anticholinergics

anticholinergics ใช้กันอย่างแพร่หลายในทางการแพทย์เนื่องจากมีผลต่อระบบประสาทกระซิก อย่างไรก็ตามไม่ควรประเมินผลข้างเคียงต่ำเกินไป

anticholinergics คืออะไร?

anticholinergics เป็นสารที่ยับยั้งสารตัวพาหลัก acetylcholine ในระบบประสาทพาราซิมพาเทติก ในฐานะที่เป็นส่วนหนึ่งของระบบประสาทที่เป็นพืช (หมดสติ) และเป็นศัตรูของระบบประสาทซิมพาเทติกระบบประสาทพาราซิมพาเทติกมีหน้าที่ในการทำให้ร่างกายเข้าสู่สภาวะพักผ่อนและสร้างใหม่

acetylcholine สารส่งสารถูกยับยั้งโดยการขัดขวางสิ่งเร้าของเส้นประสาทบางอย่าง สิ่งกระตุ้นเส้นประสาทดังกล่าวมีหน้าที่ในการหดตัวของกล้ามเนื้อเรียบและการหลั่งของต่อม

Acetylcholine จึงช่วยกระตุ้นการทำงานของลำไส้และต่อมย่อยอาหาร ในทางตรงกันข้ามอัตราการเต้นของหัวใจและการหายใจลดลง เนื่องจากผลของพวกมันในระบบประสาทกระซิกกระเทย anticholinergics จึงเป็นที่รู้จักกันในชื่อ parasympatholytics

การประยุกต์ใช้ทางการแพทย์ผลและการใช้งาน

ผลกระทบของ anticholinergics ในสิ่งมีชีวิตของมนุษย์คือการลดลงของการไหลของน้ำลายการขยายตัวของรูม่านตาและการลดลงของกิจกรรมในลำไส้

รูปแบบการกระทำเหล่านี้ส่งผลให้เกิดการใช้งานที่หลากหลายในทางการแพทย์ Anticholinergics ใช้สำหรับโรคของกระเพาะปัสสาวะแปรปรวนโดยเฉพาะ ผู้ป่วยที่มีอาการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่หลายประเภทและปัสสาวะบ่อยจะมีอาการดีขึ้นอย่างรวดเร็วเนื่องจากสารแอนติโคลิเนอร์จิกทำให้การหดตัวของกล้ามเนื้อกระเพาะปัสสาวะลดลงและทำให้ความจุของกระเพาะปัสสาวะเพิ่มขึ้น ผลของกระเพาะปัสสาวะที่มีเสถียรภาพมากขึ้นคือผู้ที่ได้รับผลกระทบไม่ต้องเข้าห้องน้ำบ่อยครั้งเพื่อให้กระเพาะปัสสาวะว่างเปล่า

การประยุกต์ใช้ยาต้านโคลิเนอร์จิกที่สำคัญอีกอย่างหนึ่งคือโรคพาร์คินสันซึ่งมีอะซิติลโคลีนมากเกินไปและการขาดโดพามีนในเวลาเดียวกัน Anticholinergic agents ได้รับการบริหารเพื่อลดความไม่สมดุลนี้ เนื่องจากผลข้างเคียงมากมายจึงใช้อย่างระมัดระวังและส่วนใหญ่เพื่อลดอาการสั่นในโรคพาร์กินสัน

นอกจากนี้ยายังมีประสิทธิภาพสำหรับการขับเหงื่อออกมากเกินไป (hyperhidrosis) โรคหืดหลอดลมอักเสบตะคริวของอวัยวะภายในและกล้ามเนื้อเรียบหัวใจเต้นช้า (หัวใจเต้นช้าเกินไป) และภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ นอกจากนี้ anticholinergics ยังใช้เพื่อกระตุ้นให้เกิดการระงับความรู้สึกก่อนการผ่าตัดและเพื่ออำนวยความสะดวกในการตรวจอวัยวะโดยการขยายรูม่านตา

Anticholinergics สมุนไพรธรรมชาติและเภสัชกรรม

ประเภทต่างๆของ anticholinergics แตกต่างกันเพียงเล็กน้อย อย่างไรก็ตามมีความแตกต่างในเรื่องความทนทาน

ในกรณีที่แพ้ง่ายดังนั้นการเปลี่ยนยาจึงเป็นประโยชน์ anticholinergics มีสองกลุ่มใหญ่ ๆ : กลุ่มแรกทำหน้าที่เฉพาะในระบบประสาท (neurotropic) และกลุ่มที่สองทำหน้าที่ทั้งในระบบประสาทและกล้ามเนื้อ (musculotropic) ในบรรดาสาร neurotropic มีสิ่งที่เรียกว่าอัลคาลอยด์ Belladonna หรือญาติ ตัวแทนที่รู้จักกันดีที่สุดของกลุ่มนี้คือ atropine ซึ่งเป็นชื่อที่มาจากพิษดำ (Atropa belladonna)

ปัจจุบัน Atropine ใช้เป็นหลักในการกระตุ้นให้เกิดการระงับความรู้สึกในการแพทย์ฉุกเฉินและจักษุวิทยาซึ่งไม่ค่อยมีอาการปวดในระบบทางเดินอาหารหรืออาการจุกเสียดของทางเดินน้ำดีและทางเดินปัสสาวะ ในสองส่วนสุดท้ายของการใช้งานสารบิวทิลโคโพลามีนได้เข้ามาแทนที่ atropine มากขึ้น

อัลคาลอยด์อะโทรพีนยังใช้เป็นยาแก้พิษจากสารกำจัดศัตรูพืชบางชนิดและถูกเก็บไว้โดยกองทัพเพื่อป้องกันพิษจากสารกระตุ้นประสาท ส่วนผสมที่ใช้งานอยู่ไกลโคไพโรเนียมโบรไมด์, ไอปราโทรเพียมโบรไมด์และไทโอโทรเพียมโบรไมด์ช่วยในเรื่องโรคหืด neurotropic-musculotropic anticholinergics ได้แก่ oxybutynin และ propiverine สำหรับการรักษากระเพาะปัสสาวะหรือ denaverine ในระบบทางเดินอาหารและระบบทางเดินปัสสาวะ

คุณสามารถหายาของคุณได้ที่นี่

ความเสี่ยงและผลข้างเคียง

ผลข้างเคียงของ anticholinergics เป็นจำนวนมาก มักมีอาการอ่อนเพลียคลื่นไส้เวียนศีรษะสมาธิไม่ดีความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตท้องผูกการมองเห็นไม่ชัดเจนปากและผิวหนังแห้งการกักเก็บปัสสาวะหรือความอ่อนแอของลำไส้เกิดขึ้นโดยที่อาการปากแห้งเป็นผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดของสารต้านมะเร็งทั้งหมด

อิทธิพลต่อระบบประสาทอาจทำให้เกิดความสับสนความจำผิดปกติและความกระสับกระส่าย ผู้ป่วยสูงอายุโดยเฉพาะต้องทนทุกข์ทรมานจากความจำเสื่อมเพิ่มขึ้นในระหว่างการรักษาด้วย anticholinergics ผู้ที่มีภาวะสมองเสื่อมอยู่แล้วอาจมีอาการเสื่อมลงในประสิทธิภาพการรับรู้เนื่องจากการใช้ยา anticholinergic

ไม่ควรรับประทานยา Anticholinergics ในบางโรคหรือต้องเปลี่ยนขนาดยาโดยแพทย์ สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ ต้อหินมุมแคบความผิดปกติในการล้างกระเพาะปัสสาวะการเต้นของหัวใจที่เร็วขึ้น (อิศวร) อาการบวมน้ำที่ปอดเฉียบพลันหรือการตีบตันในระบบทางเดินอาหาร เนื่องจากผลข้างเคียงที่สำคัญของ anticholinergics ควรปรึกษาแพทย์อย่างรอบคอบและชั่งน้ำหนักปัจจัยด้านต้นทุนผลประโยชน์