โรคเล็บเหลือง

จาก โรคเล็บเหลือง แพทย์กล่าวว่ามีอาการสามอย่างประกอบด้วยเล็บที่หนาขึ้นสีเหลืองเปลี่ยนสีเยื่อหุ้มปอดและต่อมน้ำเหลืองปฐมภูมิ บางครั้ง แต่ไม่เสมอไปอาการเล็บเหลืองเป็นอาการของโรคระดับสูงเช่นมะเร็งร้าย การรักษาเชิงสาเหตุขึ้นอยู่กับโรคที่เป็นสาเหตุ แต่รวมถึงการเจาะเยื่อหุ้มปอดในด้านที่มีอาการเสมอ

โรคเล็บเหลืองคืออะไร?

เช่นเดียวกับเส้นผมเล็บเป็นอวัยวะที่ยึดติดกับผิวหนัง นี่คือแผ่นเคราตินที่แสดงการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในโรคต่างๆ เล็บที่เปลี่ยนสีเหลืองสามารถบ่งบอกถึงสกุลเงินที่ผิดพลาด อาจเกิดขึ้นได้จากการบริโภคยาสูบหรือเป็นอาการของกลุ่มอาการบางอย่าง

พวกเขาสอดคล้องกับภาพทางคลินิกที่เป็นอิสระในบริบทของสิ่งที่เรียกว่า โรคเล็บเหลืองs ภาพทางคลินิกนี้ได้รับการอธิบายครั้งแรกในปีพ. ศ. 2507 Samman และ White ถือเป็นคนแรกที่อธิบายภาพนี้ นอกเหนือไปจากคำว่าโรคเล็บเหลืองคำศัพท์เช่น โรค Scleronychia การแพร่กระจาย.

นอกเหนือจากการเปลี่ยนสีของเล็บแล้วโรคนี้ยังแสดงให้เห็นด้วยอาการลักษณะเฉพาะในบริเวณปอด ด้วยความชุกประมาณหนึ่งกรณีใน 500,000 ถึง 1,000,000 คนเป็นโรคที่ค่อนข้างหายากที่มีผลต่อผู้หญิงบ่อยกว่าผู้ชายเล็กน้อย อายุเฉลี่ยที่เริ่มมีอาการคือ 60 ปี โดยหลักการแล้วผู้ป่วยจะป่วยในช่วงอายุ 41 ถึง 80 ปี

สาเหตุ

ในหลายกรณีกลุ่มอาการเล็บเหลืองเป็นโรคที่ไม่เป็นอิสระ อย่างไรก็ตามในแต่ละกรณีอาการของโรคนี้ยังพบได้ในผู้ป่วยมะเร็งหรือผู้ที่ได้รับผลกระทบจากโรคทางภูมิคุ้มกันโรคไขข้อและต่อมไร้ท่อ โรคไตหรือวัณโรคอาจเกี่ยวข้องกับอาการเล็บเหลืองในแต่ละกรณี

เช่นเดียวกับยาเช่นเพนิซิลลามีน เห็นได้ชัดว่ากลุ่มอาการ lymphedema distichiasis อาจเกี่ยวข้องกับอาการเล็บเหลือง โรค superordinate นี้ขึ้นอยู่กับการกลายพันธุ์เชิงสาเหตุหลักในยีน FOXC2 ในบริบทของโรคมะเร็งกลุ่มอาการเล็บเหลืองส่วนใหญ่พบในผู้ป่วยมะเร็ง

อย่างไรก็ตามสาเหตุส่วนใหญ่ยังคงไม่ชัดเจน จากมุมมองทางพยาธิสรีรวิทยาการไหลของเยื่อหุ้มปอดที่มีอาการเป็นผลมาจากการระบายน้ำเหลืองบกพร่องหรือการสูญเสียโปรตีน ความเหลืองและความหนาของเล็บโดยทั่วไปเกิดจากการเจริญเติบโตของเล็บที่ช้าลง

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

ผู้ป่วยที่เป็นโรคเล็บเหลืองจะมีอาการเล็บงอกไม่เป็นระเบียบ นอกจากเล็บนิ้วมือแล้วเล็บเท้าก็มักจะได้รับผลกระทบเช่นกัน เนื่องจากการเจริญเติบโตที่ช้าลงเล็บจึงค่อยๆหนาขึ้น

เมื่อเวลาผ่านไปความผิดปกติของการเจริญเติบโตยังนำไปสู่การเปลี่ยนสีของเล็บเป็นสีเหลืองซึ่งทำให้เกิดชื่อของโรคนี้ บางครั้งเล็บหลุดออกจากเตียงเล็บ ในแต่ละกรณีจะไม่ใช่สีเหลือง แต่เป็นสีเขียว ลักษณะอาการเล็บในบริบทของอาการเล็บเหลืองไม่ได้เป็นปรากฏการณ์ที่แยกได้ แต่เป็นเพียงหนึ่งในสามอาการทั่วไปเท่านั้น

ลักษณะอาการทั้งสาม ได้แก่ ความผิดปกติของการเจริญเติบโตของเล็บการไหลของเยื่อหุ้มปอดและภาวะต่อมน้ำเหลืองขั้นต้น นอกจากการสะสมของของเหลวในบริเวณหน้าอกแล้วหลอดลมยังขยายตัวได้ การติดเชื้อไซนัสที่เกิดซ้ำเป็นอาการที่พบบ่อยเช่นกัน

การเปลี่ยนแปลงของหลอดลมมักนำไปสู่โรคหลอดลมอักเสบหรือหลอดลมอักเสบ ในแต่ละกรณีอาการเหล่านี้เกี่ยวข้องกับการขาดα-1-antitrypsin และการเปลี่ยนแปลงของท่อน้ำเหลืองอื่น ๆ

การวินิจฉัยและหลักสูตรของโรค

แพทย์คนแรกสงสัยว่าเป็นโรคเล็บเหลืองหลังจากที่ได้รับการประเมินโดยละเอียดตามภาพทางคลินิก การถ่ายภาพระบบน้ำเหลืองเช่นเดียวกับหลอดลมและเยื่อหุ้มปอดสามารถยืนยันข้อสงสัยแรกได้เช่นเดียวกับการตรวจวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการของα-1-antitrypsin การพยากรณ์โรคสำหรับผู้ป่วยที่มีอาการเล็บเหลืองขึ้นอยู่กับปัจจัยต่างๆ

ระดับของการมีส่วนร่วมของหลอดลมมีความชัดเจนในแง่ของการพยากรณ์โรคเช่นเดียวกับการปรากฏตัวของโรค superordinate หากกลุ่มอาการนี้สามารถตรวจสอบย้อนกลับไปเป็นโรคหลักได้ความสามารถในการรักษาจะเป็นสิ่งที่ชี้ขาดสำหรับการพยากรณ์โรค ในกรณีของเนื้องอกมะเร็งโดยเฉพาะเวลาที่ทำการวินิจฉัยมีบทบาทสำคัญต่อความสามารถในการรักษาและความคงทนของโรค

ภาวะแทรกซ้อน

โดยทั่วไปแล้วอาการเล็บเหลืองจะนำไปสู่ข้อร้องเรียนต่างๆเกี่ยวกับเล็บ ข้อร้องเรียนเหล่านี้ส่วนใหญ่นำไปสู่ความสวยงามที่ลดลงอย่างมีนัยสำคัญในบุคคลที่เกี่ยวข้องและในหลาย ๆ กรณีจึงทำให้เกิดความซับซ้อนน้อยลงหรือความนับถือตนเองลดลง สิ่งนี้อาจนำไปสู่การกลั่นแกล้งหรือล้อเลียนและส่งผลเสียอย่างมากต่อคุณภาพชีวิตของบุคคลนั้น

ไม่ใช่เรื่องแปลกที่ผู้ป่วยจะต้องทนทุกข์ทรมานจากการร้องเรียนทางจิตใจ ความผิดปกติของการเจริญเติบโตอาจเกิดขึ้นที่เล็บและทำให้ชีวิตประจำวันลำบาก นอกเหนือจากข้อร้องเรียนของเล็บแล้วอาการเล็บเหลืองยังนำไปสู่การอักเสบในจมูกหรือหลอดลมอักเสบในหลาย ๆ กรณี ผู้ป่วยมักหายใจลำบากและต่อมน้ำเหลืองบวม ในบริเวณหน้าอกอาจมีน้ำสะสมซึ่งจะทำให้หายใจลำบาก

การรักษาอาการเล็บเหลืองมักเกิดขึ้นโดยการผ่าตัด ไม่มีอาการแทรกซ้อนใด ๆ อีก อาการบรรเทาลงอย่างมีนัยสำคัญและ จำกัด นอกจากนี้ผู้ป่วยยังต้องพึ่งพาการรักษาที่แตกต่างกันเพื่อหลีกเลี่ยงการร้องเรียนเพิ่มเติม ด้วยการรักษาในช่วงต้นอายุขัยของผู้ป่วยจะไม่ได้รับอิทธิพลทางลบจากอาการเล็บเหลือง

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

หากมีการเปลี่ยนแปลงของเล็บบนนิ้วมือหรือนิ้วเท้าควรปรึกษาแพทย์หากมีการรบกวนการเจริญเติบโตหรือการเปลี่ยนสีมีสาเหตุที่น่าเป็นห่วง การตรวจสุขภาพเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อให้สามารถชี้แจงสาเหตุและทำการวินิจฉัยได้ ความหนาของเล็บที่ผิดปกติควรเข้าใจว่าเป็นสัญญาณเตือนจากสิ่งมีชีวิต บ่งบอกถึงความผิดปกติภายในที่ระบุการดูแลทางการแพทย์

หากเล็บหลุดจากเตียงเล็บควรปรึกษาแพทย์ทันที หากไม่ได้รับอุบัติเหตุหรือแรงที่ทำให้เกิดอาการและการเปลี่ยนแปลงทางสายตาขอแนะนำให้ทำการประเมินโดยแพทย์ จำเป็นต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษในกรณีที่มีการหายใจติดขัดเสียงหายใจและน้ำเหลืองบวม นี่คือข้อร้องเรียนที่ต้องได้รับการตรวจสอบเพิ่มเติม หากจำนวนความผิดปกติของสุขภาพเพิ่มขึ้นในช่วงหลายวันหรือหลายสัปดาห์ควรปรึกษาแพทย์ทันที

ควรนำเสนอข้อร้องเรียนเกี่ยวกับทรวงอกความแน่นหรือความรู้สึกไม่สบายโดยทั่วไปต่อแพทย์ หากมีการอักเสบของรูจมูกซ้ำ ๆ ก็จำเป็นต้องดำเนินการเช่นกัน

การบำบัดและบำบัด

หากกลุ่มอาการเล็บเหลืองเกิดขึ้นในบริบทที่ใหญ่กว่าของโรคประจำตัวควรให้ความสนใจอย่างเต็มที่กับโรคที่เป็นสาเหตุ ตามหลักการแล้วการรักษาเชิงสาเหตุของโรคหลักจะเกิดขึ้น การรักษาสาเหตุจะช่วยลดอาการของกลุ่มอาการได้เช่นกัน โรคเล็บเหลืองหลายกรณีมีสาเหตุที่ไม่ชัดเจน

การบำบัดเชิงสาเหตุเป็นไปไม่ได้ในกรณีเหล่านี้ ในบริบทนี้การรักษาจะเป็นไปตามอาการเท่านั้น การบำบัดเฉพาะที่และในระบบด้วยวิตามินอีใช้เป็นรูปแบบการบำบัดตามอาการ จำเป็นต้องได้รับการรักษาโดยการบุกรุกน้อยที่สุดสำหรับการไหลเวียนของเยื่อหุ้มปอดที่มีอยู่

นอกจากนี้ยังใช้กับโรคหลักที่สำคัญ การรักษาตามอาการที่รุกรานน้อยที่สุดนี้มักจะสอดคล้องกับการเจาะเยื่อหุ้มปอด ในระหว่างการเจาะเยื่อหุ้มปอดเพื่อการรักษานี้บริเวณของเยื่อหุ้มปอดจะคลายตัวเพื่อให้ผู้ป่วยสามารถระบายอากาศได้ ในการทำเช่นนี้แพทย์จะเจาะช่องว่างในเยื่อหุ้มปอดระหว่างซี่โครงและปอด

ขอบเขตของการไหลจะถูกประเมินล่วงหน้าโดยอัลตราซาวนด์ แพทย์ทำเครื่องหมายจุดที่เจาะบนพื้นฐานของภาพนี้ เพื่อไม่ให้ตับและม้ามได้รับบาดเจ็บบริเวณที่เจาะไม่ควรอยู่ต่ำกว่าช่องว่างระหว่างซี่โครงที่หกหรือเจ็ด cannula เจาะจะถูกวางไว้ที่ขอบด้านบนของซี่โครงในแนวตั้งฉากกับผิวหนัง

ผู้ป่วยปรารถนาอย่างต่อเนื่องในขณะที่แพทย์ใส่ cannula หลังจากดูดของเหลวในเยื่อหุ้มปอดแล้วแพทย์จะเอาเหล็กแมนเดรนออกและเคลื่อนย้ายแคนนูลา ท่อระบายน้ำในเยื่อหุ้มปอดถูกเจาะโดยใช้จุกปิดสามทางที่เชื่อมต่อ

การป้องกัน

โรคเล็บเหลืองสามารถป้องกันได้ในระดับที่สามารถป้องกันโรคสาเหตุหลักได้เท่านั้น เนื่องจากในหลาย ๆ กรณีกลุ่มอาการนี้ไม่สามารถตรวจสอบย้อนกลับไปเป็นโรคหลักที่ชัดเจนได้จึงแทบไม่มีขั้นตอนการป้องกันใด ๆ ที่มีแนวโน้ม

aftercare

ผู้ที่ได้รับผลกระทบจากโรคเล็บเหลืองมักมีมาตรการติดตามผลโดยตรงเพียงเล็กน้อยและ จำกัด มากดังนั้นผู้ที่ได้รับผลกระทบจากโรคนี้ควรปรึกษาแพทย์โดยเร็วและเริ่มการรักษา ไม่สามารถรักษาได้อย่างอิสระ เนื่องจากโรคนี้เป็นโรคทางพันธุกรรมจึงมักไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้

หากมีความประสงค์ที่จะมีบุตรอีกครั้งอาจแนะนำให้ทำการตรวจและให้คำปรึกษาทางพันธุกรรมเพื่อดูว่าการกลับเป็นซ้ำของอาการเล็บเหลืองในลูกหลานเป็นไปได้หรือไม่ ผู้ที่ได้รับผลกระทบจากอาการเล็บเหลืองส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับการผ่าตัดซึ่งสามารถบรรเทาและ จำกัด อาการได้

ผู้ที่ได้รับผลกระทบควรพักผ่อนและทำใจให้สบายหลังจากทำตามขั้นตอน หลีกเลี่ยงความเครียดหรือการออกกำลังกายเพื่อไม่ให้ร่างกายรับภาระโดยไม่จำเป็น นอกจากนี้การสนับสนุนและความช่วยเหลือจากครอบครัวของตนเองมีความสำคัญมากกับโรคนี้ นอกจากนี้ยังสามารถป้องกันภาวะซึมเศร้าและความเจ็บป่วยทางจิตอื่น ๆ โดยทั่วไปไม่สามารถคาดเดาได้ว่าอายุขัยของผู้ที่ได้รับผลกระทบจะ จำกัด หรือไม่

คุณสามารถทำเองได้

หากเล็บผิดปกติควรตรวจสอบวิถีชีวิตของคุณเอง การเปลี่ยนสีของเล็บที่นิ้วหรือนิ้วเท้าอาจบ่งบอกถึงการรับประทานอาหารที่ไม่เหมาะสม สิ่งสำคัญคือต้องตรวจสอบว่ามีการรับประทานอาหารที่สมดุลซึ่งอุดมไปด้วยวิตามินหรือไม่ มิฉะนั้นจะต้องทำการเปลี่ยนแปลงทันทีเพื่อหลีกเลี่ยงการเพิ่มขึ้นของอาการหรือการเจ็บป่วยเพิ่มเติม

นอกจากนี้ควรหลีกเลี่ยงการดูดซับมลพิษและควรปิดเครื่องโดยเร็วที่สุด การบริโภคนิโคตินอย่างแข็งขันและอย่างอดทนอาจนำไปสู่ผลกระทบต่อสุขภาพที่ร้ายแรง สำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบหลาย ๆ คนการสัมผัสกับบุหรี่ซิการ์หรือการสูบบุหรี่ในรูปแบบอื่น ๆ จะนำไปสู่ความผิดปกติทางร่างกาย ในทางกลับกันการดูแลมือทุกวันและโดยเฉพาะเล็บก็มีประโยชน์ ซึ่งรวมถึงการทำความสะอาดการขจัดเซลล์ผิวและการให้สารอาหารที่สำคัญแก่ผิว ทำให้สามารถใช้มาตรการป้องกันและรักษาเสถียรภาพของการเจริญเติบโตของเล็บได้

เนื่องจากโรคนี้มักบ่งบอกถึงมะเร็งที่มีอยู่ผู้ที่ได้รับผลกระทบจึงต้องการการเสริมสร้างจิตใจเพื่อรับมือกับปัญหาสุขภาพ ระบบภูมิคุ้มกันต้องได้รับการสนับสนุนเพื่อให้ผู้ที่ได้รับผลกระทบสามารถดำเนินมาตรการการรักษาที่จำเป็นได้สำเร็จ ความเครียดจะลดลงโดยรวมและควรปรับสุขอนามัยการนอนหลับให้ดีที่สุด ในหลาย ๆ กรณีกับรูปแบบต่างๆของการโอเวอร์โหลดซึ่งจะต้องเปลี่ยนและลดทันที