หลอดเลือดแดงใหญ่ในช่องท้อง

เช่น หลอดเลือดแดงใหญ่ในช่องท้อง เป็นส่วนที่ลดลงของหลอดเลือดแดงในร่างกายขนาดใหญ่ที่อยู่ด้านล่างของหลอดเลือดแดงทรวงอก

หลอดเลือดแดงใหญ่ในช่องท้องเริ่มต้นที่ระดับของการเจาะกระบังลมและขยายไปยังกิ่งก้านเข้าไปในหลอดเลือดแดงในอุ้งเชิงกรานขนาดใหญ่สองเส้นที่ระดับกระดูกสันหลังส่วนเอวที่สี่ หลอดเลือดแดงไตขนาดใหญ่สองเส้นและหลอดเลือดแดงขนาดเล็กจำนวนมากแตกแขนงออกจากหลอดเลือดแดงใหญ่ในช่องท้องซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของฟังก์ชัน Windkessel ของหลอดเลือดแดงใหญ่

เส้นเลือดใหญ่ในช่องท้องคืออะไร?

หลอดเลือดแดงใหญ่ในช่องท้องเป็นส่วนของหลอดเลือดแดงใหญ่ในร่างกาย (aorta ลงมา) เริ่มต้นที่ส่วนล่างสุดของสิ่งที่เรียกว่าทรวงอกหลอดเลือด (aorta thoracica) ที่ช่องเปิดผ่านไดอะแฟรม (hiatus aorticus) ที่ระดับของกระดูกทรวงอกที่สิบสอง

หลอดเลือดแดงในช่องท้องสิ้นสุดที่ระดับของกระดูกสันหลังส่วนเอวที่สี่ที่การแยกส่วนของหลอดเลือดแดงในช่องท้อง (Bifurcatio aortae) ในหลอดเลือดแดงในอุ้งเชิงกรานสองเส้น (Arteriae iliacae communes) โดยรวมแล้วหลอดเลือดแดงใหญ่ในช่องท้องเป็นหน่วยกายวิภาคและการทำงานร่วมกับส่วนอื่น ๆ ของหลอดเลือดแดง ในช่วงที่สามแรกหลอดเลือดแดงใหญ่ (arteriae renales) สองเส้นจะแตกออกดังนั้นในกรณีของหลอดเลือดแดงใหญ่ในช่องท้องจะมีการแยกความแตกต่างระหว่างส่วนด้านบน (suprarenal) และด้านล่าง (ด้านล่าง) ซึ่งเป็นสาขาของหลอดเลือดแดงในไต นอกจากหลอดเลือดแดงไต 2 เส้นแล้วหลอดเลือดแดงอื่น ๆ อีกมากมายจะแยกออกจากหลอดเลือดแดงในช่องท้องเพื่อส่งไปเลี้ยงอวัยวะภายในและบริเวณส่วนปลาย

กายวิภาคศาสตร์และโครงสร้าง

ทันทีที่ด้านล่างของทางเดินผ่านไดอะแฟรมมีกิ่งก้านที่ค่อนข้างบางสองกิ่งออกจากเส้นเลือดใหญ่ในช่องท้องเพื่อส่งไปยังบริเวณกะบังลมส่วนล่าง

ลำต้นของหลอดเลือดแดงที่พบบ่อย (truncus celiacus) เพิ่มขึ้นที่ความสูงประมาณเดียวกันทางด้านหน้าของช่องท้องซึ่งหลังจากนั้นจะแบ่งออกเป็นสามหลอดเลือดแดงเพื่อส่งไปเลี้ยงม้ามตับและกระเพาะอาหาร ในระยะต่อไปของหลอดเลือดแดงใหญ่ในช่องท้องหลอดเลือดแดงที่จับคู่หรือไม่มีคู่เพิ่มเติมจะแยกออกเพื่อส่งไปเลี้ยงลำไส้หรือบริเวณส่วนปลาย กิ่งก้านคู่ที่ใหญ่ที่สุดเกิดจากหลอดเลือดแดงของไตทั้งสอง (arteria renalis dexter และ sinister)

เช่นเดียวกับหลอดเลือดแดงใหญ่อื่น ๆ หลอดเลือดแดงใหญ่ในช่องท้องยังมีโครงสร้างผนังสามชั้น ชั้นในคือ tunica intima หรือเรียกง่ายๆว่า intima ประกอบด้วยเซลล์บุผนังหลอดเลือดที่ประสานกันและสร้างเป็นเยื่อบุผิวสความัสชั้นเดียว ด้านนอกมีเนื้อเยื่อเกี่ยวพันชั้นบาง ๆ ที่แยก intima ออกจากชั้นกลางคือ tunica media หรือ media ประกอบด้วยเซลล์กล้ามเนื้อเรียบซึ่งมักจะล้อมรอบไปด้วยเลือดและบางครั้งก็มีท่อน้ำเหลืองเป็นเกลียว

นอกจากนี้ยังพบเส้นใยยืดหยุ่นคอลลาเจนและเซลล์เนื้อเยื่อเกี่ยวพันซึ่งเป็นเครื่องหมายแบ่งเขตไปยังชั้นผนังด้านนอกคือทูนิกาแอดติเทีย ทูนิกาแอดเวนติเทียหรือแอดเวนติเทียเกิดจากชั้นเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่ค่อนข้างหนาซึ่งเสริมด้วยเส้นใยคอลลาเจนและยืดหยุ่น ชั้นผนังด้านนอกของหลอดเลือดแดงใหญ่ในช่องท้องเป็นที่ตั้งของระบบหลอดเลือดที่จำเป็นสำหรับการเผาผลาญและการกำจัดของหลอดเลือดแดงในช่องท้องและเส้นใยประสาทที่ควบคุมลูเมนของหลอดเลือดในช่องท้อง

ฟังก์ชันและงาน

ในฐานะที่เป็นส่วนหนึ่งของหลอดเลือดแดงขนาดใหญ่หน้าที่และหน้าที่ของหลอดเลือดแดงใหญ่ในช่องท้องจะสอดคล้องกับหลอดเลือดแดงใหญ่โดยรวม โฟกัสอยู่ที่สองภารกิจหลัก: การทำให้ความดันโลหิตสูงขึ้นอย่างราบรื่นและการกระจายเลือดแดงที่อุดมด้วยออกซิเจนไปยังอวัยวะและเนื้อเยื่อทั้งหมด การปรับระดับความดันโลหิตซิสโตลิกให้เรียบขึ้นซึ่งเกิดจากการหดตัวของห้องหัวใจนั้นจะเกิดจากความยืดหยุ่นหรือความเหนียวของผนังหลอดเลือดที่เกี่ยวข้องกับการหดตัวที่ควบคุมได้

การรักษา“ ความดันตกค้าง” ของ diastolic เมื่อห้องหัวใจคลายตัวในช่วง diastole เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่ง ความดันโลหิตไดแอสโตลิกขั้นต่ำช่วยให้มั่นใจได้ว่าหลอดเลือดแดงขนาดเล็กหลอดเลือดแดงและเส้นเลือดฝอยในหลอดเลือดจะได้รับการไหลเวียนของเลือดอย่างต่อเนื่องและจะไม่ยุบและเกาะติดกันอย่างถาวร ความสามารถในการปรับระดับความดันโลหิตให้เรียบขึ้นมักเรียกว่าฟังก์ชัน Windkessel เนื่องจากผนังหลอดเลือดหดตัวอีกครั้งในระหว่าง ventricular diastole และช่วยให้มั่นใจได้ว่าความดันโลหิตจะคงอยู่โดยการลดลูเมน

เป็นกระบวนการที่บางส่วนแฝง แต่ยังมีองค์ประกอบที่ใช้งานอยู่ผ่านการหดตัวที่ควบคุมด้วยฮอร์โมนของกล้ามเนื้อหลอดเลือด งานที่สองของหลอดเลือดแดงใหญ่ในช่องท้องการกระจายของเลือดแดงที่อุดมด้วยออกซิเจนไปยังอวัยวะและเนื้อเยื่อเกิดขึ้นอย่างอดทนผ่านหลอดเลือดแดงที่แตกแขนง แต่ละมิติได้รับการปรับให้เข้ากับข้อกำหนด

โรค

ข้อร้องเรียนที่พบบ่อยที่สุดเกี่ยวกับหลอดเลือดแดงใหญ่ในช่องท้องเกิดจากการเปลี่ยนแปลงความยืดหยุ่นของผนังหลอดเลือดหรือการตีบหรือขยายของส่วนตัดขวางของหลอดเลือดในช่องท้อง การลดความยืดหยุ่นของผนังหลอดเลือดหรือที่เรียกว่า arteriosclerosis เป็นผลมาจากคราบจุลินทรีย์ของสารต่างๆในผนังหลอดเลือด

เมื่อโล่ถึงขนาดที่กำหนดจะยื่นออกมาในลูเมนของหลอดเลือดดำ นอกเหนือจากการทำให้ผนังหลอดเลือดแข็งตัวแล้วยังนำไปสู่คอขวดในหลอดเลือดซึ่งสามารถพัฒนาไปสู่การอุดตันทั้งหมดได้ ในบางกรณีที่เกิดขึ้นได้ยากอาจมีการโป่งพองและโป่งพองที่เป็นอันตรายในช่องท้องซึ่งอาจมีสาเหตุที่แตกต่างกันมาก ในระยะแรกแทบจะไม่ก่อให้เกิดอาการใด ๆ ดังนั้นการค้นพบหลอดเลือดโป่งพองดังกล่าวโดยบังเอิญมากขึ้น อันตรายอยู่ในการแตกที่เป็นไปได้การแตกของหลอดเลือดโป่งพองซึ่งมาพร้อมกับเลือดออกภายในที่รุนแรง

ปัญหาอื่นอาจเกิดขึ้นได้เมื่อผนังด้านในของหลอดเลือดแดงแตกเนื่องจากการแตกอาจทำให้เลือดออกระหว่าง intima และสื่อได้ดังนั้นการผ่าหลอดเลือดจึงเกิดขึ้นการแยกระหว่าง intima และ media (aneurysm dissecans aortae) ในบางกรณีหลอดเลือดแดงใหญ่อาจได้รับผลกระทบจากความบกพร่องทางพันธุกรรม โรคแพ้ภูมิตัวเองเช่นหลอดเลือดแดงของ Takayasu เป็นที่ทราบกันดีว่าเกี่ยวข้องกับหลอดเลือดแดงใหญ่ในช่องท้อง