โรคร่วม

โรคร่วมโดยเฉพาะอย่างยิ่งการเปลี่ยนแปลงความเสื่อม (การสึกหรอ) เป็นความบกพร่องของระบบกล้ามเนื้อและโครงกระดูกที่พบบ่อยที่สุดในเยอรมนีคนที่มีอายุเกิน 45 ปีจะได้รับผลกระทบจากอาการปวดข้อ ในทางการแพทย์โรคเหล่านี้เรียกว่า arthropathy สรุป

โรคร่วมคืออะไร?

หากข้อเสื่อมมีการเปลี่ยนแปลงเกินระดับที่เหมาะสมกับอายุโดยเฉลี่ยจะเรียกว่าโรคร่วม ข้อต่อของแขนขาส่วนล่าง (ข้อเข่าข้อต่อสะโพก) ส่วนใหญ่ได้รับผลกระทบ

แต่ข้อต่อของแขนส่วนบน (ข้อต่อนิ้ว, ข้อต่ออานหัวแม่มือ, ข้อไหล่, ข้อต่อข้อศอก) อาจเสื่อมและทำให้รู้สึกไม่สบายได้ โรคร่วมอยู่ในสเปกตรัมของ arthropathies

โดยทั่วไปแบ่งออกเป็นรูปแบบการอักเสบ (โรคข้ออักเสบ) และแบบไม่อักเสบ (โรคข้ออักเสบ) นอกจากนี้ยังสามารถสร้างความแตกต่างระหว่างการติดเชื้อ (โรคข้ออักเสบที่เกิดปฏิกิริยา), polyarthropathies ที่มีการอักเสบ (กลุ่มอาการ Felty, โรคเกาต์), โรคข้ออักเสบ (โรคข้อเข่าเสื่อม) และโรคข้ออื่น ๆ (protrusio acetabuli)

สาเหตุ

โรคร่วมมักมีหลายปัจจัย ปัจจัยที่ก่อให้เกิด ได้แก่ ความไม่ตรงแนวที่กระทบกระเทือนจิตใจหรือการเติบโต (เช่นdysplasia สะโพก, hallux valgus, bowlegs หรือ Knock Knock) เช่นเดียวกับโรคเกี่ยวกับการเผาผลาญ (โรคเกาต์) โรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน (lupus erythematosus) และโรคไขข้ออักเสบ (โรคไขข้ออักเสบโรคไรเตอร์)

นอกจากนี้ปัจจัยเสี่ยงส่วนบุคคลหรือที่เกี่ยวข้องกับการทำงานเช่นการมีน้ำหนักเกินรวมทั้งการบรรทุกหนักและการรับน้ำหนักด้านเดียว (การยกหรือแบกของหนักการทำงานของกล้ามเนื้อคงที่การเคลื่อนไหวซ้ำ ๆ ) อาจทำให้เกิดการใช้งานข้อต่อมากเกินไปและเร่งกระบวนการสึกหรอ กระดูกอ่อนผิวข้อมีความยืดหยุ่นลดลงและไม่สามารถชดเชยภาระทางกลได้อย่างเพียงพออีกต่อไป

สิ่งนี้นำไปสู่การแตกของอนุภาคกระดูกอ่อนขนาดเล็กลงในน้ำไขข้อ ข้อต่อไม่ "หล่อลื่น" อย่างเพียงพออีกต่อไป อนุภาคของกระดูกอ่อนที่ลอยอยู่จะทำให้เยื่อหุ้มไขข้อระคายเคืองและนำไปสู่การอักเสบเฉียบพลัน เยื่อหุ้มไขข้อที่อักเสบจะสร้างน้ำไขข้อมากขึ้น การไหลเวียนของข้อต่อเกิดขึ้นพร้อมกับอาการปวดอย่างรุนแรง

กระดูกที่อยู่ใต้กระดูกอ่อนที่เสียหายจะเรียกว่า osteophytes (อุปกรณ์ต่อพ่วงที่เกิดขึ้นใหม่) และแข็งตัวบนพื้นผิว (subchondrial sclerosis) เพื่อชดเชยความเครียดเชิงกลที่เพิ่มขึ้น รูปแบบการเคลื่อนไหวปกติของข้อต่อบกพร่องและเยื่อหุ้มไขข้อยังระคายเคือง

คุณสามารถหายาของคุณได้ที่นี่

โรคร่วมทั่วไปและทั่วไป

• โรคข้อเข่าเสื่อมโรคไขข้อโรคไขข้อ
• โรคข้อเข่าเสื่อม
• โรคข้อสะโพกเสื่อมข้อสะโพกอักเสบ
• อาการปวดข้อ
• ข้อไหล่อักเสบ

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

ความผิดปกติของข้อต่ออาจทำให้เกิดอาการต่างๆ โรคต่างๆเช่นโรคข้ออักเสบและโรคข้อเข่าเสื่อมมีร่วมกันคือทำให้เกิดอาการปวดข้อ ผู้ที่ได้รับผลกระทบส่วนใหญ่มีอาการอ่อนเพลียเริ่มต้นและปวดจากการออกแรงเป็นหลัก ในขณะที่โรคดำเนินไปในที่สุดอาการปวดตอนกลางคืนและกล้ามเนื้อจะเกิดขึ้นซึ่งอาจนำไปสู่อาการทุติยภูมิเช่นปัญหาการนอนหลับและอาการไม่สบายตัวโดยทั่วไป

นอกเหนือจากความเจ็บปวดแล้วข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหวของข้อต่อที่ได้รับผลกระทบจะเกิดขึ้นเมื่อโรคดำเนินไป เมื่อเคลื่อนไหวจะมีเสียงดังหรือเสียงแตกทั่วไปเกิดขึ้น ข้อต่อไม่มั่นคงขึ้นเรื่อย ๆ และหงิกงอมากขึ้น - กระดูกหักเกิดขึ้น โดยปกติจะเกิดการหนาตัวของกระดูกและการบวม

โรคข้อต่อบางชนิด (เช่นโรคข้อเข่าเสื่อม) แสดงให้เห็นว่ามีการไหลของข้อต่อที่มองเห็นได้จากภายนอกและการจัดแนวไม่ตรงแนว ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักสังเกตเห็นการสูญเสียกล้ามเนื้อหรือรอยแดงเฉพาะที่และความร้อนสูงเกินไป ต่อมาสารกระดูกจะหนาขึ้นและเกิดการผิดรูปและผิดรูป

โรคร่วมเป็นภาระที่สำคัญสำหรับบุคคลที่เกี่ยวข้องเนื่องจากมักเป็นโรคเรื้อรังและมีความรุนแรงเพิ่มขึ้นเมื่อโรคดำเนินไป สมรรถภาพทางกายลดลงอย่างเห็นได้ชัด ในระยะต่อมาไม่สามารถขยับข้อต่อที่ได้รับผลกระทบได้อีกต่อไปอย่างไม่ลำบาก

การวินิจฉัยและหลักสูตร

ในระยะเริ่มต้นของโรคโรคข้อต่อจะปรากฏในภาพทางคลินิกโดยการเริ่มต้นความเมื่อยล้าและความเจ็บปวดจากความเครียด (เรียกว่า early triad) ในหลักสูตรต่อไปอาการปวดถาวรปวดกลางคืนและปวดกล้ามเนื้อ (เรียกว่า late triad) จะปรากฏขึ้น

ในการตรวจร่างกายสามารถกำหนดข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหวความหนาของโครงร่างข้อต่อการเคลื่อนตัว (“ การเคลื่อนไหวของข้อต่อบด”) ความไม่เสถียรการผิดตำแหน่งการเสื่อมของกล้ามเนื้อและการหดตัวรวมทั้งภาวะ hyperthermia ในท้องถิ่นและการไหลของข้อต่อ

ในภาพเอกซเรย์โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงปลายจะสามารถมองเห็นพื้นผิวขรุขระเป็นฝอยการลดลงของพื้นที่ข้อต่อเส้นโลหิตตีบใต้ผิวหนัง (การบีบตัวของเนื้อเยื่อกระดูกโดยรอบ) รวมถึงซีสต์ก้อนกรวด (ช่องในเนื้อกระดูก) และกระดูกพรุนสามารถมองเห็นได้

ในกรณีของโรคไขข้ออักเสบสามารถตรวจพบพารามิเตอร์การอักเสบเฉพาะในเลือดในระยะเฉียบพลัน ในกรณีที่รุนแรงอาจเกิดความผิดปกติของข้อต่อและ / หรือ chondrocalcinosis ทุติยภูมิ (การสะสมของแคลเซียมไพโรฟอสเฟตในเนื้อเยื่อกระดูกอ่อน)

ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนและข้อร้องเรียนที่เกี่ยวข้องกับโรคข้อขึ้นอยู่กับข้อต่อที่ได้รับผลกระทบเป็นส่วนใหญ่และด้วยเหตุนี้จึงไม่สามารถคาดการณ์ได้ในระดับสากล อย่างไรก็ตามในกรณีส่วนใหญ่มีอาการปวดค่อนข้างรุนแรงในบริเวณที่ได้รับผลกระทบและข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหว การเคลื่อนไหวที่ จำกัด ยังสามารถนำไปสู่การร้องเรียนทางจิตใจและภาวะซึมเศร้าในคนจำนวนมาก

นอกเหนือจากความเจ็บปวดจากแรงกดแล้วอาการปวดขณะพักมักเกิดขึ้นซึ่งทำให้ชีวิตประจำวันยุ่งยากและลดคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย ผู้ป่วยจำนวนมากยังต้องทนทุกข์ทรมานจากความเจ็บปวดในเวลากลางคืนซึ่งอาจนำไปสู่ความผิดปกติของการนอนหลับ โรคร่วมยังสามารถนำไปสู่การอักเสบและการติดเชื้อ หากสิ่งเหล่านี้แพร่กระจายไปยังบริเวณอื่น ๆ ของร่างกายอาจส่งผลร้ายแรงและภาวะแทรกซ้อนได้

โรคร่วมยังสามารถนำไปสู่การตัดแขนขาที่ได้รับผลกระทบ การรักษาโรคข้อต่อขึ้นอยู่กับโรคประจำตัวและส่วนใหญ่จะดำเนินการด้วยความช่วยเหลือของครีมยาแก้ปวดหรือการผ่าตัด การบำบัดมักใช้เพื่อบรรเทาอาการปวดและกระตุ้นการเคลื่อนไหวของข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ โรคร่วมโดยทั่วไปไม่มีการเปลี่ยนแปลงอายุขัย

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

ข้อร้องเรียนร่วมควรนำเสนอต่อแพทย์หากไม่เกิดขึ้นทันทีหลังจากการหกล้มหรืออุบัติเหตุ นอกจากนี้จำเป็นต้องมีการประเมินทางการแพทย์ทันทีที่อาการยังคงอยู่เป็นเวลาหลายวันหรือหลายสัปดาห์ หากความรุนแรงเพิ่มขึ้นหรือมีอาการมากขึ้นควรปรึกษาแพทย์

หากโรคข้อต่อนำไปสู่การขับที่ลดลงการสูญเสีย joie de vivre หรือหากภาระหน้าที่ในชีวิตประจำวันไม่สามารถดำเนินการได้ตามปกติอีกต่อไปขอแนะนำให้ไปพบแพทย์ ต้องปรึกษาแพทย์ในกรณีที่ร่างกายมีท่าทางที่ไม่ดีข้อร้องเรียนของกล้ามเนื้อเส้นเอ็นหรือเส้นประสาท

หากมีการเปลี่ยนแปลงในระบบโครงร่างความเจ็บปวดความตึงเครียดหรือการแข็งตัวเนื่องจากโรคข้อต่อจำเป็นต้องพบแพทย์ หากการเคลื่อนไหวตามธรรมชาติไม่สามารถทำได้อย่างไร้กังวลอีกต่อไปจำเป็นต้องมีการดำเนินการ

ควรปรึกษาแพทย์เพื่อที่จะได้ทราบสาเหตุแล้วอาการต่างๆจะได้บรรเทาลง ในกรณีที่มีความบกพร่องทางจิตใจอารมณ์แปรปรวนหรือปัญหาพฤติกรรมจำเป็นต้องไปพบแพทย์ หากเป็นเรื่องเกี่ยวกับการถอนตัวจากสังคมระยะซึมเศร้าหรือเศร้าโศกและไม่แยแสจำเป็นต้องไปพบแพทย์

แนวโน้มพฤติกรรมก้าวร้าวความผิดปกติของเจ้าอารมณ์หรือความกระสับกระส่ายภายในควรปรึกษาแพทย์ หากมีอาการนอนไม่หลับหรือสมาธิและสมาธิสั้นควรปรึกษาแพทย์ด้วย ต้องปรึกษาแพทย์ก่อนรับประทานยาแก้ปวด

แพทย์และนักบำบัดในพื้นที่ของคุณ

การบำบัดและบำบัด

มาตรการในการรักษาขึ้นอยู่กับสาเหตุและระยะของโรค โรคข้อต่อที่ไม่มีอาการและไม่มีอาการปวดมักไม่ต้องได้รับการรักษา การรักษาด้วยยาด้วยยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (รวมทั้งไอบูโพรเฟน, ไดโคลฟีแนคในระยะแรก) หรือโอปิออยด์ (tramadol, ทิลิดีนในระยะที่สอง) มีวัตถุประสงค์เพื่อลดอาการปวด

ในบางกรณีจะใช้สิ่งที่เรียกว่า chondroprotectives (กรดไฮยาลูโรนิก) สารเหล่านี้มีฤทธิ์ต้านการอักเสบและยับยั้งเอนไซม์ที่มีฤทธิ์ย่อยสลายกระดูกอ่อน หากมีการไหลออกของข้อต่อมักจะเจาะเพื่อบรรเทาข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ ในกรณีที่มีการไหลเวียนของข้อต่อเป็นประจำสามารถฉีดยาที่มีคอร์ติโซนเข้าไปในข้อเพื่อลดกระบวนการอักเสบในระยะยาว

หากมีโรคไขข้ออักเสบต้องรักษาด้วยยา (ยารูมาตอยด์พื้นฐานเช่นคลอโรฟอร์ม D-penicillamine) นอกจากนี้ยังสามารถใช้สารกระตุ้นภูมิคุ้มกัน (methotrexate) หรือสารยับยั้งการตายของเนื้องอกในปัจจัยอัลฟา (infliximab, etanercept) สำหรับ polyarthritis เรื้อรัง

กิจกรรมบำบัดและมาตรการทางกระดูกมุ่งเป้าไปที่กิจกรรมการสอนที่อ่อนโยนต่อข้อต่อหลีกเลี่ยงการรับน้ำหนักที่ไม่ถูกต้องและบรรเทาข้อต่อที่ได้รับผลกระทบด้วยการรองรับปลายแขนการกันกระแทกและ / หรือการแก้ไขพื้นรองเท้าหรือการปรับรองเท้า

ด้วยความช่วยเหลือของมาตรการทางกายภาพบำบัดวงจรของการสลายตัวของกล้ามเนื้ออาการปวดที่เพิ่มขึ้นการทำงานของกล้ามเนื้อลดลงและการลดขนาดของกล้ามเนื้อซึ่งเป็นลักษณะของโรคข้อต่อจะถูกทำลาย โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระยะแรกการปรับปรุงข้อต่อที่เสื่อมสภาพและเนื้อเยื่ออ่อนโดยรอบสามารถทำได้โดยการเพิ่มการเคลื่อนไหวของข้อต่อการยืดกล้ามเนื้อและโครงสร้างเอ็นให้สั้นลงและสร้างกล้ามเนื้อ

ในกรณีของอาการปวดเรื้อรังการบำบัดด้วยไฟฟ้า (คลื่นสั้นการชุบสังกะสี) สามารถนำไปสู่การบรรเทาอาการปวดและการผ่อนคลายของเนื้อเยื่อรอบ ๆ นอกจากนี้ยังสามารถใช้วิธีการรักษาด้วยการผ่าตัดต่างๆ สามารถล้างข้อต่อได้และทำให้กระดูกอ่อนเรียบเป็นส่วนหนึ่งของ Arthroscopy (joint mirroring) การปลูกถ่ายเซลล์และการปลูกถ่ายกระดูกอ่อนสามารถซ่อมแซมข้อบกพร่องของกระดูกอ่อนขนาดเล็กได้

ความผิดปกติ แต่กำเนิดหรือบาดแผลจะได้รับการรักษาด้วยการแก้ไขแกนผ่าตัดเพื่อหลีกเลี่ยงหรือยับยั้งกระบวนการของโรคข้ออักเสบ หากมีการทำลายข้อต่ออย่างรุนแรงโดยมีอาการปวดอย่างถาวรและการเคลื่อนไหวที่ จำกัด อาจมีการระบุการปลูกถ่ายข้อเทียม (โดยเฉพาะข้อเข่าและข้อสะโพก)

Outlook และการคาดการณ์

โรคร่วมอาจมีสาเหตุได้หลายอย่าง เกิดจากการอักเสบหรือการสึกหรอในข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ อาจมีผลต่อหัวเข่าแขนขาเท้าไหล่หรือมือ หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาอาการปวดเล็กน้อยในตอนแรกจะเพิ่มขึ้นอย่างเห็นได้ชัด ใครก็ตามที่รู้สึกเจ็บปวดในตอนแรกเมื่อต้องเผชิญกับภาระที่เท่ากันก็จะรู้สึกได้ในภายหลังเช่นกัน นอกจากนี้ยังมีอาการปวดเมื่อนั่งหรือนอนลง ความผิดปกติและความบกพร่องทางการเคลื่อนไหวเกิดขึ้นในชีวิตประจำวัน

เนื่องจากมีตัวเลือกการรักษาจำนวนมากการพยากรณ์โรคสำหรับโรคร่วมจึงดีมาก สามารถฟื้นฟูการเคลื่อนไหวได้และอาการปวดจะลดลง กายภาพบำบัดการนวดไคโรแพรคติกหรือกระดูกเป็นเพียงไม่กี่ตัวเลือก สำหรับโรคข้อต่อขั้นสูงที่มีการพยากรณ์โรคค่อนข้างแย่การผ่าตัดจะช่วยได้เท่านั้น ผู้ที่ไม่ได้ทำที่นี่แทบจะไม่สามารถทำได้โดยไม่ต้องใช้ยาแก้ปวดต้องพึ่งอุปกรณ์ช่วยเดินหรือนั่งรถเข็นในภายหลัง

การอักเสบในข้อต่อบรรเทาลงด้วยการรักษาที่เหมาะสมและผู้ป่วยจะไม่เจ็บปวดอีก การสึกหรอของข้อต่อสัมพันธ์กับความเจ็บปวดอย่างมากและไม่สามารถรักษาให้หายได้ จำเป็นต้องได้รับการรักษาเสมอเพื่อปรับปรุงการพยากรณ์โรคของผู้ป่วยและบรรเทาอาการปวด

คุณสามารถหายาของคุณได้ที่นี่

การป้องกัน

โรคร่วมและการลุกลามสามารถป้องกันได้โดยการลดปัจจัยเสี่ยงของแต่ละบุคคลและจากการทำงานให้น้อยที่สุด ซึ่งรวมถึงการลดน้ำหนักส่วนเกินหลีกเลี่ยงความเครียดด้านเดียวที่ข้อต่อกิจกรรมกีฬาที่อ่อนโยนต่อข้อและเสริมสร้างกล้ามเนื้อที่เป็นแนวทางในข้อต่อ

โรคร่วมที่เกิดจากโรคทางระบบเช่นโรคเกาต์หรือโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ไม่สามารถป้องกันได้ อย่างไรก็ตามการบำบัดในช่วงต้นสามารถชะลอความก้าวหน้าได้อย่างมาก

aftercare

ในกรณีของโรคร่วมทางเลือกในการดูแลติดตามผลมีข้อ จำกัด อย่างมากในกรณีส่วนใหญ่ โรคนี้ไม่สามารถรักษาได้เพื่อให้สามารถตรวจและบรรเทาอาการได้ตามอาการเท่านั้น การรักษาที่สมบูรณ์ไม่สามารถทำได้เช่นกันเนื่องจากโรคข้อต่อเป็นสภาวะธรรมชาติของร่างกายที่ไม่สามารถหลีกเลี่ยงได้ในวัยชรา

โดยทั่วไปการดำเนินชีวิตที่มีสุขภาพดีด้วยการรับประทานอาหารที่มีประโยชน์และการออกกำลังกายมีผลดีและสามารถบรรเทาโรคข้อต่อได้ นอกจากนี้ยังแนะนำให้ทำกิจกรรมกีฬาในวัยชราเพื่อเคลื่อนไหวกล้ามเนื้อและข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ การรับประทานยายังช่วยบรรเทาอาการของโรคข้อและทำให้ข้อและกระดูกคงที่

บุคคลที่เกี่ยวข้องควรใส่ใจกับการบริโภคเป็นประจำและพิจารณาปฏิสัมพันธ์ที่เป็นไปได้ อาการต่างๆสามารถบรรเทาได้ด้วยความช่วยเหลือของกายภาพบำบัดโดยการออกกำลังกายจากการบำบัดนี้มักจะทำซ้ำที่บ้านเพื่อเพิ่มความคล่องตัวของร่างกาย ตามกฎแล้วโรคข้อต่อไม่มีผลเสียต่ออายุขัยของบุคคลที่ได้รับผลกระทบ

คุณสามารถทำเองได้

มาตรการช่วยเหลือตนเองใดที่ผู้ได้รับผลกระทบสามารถใช้กับโรคร่วมได้ขึ้นอยู่กับสาเหตุ

รูปแบบการช่วยตัวเองที่ดีที่สุดสำหรับโรคข้อเสื่อมคือการป้องกัน ก่อนอื่นผู้ที่ได้รับผลกระทบควรระบุและควบคุมความเสี่ยงทั้งรายบุคคลและจากการทำงานในเวลาที่เหมาะสม กลุ่มแรก ได้แก่ การมีน้ำหนักเกินมากการขาดการออกกำลังกายอย่างเรื้อรังหรือในทางตรงกันข้ามการออกกำลังกายที่มากเกินไปซึ่งทำให้เกิดความเครียดที่ข้อต่อ

ในสถานที่ทำงานควรปฏิบัติตามกฎระเบียบด้านความปลอดภัยในการทำงานโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อยกของหนัก เมื่อทำกิจกรรมที่มีความเครียดร่วมด้านเดียวการหยุดงานที่ใช้เพื่อคลายกล้ามเนื้อที่ได้รับผลกระทบมีความสำคัญมาก ในสัญญาณแรกของการสึกหรอทางพยาธิวิทยาที่ข้อต่อจะต้องเรียกผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทางศัลยแพทย์กระดูกและข้อในทันที การรักษาแบบกำหนดเป้าหมายร่วมกับกายภาพบำบัดสามารถหยุดการลุกลามของกระบวนการเสื่อมได้

ในกรณีของโรคทางระบบของข้อต่อเช่นโรคเกาต์การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตโดยเฉพาะอย่างยิ่งการรับประทานอาหารสามารถช่วยให้อาการดีขึ้นได้

ผู้ที่ได้รับผลกระทบที่มีอาการปวดข้อเฉียบพลันมักจะได้รับประโยชน์จากสิ่งกระตุ้นจากอุณหภูมิโดยผู้ป่วยบางรายจะตอบสนองในเชิงบวกต่อความอบอุ่นและบางรายอาจเป็นหวัด ผู้ที่ตอบสนองเชิงบวกต่อความร้อนสามารถฉายรังสีบริเวณข้อต่อที่ได้รับผลกระทบด้วยแสงสีแดงหรืออาบน้ำเกลืออุ่น ๆ เป็นประจำ ถ้าความเย็นดีสำหรับคุณคุณสามารถใช้น้ำแข็งประคบจากร้านขายยา

↳ข้อมูลเพิ่มเติม: การแก้ไขบ้านสำหรับอาการปวดข้อ