ปรากฏการณ์เวสต์ฟาล - ปิลทซ์

ปรากฏการณ์เวสต์ฟาล - ปิลทซ์ เป็นปฏิกิริยาปิดเปลือกตาที่รูม่านตาหดตัว มันเกิดขึ้นพร้อมกับปรากฏการณ์ของเบลล์และใช้สำหรับการวินิจฉัยแยกโรคของความผิดปกติของทักษะการเคลื่อนไหวของรูม่านตา

ปรากฏการณ์ Westphal-Piltz คืออะไร?

ปรากฏการณ์ Westphal-Piltz เป็นลักษณะของการลดขนาดของรูม่านตาเมื่อเปลือกตาปิดลง ทุกครั้งที่เปลือกตาปิดแบบสะท้อนขนาดของรูม่านตาก็จะลดลงเช่นกัน

ปรากฏการณ์นี้จึงเกี่ยวข้องโดยตรงกับสิ่งที่เรียกว่ารีเฟล็กซ์ปิดเปลือกตา รีเฟล็กซ์ปิดเปลือกตาเป็นกลไกป้องกันการสะท้อนของดวงตาเรียกว่ารีเฟล็กซ์ภายนอกซึ่งไม่ได้ถูกกระตุ้นในอวัยวะที่มีสิ่งกระตุ้นเกิดขึ้น การกระทำเชิงกลที่กระจกตาและบริเวณรอบดวงตาทำให้เปลือกตาปิดลงอย่างรวดเร็ว การสะท้อนกลับนี้ควรจะปกป้องดวงตาจากสิ่งแปลกปลอมจากการทำให้แห้งและจากความเสียหายต่อลูกตา

แม้ว่าจะโดนแสงจ้าสิ่งเร้าทางเสียงหรือการกระแทกเปลือกตาก็จะปิดโดยไม่ได้ตั้งใจ หลังจากนั้นไม่นานเอฟเฟกต์ที่เป็นนิสัยจะถูกกำหนดให้เป็นภาพสะท้อนต่างประเทศ ผู้ใส่คอนแทคเลนส์สามารถปิดรีเฟล็กซ์และสัมผัสกระจกตาได้โดยการทำความคุ้นเคย สิ่งเร้าที่สัมผัสได้ทางแสงและอะคูสติกจะดำเนินการผ่านแขนขาที่มีอารมณ์ของส่วนโค้งสะท้อนไปยังศูนย์กลางการสะท้อนของสมองและจากที่นั่นกระตุ้นให้เกิดการหดตัวของกล้ามเนื้อออร์บิคิวลิสโอคูลิผ่านแขนขาที่ไหลผ่านเส้นประสาทใบหน้า

ฟังก์ชันและงาน

ปรากฏการณ์สองอย่างเกิดขึ้นขนานกับการปิดเปลือกตา นี่คือปรากฏการณ์ Bell และปรากฏการณ์ Westphal-Piltz ดังที่ได้กล่าวไปแล้วปรากฏการณ์ Westphal-Piltz จะแสดงลักษณะของมิโอซิส (การลดขนาด) ของรูม่านตาเมื่อปิดเปลือกตา ในเวลาเดียวกันซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของปรากฏการณ์ของ Bell ลูกตาจะถูกรีดขึ้นเพื่อปกป้องกระจกตาที่บอบบาง

ในอัมพาตใบหน้าพบว่าเกิดปรากฏการณ์เบลล์ทั้งๆที่เปลือกตาปิดไม่ได้ เช่นเดียวกับการกะพริบตารีเฟล็กซ์รูม่านตาจะถูกกระตุ้นในลักษณะเดียวกัน ทั้งสองเป็นปฏิกิริยาตอบสนองที่ยินยอม นั่นคือแม้จะระคายเคืองตาเพียงข้างเดียวปฏิกิริยาตอบสนองจะปรากฏในตาทั้งสองข้าง

การขยายและลดรูม่านตาจะเกิดขึ้นโดยไม่ขึ้นกับเปลือกตาปิด เมื่อโดนแสงรูม่านตาจะทำปฏิกิริยากับการตีบ (miosis) และในสภาพแสงที่อ่อนแอโดยมีการขยายรูม่านตา (mydriasis) กล้ามเนื้อหูรูดรูม่านตามีหน้าที่ในการหดตัวของรูม่านตาและกล้ามเนื้อขยายรูม่านตามีหน้าที่ในการขยายรูม่านตา

กล้ามเนื้อหูรูด pupillae ถูกส่งมาจากระบบประสาทกระซิกและกล้ามเนื้อ dilatator pupillae โดยระบบประสาทซิมพาเทติก

พบว่าการหดตัวของรูม่านตาหลังปิดเปลือกตา (ปรากฏการณ์เวสต์ฟาล - พิลทซ์) ต้องมีสาเหตุอื่นนอกจากการหดตัวเมื่อโดนแสง สันนิษฐานว่ารูม่านตาเคลื่อนไหวเมื่อเปลือกตาปิด ตัวอย่างเช่นในโรคบางอย่างรูม่านตาจะไม่ตอบสนองต่อรังสีแสง แต่จะบันทึกการสะท้อนการกะพริบ ความผิดปกติของดวงตาบางอย่างที่เกี่ยวข้องกับอัมพาตสามารถวินิจฉัยได้โดยการตรวจสอบปรากฏการณ์เวสต์ฟาล - ปิลทซ์ อย่างไรก็ตามสิ่งนี้ไม่ได้กลายเป็นปัญหาเนื่องจากนอกจากปรากฏการณ์ Westphal-Piltz แล้วปรากฏการณ์ Bell ก็เกิดขึ้นเช่นกัน รูม่านตามักไม่สามารถมองเห็นได้อีกต่อไปขณะที่กลอกตา

คุณสามารถหายาของคุณได้ที่นี่

ความเจ็บป่วยและความเจ็บป่วย

ด้วยความช่วยเหลือของปรากฏการณ์ Westphal-Piltz ข้อบ่งชี้ของสาเหตุของโรคสามารถพบได้ในความผิดปกติของทักษะการเคลื่อนไหวของรูม่านตา ก่อนอื่นควรเน้นย้ำอีกครั้งว่าการหดตัวและการขยายตัวของรูม่านตาจะเกิดขึ้นได้สองวิธี ในขณะที่การขยายตัวของรูม่านตาถูกควบคุมโดยการขยายตัวของความเห็นอกเห็นใจ แต่การขยายตัวของกระซิกมีส่วนทำให้รูม่านตาหดตัว

ความผิดปกติของมอเตอร์ส่วนใหญ่เกิดจากอัมพาตของกล้ามเนื้อหูรูดรูพิลลี Pupillotonia มีอยู่ซึ่งในกรณีส่วนใหญ่มีสาเหตุที่ไม่เป็นอันตราย เมื่อเกิดแสงจ้ารูม่านตาจะยังคงขยายออกเนื่องจากรูม่านตาอักเสบ อย่างไรก็ตามในห้องมืดจะมีขนาดเล็กกว่าในคนที่มีสุขภาพดีภายใต้สภาวะที่เทียบเคียงได้ เมื่อโฟกัสใกล้ ๆ รูม่านตาจะหดตัว Pupillotonia มักเริ่มต้นเพียงฝ่ายเดียว

บางครั้งอัมพาตของกล้ามเนื้อหูรูดรูม่านตาก็นำไปสู่ความแข็งแกร่งของรูม่านตาแน่นอน สาเหตุของอัมพาตนี้อาจเป็นเส้นเลือดโป่งพองเม็ดเลือดหรือเนื้องอกในสมอง รูม่านตากว้างและไม่แสดงปฏิกิริยาใด ๆ ต่ออิทธิพลของแสงหรือโฟกัสระยะใกล้

สิ่งที่เรียกว่า Horner syndrome ถือเป็นจุดอ่อนของกล้ามเนื้อ dilatator pupillae อีกครั้ง เป็นผลให้รูม่านตาแทบไม่ขยายในที่มืดซึ่งส่งผลให้มองเห็นได้ยากในที่มืด อย่างไรก็ตามเนื่องจากกล้ามเนื้อ dilator pupillae และกล้ามเนื้อหูรูดรูม่านตาทำงานเป็นอิสระจากกันการหดตัวของรูม่านตาจะทำงานได้อย่างสมบูรณ์เมื่อสัมผัสกับแสงและเมื่อเปลือกตาปิด

สิ่งที่เรียกว่า reflex pupillary rigidity เกิดขึ้นไม่บ่อย ดวงตาทั้งสองข้างได้รับผลกระทบทันที เฉพาะการสะท้อนแสงเท่านั้นที่ถูกรบกวน รูม่านตาไม่ตอบสนองต่อสิ่งกระตุ้นแสง อย่างไรก็ตามปฏิกิริยาตอบสนองของมอเตอร์ (โฟกัสระยะใกล้และปฏิกิริยาคอนเวอร์เจนซ์) ยังคงอยู่ อาการนี้เรียกว่าเครื่องหมาย Argyll-Robertson ในกรณีของความแข็งของรูม่านตาแบบสะท้อนมีความเสียหายต่อสมองส่วนกลางซึ่งมักเกิดจากการอักเสบและเนื้องอก แต่มักเกิดจากซิฟิลิสด้วย