แล้วผสมทั่วผิวหนัง สิ่งเหล่านี้มักปรากฏบนใบหน้าและลำตัวก่อน

ผื่นจึงลามไปที่แขนและขา มันยังส่งผลต่ออวัยวะเพศเยื่อบุปากและหนังศีรษะ จำนวนถุงอาจแตกต่างกันมากในผู้ป่วย อาการของโรคอีสุกอีใสอาจรุนแรงในผู้ใหญ่มากกว่าในเด็ก

ในกรณีที่รุนแรงหากหลักสูตรมีความซับซ้อนผู้ที่ได้รับผลกระทบอาจได้รับการร้องเรียนเพิ่มเติมเช่นคอเคล็ดการเดินไม่มั่นคงหรือหายใจถี่ นอกจากนี้ผู้ป่วยตั้งครรภ์ที่เป็นโรคอีสุกอีใสอาจนำไปสู่ความผิดปกติของเด็กในครรภ์ได้ ในบริเวณที่เป็นแผลพุพองอาจเกิดแผลเป็นได้หลังจากที่โรคบรรเทาลงหากแผลถูกข่วนโดยอาการคัน

หลักสูตรของโรค

เนื่องจากโรคนี้รุนแรงกว่ามากในผู้ใหญ่พ่อแม่จึงมักพยายามให้ลูกติดเชื้อไวรัสในงานปาร์ตี้ที่เรียกว่าอีสุกอีใส

อาจใช้เวลาสิบถึง 21 วันหลังจากการติดเชื้อจึงจะแตกออก โรคอีสุกอีใส ล่วงลับ. โรคนี้เริ่มในเด็กโดยส่วนใหญ่จะมีไข้เล็กน้อยบางครั้งอาจมีอาการปวดศีรษะและปวดเมื่อยตามร่างกาย ภายใน 24 ชั่วโมงตุ่มหนองสีแดงขนาดเล็กจะก่อตัวขึ้นที่หน้าอกและบริเวณศีรษะซึ่งมักจะเกิดเป็นตุ่มน้ำใส เยื่อเมือกแทบไม่ได้รับผลกระทบจากการสร้างตุ่มหนองนี้ เมื่อถุงน้ำแตกเปลือกสีน้ำตาลจะหลุดออกมาโดยไม่เกิดแผลเป็นในไม่ช้าโดยต้องดูแลเพื่อป้องกันไม่ให้เด็กเกามากเกินไป

ในผู้ใหญ่ส่วนใหญ่จะมีอาการอีสุกอีใสมากกว่าซึ่งอาจส่งผลต่อแขนขาและบริเวณอวัยวะเพศ ตุ่มหนองที่เกิดซ้ำมักมาพร้อมกับไข้สูง ในสตรีมีครรภ์การติดเชื้ออีสุกอีใสอาจทำให้แท้งบุตรได้

ภาวะแทรกซ้อน

อีสุกอีใสเป็นโรคที่ส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อเด็กและมักจะหายไปโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน หลักสูตรโรคร้ายแรงสามารถเกิดขึ้นได้ในกรณีที่หายากมากเท่านั้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับทารกแรกเกิดผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอหรือสตรีมีครรภ์ อย่างไรก็ตามในบางครั้งกระบวนการที่ซับซ้อนก็เกิดขึ้นในเด็กที่มีสุขภาพแข็งแรงเช่นกัน สิ่งเหล่านี้เกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียมากเกินไป

หากผู้ป่วยเกาแผลที่คันอยู่เรื่อย ๆ อาจมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อแบคทีเรียเพิ่มเติมในบริเวณเหล่านี้ ความเสี่ยงนี้สามารถลดลงได้โดยการอยู่ในสภาพแวดล้อมที่เย็นสบายและโดยการให้ยาบรรเทาอาการคัน ในทารกแรกเกิดและผู้ที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องเชื้อโรคอีสุกอีใสที่แท้จริง (ไวรัส varicella-zoster) สามารถแพร่กระจายในร่างกายได้รุนแรงกว่าและโจมตีอวัยวะต่างๆ

เหนือสิ่งอื่นใดโรคปอดบวมที่เป็นอันตรายถึงชีวิตที่เกิดจาก varicella zoster เกิดขึ้น varicella ยังสามารถส่งผลต่อระบบประสาทด้วยการพัฒนาของโรคไข้สมองอักเสบ บางครั้งหัวใจไตกระจกตาหรือข้อต่อก็ได้รับผลกระทบเช่นกัน นอกจากนี้ยังมีสิ่งที่เรียกว่า fetal varicella syndrome ในทารกในครรภ์

สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้หากแม่เป็นโรคอีสุกอีใสในช่วงหกสัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์ กลุ่มอาการ varicella ของทารกในครรภ์มีลักษณะผิดรูปแบบของโครงกระดูกและระบบประสาทความเสียหายต่อดวงตาและการเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง หากแม่เป็นโรคอีสุกอีใสในช่วงเวลาที่ครบกำหนดทารกอาจติดเชื้อและเกิดการติดเชื้อ varicella ในทารกแรกเกิดที่รุนแรงมาก

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

อีสุกอีใสเป็นโรคที่คุณควรไปพบแพทย์อย่างแน่นอน เนื่องจากโรคนี้มีความเสี่ยงเพียงเล็กน้อยในวัยเด็กจึงสามารถนัดหมายกับเด็กที่ได้รับผลกระทบได้ แนะนำให้ทำการรักษาทันทีสำหรับเด็กเนื่องจากมีอาการตามมา แต่ไม่จำเป็น

อย่างไรก็ตามในกรณีของผู้ป่วยผู้ใหญ่และวัยรุ่นสถานการณ์จะแตกต่างกัน ผู้ป่วยควรติดต่อแพทย์ทันทีเนื่องจากโรคอีสุกอีใสอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตในกลุ่มอายุนี้ ควรปรึกษาแพทย์ตั้งแต่สัญญาณแรก ผู้ป่วยควรเข้ารับการประเมินทางการแพทย์ทันทีที่มีผื่นแรกหรือรู้สึกมีไข้ เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่ผู้ป่วยที่เชื่อว่าตนเองเป็นโรคอีสุกอีใสจะต้องโทรแจ้งการฝึกล่วงหน้า เนื่องจากโรคนี้ติดต่อได้ง่ายจึงต้องใช้เวลาในการปฏิบัติเพื่อป้องกันไม่ให้ผู้ป่วยรายอื่นติดเชื้อ แม้ในเด็กที่ได้รับผลกระทบขอแนะนำให้ปรึกษาแพทย์กับกุมารแพทย์ล่วงหน้า

การบำบัดและบำบัด

ที่นั่น โรคอีสุกอีใส หากคุณเป็นโรคไวรัสจะรักษาเฉพาะอาการเท่านั้นถ้าเป็นไปได้ อาการคันสามารถบรรเทาได้โดยใช้การบีบอัดที่ชื้นหรือทำให้แห้ง เพื่อลดความเสี่ยงของการติดเชื้อและการเกิดแผลเป็นในภายหลังเด็ก ๆ ควรตัดเล็บมือเพื่อไม่ให้เกิดตุ่มหนอง ไข้ที่มีอยู่สามารถต่อสู้ได้ด้วยสารลดไข้ อย่างไรก็ตามไม่ควรให้แอสไพรินเนื่องจากจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรค Reye's รุนแรงในกรณีของอีสุกอีใส

ผู้ที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องควรได้รับยาต้านไวรัสอะไซโคลเวียร์หรือวิดาราไบน์ นอกจากนี้โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ใหญ่ที่เป็นโรคอีสุกอีใสควรให้ความสนใจกับอาการของเยื่อหุ้มสมองอักเสบ (ปวดเมื่อพยักหน้าและลดศีรษะ) ปอดบวม (หายใจลำบากหรือมีเสมหะ) หรือภาวะแทรกซ้อนทางเดินอาหาร (ปวดท้องอย่างรุนแรงท้องอืด)

โรคอีสุกอีใสมักดำเนินไปโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนและไม่ต้องการการดูแลติดตามผลในทันที ฟองที่เต็มไปด้วยของเหลวจะแห้งและเกรอะกรัง สิ่งสำคัญคืออย่าเกาที่ตกสะเก็ดเพราะอาจทำให้เกิดการติดเชื้อแบคทีเรียที่ผิวหนังได้ หลังจากผ่านไป 3-5 วันเปลือกจะหลุดออกโดยไม่เกิดแผลเป็น

ทุกคนที่รอดชีวิตจากโรคอีสุกอีใสเมื่อมีภูมิคุ้มกันตลอดชีวิต ในบางกรณีที่เกิดขึ้นไม่บ่อยนักหากการเจ็บป่วยครั้งแรกเกิดขึ้นในเด็กปฐมวัยหรือเพียงเล็กน้อยการเจ็บป่วยครั้งที่สองอาจเกิดขึ้นได้

aftercare

สำหรับการติดตามดูแลระยะยาวต้องสังเกตว่าไวรัส varicello-zoster ยังคงอยู่ในร่างกายไปตลอดชีวิต เมื่อไม่มีการใช้งานพวกมันจะอยู่รอดในใยประสาท หลังจากผ่านไปหลายปีหรือหลายทศวรรษไวรัสสามารถเปิดใช้งานอีกครั้งและเอาชนะการป้องกันของร่างกายได้ เป็นผลให้โรคงูสวัด (เริมงูสวัด) ถูกกระตุ้นให้เป็นโรคที่สอง

หนึ่งในห้าของผู้ที่ติดเชื้ออีสุกอีใสจะเกิดโรคงูสวัดอย่างน้อยหนึ่งครั้งในภายหลัง ผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอจะได้รับผลกระทบโดยเฉพาะ ซึ่งรวมถึงผู้สูงอายุเนื่องจากระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายลดลงตามอายุ ดังนั้นจึงเป็นกลุ่มเสี่ยงเหล่านี้เป็นหลักที่ต้องใส่ใจกับการเกิดอาการทั่วไปของโรคงูสวัด (ผื่นผิวหนังปวดเส้นประสาท)

ควรให้ยาต้านไวรัสหากสงสัยว่าเป็นโรคก่อน นอกจากนี้ยังสามารถฉีดวัคซีนเพื่อป้องกันโรคงูสวัดได้ วัคซีนนี้ได้รับการรับรองสำหรับผู้ที่มีอายุ 50 ปีขึ้นไป

คุณสามารถทำเองได้

โรคนี้ติดต่อได้มาก ผู้ที่ได้รับผลกระทบควรอยู่บ้านจนกว่าแผลจะเกรอะกรังไปหมด จากนั้นอีสุกอีใสจะไม่สามารถถ่ายโอนได้อีกต่อไป โดยปกติจะใช้เวลาประมาณหนึ่งสัปดาห์

ญาติผู้ใหญ่ที่เคยเป็นโรคอีสุกอีใสในวัยเด็กส่วนใหญ่จะมีภูมิคุ้มกันต่อการติดเชื้อใหม่ คุณจึงไม่จำเป็นต้องใช้มาตรการพิเศษใด ๆ เนื่องจากโรคนี้สามารถแพร่กระจายได้ในผู้ใหญ่จึงแนะนำให้อพยพญาติในช่วงระยะเวลาของการติดเชื้อหากพวกเขาไม่ได้เป็นโรคอีสุกอีใสตั้งแต่ยังเป็นเด็ก ขอแนะนำอย่างยิ่งสำหรับผู้สูงอายุสตรีมีครรภ์และญาติที่เป็นโรคภูมิคุ้มกันบกพร่อง ไม่จำเป็นต้องแยกพื้นที่ออกจากเด็กที่อาศัยอยู่ในบ้าน โรคของพวกเขามักไม่รุนแรง อย่างไรก็ตามควรหลีกเลี่ยงการสัมผัสโดยตรงกับบุคคลที่ได้รับผลกระทบ

มาตรการช่วยเหลือตนเองที่สำคัญคือการละเว้นจากการเกาแผล มิฉะนั้นอาจเกิดการติดเชื้อแบคทีเรียได้ ตามหลักการแล้วผู้ที่ได้รับผลกระทบควรสวมเสื้อผ้าฝ้ายเนื้อบางเบาเนื่องจากไม่ระคายเคืองต่อผิวหนัง อาการคันสามารถบรรเทาได้ด้วยการล้างร่างกายด้วยน้ำน้ำส้มสายชูแอปเปิ้ลไซเดอร์ นอกจากนี้ยังแนะนำให้ทานกรดโฟลิกและธาตุเหล็กเสริม