เส้นเลือดอุดตัน

เส้นเลือดอุดตัน, หลอดเลือด ส่วนใหญ่เรียกว่า การแข็งตัวของหลอดเลือดแดง ที่กำหนด ในระหว่างการดำเนินชีวิตที่ไม่ดีต่อสุขภาพคอเลสเตอรอลไขมันและปูนขาว (คราบจุลินทรีย์) จะสะสมอยู่ในหลอดเลือดแดงซึ่งไม่อนุญาตให้เลือดหรือออกซิเจนเพียงพอที่จะผ่านหลอดเลือดตีบ

ภาวะหลอดเลือดคืออะไร?

โรคหลอดเลือดแดงแข็งที่รู้จักกันแพร่หลายเรียกในทางการแพทย์ว่าภาวะหลอดเลือดแดงแข็งหรือหลอดเลือด เป็นโรคของหลอดเลือดที่นำเลือดที่มีออกซิเจนออกไปจากหัวใจเพื่อส่งออกซิเจนไปเลี้ยงอวัยวะอื่น ๆ

สิ่งนี้นำไปสู่การตีบของเรือ หลอดเลือดถูกกระตุ้นโดยสิ่งที่เรียกว่าคราบจุลินทรีย์ซึ่งอาจประกอบด้วยไขมันมะนาวลิ่มเลือดและเนื้อเยื่อขา ในช่วงหลายปีที่ผ่านมามันเกาะอยู่ตามผนังของหลอดเลือดและทำให้เลือดไหลผ่านได้น้อยลง

กระบวนการนี้สามารถเริ่มได้ในวัยหนุ่มสาวเมื่อบุคคลที่เกี่ยวข้องรับประทานอาหารที่มีไขมันสูงและน้ำตาลสูงจำนวนมากและไม่เล่นกีฬามากนัก เป็นผลให้ภาวะหลอดเลือดอุดตันนำไปสู่โรคหัวใจและหลอดเลือด (เช่นโรคหลอดเลือดหัวใจหัวใจวายโรคหลอดเลือดสมองซึ่งเป็นหนึ่งในสาเหตุการเสียชีวิตที่พบบ่อยที่สุด (ประมาณ 10%) ในเยอรมนีโรคหลอดเลือดหัวใจตีบและโรคหลอดเลือดอุดตันส่วนปลายอาจมีผลกระทบอื่น ๆ , หลอดเลือดแดงที่ขาแคบลงและทำให้สูญเสียแขนขา

แผนผังภาพตัดขวางของหลอดเลือดแดง มองเห็นได้ชัดเจนการตีบของหลอดเลือดแดงจากคราบจุลินทรีย์ (สีเหลือง) และเม็ดเลือดแดง คลิกเพื่อดูภาพขยาย

สาเหตุ

น่าเสียดายที่ยังไม่มีการชี้แจงสาเหตุทั้งหมดของภาวะหลอดเลือดอุดตัน อย่างไรก็ตามมีทฤษฎีมากมายที่ช่วยอธิบายโรคเหล่านี้ ทฤษฎีหนึ่งคือทฤษฎีลิพิด ไขมันซึ่งเรียกอีกอย่างว่าไขมันมีส่วนสำคัญในการก่อตัวของภาวะหลอดเลือด คอเลสเตอรอล (LDL cholesterol) โดยเฉพาะอย่างยิ่งเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิด vasoconstriction

Cholerstin ถูกเปลี่ยนเป็นเซลล์โฟมที่มีไขมันซึ่งเมื่อเวลาผ่านไปจะทำให้เกิดคราบจุลินทรีย์บนผนังหลอดเลือด นอกจากนี้ปัจจัยอื่น ๆ ที่อยู่ในกลุ่มเสี่ยงต่อการเกิดภาวะหลอดเลือดอุดตัน เหนือสิ่งอื่นใดการสูบบุหรี่ความดันโลหิตสูงระดับคอเลสเตอรอลที่เพิ่มขึ้นโรคเบาหวานการขาดการออกกำลังกายและโรคอ้วนอาจทำให้เกิดการแข็งตัวของหลอดเลือดในรูปแบบนี้ (การแข็งตัวของหลอดเลือดแดง)

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

อาการของภาวะหลอดเลือดอุดตันมักขึ้นอยู่กับสาเหตุที่แท้จริงอย่างมากดังนั้นจึงไม่สามารถคาดการณ์ทั่วไปได้ ผู้ป่วยส่วนใหญ่มีอาการเจ็บหน้าอกอย่างรุนแรง ความเจ็บปวดนี้สามารถแพร่กระจายไปยังบริเวณอื่น ๆ และทำให้เกิดอาการปวดแขนขาและส่งผลเสียอย่างมากต่อคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย

ความผิดปกติของการพูดหรืออัมพาตอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากภาวะหลอดเลือดอุดตันและนำไปสู่ข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหวของบุคคลที่เกี่ยวข้อง ผู้ป่วยส่วนใหญ่จึงต้องพึ่งพาความช่วยเหลือจากบุคคลอื่นในชีวิตประจำวัน หากภาวะหลอดเลือดอุดตันนำไปสู่ก้อนเลือดบริเวณต่างๆของร่างกายจะไม่สามารถจ่ายเลือดได้อีกต่อไปเพื่อให้หัวใจวายดำเนินต่อไปได้ ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดผู้ได้รับผลกระทบก็อาจเสียชีวิตได้เช่นกัน

การเสียชีวิตจากหัวใจอย่างกะทันหันหรือภาวะเลือดเป็นพิษอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากภาวะหลอดเลือดอุดตันและลดอายุขัยของผู้ป่วยลงอย่างมาก นอกจากนี้ผู้ป่วยจำนวนมากยังต้องทนทุกข์ทรมานจากสิ่งที่เรียกว่าขาสูบบุหรี่หรือปัญหาเกี่ยวกับไตซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะไตวายได้ หากเส้นเลือดอุดตันรุนแรงก็อาจทำให้กลัวตายได้เนื่องจากอาการเจ็บหน้าอกอย่างรุนแรง

หลักสูตร

อาการหัวใจวายมักเกิดจากการตีบของหลอดเลือดหัวใจซึ่งเรียกว่าภาวะหลอดเลือดตีบ หากลิ่มเลือดอุดตันดังกล่าวบริเวณกล้ามเนื้อหัวใจที่ตามมาทั้งหมดจะไม่ได้รับเลือดและออกซิเจนอีกต่อไป จากนั้นกล้ามเนื้อหัวใจจะตายภายในไม่กี่ชั่วโมง คลิกเพื่อดูภาพขยาย

ภาวะเส้นเลือดอุดตันมักเริ่มในวัยรุ่น ไขมันสะสมอยู่ที่นี่แล้วทำลายหลอดเลือดแดงและผนังด้านใน ในช่วงหลายปีที่ผ่านมาเรือมีขนาดแคบลงเรื่อย ๆ เกล็ดเลือดและคราบจุลินทรีย์สะสมมากขึ้น ผลของโรคหลอดเลือดหัวใจจะขึ้นอยู่กับว่าหลอดเลือดแดงในอวัยวะใดได้รับผลกระทบ ภาวะที่มีอยู่ก่อนแล้ว (เช่นความบกพร่องของหัวใจ) และความรุนแรงของการแข็งตัวของหลอดเลือดแดงก็มีความสำคัญเช่นกัน

ผู้ที่สูบบุหรี่หรือมีน้ำหนักเกินสามารถเป็นโรคที่สองของภาวะหลอดเลือดอุดตันได้เร็วและรุนแรงขึ้น อย่างไรก็ตามหากตรวจพบหลอดเลือดในช่วงต้นความเสียหายส่วนใหญ่สามารถย้อนกลับได้ ซึ่งมักจะรวมถึงการรับประทานอาหารที่รุนแรงและการเปลี่ยนแปลงอาหารที่กำลังจะเกิดขึ้นตลอดจนชีวิตที่เต็มไปด้วยการออกกำลังกายหรือเล่นกีฬา

หากไม่รู้จักหลอดเลือดหรือไม่ได้รับการรักษาอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนมากมาย ในแง่หนึ่งตามที่กล่าวไปแล้วโรคหัวใจและหลอดเลือดสามารถเกิดขึ้นได้ โรคหลอดเลือดหัวใจหัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมองเป็นเรื่องปกติที่นี่ อย่างไรก็ตามสิ่งนี้อาจนำไปสู่การสูญเสียขาหรือมือเนื่องจากไม่ได้รับเลือดเพียงพอและเสียชีวิต เพื่อป้องกันไม่ให้เลือดเป็นพิษต้องตัดแขนขาเหล่านี้ออก ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดก็อาจทำให้หัวใจตายอย่างกะทันหันได้เช่นกัน

ภาวะแทรกซ้อน

โดยไม่คำนึงถึงปัจจัยเสี่ยงที่สนับสนุนการเกิดภาวะหลอดเลือดอุดตันการเจาะผนังหลอดเลือดด้านในด้วยสารต่าง ๆ (โล่) อาจเกี่ยวข้องกับภาวะแทรกซ้อนหลายประการหากไม่ได้รับการรักษาภาวะหลอดเลือดอุดตัน ตัวอย่างเช่นหัวใจอาจได้รับผลกระทบหากหลอดเลือดหัวใจตีบหนึ่งเส้นหรือมากกว่านั้นเนื่องจากเส้นโลหิตตีบ เมื่อแคบลงจะมีอาการเจ็บบริเวณหน้าอกด้านซ้ายที่เรียกว่า angina pectoris

หากหลอดเลือดหัวใจอุดตันอย่างสมบูรณ์จะเกิดอาการหัวใจวายทันที เมื่อหลอดเลือดส่งผลกระทบต่อหลอดเลือดปากมดลูกหนึ่งในสองเส้นที่ให้ออกซิเจนและสารอาหารไปยังศีรษะและสมองปัญหาทางระบบประสาทที่คาดเดาไม่ได้ก็เกิดขึ้น เช่นเดียวกับอาการหัวใจวายโรคหลอดเลือดสมองเกิดขึ้นเมื่อหลอดเลือดแดงเส้นใดเส้นหนึ่งที่ไปเลี้ยงบางส่วนของสมองที่มีออกซิเจนถูกก้อนเลือดอุดตัน

ภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติมอาจเกิดขึ้นได้หากหลอดเลือดแดงในอุ้งเชิงกรานและขาได้รับผลกระทบจากภาวะหลอดเลือดอุดตัน ประการแรกความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตจะปรากฏที่ขาซึ่งพัฒนาไปสู่โรคหลอดเลือดอุดตันส่วนปลาย (PAD) เมื่อโรคดำเนินไป โรคนี้เรียกอีกอย่างว่า claudication ไม่ต่อเนื่องและขาของผู้สูบบุหรี่

ภาวะแทรกซ้อนชนิดพิเศษเกิดขึ้นเมื่อหลอดเลือดไตได้รับผลกระทบจากภาวะหลอดเลือดอุดตัน ซึ่งจะ จำกัด การทำงานของไตและอาจทำให้ไตวายในระยะสุดท้ายได้

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

ข้อสงสัยเกี่ยวกับภาวะหลอดเลือดอุดตันควรได้รับการชี้แจงทางการแพทย์ที่สัญญาณแรก หากมีอาการเช่นหัวใจเต้นผิดจังหวะแน่นหน้าอกเวียนศีรษะหรือชาที่แขนขาอย่างกะทันหันแพทย์จะต้องตรวจหาสาเหตุ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากอาการที่กล่าวถึงไม่ลดลงหลังจากผ่านไปสองสามวันอย่างช้าที่สุดหรือแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป

ผู้ที่เป็นโรคเบาหวานหรือโรคหลอดเลือดแดงควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับอาการผิดปกติ การตรวจเลือดจะบอกได้ว่าเป็นภาวะหลอดเลือดหรือภาวะอื่นที่ต้องได้รับการรักษา หากมีสัญญาณของหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมองต้องแจ้งให้แพทย์ฉุกเฉินทราบทันที

อาจเกิดการอุดตันของหลอดเลือดเฉียบพลันซึ่งหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาอาจทำให้เสียชีวิตได้ ด้วยเหตุนี้จึงต้องดำเนินมาตรการปฐมพยาบาลจนกว่าแพทย์ฉุกเฉินจะมาถึง จำเป็นต้องนอนโรงพยาบาลเพื่อชี้แจงเพิ่มเติม สาเหตุของอาการต้องได้รับการชี้แจงโดยแพทย์โรคหัวใจหรืออายุรแพทย์

แพทย์และนักบำบัดในพื้นที่ของคุณ

การบำบัดและบำบัด

หลอดเลือดที่มีหลอดเลือดแดงอุดตันและก้อนเลือด (ลิ่มเลือดอุดตัน)

การบำบัดหรือรักษาภาวะเส้นเลือดอุดตันในระยะแรกมักจะสามารถรักษาให้หายได้หากมีการเปลี่ยนแปลงอาหารและการออกกำลังกาย เหนือสิ่งอื่นใดควรใช้ชีวิตที่มีสุขภาพดีโดยไม่สูบบุหรี่และอาหารที่มีไขมันปราศจากแอลกอฮอล์ แต่ควรมีการออกกำลังกายและเล่นกีฬาเป็นจำนวนมาก

นอกจากนี้ยังมีทางเลือกในการลดภาวะเส้นเลือดอุดตันด้วยยา อย่างไรก็ตามวิธีนี้ไม่ควรแทนที่วิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีเนื่องจากไม่สามารถรักษาโรคได้ แต่จะช่วยชะลอภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงขึ้นเท่านั้น ในการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมนี้มักใช้ยาชนิดเดียวกันที่ใช้กับโรคหัวใจและหลอดเลือดอื่น ๆ ได้สำเร็จ

หากมีโรคทุติยภูมิเช่นเบาหวานหรือความดันโลหิตสูงอยู่แล้วก็ต้องรักษาโรคเหล่านี้ด้วย ในกรณีที่หลอดเลือดตีบรุนแรงอาจจำเป็นต้องขยายหลอดเลือดให้แคบลงด้วยการผ่าตัด นี่คือสิ่งที่ใช้ในการผ่าตัดเสริมหลอดเลือดด้วยบอลลูนในปัจจุบัน แพทย์ที่เข้าร่วมจะดันบอลลูนเข้าไปในหลอดเลือดแดงที่ได้รับผลกระทบโดยใช้สายสวนแล้วขยายออก ในกรณีส่วนใหญ่ stents (vascular support) จะถูกใช้เพื่อขจัด vasoconstriction ใหม่

หากการบำบัดนี้ไม่ช่วยอีกต่อไปมีเพียงทางเบี่ยงเท่านั้นที่สามารถช่วยหลอดเลือดและการไหลเวียนของเลือดได้

Outlook และการคาดการณ์

การพยากรณ์โรคสำหรับหลอดเลือดขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่จะพบการตีบของหลอดเลือดและคราบจุลินทรีย์และความยาวของการตีบ ความเสียหายของอวัยวะก็มีบทบาทสำคัญเช่นกันตัวอย่างเช่นผู้ป่วยเคยเป็นโรคหลอดเลือดสมองหรือหัวใจวายแล้ว

ตามกฎทั่วไปยิ่งผู้ป่วยเปลี่ยนวิถีชีวิตก่อนหน้านี้โอกาสที่จะเกิดขึ้นก็จะยิ่งดีขึ้น หากหลอดเลือดดำเนินไปช้ามากสามารถป้องกันโรคทุติยภูมิที่ร้ายแรงเช่นโรคหลอดเลือดหัวใจได้ หลังจากนั้นหนึ่งในสามของผู้ที่ได้รับผลกระทบมีอาการหัวใจวายและอีกคนที่สามเสียชีวิตจากภาวะหัวใจหยุดเต้นกะทันหัน หากหลอดเลือดสมองขนาดใหญ่ขึ้นได้รับผลกระทบจากภาวะหลอดเลือดตีบร้อยละ 20 ของผู้ป่วยจะเป็นโรคหลอดเลือดสมองที่ร้ายแรง

ทุกวันนี้โล่ส่วนใหญ่ได้รับการรักษาให้คงที่ด้วยยาแผนปัจจุบันเช่น ACE inhibitors หรือ statins และการปิดปัจจัยเสี่ยงต่างๆเช่นการสูบบุหรี่คอเลสเตอรอลที่มี LDL สูงความดันโลหิตสูงความเครียดหรือการขาดการออกกำลังกายช่วยเพิ่มการพยากรณ์โรค ต้องสังเกตว่าภาวะหลอดเลือดอุดตันไม่ใช่โรคที่สามารถย้อนกลับได้และแม้แต่กรณีที่ไม่รุนแรงก็มักจะดำเนินไป อย่างไรก็ตามหลักสูตรก้าวหน้าสามารถขยายได้เป็นเวลาหลายปีหรือหลายทศวรรษ

aftercare

หลอดเลือดมีลักษณะที่มักจะไม่มีใครสังเกตเห็น แต่อาจทำให้เกิดความเสียหายอย่างมากต่อระบบหัวใจและหลอดเลือดและหลอดเลือด การดูแลหลังที่สม่ำเสมอจึงมีความสำคัญมาก ซึ่งหมายความว่าแพทย์จะตรวจระดับไขมันในเลือดและการทำงานของหัวใจและการไหลเวียนในการตรวจสุขภาพเป็นประจำจึงสามารถระบุการเปลี่ยนแปลงเชิงลบได้อย่างรวดเร็ว ซึ่งสามารถทำได้โดยทั้งแพทย์ประจำครอบครัวและอายุรแพทย์ในกรณีที่รุนแรงที่มีส่วนเกี่ยวข้องกับหัวใจแพทย์โรคหัวใจก็เช่นกัน

สำหรับผู้ป่วยการดูแลหลังการรักษาหมายถึงเหนือสิ่งอื่นใดในการป้องกันไม่ให้ภาวะหลอดเลือดอุดตันแย่ลงด้วยพฤติกรรมที่สม่ำเสมอ ซึ่งรวมถึงการออกกำลังกายมาก ๆ การรับประทานอาหารที่มีประโยชน์และการงดนิโคตินและการดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป สุขภาพที่จำเป็นก็เป็นส่วนหนึ่งของการดูแลหลัง มาตรการดูแลหลังการรักษาอาจรวมถึงการมีส่วนร่วมในกลุ่มกีฬาที่มีข้อบ่งชี้ที่เกี่ยวข้องหรือคำแนะนำทางโภชนาการจากเจ้าหน้าที่ที่ได้รับการฝึกอบรมอย่างเหมาะสมเช่นจาก บริษัท ประกันสุขภาพหรือศูนย์การศึกษาผู้ใหญ่

ความเครียดยังเป็นปัจจัยที่ทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร่วมกับภาวะหลอดเลือดอุดตันได้ ดังนั้นการดูแลหลังการรักษาจึงมุ่งเป้าไปที่การลดความเครียด การลดความเครียดทำได้โดยวิธีการผ่อนคลายเช่นการฝึกอัตโนมัติหรือการผ่อนคลายกล้ามเนื้อแบบก้าวหน้ารวมถึงวิธีการผ่อนคลายจากตะวันออกไกลเช่นโยคะไทชิหรือชี่กง ขั้นตอนเหล่านี้มีข้อได้เปรียบที่ในหลาย ๆ กรณียังมีผลดีต่อความดันโลหิตดังนั้นจึงช่วยสนับสนุนปัจจัยสำคัญในการต่อสู้กับภาวะหลอดเลือดอุดตัน

คุณสามารถทำเองได้

เนื่องจากหลอดเลือดเป็นโรคที่มีความก้าวหน้าจึงสามารถใช้วิธีการหลายอย่างเพื่อชะลออาการนี้ได้ ด้วยวิธีนี้ทุกคนที่ได้รับผลกระทบจากภาวะหลอดเลือดหรือผู้ที่กลัวว่าจะได้รับผลกระทบสามารถต่อต้านการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในหลอดเลือดได้

นอกเหนือจากการใช้ยาใด ๆ ที่อาจจำเป็นผู้ที่ได้รับผลกระทบยังมีทางเลือกที่ชัดเจนอีกสองทางเพื่อป้องกันไม่ให้ภาวะหลอดเลือดแข็งตัว กีฬาเป็นปัจจัยสำคัญที่นี่ แม้แต่การออกกำลังกายเบา ๆ ในรูปแบบของการเดินทุกวันเพียงไม่กี่นาทีก็นำไปสู่การปรับปรุงการไหลเวียนโลหิตการเต้นของหัวใจและความแข็งแรงที่รับรู้โดยทั่วไป

ปัจจัยที่สำคัญอีกอย่างคือการรับประทานอาหาร กฎก็คือไฟเบอร์สารต้านอนุมูลอิสระและกรดไขมันอิ่มตัวมีผลดีต่อการเกิดเส้นเลือดอุดตันในขณะที่กรดไขมันทรานส์และควันบุหรี่มีผลเสีย

นอกจากนี้ยังแสดงให้เห็นว่าอาร์จินีนซึ่งพบในวอลนัทเมล็ดฟักทองและข้าวที่ยังไม่ผ่านการปอกเปลือกนอกจากนี้ยังมีการแสดงเพื่อป้องกันหลอดเลือด ดังนั้นจึงขอแนะนำให้จัดหากรดอะมิโนนี้

มาตรการเพิ่มเติมที่ผู้ได้รับผลกระทบสามารถนำไปใช้ในชีวิตประจำวันต้องขึ้นอยู่กับความเจ็บป่วยที่อาจส่งเสริมหรือกระตุ้นให้เกิดภาวะหลอดเลือดอุดตัน โดยทั่วไปต้องรับมือกับความเครียดและโรคอ้วนเพื่อรักษาสุขภาพของหลอดเลือด