ระบบหายใจล้มเหลวเฉียบพลัน

ภายใต้ ระบบหายใจล้มเหลวเฉียบพลัน แพทย์เข้าใจอาการหายใจไม่ออกกะทันหันหรือที่รู้จักกันในภาษาอังกฤษว่า "adultiratory distress syndrome" หรือเรียกสั้น ๆ ARDS เป็นที่รู้จัก

ความล้มเหลวของระบบทางเดินหายใจเฉียบพลันคืออะไร?

ปอดช็อกหรือปอดล้มเหลวเฉียบพลันอธิบายถึงสภาวะของการหายใจถี่อย่างกะทันหัน สาเหตุนี้เกิดจากความเสียหายของปอด

ที่เรียกว่าปอดช็อกนี้เกิดจากการอักเสบของเนื้อเยื่อปอดซึ่งอาจเกิดจากปัจจัยต่างๆ ผลที่ตามมาของการรักษาไม่ทันท่วงที ได้แก่ ช็อกหมดสติจนถึงอวัยวะล้มเหลวและหัวใจล้มเหลว

ช็อกปอดหรือปอดล้มเหลวเฉียบพลันอธิบายถึงสภาวะของการหายใจถี่อย่างกะทันหัน สาเหตุนี้เกิดจากความเสียหายของปอด ผู้ป่วยได้รับอากาศที่ไม่ดีมากดังนั้นปริมาณคาร์บอนไดออกไซด์ในเลือดจึงเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ และปริมาณออกซิเจนจะลดลง ภาพทางคลินิกของปอดล้มเหลวเฉียบพลันอาจรวมถึงความล้มเหลวของอวัยวะช็อกหมดสติและหัวใจล้มเหลว

สาเหตุ

ตามกฎแล้วความล้มเหลวของปอดเฉียบพลันมักเกิดขึ้นก่อนด้วยโรคที่มีอยู่แล้วซึ่งทำลายเนื้อเยื่อปอด อย่างไรก็ตามความเจ็บป่วยที่มีอยู่ก่อนแล้วเหล่านี้อาจมีลักษณะที่แตกต่างกันมาก: ตั้งแต่โรคปอดบวมไปจนถึงการบาดเจ็บไปจนถึงพิษ

สาเหตุหลัก ได้แก่ การสูดดมสารที่เป็นอันตรายเช่นควันหรือการดูดสารต่างๆเช่นของเหลวในกระเพาะอาหาร แต่ผลทางอ้อมอาจทำให้ปอดช็อกได้เช่นการบาดเจ็บและการแข็งตัวของเลือดผิดปกติ

ผลที่ได้คืออาการบวมน้ำที่ปอดเนื่องจากความสามารถในการซึมผ่านของหลอดเลือดภายในถุงลมเพิ่มขึ้น สิ่งนี้นำไปสู่ความดันลดลงในบางพื้นที่ของหลอดเลือดพร้อมกับความดันที่เพิ่มขึ้นพร้อมกันในส่วนอื่น ๆ ของเนื้อเยื่อปอด นอกจากนี้โปรตีนจะถูกปล่อยออกมา เป็นผลให้ปริมาณออกซิเจนในเลือดลดลงอย่างรวดเร็วและปริมาณก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์เพิ่มขึ้น

คุณสามารถหายาของคุณได้ที่นี่

➔ยาสำหรับหายใจถี่และปัญหาปอด

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

การหายใจล้มเหลวเฉียบพลันมักบ่งชี้ด้วยสัญญาณเตือนต่างๆ เนื่องจากเนื้อเยื่อปอดได้รับความเสียหายการหายใจจึงทำได้ยากในตอนแรก เพื่อต่อต้านสิ่งนี้ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะเพิ่มอัตราการหายใจซึ่งจะนำไปสู่การหายใจเร็วเกินไปและการหายใจเร็วเกินไป

เป็นผลให้หายใจถี่เฉียบพลันมักเกิดร่วมกับอาการตื่นตระหนกซึ่งแสดงออกด้วยอาการวิงเวียนศีรษะเหงื่อออกและกลัวความตายอย่างเฉียบพลัน ในขณะเดียวกันเล็บและริมฝีปากของผู้ได้รับผลกระทบจะเปลี่ยนเป็นสีน้ำเงิน ในระยะต่อไปขึ้นอยู่กับระยะของความล้มเหลวของปอดอาการต่างๆอาจเกิดขึ้นได้

ในระยะแรกความเสียหายของเนื้อเยื่อจะเกิดขึ้นซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับการหายใจที่เพิ่มขึ้นเช่นเดียวกับการมีเลือดออกและไอ ในระยะที่สองอาการเดิมจะทวีความรุนแรงมากขึ้นและผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะหายไป ในระยะที่สามและระยะสุดท้ายจะเกิดภาวะช็อกซึ่งอาจทำให้อวัยวะล้มเหลวหรือช็อกได้

ผู้ปฐมพยาบาลจะรับรู้ถึงความล้มเหลวของปอดเฉียบพลันเมื่อบุคคลที่เกี่ยวข้องมีปัญหาในการหายใจหรือมีอาการหายใจไม่ออกอย่างรุนแรง การเต้นของชีพจรที่เพิ่มขึ้นและลักษณะที่สั่นบ่งบอกถึงความล้มเหลวของปอดเฉียบพลันซึ่งต้องได้รับการรักษาโดยแพทย์ฉุกเฉินทันที

การวินิจฉัยและหลักสูตร

ปอดช็อกมักเริ่มต้นด้วยอาการดังต่อไปนี้เนื่องจากเนื้อเยื่อปอดได้รับความเสียหายในตอนแรกผู้ป่วยจะรู้สึกหายใจลำบาก เพื่อตอบโต้สิ่งนี้พวกเขาเริ่มหายใจเร็วขึ้นซึ่งนำไปสู่การหายใจเร็วเกินไป

หลังจากนั้นไม่นานเล็บและริมฝีปากของผู้ได้รับผลกระทบอาจเปลี่ยนเป็นสีน้ำเงิน ในหลักสูตรต่อไปผู้เชี่ยวชาญจะแยกความแตกต่างระหว่างขั้นตอนที่แตกต่างกันสามขั้นตอน: ในช่วงแรกกระบวนการทางชีวเคมีที่ระบุไว้แล้วภายใต้ "สาเหตุ" ถูกกำหนดให้เคลื่อนไหวโดยความเสียหายของเนื้อเยื่อ

ในระยะที่สองอาการจะรุนแรงขึ้นดังนั้นในระยะที่สามและระยะสุดท้ายผู้ป่วยจะมีปริมาตรปอดของทารกเท่านั้นเนื่องจากเนื้อเยื่อปอดส่วนใหญ่หยุดทำงานเนื่องจากการอักเสบ ขึ้นอยู่กับว่าสภาวะของการหายใจช็อกกินเวลานานแค่ไหนปริมาณออกซิเจนที่ต่ำอาจทำให้หมดสติช็อกอวัยวะล้มเหลวหรือหัวใจล้มเหลว

แพทย์มักจะวินิจฉัย ARDS โดยคำนึงถึงความเจ็บป่วยก่อนหน้านี้ ตามหลักการแล้วผู้ป่วยควรได้รับการจัดประเภทให้เป็นผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงต่อภาวะช็อกก่อนที่จะแสดงอาการแรก สัญญาณแรกเกิดขึ้นเมื่อฟังปอดด้วยเสียงสั่น การตรวจเอ็กซ์เรย์สามารถให้การวินิจฉัยที่แม่นยำยิ่งขึ้นได้ที่นี่เนื่องจากจะทำให้การสะสมในถุงลมมีความชัดเจนซึ่งอาจบ่งบอกถึงการเริ่มมีอาการของโรคปอดช็อก

ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะปอดล้มเหลวเฉียบพลันเป็นภาวะที่อันตรายมากสำหรับร่างกายมนุษย์ดังนั้นจึงต้องได้รับการรักษาทันที แม้ว่าความล้มเหลวของปอดจะเกิดขึ้นเพียงช่วงสั้น ๆ ควรเรียกแพทย์ฉุกเฉินหรือไปโรงพยาบาล ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดปอดล้มเหลวอาจทำให้เสียชีวิตได้เนื่องจากอวัยวะของผู้ป่วยไม่ได้รับออกซิเจนเพียงพอ

ยิ่งขาดออกซิเจนนานอวัยวะก็ยิ่งเสียหาย โดยเฉพาะอย่างยิ่งสมองได้รับความเสียหายอย่างรุนแรงดังนั้นหลังจากปอดล้มเหลวความพิการความผิดปกติของการทรงตัวและความผิดปกติของการพูดอาจเกิดขึ้นได้ ไม่กี่นาทีหลังจากปอดล้มเหลวเฉียบพลันแขนขาของผู้ป่วยจะเปลี่ยนเป็นสีน้ำเงิน

หากผู้ป่วยเป็นลมต้องได้รับการระบายอากาศ ซึ่งทำได้โดยการช่วยชีวิตแบบปากต่อปากจนกว่าแพทย์ฉุกเฉินจะมาถึงหรือผู้ป่วยตื่นขึ้นมาอีกครั้ง ในระหว่างการระบายอากาศประเภทนี้ต้องปิดจมูกเพื่อไม่ให้อากาศไหลออกไป

หากปอดล้มเหลวไม่ได้รับการรักษาโดยตรงการเสียชีวิตจะเกิดขึ้นในเวลาประมาณ 13 นาที ด้วยเหตุนี้ความช่วยเหลือและการรักษาอย่างรวดเร็วจากแพทย์ฉุกเฉินจึงมีความจำเป็น หากผู้ป่วยยังคงตื่นอยู่และมีอาการหายใจไม่ออกให้สงบสติอารมณ์

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

ต้องปรึกษาแพทย์ฉุกเฉินทันทีหากสงสัยว่าปอดล้มเหลวเฉียบพลัน จำเป็นต้องได้รับความช่วยเหลือทางการแพทย์เมื่อมีอาการเช่นการหายใจไม่ออกหรือหายใจถี่ นอกจากนี้ควรเรียกรถพยาบาลเข้ามาหากหายใจลำบากเป็นเวลาหลายนาทีหรือหากสังเกตเห็นสัญญาณของความเป็นกรดเกิน ผู้ที่ได้รับผลกระทบจากปอดล้มเหลวเฉียบพลันมักจะประสบปัญหาการหายใจเล็กน้อยในตอนแรกซึ่งจะนำไปสู่การหายใจมากเกินไปและหมดสติในที่สุด

หากมีอาการเหล่านี้อย่างน้อยหนึ่งอาการต้องปรึกษาแพทย์ สัญญาณเตือนอีกอย่างหนึ่งคือริมฝีปากหรือเล็บเป็นสีฟ้าซึ่งมักเกิดในระยะที่สองของความล้มเหลวของปอดเฉียบพลันและต้องได้รับการรักษาพยาบาลฉุกเฉินทันที อย่างไรก็ตามตามหลักการแล้วผู้ป่วยที่ใกล้สูญพันธุ์ควรได้รับการจัดประเภทเป็นผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงต่อภาวะช็อกปอดก่อนที่จะมีสัญญาณเตือนครั้งแรก

ดังนั้นขอแนะนำให้ไปพบแพทย์หากมีเสียงดังเมื่อหายใจหรืออาการทั่วไปแย่ลงโดยไม่มีเหตุผลชัดเจน ผู้ที่มีโรคประจำตัวอื่น ๆ เช่นเดียวกับผู้สูบบุหรี่และกลุ่มเสี่ยงอื่น ๆ ควรไปพบแพทย์ทันทีด้วยปัญหาเกี่ยวกับปอด

แพทย์และนักบำบัดในพื้นที่ของคุณ

การบำบัดและบำบัด

เพื่อรักษาภาวะปอดล้มเหลวเฉียบพลันด้วยวิธีที่ดีที่สุดแพทย์จึงใช้วิธีบำบัดด้วยการช่วยหายใจเป็นขั้นตอนแรก เพราะก่อนอื่นสิ่งที่สำคัญที่สุดคือการทำให้ปริมาณออกซิเจนในเลือดคงที่อีกครั้งการสนับสนุนทางเทคนิคจากเครื่องช่วยหายใจใช้ที่นี่

ขึ้นอยู่กับความล้มเหลวของปอดที่ก้าวหน้าไปไกลแค่ไหนการจัดหาออกซิเจนเพิ่มเติมผ่านหน้ากากช่วยหายใจไม่เพียงพออีกต่อไปและผู้ป่วยต้องใส่ท่อช่วยหายใจ ท่อนี้ถูกดันไปที่ปากหรือจมูกโดยตรงเข้าไปในหลอดลม ควรใช้ PEEP ในเวลาเดียวกัน

สิ่งนี้เรียกว่า "ความดันระยะหายใจออก" ช่วยให้มั่นใจได้ว่าถุงลมจะยืดออกเมื่อคุณหายใจออกซึ่งจะช่วยเพิ่มการดูดซึมออกซิเจน แต่ก็จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องรักษาสาเหตุที่นำไปสู่ความเสียหายต่อเนื้อเยื่อปอดล่วงหน้า โดยปกติจะได้รับยา

Outlook และการคาดการณ์

ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดปอดล้มเหลวเฉียบพลันอาจทำให้ผู้ป่วยเสียชีวิตได้ตามกฎแล้วผู้ป่วยจะมีอาการหายใจถี่อย่างรุนแรงเสียขวัญหรือเหงื่อออก หากไม่ได้รับการรักษาในทันทีผู้ที่ได้รับผลกระทบอาจหมดสติและอาจได้รับบาดเจ็บหากล้มลง

Hyperventilation ก็เกิดขึ้น นอกจากนี้ยังมีการจัดหาอวัยวะภายในที่มีออกซิเจนและเลือดไม่เพียงพอดังนั้นในกรณีที่เลวร้ายที่สุดพวกเขาจะตายหรือได้รับความเสียหายอย่างกลับไม่ได้ นอกจากนี้สมองยังได้รับความเสียหายจากอุปทานที่ไม่เพียงพอดังนั้นอาจเกิดอัมพาตหรือข้อ จำกัด ทางจิตในภายหลังได้ ขั้นตอนต่อไปของความล้มเหลวของปอดเฉียบพลันขึ้นอยู่กับสาเหตุและการรักษาเป็นส่วนใหญ่

ด้วยความช่วยเหลือของการช่วยชีวิตแบบปากต่อปากจะสามารถต่อสู้กับอาการได้จนกว่าแพทย์ฉุกเฉินจะมาถึง จากนั้นสามารถดำเนินการรักษาเชิงสาเหตุได้ อายุขัยของผู้ป่วยอาจลดลงอย่างมีนัยสำคัญอันเป็นผลมาจากปอดล้มเหลวเฉียบพลัน ในชีวิตประจำวันที่เหลืออาจมีข้อ จำกัด มากมายสำหรับผู้ป่วย

คุณสามารถหายาของคุณได้ที่นี่

➔ยาสำหรับหายใจถี่และปัญหาปอด

การป้องกัน

วิธีที่แน่นอนที่สุดในการป้องกันภาวะช็อกคือการรักษาโรคประจำตัวที่อาจนำไปสู่โรคนี้อย่างเข้มข้นแม้ว่าจะนำไปสู่ความผิดปกติของการหายใจก็ตาม หากเกิดความล้มเหลวของปอดควรได้รับการยอมรับโดยเร็วที่สุดเพื่อป้องกันผลร้ายแรง ที่นี่เป็นสิ่งสำคัญที่ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์จะคิดถึงความเป็นไปได้ที่จะเกิดภาวะช็อกในปอดจากสัญญาณแรกของการหายใจถี่อย่างอธิบายไม่ได้

ปอดล้มเหลวเฉียบพลันอาจเป็นอันตรายถึงชีวิต ผู้ป่วยส่วนใหญ่ต้องได้รับการรักษาฉุกเฉินทันทีด้วยการใส่ท่อช่วยหายใจ

aftercare

ผู้ป่วยจำนวนมากที่มีภาวะช็อกปอดเสียชีวิตจากความล้มเหลวของอวัยวะหลายส่วนอันเป็นผลมาจากการขาดออกซิเจน มีผู้ป่วยเพียง 50-60 เปอร์เซ็นต์เท่านั้นที่รอดชีวิตจากภาวะหายใจล้มเหลวเฉียบพลัน บุคคลเหล่านี้ควรได้รับการดูแลติดตามทางการแพทย์ สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับผลหลังการช่วยหายใจรวมถึงพังผืดในปอดที่อาจเกิดขึ้นหลังจากการช่วยหายใจ

สิ่งนี้สามารถถอยหลังได้ด้วยการรักษาทางการแพทย์ อย่างไรก็ตามอาจใช้เวลาหลายเดือน มาตรการดูแลหลังการรักษาที่สอดคล้องกันเป็นสิ่งสำคัญในช่วงเวลานี้ อย่างไรก็ตามการเกิดพังผืดในปอดอาจทำให้เกิดความเสียหายกับปอดอย่างถาวรหากไม่สามารถแก้ไขได้

บ่อยครั้งที่ความล้มเหลวของปอดเฉียบพลันถูกอธิบายว่า "Acute Respiratory Distress Syndrome" หรือปอดช็อก เมื่อมีอาการเหล่านี้มักพบกระบวนการอักเสบตามระบบร่วมด้วย สิ่งเหล่านี้เรียกว่า "Systemic Inflammatory Response Syndrome" ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของปัญหาการหายใจจำเป็นต้องมีมาตรการดูแลหลังที่เข้มข้นมากหรือน้อย

ละครเรื่องความเสียหายที่ปอดอย่างต่อเนื่องอาจนำไปสู่ปัญหาการหายใจที่รุนแรงไปตลอดชีวิต หากไม่ได้รับการดูแลอย่างครอบคลุม - หากจำเป็นโดยมีข้อผูกมัดในการช่วยหายใจอย่างถาวรผู้ป่วยจะหมดหนทางแม้จะรอดชีวิต ในฐานะผู้ป่วยปอดติดเตียงหรือนั่งรถเข็นเขามีความอ่อนไหวต่อการเกิดลิ่มเลือดอุดตันหรือเส้นเลือดอุดตัน นอกจากนี้เขายังมีความเสี่ยงมากกว่าคนอื่น ๆ ในการติดเชื้อทางเดินหายใจหรือปอดบวมหลังจากปอดล้มเหลวเฉียบพลัน

คุณสามารถทำเองได้

ในกรณีที่ปอดล้มเหลวเฉียบพลันต้องเรียกแพทย์ฉุกเฉินทันที ก่อนที่บริการกู้ภัยจะมาถึงต้องเริ่มมาตรการปฐมพยาบาล ก่อนอื่นบุคคลที่เกี่ยวข้องควรถูกตรึงหรือปล่อยให้อยู่ในตำแหน่งที่พวกเขารู้สึกสบายใจ หากบุคคลที่เกี่ยวข้องหมดสติต้องตรวจชีพจรและการหายใจเป็นประจำเพื่อตรวจหาภาวะหัวใจหยุดเต้นตั้งแต่เนิ่นๆ

หากเกิดภาวะหัวใจหยุดเต้นต้องเริ่มมาตรการการช่วยชีวิตทันที มาตรการที่เหมาะสม ได้แก่ การนวดหัวใจหรือการช่วยชีวิตแบบปากต่อปาก การช่วยชีวิตควรดำเนินต่อไปจนกว่าระบบไหลเวียนโลหิตจะกลับมาทำงานหรือรถพยาบาลมาถึง

หากสงสัยว่าปอดล้มเหลวที่กำลังจะเกิดขึ้นควรติดต่อบริการฉุกเฉินด้วย สัญญาณเตือนทั่วไป ได้แก่ หายใจลำบากเจ็บหน้าอกชีพจรเต้นเร็วและกระสับกระส่าย

บางครั้งอาจมีอาการไอเป็นเลือดและรู้สึกเวียนศีรษะ หากมีอาการเหล่านี้อย่างน้อยหนึ่งอาการควรปรึกษาแพทย์ ผู้ป่วยที่มีโรคประจำตัวควรปรึกษาอาการที่น่าสงสัยกับแพทย์ ในกรณีที่ปอดล้มเหลวเฉียบพลันควรหลีกเลี่ยงการเยียวยาที่บ้านและมาตรการด้วยตนเองที่นอกเหนือไปจากการปฐมพยาบาลไม่ว่าในกรณีใด ๆ