ภาวะเสียสำนึกความพิการ

ภาวะเสียสำนึกความพิการ มีลักษณะการขาดความตระหนักถึงความบกพร่องทางร่างกายหรือความเจ็บป่วย มักจะมีรอยโรคกลีบข้างขม่อมซีกขวา เนื่องจากไม่มีความเข้าใจในโรคนี้การบำบัดที่ประสบความสำเร็จจึงทำได้ยากมาก

anosognosia คืออะไร?

โรคหลอดเลือดสมองเป็นสาเหตุหลักของ anosognosia อินทรีย์ ในกรณีเหล่านี้ผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบไม่สามารถรับรู้ความล้มเหลวของครึ่งหนึ่งของร่างกายหรือการทำงานของประสาทสัมผัสบางส่วน

Anosognosia เป็นความล้มเหลวของบุคคลที่เกี่ยวข้องในการรับรู้ความพิการทางร่างกายที่ชัดเจน ตัวอย่างเช่นผู้ป่วยปฏิเสธอัมพาตครึ่งซีกตาบอดหรือหูหนวก แปลจากภาษากรีกคำนี้หมายถึงการปฏิเสธของโรค Anosognosia เกิดขึ้นในสองรูปแบบ: ในแง่หนึ่งอาจเกี่ยวกับการไม่สามารถรับรู้และในทางกลับกันเกี่ยวกับการไม่ต้องการรับรู้ถึงความผิดปกติ

แม้ว่าการไม่สามารถรับรู้ได้นั้นมีแนวโน้มที่จะเกิดจากสาเหตุทางระบบประสาทและทางร่างกาย แต่การไม่ต้องการรับรู้มักเป็นความเจ็บป่วยทางจิต anosognosia ทั้งหมดสี่สายพันธุ์ย่อยถูกแยกแยะอีกครั้ง:

• ตาบอดเยื่อหุ้มสมอง

• asomatognosia (การปฏิเสธแขนขาของตัวเอง)

• somatoparaphrenia (การมอบหมายส่วนปลายของตนเองให้กับบุคคลอื่น)

• anosodiaphoria - โรคของตัวเองเรียกว่าเรื่องเล็ก ๆ น้อย ๆ ความผิดปกตินี้ถูกละเลยและปฏิเสธโดยผู้ป่วย

สาเหตุ

Anosognosia มักเกิดจากความบกพร่องของกลีบข้างขม่อมซีกขวา สิ่งนี้มักจะถูกกระตุ้นโดยโรคหลอดเลือดสมอง เนื่องจากสมองซีกขวาได้รับความเสียหายสมองซีกซ้ายจึงถูกครอบงำด้วยศูนย์กลางการพูด สมองแต่ละซีกประสานการทำงานของอีกครึ่งหนึ่งของร่างกายที่อยู่ตรงข้ามกัน หากซีกขวาเสียหายและการสื่อสารระหว่างทั้งสองซีกถูกขัดจังหวะในเวลาเดียวกันอัมพาตด้านซ้ายอาจเกิดขึ้นได้ซึ่งผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบจะเพิกเฉยและอธิบายไม่ได้

เช่นเดียวกับการตาบอดของเยื่อหุ้มสมองหรืออาการหูหนวกบางรูปแบบที่มีพื้นฐานมาจากความผิดปกติของการประมวลผลข้อมูลในสมอง โดยปกติจะละเลยเฉพาะความผิดปกติของร่างกายด้านซ้ายเนื่องจากสมองซีกซ้ายที่ยังคงสภาพสมบูรณ์จะประสานการทำงานของซีกขวาเท่านั้น ในกรณีที่มีความผิดปกติในซีกซ้ายซีกขวาจะครอบงำ อย่างไรก็ตามผลกระทบต่อ anosognosia มักจะไม่ร้ายแรงนักเนื่องจากซีกขวาส่วนหนึ่งก็เข้ามาทำหน้าที่ของสมองซีกซ้ายด้วย

โรคหลอดเลือดสมองเป็นสาเหตุหลักของ anosognosia อินทรีย์ ในกรณีเหล่านี้ผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบไม่สามารถรับรู้ความล้มเหลวของครึ่งหนึ่งของร่างกายหรือการทำงานของประสาทสัมผัสบางส่วน แต่ยังมีสาเหตุทางจิตสำหรับ anosognosia ในความหมายที่กว้างขึ้น สิ่งเหล่านี้เกิดขึ้นในโรคจิตเภทหรือภาวะสมองเสื่อม

โรคจิตเภทมีลักษณะผิดปกติของการรับรู้การคิดและการทำงานของอัตตา ดังนั้นในระยะเฉียบพลันของโรคจึงไม่มีความเป็นไปได้ที่จะเข้าใจโรคสำหรับผู้ป่วยเหล่านี้ ในภาวะสมองเสื่อมการสูญเสียความทรงจำอย่างมากจะป้องกันไม่ให้ตระหนักถึงโรค

คุณสามารถหายาของคุณได้ที่นี่

➔ยาป้องกันความจำเสื่อมและความหลงลืม

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

Anosognosia ไม่ใช่โรคในตัวเอง แต่เป็นอาการของความผิดปกติพื้นฐาน มักเกิดขึ้นเป็นส่วนหนึ่งของโรคหลอดเลือดสมอง

แต่กระบวนการของโรคอื่น ๆ ในสมองก็สามารถทำลายกลีบข้างขม่อมซีกขวาได้เช่นกัน เป็นผลให้อัมพาตข้างเดียวทางด้านซ้ายของร่างกายถูกละเลยโดยผู้ป่วยบางราย พวกเขายังคงทำตัวเหมือนไม่มีข้อ จำกัด ผลที่ตามมาคือการบาดเจ็บล้มตายบ่อยครั้ง

อุบัติเหตุขนาดเล็กจำนวนมากอธิบายโดยความซุ่มซ่าม นอกจากนี้ยังปฏิเสธการตาบอดและหูหนวกซึ่งเกิดจากการหยุดชะงักในการประมวลผลข้อมูล เหนือสิ่งอื่นใดความมืดบอดอธิบายได้จากสาเหตุภายนอกเช่นความมืด ในบางกรณีแขนขาด้านซ้ายส่วนใหญ่ดูเหมือนมนุษย์ต่างดาวหรือไม่มีอยู่จริง ความผิดปกติที่เรียกว่าการละเลยเป็นรูปแบบพิเศษของ anosognosia

ในการละเลยนอกเหนือจากความบกพร่องทางด้านซ้ายแล้วด้านซ้ายทั้งหมดของร่างกายและกระบวนการทั้งหมดที่เกิดขึ้นทางด้านซ้ายของร่างกายจะถูกละเลย ผู้ป่วยล้างเฉพาะด้านขวาของร่างกายโกนเฉพาะด้านขวาของใบหน้าหรือรับประทานอาหารจากด้านขวาของจานเท่านั้น

ในโรคทางจิตเวชเช่นโรคจิตเภทหรือโรคสมองเสื่อม anosognosia สามารถอ้างถึงข้อ จำกัด ทางกายภาพที่เป็นไปได้ทั้งหมด ที่นี่ขาดความเข้าใจทั่วไปเกี่ยวกับโรคและอาการของโรค ในภาวะสมองเสื่อมอาการจะถูกลืมอย่างแท้จริงและในโรคจิตเภทมักถูกตีความใหม่

การวินิจฉัยและหลักสูตร

Anosognosia มักสามารถวินิจฉัยได้อย่างรวดเร็วเมื่อมีการปฏิเสธความพิการอย่างเห็นได้ชัด มีขั้นตอนการทดสอบทางประสาทวิทยาหลายประการสำหรับการวินิจฉัยการละเลย ด้วยการวาดค้นหาคัดลอกและอ่านงานต่างๆแพทย์สามารถวินิจฉัยการละเลยได้อย่างรวดเร็ว ตัวอย่างเช่นนาฬิกาถูกวาดเพียงครึ่งเดียวหรือคำทางด้านซ้ายจะถูกละเว้นเมื่ออ่าน

ภาวะแทรกซ้อน

anosognosia มักนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อน สิ่งเหล่านี้อาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับรูปแบบและความรุนแรงของ anosognosia Anosognosia มีลักษณะหรือกำหนดโดยความล้มเหลวในการรับรู้การขาดดุลทางกายภาพและ / หรือความเจ็บป่วย

ความล้มเหลวในการรับรู้และปฏิเสธการขาดดุลทางร่างกายหรือความเจ็บป่วยที่มีอยู่อย่างเห็นได้ชัดนี้อาจนำไปสู่ปัญหาต่างๆในชีวิตประจำวัน ส่วนใหญ่เกิดจากการที่ผู้ป่วยคาดหวังว่าตัวเองจะทำกิจกรรมที่เขาไม่ควรหรือไม่สามารถทำได้เนื่องจากการขาดดุลที่แท้จริงหรือโรคที่เป็นอยู่จริง

ซึ่งอาจส่งผลให้เกิดการบาดเจ็บหรือความเจ็บป่วยที่เป็นอยู่แย่ลง การบอกให้ผู้ป่วยทราบว่ากิจกรรมบางอย่างไม่สามารถทำได้สำหรับเขาหรือควรหลีกเลี่ยงด้วยเหตุผลด้านสุขภาพเป็นเรื่องยากหรือเป็นไปไม่ได้เลย เป็นที่ชัดเจนสำหรับผู้ป่วยว่าตัวเขาเองไม่ได้ป่วยและไม่ได้รับความทุกข์ทรมานจากการขาดดุลทางร่างกาย ไม่ใช่คำถามที่ "เพิกเฉย" ต่อความทุกข์ แต่แท้จริงแล้วไม่ได้ตระหนักถึงมัน สิ่งนี้ทำให้ยากที่จะทำให้ชัดเจนว่าควรปิดพฤติกรรมบางอย่าง

นอกจากนี้สิ่งที่เรียกว่า confabulation มักเกิดขึ้นในบริบทของ anosognosia ที่นี่ผู้ป่วยกำลังบอกสิ่งที่ไม่เป็นความจริงอย่างชัดเจนซึ่งดูเหมือนว่าเขาจะเป็นความจริงเป็นการส่วนตัว ในขณะที่เขาเล่าเรื่องนี้เขาเชื่อมั่นในความจริงของสิ่งที่พูด สิ่งนี้สามารถนำไปสู่ปัญหาในพื้นที่ระหว่างบุคคลซึ่งอาจถูกมองว่าเป็น "ภาวะแทรกซ้อน" ในบริบทของ anosognosia

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

วิธีการไปพบแพทย์ในกรณีที่เกิด anosognosia นั้นโดยทั่วไปจะถูกจัดประเภทเป็นทันที อย่างไรก็ตามปัญหาก็คือโรคนี้เป็นความขัดแย้งชนิดหนึ่ง โดยปกติจะมีการวินิจฉัยโรคประจำตัวที่มีอยู่แล้วและผู้ป่วยจะได้รับแจ้งอย่างครบถ้วน

นอกจากนี้ยังมี anosognosia และทำให้การตัดสินผิดพลาด แม้จะมีอาการเพียงพอ แต่บุคคลที่เกี่ยวข้องมีการประเมินสถานการณ์ที่แตกต่างกันและมักไม่ปฏิบัติตามคำแนะนำของผู้เชี่ยวชาญ หากมีความไว้วางใจเพียงพอในญาติและผู้ดูแลคนอื่น ๆ ในสภาพแวดล้อมทางสังคมผู้ป่วยที่มีอาการ anosognosia อาจปรึกษาแพทย์เป็นประจำ สิ่งนี้จะดีที่สุดเนื่องจากสามารถใช้เพื่อสร้างอิทธิพลได้ อย่างไรก็ตามเป็นที่คาดหวังว่าผู้ป่วยจะไม่ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์เนื่องจากการเลือกรับรู้ของตนเองและจะไม่มองหาแพทย์

ด้วยเหตุนี้ขอแนะนำให้ญาติปรึกษาแพทย์แจ้งให้พวกเขาทราบอย่างละเอียดเกี่ยวกับสถานะสุขภาพของผู้ป่วยและพยายามใช้อิทธิพลอย่างอ่อนโยน การแสดงกรณีเปรียบเทียบหรือผลการทดสอบซ้ำ ๆ จากขั้นตอนการถ่ายภาพตลอดจนการศึกษาทางคลินิกอาจเป็นประโยชน์ในการกระตุ้นให้ตระหนักถึงความเจ็บป่วยของตนเองครั้งแล้วครั้งเล่า จะเป็นประโยชน์หากญาติประสบความสำเร็จในการช่วยเหลือบุคคลที่เกี่ยวข้องทันทีในสถานการณ์ที่มีการประเมินค่าสูงเกินไป

แพทย์และนักบำบัดในพื้นที่ของคุณ

การบำบัดและบำบัด

โชคดีที่การรักษา anosognosia เป็นเวลานานมักไม่จำเป็น ในกรณีส่วนใหญ่จะหายไปเองภายใน 2-3 วันถึงสองสามสัปดาห์ โดยทั่วไปเป็นเรื่องยากที่จะรักษาผู้ป่วยที่เป็นโรคอะโนซิโนเซียเนื่องจากขาดความเข้าใจในโรค การบำบัดตามธรรมชาติยังรวมถึงการที่ผู้ป่วยเข้าร่วมโดยสมัครใจ ในกรณีที่รุนแรงซึ่ง anosognosia ยังคงมีอยู่เป็นเวลานานจะต้องสร้างความเข้าใจอย่างลึกซึ้งเกี่ยวกับโรคก่อนโดยการรักษาทางจิตอายุรเวช

มีวิธีการรักษาหลายวิธีโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับการละเลย เหนือสิ่งอื่นใดสมองซีกที่เสียหายสามารถเปิดใช้งานได้ชั่วคราวโดยการกระตุ้นด้วยแคลอรี่โดยน้ำเย็นหรือน้ำอุ่นจะถูกล้างเข้าไปในช่องหู ผู้ป่วยที่เป็นโรคจิตเภทต้องใช้ยาซึ่งอาจต้องใช้การบังคับ หลังจากนั้นความเข้าใจในโรคมักจะเพิ่มขึ้นอีกครั้งซึ่งจะย้ายผู้ป่วยไปใช้ยาโดยสมัครใจ

Outlook และการคาดการณ์

โรคนี้ขึ้นอยู่กับความเสียหายของบริเวณเยื่อหุ้มสมองเฉพาะทางด้านขวาของซีกโลก ตามสถานะของวิทยาศาสตร์ในปัจจุบันพื้นที่สมองของมนุษย์สามารถรักษาให้หายขาดได้ไม่เพียงพอหรือไม่ได้เลย ดังนั้นความบกพร่องที่มีอยู่จึงคงที่หรือก้าวหน้าต่อไปได้

การเสื่อมสภาพของสุขภาพขึ้นอยู่กับสาเหตุของ anosognosia ในกรณีส่วนใหญ่โรคนี้เกิดจากการได้รับความทุกข์ทรมานจากโรคหลอดเลือดสมอง สันนิษฐานได้ที่นี่ว่าจะไม่มีการเปลี่ยนแปลงในอาการที่เป็นอยู่เป็นเวลานาน

ข้อร้องเรียนยังคงมีอยู่อย่างต่อเนื่องเนื่องจากผู้ป่วยขาดความเข้าใจในโรคนี้หมายความว่ามีทางเลือกน้อยสำหรับการรักษาที่มีประสิทธิภาพหรือการดูแลทางการแพทย์ ผู้ป่วยจำนวนมากปฏิเสธการดูแลทางการแพทย์เนื่องจากไม่ทราบถึงอาการทางร่างกาย หากมีโรคทางจิตเวชอาจทำให้สุขภาพแย่ลงอีกและมีอาการเพิ่มขึ้น

ในภาวะสมองเสื่อมความสามารถในการทำงานของสมองจะค่อยๆลดลงโดยปกติจะใช้เวลาหลายปี สิ่งนี้นำไปสู่การขยายตัวของเนื้อเยื่อที่เสียหายในขณะเดียวกันก็ลดความเป็นไปได้ทางจิตใจ การไม่รู้และไม่จดจำมีเพิ่มมากขึ้น ในหลักสูตรเพิ่มเติมนอกเหนือจากปัญหาการปฐมนิเทศและการสูญเสียความรู้แล้วยังมีข้อ จำกัด ด้านมอเตอร์เพิ่มเติม

คุณสามารถหายาของคุณได้ที่นี่

➔ยาป้องกันความจำเสื่อมและความหลงลืม

การป้องกัน

ไม่สามารถป้องกัน Anosognosia ได้ มันเกิดขึ้นในบริบทของโรคหลอดเลือดสมองและโรคทางจิตเวช เฉพาะการรักษาและติดตามผลที่ดีที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้เท่านั้นที่สามารถลดความเสี่ยงของการเกิด anosognosia ซ้ำได้

aftercare

หลังจาก anosognosia ต้องมีการตรวจติดตามผลอย่างสม่ำเสมอ โดยปกติการดูแลติดตามผลจะมุ่งเน้นไปที่การให้การบำบัดที่เหมาะสมแก่ผู้ป่วยโดยระบุสาเหตุใด ๆ ผู้ป่วยควรไปพบนักประสาทวิทยาทุกหกเดือน

นอกจากนี้การตรวจติดตามผลจะต้องดำเนินการเป็นระยะโดยจักษุแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านหูหรือศัลยแพทย์กระดูกทั้งนี้ขึ้นอยู่กับโรคที่ผู้ป่วยปฏิเสธที่จะรับรู้และอาการที่เกี่ยวข้อง Aftercare รวมถึงการให้คำปรึกษาทางจิตวิทยา หากผู้ป่วยยินยอมที่จะดำเนินการบำบัดต่อไปสามารถเริ่มมาตรการเพิ่มเติมได้

การบำบัดพฤติกรรมและการฝึกอบรมความรู้ความเข้าใจสามารถใช้เพื่อลดความเสี่ยงของการเกิด anosognosia ซ้ำได้ การดูแลติดตามผลรวมถึงการตรวจประเมินซึ่งผู้ป่วยต้องรับมือกับความกลัวของผู้ป่วยอย่างเข้มข้น หากผลเป็นบวกหากผู้ป่วยรับทราบโรคและได้รับการรักษาแล้วก็ไม่จำเป็นต้องขอคำปรึกษาทางการแพทย์เพิ่มเติม

หากผู้ป่วยไม่รู้จักโรคสามารถพิจารณาการรักษาเพิ่มเติมได้ ในผู้ป่วยที่มีอายุมากการรักษาทางจิตวิทยาจะยุติลงในที่สุดหากไม่มีการปรับปรุงความสามารถในการรับรู้ อย่างไรก็ตามต้องพยายามโน้มน้าวผู้ป่วยว่าควรรักษาสภาพเดิม

คุณสามารถทำเองได้

เนื่องจากผู้ป่วยที่มี anosognosia ไม่สามารถรับรู้หรือไม่ต้องการรับรู้ถึงความผิดปกติที่เขากำลังทุกข์ทรมานโดยทั่วไปการช่วยเหลือตนเองจึงไม่ได้รับการยกเว้น มาตรการสนับสนุนนอกเหนือจากการดูแลทางการแพทย์จะต้องได้รับจากสภาพแวดล้อมทางสังคมของผู้ป่วย

สิ่งที่จำเป็นสำหรับสิ่งนี้ขึ้นอยู่กับชนิดของโรคประจำตัวที่ผู้ป่วยกำลังระงับ หากเป็นคำถามเกี่ยวกับตาบอดหรือหูหนวกเพียงข้างเดียวมาตรการที่ป้องกันอุบัติเหตุมักจะเพียงพอ ตามกฎแล้วผู้ป่วยไม่สามารถขับขี่ยานยนต์ด้วยตนเองได้อีกต่อไป หากบุคคลที่เกี่ยวข้องไม่มีความเข้าใจในเรื่องนี้จะต้องยึดรถยนต์หรือจักรยานไว้ตามความประสงค์หากจำเป็น

ผู้ป่วยไม่ควรใช้ระบบขนส่งสาธารณะเพียงอย่างเดียวเนื่องจากการสูญเสียอวัยวะรับความรู้สึกโดยไม่รู้ตัวจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดอุบัติเหตุพื้นที่อันตรายควรได้รับการรักษาความปลอดภัยในบริเวณที่อยู่อาศัย ซึ่งรวมถึงเฟอร์นิเจอร์ปลายแหลมไฟแบบเปิดเตาไฟร้อนและขั้นตอนต่างๆ

โดยปกติจะเป็นประโยชน์เช่นกันหากสภาพแวดล้อมทางสังคมแสดงให้ผู้ป่วยเห็นความทุกข์ทรมานที่อัดอั้นของเขาด้วยความละเอียดอ่อนที่จำเป็น ในกรณีที่มีสิ่งรบกวนที่มองเห็นได้วิธีการเผชิญหน้าที่มีประสิทธิภาพคือถ่ายภาพของผู้ป่วยจากนั้นให้เขาดูรูปถ่ายทันทีหลังจากนั้น ความผิดปกติที่มองเห็นได้จะไม่สามารถหาเหตุผลเข้าข้างตนเองได้อีกต่อไปโดยบุคคลที่เกี่ยวข้อง ดังนั้นผู้ป่วยจึงถูกบังคับให้ต้องรับมือกับความทุกข์ทรมานของตนเอง